Однако, как отмечает невролог клиники DocMed, Амина Киндарова, эти признаки могут иметь как обычные объяснения, так и указывать на начало деменции.
Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить
Основные симптомы при деменции: как распознать и что с ними делать? Нарушения психики и поведения В чем может быть причина возбужденного состояния? Боль Отказ от еды и трудности с глотанием Сложности в общении Бывает ли досуг для людей с деменцией и как не «выгореть» ухаживающему? Важные контакты В России около двух миллионов человек живут с деменцией. Наука пока не может вылечить это заболевание или остановить его прогрессирование, но облегчить жизнь больного и его семьи способна паллиативная помощь. Портал «Про паллиатив» подготовил большую инструкцию для родственников людей с деменцией: рассказываем, как развивается болезнь, чего можно ожидать в конце жизни человека, как понять, что вашему близкому нужна паллиативная помощь, и где ее можно получить. Что такое деменция? Деменция — это синдром приобретенного и, как правило, прогрессирующего снижения интеллекта, которое приводит к нарушению профессиональной, социальной и повседневной жизни человека. Она возникает преимущественно в пожилом возрасте — после 65 лет. Это объясняется частыми дегенеративными и сосудистыми заболеваниями в этом периоде жизни, а также возрастными изменениями головного мозга, при которых ухудшаются его компенсаторные возможности. Есть мнение, что деменция — это «нормальная часть старения».
Это не так. Причиной развития синдрома деменции могут быть различные заболевания, которые приводят к поражению головного мозга. Например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, демиелинизирующие заболевания рассеянный склероз , инфекционные и цереброваскулярные заболевания. При этом виде деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают питания и погибают. Факторы риска — инсульт и хроническое нарушение кровообращения головного мозга. У больных рано отмечаются поведенческие и эмоциональные расстройства. При этом память может сохраняться довольно долго, в отличие от болезни Альцгеймера. Причина около половины случаев заболевания — генетический наследственный фактор. Еще один признак этого вида деменции — двигательное расстройство, паркинсонизм. Тремор, изменение походки, шарканье, нарушение равновесия, падения отмечаются еще на ранних стадиях.
Деменция с тельцами Леви быстро прогрессирует: примерно через пять лет после первых признаков наступает тяжелая стадия. Самая частая форма — болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. По оценкам ВОЗ, во всем мире около 50 миллионов человек страдают деменцией, ежегодно регистрируется почти 10 миллионов новых случаев заболевания. Есть прогнозы , что общее число людей с деменцией достигнет 82 миллионов в 2030 году и 152 миллиона в 2050-м. Официальной статистики в России нет: деменция и болезнь Альцгеймера не включены в ежегодный статистический сборник Минздрава. В 2005 году число больных деменцией в нашей стране оценивалось в 1,85 миллионов — такие цифры привела руководитель отдела гериатрической психиатрии и отделения болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья Светлана Гаврилова. Ученый отметила, что Россия входит в первую десятку и даже шестерку! Семь стадий деменции Профессор психиатрии, директор Научно-исследовательского института старения и заболеваний мозга Нью-Йоркского университета Бэрри Райзберг предложил разграничить семь стадий деменции. Вот что рассказывает про них специалист по уходу Лена Андрев: Первая стадия развивается при нормальном физическом состоянии. Все начинается с провалов в памяти, но пока они не носят систематический характер.
Без помощи близких людей врачи не могут выявить нарушения. На второй стадии происходят легкие когнитивные изменения — снижение внимательности и памяти. Иногда люди забывают имена и время встречи, которую могли назначить сами, теряют вещи. Эти симптомы могут быть отнесены и к возрастным изменениям, поэтому часто стадия оправдывается тем, что человек не выспался, устал, у него повышенное давление. На третьей стадии падает работоспособность, человек хуже ориентируется в пространстве, забывает простые слова все труднее вспомнить нужное слово или правильное название , не помнит содержание только что прочитанного текста.
Нарушение функции щитовидной железы может отражаться на работе нервной системы. При гипертиреозе поражение нервной системы связано с токсическим действием гормонов щитовидной железы; при гипотиреозе одной из причин развития психических нарушений является гипотиреоидная энцефалопатия. Сахарный диабет. Врачи уже давно установили, что сахарный диабет сам по себе является фактором риска поражения мелких кровеносных сосудов микроангиопатия , сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
B12 — важный для нервной системы витамин. Нехватка витамина В12 может не проявляться годами. К снижению витамина В12 может приводить длительный прием некоторых препаратов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительные процессы, резекция желудка, атрофический или аутоиммунный гастрит, снижение кислотности. Клинический анализ крови может не показать дефицит витамина В12, но у пациента уже могут быть неврологические проявления. Печеночная недостаточность. Механизмы, нарушающие функции головного мозга при печеночной недостаточности, до сих пор полностью не изучены, однако ясно, что они напрямую связаны с печеночной недостаточностью и нарушением обмена нейротоксина аммиака. Хроническое гипоксическое состояние. Нервная ткань особо чувствительна к кислородному голоданию гипоксии , такое состояние может привести к возникновению функциональных и структурных изменений в коре головного мозга. Почечная недостаточность, которая нередко встречается в пожилом возрасте.
Клинический анализ крови может не показать дефицит витамина В12, но у пациента уже могут быть неврологические проявления. Печеночная недостаточность. Механизмы, нарушающие функции головного мозга при печеночной недостаточности, до сих пор полностью не изучены, однако ясно, что они напрямую связаны с печеночной недостаточностью и нарушением обмена нейротоксина аммиака. Хроническое гипоксическое состояние. Нервная ткань особо чувствительна к кислородному голоданию гипоксии , такое состояние может привести к возникновению функциональных и структурных изменений в коре головного мозга. Почечная недостаточность, которая нередко встречается в пожилом возрасте. Была установлена взаимосвязь между хронической болезнью почек и когнитивными нарушениями. Алкоголизм и наркомания. Алкоголь резко снижает уровень витамина В1, что приводит к повреждению нервной ткани. Важно помнить, что употребление алкоголя чуть больше нормы может вызвать когнитивные нарушения. В неделю можно принимать не более 21 единиц алкоголя, где единица — это 8 грамм чистого спирта. Превышение этой нормы может привести не только к когнитивным нарушения, но даже к алкогольной деменции. Структурные изменения головного мозга: опухоли, нормотензивная гидроцефалия и хроническая субдуральная гематома. Важно, что при многих серьезных заболеваниях мозга пациенту можно помочь, и возраст роли не играет!
По данным ВОЗ, к 2040 году около 100 миллионов человек будут страдать от различных заболеваний мозга. Пока ученым удалось лишь понять, как затормозить развитие таких недугов, но поиски лекарства продолжаются постоянно. На научные исследования во всем мире, в том числе в России, выделяются многомиллионные гранты. Деменция — картина в мрачных тонах, но не факт, что больной осознает это. Родные же, как правило, осознают полностью. Ирина Шешукова: «Мама не помнит меня, она помнит, что меня зовут Ирина, но что я ее дочь, она не помнит». Ирина теперь не работает и ухаживает за мамой. Была помощница, ушла. Видя такое, люди выгорают. Ирина Шешукова: «Я приняла болезнь мамы. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». После 65 лет серьезные проблемы с памятью и работой мозга ждут каждого пятого, из них каждому десятому поставят диагноз с литерой F деменцию и цифрами после, указывающими один из видов, которых около 200. По данным ВОЗ, к 2040 году около 100 миллионов человек в мире будет страдать от различных форм нейродегенеративных заболеваний.
Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить
Врач-психиатр Наталья Глебашева рекомендует обратить внимание на следующие симптомы: Обидчивость; Отсутствие критического восприятия ситуации, упрямство; Сниженное настроение; Редкие выходы из дома даже в поликлинику или магазин; Потеря интереса к трудовой деятельности и хобби; Нежелание готовить еду, предпочтение самым примитивным блюдам вроде каш и бутербродов; Изменения характера и поведения происходят резко. Несмотря на то, что каждый из симптомов сам по себе может говорить о другом заболевании, если у человека в пожилом возрасте сильно изменился характер — это повод обратиться к врачу. С развитием деменции отключается критическое мышление, и в какой-то момент человек перестает осознавать, что он болен. На этой стадии больному уже необходимо помощь родственников и профессиональный уход. Кто был добрый — становится добрее, кто был вредный — становится вреднее. При нормальном старении возрастные изменения не вызывают существенных и резких изменений ни в характере, ни в повседневной жизни, то есть человек продолжает вести примерно ту жизнь, к которой он привык.
И даже если у пожилого человека возникают сложности с освоением новых навыков или выпадают из памяти какие-то события — это еще не говорит о начале заболевания. О деменции говорят другие признаки, такие, как потеря профессиональных и бытовых навыков, которые были усвоены очень хорошо. К примеру, если человек перестает справляться с вязанием, которое раньше любил — это не вариант нормы». Врачи-психиатры выделяют предотвратимые и непредотвратимые причины появления заболевания.
Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга. В некоторых случаях пациент полностью излечивается. Это происходит при устранении причины развития деменции, например, при восстановлении кровоснабжения мозга, устранении источника интоксикации или недостатка питательных веществ.
Никому не надо это, даже мужья не выдерживают, — говорит Нина. Я стала ее запирать. Она могла всю ночь в дверь колотить, песни петь, ругаться с кем-то, с каким-то своим видением.
Кричала очень громко, что у нее все забирают. Или в комоде своем начинала переставлять статуэтки — шумно, не уснешь. Сколько это может продолжаться? Ночь на дворе, мне завтра на работу! Закрываешь дверь — опять начинается. Я не осознавала, что она не понимает, что делает, — думала, что она назло пакостит». Как уговорить человека с деменцией принимать лекарства? Инструкция «Они еще ходят, но по факту уже умерли» Ощущение, что больной «пакостит», называется неконгруэнтностью. То есть мы видим человека — он ходит, как наш папа, говорит, как папа, у него такие же движения, он так же нос чешет, так же на стул садится. Но это уже не папа, это другая личность.
А глаза нам говорят, что это он», — объясняет психолог фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Мария Новикова. Из-за этого люди стараются вернуть родственника в объективную реальность — «ночь на дворе, мне завтра на работу». Для человека в деменции определенной стадии уже нет никакой работы и никакого завтра. Их мир похож на бесконечный выход из наркоза — они находятся непонятно где, непонятно с кем, не узнают себя в зеркале, тревожатся, не могут уснуть, не помнят, где их вещи, — и тогда мозг, не терпящий пустоты, достраивает историю о том, что эти вещи воруют. Это не имеет отношения к родственникам — человек просто делает то, что в его мире выглядит правильным и логичным. При Альцгеймере или сенильной [старческой] деменции появляется один звоночек, потом еще один. Болезнь обрушивается не сразу. Моя мама снова станет такой, какой была. Эта бесконечная борьба с реальностью и приводит к срывам, — говорит Мария. Потому что им самим плохо».
Она очень сильно ко мне приставала с этим, собирала вещи, рвалась, ругалась со мной, уходила, мне приходилось бегать искать ее, возвращать. Были моменты, когда я применяла силу, потому что у меня не хватало терпения слушать это постоянно. Она пугалась — у нее был страх, что она упадет. Я говорила ей, что она замучила меня, что я устала, что я бросила семью, что мне тяжело. Потом накрывала волна стыда, я плакала, начинала себе в голове гонять, что я плохая дочь. Она же меня так любит, у нас всегда были такие теплые отношения, как я могла такое наговорить? Чем сильнее была эмоциональная связь внутри семьи, тем ярче будут срывы — в этом, по словам Новиковой, главное отличие профессионального ухода от родственного. Она воспринимает своего подопечного таким, какой он есть, не испытывая по этому поводу никаких эмоций», — объясняет психолог. Ухаживающий родственник одновременно должен принять и пережить утрату значимого взрослого, который был для него опорой и поддержкой, и ухаживать за ним, адаптируясь под изменения его личности. Сделать это без ущерба для психики практически невозможно.
Я стараюсь не срываться, и я этого не делаю, когда могу, но иногда я уже не могу. Я устал, мне нужен отдых. Я не бесчувственный робот, я человек, который любит своего родственника. Это нормально. Важно проявлять к себе очень много сочувствия и понимать: вы не виноваты, вы живые люди». У срывов есть градация — после некоторых сострадать себе особенно тяжело. Татьяна, например, четко помнит момент, когда сказала маме «самое страшное»: «Пусть это все уже закончится». Я давала ей лекарство, а потом из памперсов все размазывалось. Это было жутко.
Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент. Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента — социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному. Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия — часто как раздражительность, классический вариант — астения слабость, быстрая утомляемость. Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания. Если и на этой стадии мы о себе не заботимся — наступает соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом. Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете. Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником? Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции; Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима; Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства; Сохранить здоровье, силы, работу ухаживающим лицам и родственникам. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее. Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре— семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу. Фото: practiceunite. Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр — это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей: Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают. Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте: Депрессия нет аппетита ; Идеи отравления изменения вкуса, подсыпали яд ; Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью. Если нельзя уехать и отдохнуть — лечим «синдром выгорания» лекарствами. Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания. Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет. У близкого болезнь Альцгеймера — о чем люди плачут в трубку Поскольку вы здесь...
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Главная» Школа здоровья» Деменция и можно ли ее остановить. Кроме того, исследования показывают, что до 40% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Ученые из государственного Норвежского института общественного здравоохранения обнаружили связь между характером работы человека и риском развития деменции в преклонном возрасте. Активная умственная деятельность снижает риск развития деменции, заявили ученые из Университетской больницы Осло (Норвегия). – Можно ли с помощью каких-то упражнений или лечения добиться того, что деменция отступит и человек вернется в прежнее состояние?
Лечение деменции
Ученые из государственного Норвежского института общественного здравоохранения обнаружили связь между характером работы человека и риском развития деменции в преклонном возрасте. Можно ли вылечить деменцию? нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания и т.д. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков.
10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать
Активная умственная деятельность снижает риск развития деменции, заявили ученые из Университетской больницы Осло (Норвегия). это заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных функций, включая память, мышление, ориентацию, способность принимать решения и способность выполнения повседневных задач Частная. Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. можно получить аж обрушение картины Деменции. Проявлениями деменции можно назвать такие болезни как: Альцгеймера, Паркинсона и деменция с тельцами Леви и другие. Почему людей старшего возраста часто поражает деменция? Можно ли уберечься от этого недуга?