Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС). Фото: РИА Новости / Илья Наймушин.
Конкременты почек
Несколько лет пациентка страдала от почечных колик. После очередного приступа решила обратиться в Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал». В клинике прекрасный сервис и отношение. Мне даже не было страшно, когда привезли в операционную», — рассказывает пациентка. Операцию, которая длилась несколько часов, проводила бригада хирургов-урологов Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» с использованием самого современного оборудования. Особое мастерство врачей позволило исключить повреждения сосудов почки во время извлечения камней — это ювелирная по точности работа!
Пациентка была выписана из клиники в хорошем самочувствии через три дня после операции и благополучно вернулась домой, где ее ждали трое маленьких детей.
В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 — наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 — критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку полость почки. Признаки присутствия камня в почках Еще одной опасностью заболевания является его скрытое или завуалированное течение. Так, первые условные стадии нефролитиаза могут вообще не привлекать внимания больного, ведь конкретные симптомы часто принимают за обычную простуду. Обнаружение болезни нередко происходит случайно в процессе УЗИ, осуществляемого по другому поводу. Описание стадий: Первая стадия — слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб.
Вторая — дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного —стремление убирать симптомы. Третья стадия — все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова. Четвертая — почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура. Последствия бездействия Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза — без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота.
Подтверждение диагноза Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов: Клинический — осмотр пациента, сбор анамнеза. Лабораторный — проведение ряда анализов преимущественно исследование урины , помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания. Инструментальная — внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.
Добавим, что метод миниперкутанной нефролитотрипсии урологи «Нефтяника» применяют с 2006 года. Технология позволяет через микроотверстие ввести трубку в полость почки лазером или пневматикой раздробить камень и вывести его наружу. За год врачи двух урологических отделений проводят более 300 подобных операций. Фото Юрия Комолова из архива редакции Врачи тюменской медсанчасти «Нефтяник» удалили у пациентки из почки шестисантиметровый камень.
Владимирского удалили коралловидный камень у пожилой пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка.
Конкременты почек
Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно. Хирургическое лечение коралловидных камней весьма проблематично. В настоящее время открытые операции применяются достаточно редко. Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию.
Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию.
Большое значение в эффективности лечения коралловидных камней в почках имеет квалификация хирурга и оснащенность операционной современным оборудованием. Осложнения Коралловидные камни в почках приводят к нарушению оттока мочи, присоединению инфекционно-воспалительного процесса и нарушению функции почек. При отсутствии лечения исходом заболевания является полная потеря функции почек, удаление нефункционирующей почки. При двустороннем процессе потребуется пожизненный гемодиализ или пересадка донорской почки.
Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку. Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции. С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц.
Отличительная особенность коралловидного камня заключается в том, что он формируется как внутренний «слепок» или заполняющая «отливка» интимных почечных полостей, что на поздних стадиях конкрементогенеза приводит к выраженным изменениям всей почечной паренхимы и, соответственно, к прогрессирующей почечной недостаточности. Известно, что женщины страдают до двух раз чаще мужчин однако пока не вполне ясно, почему это так. Возрастной интервал, в котором обычно диагностируется этот вид нефролитиаза, — когда симптоматика достигает уровня клинической значимости и вынуждает обращаться за специализированной помощью, — составляет 25-50 лет. Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины конкрементогенеза вообще, и образования коралловидных камней в частности, остаются предметом исследований. Установлена роль ряда факторов: наследственность, эндокринные расстройства в отношении коралловидных камней, например, активно рассматривается и обсуждается гипотеза о связи с дисфункцией паращитовидных желез , неправильное питание и проистекающие от этого нарушения метаболизма, недостаточное потребление жидкости с неизбежным смещением водно-солевого баланса известно, что в составе конкрементов преобладают фосфаты, ураты, оксалаты и иные соли , нарушения естественной уродинамики, заболевания ЖКТ, хронические воспалительные процессы и т. Возможно, нефролитиаз действительно следует считать полиэтиологическим заболеванием, развивающимся лишь при определенном стечении неблагоприятных объективных и субъективных условий, причем «пусковая» их комбинация в каждом случае, опять же, индивидуальна.
Камни в почках
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Сочетание лапароскопической пиелолитотомии с резекцией почки при ипсилатеральных коралловидном камне и опухоли. Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. В Московском областном институте М.Ф. Владимирского удалось спасти жизнь 65-летней пациентке, которая имела 5-сантиметровый коралловидный камень в почке.
В Новороссийске больному удалили шестисантиметровый камень в почке
Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания. коралловидные: крупные камни с отростками, которые постепенно заполняют почти весь объем почки.
Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить
CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы.
Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание. Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления. У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение. Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся. Больница, болезнь.
Что делать для профилактики болезни — Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам. Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова.
Лучше предупредить заболевание. Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления. У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение.
Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся. Больница, болезнь. Что делать для профилактики болезни — Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам.
Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова. И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет. Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут. Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления.
Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ. Овощи со своего огорода — идеальный вариант. Нужно ли пить больше воды — Жидкости нужно много — 30 мл на килограмм массы тела в день. То есть если весишь 100 кг, то надо выпивать три литра. При этом имеется в виду не только чистая вода, но и компоты, чай, суп — все, в чем есть жидкость. Вообще, надо пить столько, чтобы моча всегда была светло-желтого цвета или прозрачная, как сама вода.
Почечная колика Экстренное отделение Ильинской больницы круглосуточно готово к оказанию помощи пациентам с почечной коликой.
Почечная колика начинается внезапно - развивается крайне интенсивный болевой синдром, нарастающий в течение нескольких часов. Основные болевые рецепторы почки находятся в её капсуле. Когда камень перемещается из почки в мочеточник и останавливается там, почка переполняется мочой. Капсула почки начинает растягиваться, возникает боль. Специалисты Ильинской больницы следуют международным урологическим протоколам лечения боли при почечной колике. Болевой синдром будет быстро купирован нестероидными противовоспалительными препаратами или легкими опиатами. После снятия болевого синдрома проводится КТ-исследование, исключаются другие причины боли.
В случае, если вероятность самостоятельного отхождения камня низкая, или пациент не желает ждать самостоятельного отхождения, устранить камень следует в ближайшие часы. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия В большинстве случаев урологи Ильинской больницы используют трансуретральную методику разрушения камней.
Признаки недуга многообразны: они начинают проявляться в виде умеренной пиелоэктазии, которая постепенно дополняется тотальным расширением лоханок и чашечек. Существует другая классификация — по степени нарушений работы почек. Подобная классификация чрезвычайно важна для определения тактики лечения. Она позволяет оценить размер, конфигурацию камня, эктазию всей лоханочно-чашечной системы и степень нарушения работы почек. Диагностика и лечение При первых признаках нефротических нарушений необходимо обратиться к специалисту врачу-урологу.
После детального опроса и осмотра доктор назначает ряд обследований. Проводятся общеклинические тесты, УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия. Иногда назначают КТ, урографию, при необходимости — консультацию смежных специалистов онколога, эндокринолога, терапевта. В запутанных случаях дополнительно проводится рентгенологическое, иммунологическое исследование. Читайте также: Для чего нужны аминокислоты и как их принимать? Благодаря значительному прогрессу удалось своевременно выявлять больных с конкрементами. Удаление конкрементов — радикальный, но не единственный метод терапии недуга.
Объем и интенсивность лечения зависят от стадии и формы болезни. При КН-1, которая протекает без острой болезненности и значительных нарушений работы почек, выбирают выжидательную тактику, назначая только консервативную терапию. Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях. Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики. Для нормализации рН мочи назначают специальные нитратные смеси типа Блемарена. При оксалатурии популярна комбинация Пиридоксина либо магния оксида с Марелином.
При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид.
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке.
Вести Чувашия
Ситуация осложнялась прорывом одного из абсцессов в брюшную полость, что привело к развитию перитонита. Учитывая крайне тяжелое состояние пациентки, ее лечение проходило в несколько этапов. Сначала врачи отделения гнойной хирургии устранили перитонит, затем урологи выполнили инвазивное оперативное вмешательство: чрескожное дренирование абсцессов под рентгеновским и ультразвуковым контролем. Во время операции у женщины откачали гной и установили три дренажа в почку, что позволило стабилизировать ее состояние.
Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Положение осложняло и то, что одну почку пациент уже потерял. Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни. В поясничной области у пациента делается разрез до 1-1,5 см.
В первые дни нового года урологи удалили левую почку пациентки вместе с огромным камнем. Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность.
Всю нагрузку приняла на себя оставшаяся почка. Но, так как в ней также имеется камень, занимающий практически весь орган, ее работа затруднена. Сейчас пациентку готовят к выписке на амбулаторное лечение.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки 12. Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции.