Обычно пернициозная анемия развивается у людей в пожилом возрасте, и она относится к серьезным заболеваниям, в тяжелых случаях имитируя рассеянный склероз, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику. Однако анемия вовсе не является прерогативой пожилого и старческого возраста, просто это следствие накопления болезней, способствующих ее развитию.
Анемия у мужчин старше 60
Проявления анемии, особенно на ранних стадиях, очень похожи на симптомы обычной усталости или профессионального выгорания. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Но на практике, подчеркивает он, достаточно часто, особенно у лиц старшего и пожилого возраста, анемия имеет сложный генез и может сочетать в себе дефицит как отдельного элемента, так и совместный их недостаток.
Симптоматика
- Анемия и пожилой человек
- Анемии у пожилых людей
- Лечение и питание при анемии у пожилых людей
- Анемия у пожилых людей, причины, лечение, питание при недостатке железа
Анемия у пожилых людей
В этом помогают биохимический анализ крови, измерение уровней ферритина и трансферрина, которые участвуют в метаболизме железа, определение уровня сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки, а также анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту. Для оценки эффективности лечения анемии важно следить за уровнем ретикулоцитов, которые являются маркером обновления эритроцитов. Если существует подозрение на внутренние кровотечения, проводят тест на скрытую кровь в кале. Для исследования состояния желудочно-кишечного тракта и почек могут быть назначены ультразвуковые или эндоскопические методы диагностики. Лечение анемии в пожилом возрасте Анемия представляет собой медицинское состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови, что ведет к уменьшению способности крови переносить кислород к тканям и органам.
Это состояние особенно опасно для пожилых людей, поскольку может значительно снизить качество их жизни, способствовать развитию или усугублению хронических заболеваний, повысить риск когнитивных нарушений, сердечно-сосудистых проблем, частых травм и даже смерти. Лечение анемии в пожилом возрасте направлено на восстановление нормального уровня гемоглобина и эритроцитов, устранение основной причины заболевания и симптоматическую поддержку. Из-за многофакторной природы анемии в этой возрастной группе, подход к лечению должен быть комплексным, включая коррекцию хронических заболеваний и дефицита питательных веществ. Терапия может включать прием препаратов, содержащих железо, витамины B12 и фолиевую кислоту, с учетом вида и степени анемии.
При железодефицитной анемии используют пероральные добавки железа или, в тяжелых случаях, инъекции. Для лечения анемий, связанных с дефицитом витаминов, применяют внутримышечные инъекции соответствующих витаминов. При гемолитической анемии фокусируются на лечении основного заболевания, возможно применение кортикостероидов или иммуносупрессивных препаратов. Особое внимание уделяется побочным эффектам лекарственных средств, особенно на пищеварительную систему пожилых людей.
Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая возраст, вес, сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия.
При внутрисосудистом гемолизе моча приобретает темно-бурую или черную окраску. В клиническом анализе крови выявляется нормохромная анемия различной степени с нормоцитозом и высоким ретикулоцитозом, в ряде случаев — анемия в сочетании с аутоиммунной тромбоцитопенией. Характерно наличие антител к эритроцитам, однако их отсутствие не исключает диагноза АИГА. При пункции костного мозга выявляется гиперплазия эритроидного ростка, при вторичной анемии на фоне лимфомы — увеличение количества лимфоидных клеток, часто атипичных [3]. Обычно эффект достигается при дозе преднизолона не более 60 мг в сутки [3]. При гемолитическом кризе возможно проведение пульс-терапии метилпреднизолоном в дозе 0,5-1,0 г в сутки внутривенно 3-5 дней [108].
При улучшении нормализация уровня гемоглобина, резкое уменьшение ретикулоцитоза начинают постепенное уменьшение дозы стероидов, полная отмена возможна не ранее 3-4 месяцев терапии. При холодовой гемагглютининовой болезни у гериатрических пациентов первой линией терапии является ритуксимаб, в том числе в сочетании с бендамустином [109]. При рецидиве АИГА эффективность глюко-кортикостероидов обычно сохраняется, од- нако резко возрастает количество побочных у больных пожилого и старческого возраста эффектов, поэтому предпочтительно исполь- относятся иммуносупрессивные и цитоста-зование второй линии терапии, к которой тические препараты [3]. Апластические анемии Частота апластической анемии в популяции составляет 2-7 случаев на 1 миллион населения в год [110; 111], причем у гериатрических пациентов заболевание развивается чаще, чем в более молодом возрасте [110;112]. Обычно апластическая анемия у пожилых лиц является идиопатической, ассоциация с воздействием вирусов или генетическими нарушениями практически не встречается [110]. Подозрение на апластическую анемию обычно вызывает панцитопения у пожилого пациента. В этой ситуации необходим дифференциальный диагноз с острым лейкозом, миелодиспластическим синдромом, В12де-фицитной анемией, реже — злокачественными опухолями другие лейкозы и лимфо-мы, метастазы солидных опухолей в костном мозге , системной красной волчанкой, синдромом Фелти, хроническим гепатитом [3; 71].
Основными диагностическими методами являются трепанобиопсия костного мозга и стернальная пункция. При выявлении заболевания необходимо лечение, которое в зависимости от соматического статуса и коморбидной патологии включает поддерживающую компоненты крови, антибиотики или иммуносупрессив-ную терапию [113]. Первой линией терапии является комбинированная иммуносупрессивная терапия антимоцитарным глобулином и циклоспорином А. Возраст не ограничивает применение этого метода, большее значение имеют сома- тический статус и коморбидность. При противопоказаниях к назначению антимоцитар-ного глобулина используется монотерапия циклоспорином А, хороший эффект может оказать элтромбопаг [110]. Прогноз у больных апластической анемией пожилого и старческого возраста достоверно хуже, чем у более молодых пациентов, что обусловлено коморбидной патологией и сниженной толерантностью к лечению [3; 110; 113]. Анемии неясного генеза.
Основой патогенеза считали факторы, способствующие развитию анемии у пожилых лиц: изменения стволовых кроветворных клеток, нарушения гормональной регуляции и функции почек [26; 114]. В настоящее время эти анемии обычно относят к АХЗ, реже к идиопатической цитопении неустановленного значения [28; 75]. Таким образом, анемический синдром часто встречается у гериатрических пациентов и требует своевременной диагностики и лечения, направленного на купирование анемии, что способствует улучшению качества жизни и увеличению ее продолжительности, снижению риска заболеваемости и летальных исходов. Конфликты интересов отсутствует Исследование не имело источника финансирования Вклад авторов Концепция и дизайн: А. Богданов Сбор и обработка данных литературных данных: все авторы Предоставление материалов исследования: все авторы Анализ и интерпретация: все авторы Подготовка рукописи: А. Kassebaum N. Chaparro C.
N Y Acad. Гериатрическая гематология. Гриншпун, А. Stauder R, Valent P. Lanier J. Merchant A. Ageing and health.
Blanc B. Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group. Patel K. Zakai N. Culleton B. Beutler E.
The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Stauder R. Aging — 2014,—Vol. Beerman I. Burgstaller S. Lippi G. Determinants of anaemia in the very elderly: a major contribution from impaired renal function?
Adamson J. Ershler W. Ausk K. Is obesity associated with anemia of chronic disease? Bayne S. NY Acad. Ferrucci L.
Bross M. Valent P. Joosten E. Goodnough L. T, Schrier SL. Nairz M. N13 — P.
Wawer A. Busti F, Campostrini N. Krayenbuehl P. Hsu H. Iron deficiency is associated with increased risk for cardiovascular disease and all-cause mortality in the elderly living in long-term care facilities. M0rkedal B. Mortality from ischaemic heart disease: sex-specific effects of transferrin saturation, serum iron, and total iron binding capacity.
Camaschella C. Yiannikourides A. Lopez A. Suchdev P. Cappellini M. Infusino I. Buttarello M.
Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how? Karlsson T. Haematol — 2015- Vol. Barron B. Lopez-Contreas M. Health Aging -2010 -Vol. Annibale B.
Goddard A. F, James M. Soon A. Muhammad A. Hershko C, Camaschella C. Pasricha S-R. Румянцев А.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. Moretti D.
К симптомам железодефицитной анемии относится и специфическая бледность кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком, что явилось основанием для названия этого вида анемии «ювенильным хлорозом» зелень , «бледной немочью». С пищей поступает 15 — 20 мг в железа сутки. Но усвоение пищевого железа строго лимитировано: за сутки — не более 2 — 2,5 мг. Но при недостатке железа всасывание может резко увеличиваться в 5 — 6 раз. Железо содержится во многих продуктах.
Высока его концентрация в мясе, печени, почках, сое, петрушке, горохе, шпинате, сушеных абрикосах, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках. При составлении рациона с включением продуктов, богатых железом, обратите внимание на следующие факты: Железо лучше всасывается из продуктов животного происхождения — мясо, яйца, и значительно хуже из растительных продуктов. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, при замораживании, длительном хранении. Аскорбиновая кислота образует комплексы с железом, хорошо растворимые в кислой среде желудка, причем растворимость этого комплекса поддерживается и в щелочной среде тонкой кишки. Поэтому она является отличным в 20 раз эффективнее усилителем всасывания микроэлемента. Снижение показателей говорит о легкой степени анемии. Диагностировать заболевание можно с помощью обыкновенного анализа крови.
При назначении лечения врач учитывает не только данные исследований, но и возраст пациента, его состояние, наличие хронических болезней и другие особенности. На начальной стадии, когда показатели не критические, можно скорректировать дефицит железа специальной диетой.
Возможной причиной развития анемии при ХСН является применение ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в частности иАПФ и АРА, особенно в высоких дозах, что замедляет выработку эритропоэтина в почках и снижает его активность в костном мозге. Сахарный диабет также играет немаловажную роль в развитии анемии, т. У большинства пациентов с ХСН, помимо истинной анемии, может встречаться и гемодилюционная анемия, при которой снижение гемоглобина и гематокрита становится результатом повышенного объема плазмы [15]. Сниженный кровоток в почках и усиленная канальцевая реабсорбция натрия при ХСН способствуют увеличению объема плазмы, который обычно повышен даже при отсутствии застойных явлений. Еще в 2003 г.
Androne et al. На сегодняшний день существует мнение, что гемодилюция предшествует клиническим проявлениям накопления жидкости и играет немаловажную роль в развитии анемии при ХСН. Помимо этого у пациентов со стабильной ХСН и низкой ФВЛЖ при оптимальной медикаментозной терапии объем плазмы в целом нормальный, но неоднородно распределенный, а встречаемость анемии при ХСН гораздо выше, чем когда ее оценивают только по уровню гемоглобина поскольку методы измерения внеклеточного объема жидкости не всегда доступны, особенно в рутинной клинической практике [17]. Согласно E. Jankowska et al. Железо играет центральную роль в поглощении, транспорте, хранении и метаболизме кислорода, эритропоэзе и клеточном иммунном ответе. Регуляция баланса железа, определяемого комбинацией абсорбции алиментарного железа, использования и его выведения, необходима для поддержания основных клеточных функций, особенно в клетках с высокими энергетическими потребностями — скелетных миоцитах и кардиомиоцитах [22, 23].
Дефицит железа может приводить к дисфункции митохондрий, нарушению активности ферментов, активации апоптоза, нарушению синтеза и функции белков. Последствия дефицита железа выражаются в ремоделировании тканей организма, в снижении работоспособности и изменении когнитивно-эмоциональной cферы. Дефицит железа как на фоне анемии, так и независимо от нее может ухудшать течение самой ХСН и заболеваний, лежащих в ее основе, значительно снижать качество жизни, физическую активность и увеличивать риск летального исхода [24, 25]. К тому же дефицит железа повышает вероятность госпитализаций пациентов с ХСН [26]. Moliner et al. Дефицит железа может быть абсолютным, когда общее количество железа в организме снижается, или функциональным, когда общее количество железа в организме нормальное или повышенное, но достаточное количество железа не поступает из депо происходит неравномерное распределение железа. При абсолютном дефиците железа снижаются и общие запасы железа, и запасы функционального железа, тогда как при функциональном дефиците железа снижается лишь пул функционального железа.
Оба состояния могут возникать независимо друг от друга или сосуществовать у отдельного пациента. Абсолютный дефицит железа при сердечной недостаточности может быть вызван снижением потребления железа из-за анорексии, кахексии, нарушенного всасывания железа в результате отека слизистой кишечника, а также индуцированным гепсидином подавлением активности переносчиков железа например, ферропортина. Другие причины абсолютного дефицита железа включают желудочно-кишечные кровотечения, связанные с использованием аспирина, антиагрегантов или антикоагулянтов или вызванные сопутствующими заболеваниями, такими как злокачественные новообразования ЖКТ или мочеполовой системы. Пролиферация эритробластов напрямую ингибируется повышенными уровнями гепсидина, что еще более ухудшает синтез гемоглобина рис. Принципы дифференциальной диагностики Ранними проявлениями ХСН в пожилом возрасте могут быть утомляемость, слабость, тяжесть в ногах, часто проявляющиеся во время повседневной физической нагрузки и не всегда ассоциирующиеся с выраженностью одышки и отечного синдрома. Пациенты могут жаловаться на головокружение, пресинкопальные и синкопальные состояния, раздражительность, нарушение сна. Как правило, эти симптомы малоспецифичны, поскольку могут присутствовать и при других заболеваниях, в частности при анемии.
Клиническая картина анемического синдрома включает в себя 3 субъективных симптома: усталость, одышку и сердцебиение. При осмотре пациента с ХСН следует обращать внимание не только на эти симптомы, являющиеся неотъемлемой частью клинической картины сердечной недостаточности, но и помнить об анемическом синдроме и не игнорировать роль гемодилюции, особенно у лиц пожилого возраста. Затруднения в дифференциальной диагностике ХСН возникают, как правило, вследствие мультиморбидности.
Лечение анемии у пожилых людей
Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Причины и симптомы анемии в пожилом возрасте. Общие симптомы анемий. Симптомы железодефицитной анемии у пожилых. Симптомы пониженного гемоглобина одинаковы для людей любого возраста. Анемия не является заболеванием, она проявляется как симптом, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него.
Питание при анемии у пожилых женщин и мужчин: какие продукты рекомендуются к употреблению?
| Анемия у пожилых людей - причины, симптомы, лечение | Еще одним, почти обязательным, признаком В12-дефицитной анемии пожилых является поражение периферических нервов, или фуникулярный миелоз. |
| Анемия — Википедия | Малокровие (анемия) в пожилом возрасте диагностируется достаточно часто. |
| Анемия у пожилых людей: причины, диагностика и лечение | Какие симптомы вызывает анемия у пожилых людей, как лечить лекарствами и народными средствами. Профилактика анемии домашними средствами. |
| Как лечить анемию у взрослых мужчин и ее симптомы (признаки) | Анемия в пожилом возрасте является фактором риска повышенной смертности, более тяжелого течения заболеваний, частых и длительных госпитализаций. |
Роль витаминов в кроветворении
- Классификация
- Причины анемии у мужчин в пожилом возрасте
- Навигация по записям
- Лечение анемии
- Самые распространенные симптомы анемии
Анемия: разновидности, симптомы, лечение
| Гемоглобин у пожилых | Наиболее частыми причинами анемий у пациентов пожилого возраста являются дефициты витаминов В9 и В12, а также железа (примерно треть случаев), хронические заболевания (также треть). |
| Норма гемоглобина у пожилых людей, как поднять или понизить гемоглобин | Но на практике, подчеркивает он, достаточно часто, особенно у лиц старшего и пожилого возраста, анемия имеет сложный генез и может сочетать в себе дефицит как отдельного элемента, так и совместный их недостаток. |
Особенности анемии у пожилых людей
Если существует подозрение на внутренние кровотечения, проводят тест на скрытую кровь в кале. Для исследования состояния желудочно-кишечного тракта и почек могут быть назначены ультразвуковые или эндоскопические методы диагностики. Лечение анемии в пожилом возрасте Анемия представляет собой медицинское состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови, что ведет к уменьшению способности крови переносить кислород к тканям и органам. Это состояние особенно опасно для пожилых людей, поскольку может значительно снизить качество их жизни, способствовать развитию или усугублению хронических заболеваний, повысить риск когнитивных нарушений, сердечно-сосудистых проблем, частых травм и даже смерти. Лечение анемии в пожилом возрасте направлено на восстановление нормального уровня гемоглобина и эритроцитов, устранение основной причины заболевания и симптоматическую поддержку.
Из-за многофакторной природы анемии в этой возрастной группе, подход к лечению должен быть комплексным, включая коррекцию хронических заболеваний и дефицита питательных веществ. Терапия может включать прием препаратов, содержащих железо, витамины B12 и фолиевую кислоту, с учетом вида и степени анемии. При железодефицитной анемии используют пероральные добавки железа или, в тяжелых случаях, инъекции. Для лечения анемий, связанных с дефицитом витаминов, применяют внутримышечные инъекции соответствующих витаминов.
При гемолитической анемии фокусируются на лечении основного заболевания, возможно применение кортикостероидов или иммуносупрессивных препаратов. Особое внимание уделяется побочным эффектам лекарственных средств, особенно на пищеварительную систему пожилых людей. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая возраст, вес, сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия. В некоторых случаях для улучшения усвоения железа и снижения побочных эффектов его рекомендуется принимать во время еды.
Ключевым элементом лечения является также коррекция диеты с увеличением потребления продуктов, богатых железом и витаминами, для улучшения усвоения этих веществ.
Ему будут предоставлены все условия для борьбы с патологией. Ведь пансионат для пожилых людей предназначен именно для этих целей. Дом престарелых помогает побороть все трудности и помочь престарелым родственникам. В пансионате есть всё необходимое, чтобы улучшить здоровье больного пациента. Территория оснащена прекрасным парком, где пожилые люди могут совершать каждодневные прогулки, которые так необходимы при анемии.
Железодефицитная анемия лечение. Алгоритм лечения жда. Показатели пониженного гемоглобина. Гемоглобин 60 анемия. Показатели низкого гемоглобина при анемии. Нормы понижения гемоглобина. Основной признак железодефицитной анемии. Клинический симптом апластической анемии. Апластическая анемия характеризуется. Синдромы приобретенной апластической анемии. Гипо и апластические анемии причины. Пациент с сахарным диабетом. Сахарный диабет у пожилых. Медикаментозная реабилитация. Прием лекарств. Внешние проявления анемии. Причины железодефицитной анемии факторы. Основные причины железодефицитной анемии. Причины развития жда. Причины возникновения железодефицитной анемии у женщин. Лекарственная иммунная гемолитическая анемия. Аутоиммунная гемолитическая анемия патогенез. Показатели периферической крови при гемолитической анемии. Механизм развития аутоиммунной гемолитической анемии. Железонедостаточная анемия симптомы. Анемия симптомы железодефицит. Патогенез анемии у онкологических больных. Механизм развития анемии при опухоли. Механизмы развития анемий при онкологии. Схема механизм развития анемии. Железодефицитная анемия гемоглобин. Синдромы железодефицитной анемии у детей. Железодефицитная анемия симптомы у женщин. Основные симптомы анемии. Признаки низкого гемоглобина. Оценка тяжести анемии. Показатели гемоглобина и эритроцитов при железодефицитной анемии. Показатель гемоглобина в крови при анемии. Эритроциты в крови при анемии показатели. Критерии диагностики железодефицитной анемии. Лабораторные признаки жда. Лабораторные критерии железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия лабораторные показатели. Анемия как лечить у взрослого. Лечение анемии у детей. Тяжелая железодефицитная анемия симптомы. Злокачественная анемия. Злокачесвтенное Малокроаие. Основные признаки анемии. Железодефицитная анемия 2ст. Основные жалобы при анемии. Железо крови при железодефицитной анемии. Причинами железодефицитной анемии являются. Факторы риска железодефицитной анемии у детей.
Цветовой показатель при ЖДА всегда будет равен или ниже 0,7. В общем анализе крови также можно определить и содержание гемоглобина в эритроците MCH. Этот показатель в норме составляет 27-35 пг пикограмм. Помимо этих показателей в мазке крови можно определить микроциты, то есть маленькие эритроциты. У пациентов с гипохромией в анализах первое, что нужно заподозрить, это ЖДА, так как все виды ЖДА имеют название гипохромная анемия. Более точно можно определить наличие анемии по определению железа в сыворотке крови. Этот показатель необходимо уточнить до назначения железокомпенсирующего лечения, препараты железа или восполнение эритроцитарной массой недостатка металла. Дифференциальную диагностику у стариков проводят с В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемией. Причины развития ЖДА у стариков Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и ятрогенных кровопотерь; Нарушение всасывания железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки, синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки; Высокая потребность в потреблении железа; Нарушение переноса железа в плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков; Пищевая недостаточность. Более частыми причинами ЖДА у пожилых людей является хроническая кровопотеря. При острой кровопотере возникает одышка, тахикардия, снижение артериального давления. У пожилых пациентов при хронической кровопотере могут возникать подобные симптомы в связи с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом симптоматика может быть более яркой.
Анемия у пожилых людей: причины заболевания, симптомы, особенности лечения
Симптомы варьируются в зависимости от тяжести анемии, скорости прогрессирования, возраста и состояния здоровья пациента. «У людей старшего возраста анемия может стать причиной когнитивных расстройств и их прогрессирования, так как головной мозг наиболее чувствителен к развивающейся гипоксии. Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. частыми причинами анемии в пожилом возрасте являются дефициты железа, фолатов и кобаламина (В12), анемия вследствие хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность, ангиодисплазия, рак [9] и миелодиспластический синдром. Состояние анемии у пожилого человека возможно стабилизировать в том случае, если симптомы анемии проявляются в легком виде. Какие симптомы вызывает анемия у пожилых людей, как лечить лекарствами и народными средствами. Профилактика анемии домашними средствами.
Последствия низкого гемоглобина у мужчин
| Анемии у пожилых людей | Однако анемия вовсе не является прерогативой пожилого и старческого возраста, просто это следствие накопления болезней, способствующих ее развитию. |
| Анемия: симптомы дефицита железа, лечение, причины, классификация и диагностика малокровия | При анемии симптомы у мужчин пожилого возраста приобретают специфический характер, например, пристрастие к запаху бензина или ацетона. |
| Лечение и питание при анемии у пожилых людей | частыми причинами анемии в пожилом возрасте являются дефициты железа, фолатов и кобаламина (В12), анемия вследствие хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность, ангиодисплазия, рак [9] и миелодиспластический синдром. |
| Анемия и хроническая сердечная недостаточность | Анемия у пожилых людей – причины, симптомы, методы лечения. |
| Питание при анемии у пожилых женщин и мужчин: какие продукты рекомендуются к употреблению? | Особенности анемии в позднем возрасте анемия симптомы и лечение у пожилых женщин. |