снижение массы тела, индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер [13]. Чтобы похудеть, телеведущая делала себе инъекции популярного на Западе препарата для диабетиков, который якобы способствует похудению. Летом 2021 года американский регулятор одобрил препарат-аналог ГПП-1 для снижения веса нового поколения (у нас пока официально не зарегистрирован). Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса.
«Тваймиг»: совершенно новое лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа
Почему препарат, созданный для диабетиков 2-го типа, снижает вес у здоровых людей? Самыми безопасными средствами являются таблетки для похудения, разработанные на основе целлюлозы, клетчатки и крахмала. В России зарегистрирован первый аналог популярного препарата для контроля уровня глюкозы — «Оземпик», который датская Novo Nordisk выводит с местного рынка.
Контроль за весом - какой противодиабетический препарат выбрать?
Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа. Теперь давайте рассмотрим препараты, официально одобренные для снижения веса в Европе — Саксенда и Оземпик (Ребелсас). – Врачи назначают "Саксенду" людям для лечения сахарного диабета второго типа, но чаще всего в качестве дополнительной терапии для снижения массы тела. По словам производителя препарата Eli Lilly and Company, есть много доказательств, что инъекционный препарат тирзепатид помогает людям с диабетом сбросить вес, а также контролировать уровень сахара в крови. Препараты для коррекции веса.
Препараты для диабетиков для снижения веса
И в итоге это может привести к плохому психологическому состоянию», — добавила психолог. Врач-диетолог, нутрициолог Елена Соломатина отмечает, что уколы «Оземпика» действительно вызывают побочный эффект — похудение. Но дело в том, что он достигается за счет определенных механизмов, которые имеют отрицательные стороны и противопоказания. Гормональная система у них находится в особо чувствительной фазе, можно очень сильно навредить. Из побочных эффектов — проблемы с желудочно-кишечным трактом, поджелудочной железой, желчным пузырем. Особенно можно спровоцировать быстрый рост камней, и со всеми вытекающими последствиями может быть почечная недостаточность», — утверждает нутрициолог. По мнению эксперта, на фоне применения препарата могут возникать депрессивное состояние, слабость, спутанность сознания, тошнота, выпадение волос, нарушение зрения и даже рак щитовидной железы. Масштабы беды Вместо диет и изнурительных тренировок в спортзале звезды все чаще прибегают к медикаментозным методам борьбы с лишним весом. Некоторые знаменитости открыто признаются, что секретом похудения являются инъекции для диабетиков, и в числе чудо-препаратов называют «Оземпик». Это торговая марка препарата для больных диабетом II типа. В его основе содержится вещество семаглутид, участвующий в обмене глюкозы и регуляции аппетита.
Благодаря нему человек почти не чувствует голода, что позволяет легко избавиться от лишних килограммов. Научные исследования не раз подтверждали эффективность лекарственных средств на основе семаглутида. Сам «Оземпик» был разработан в качестве лекарства для больных диабетом второго типа, при котором развивается ожирение. Побочные эффекты от препарата проявляются уже в первую неделю приема. Среди них — боль в животе, диарея, тошнота, вздутие и другие нарушения в работе ЖКТ. Чем выше дозировка, тем интенсивнее проявляются симптомы. Некоторые пациенты ощущают слабость, потливость, голод, нарушение сна. Кроме того, «Оземпик» противопоказан к употреблению в период беременности, лактации, а также диабете первого типа и медуллярном раке щитовидной железы.
WHO obesity and overweight fact sheet, updated in June 2016. Singh G. Community HeaLth. Суплотова Л. Hjerkind K. Мустафина С. Аметов А. Избранные лекции по эндокринологии. Болотина Т. Шальнова С. Khaw K. TuomiLehto J. Fujioka K. Tan C. WinkLer G. HotamisLigiL G.
Другая больная попала в больницу из-за острого желудочно-кишечного заболевания. Примечательно, что к прямому назначению препарата — понижению сахара, стимулировании инсулина и снижению аппетита у диабетиков — тоже есть вопросы. Пациент с таким диагнозом покончил жизнь самоубийством, и его семья считает, что виной всему — «Оземпик». Сестра больного говорила, что последнее время он был одержим снижением веса. Снимать с продажи препарат, впрочем, пока не планируют. Статистика по смертям из-за препарата хоть и заставляет задуматься, но пока не показательна. Кроме того, во многих странах ожирение, особенно вызванное диабетом, — огромная проблема.
Если Вы скорректируете дозу инсулина, Ваш врач может порекомендовать Вам чаще контролировать уровень сахара в крови. Вы принимаете внутрь варфарин или другие лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови антикоагулянты. Может потребоваться более частый анализ крови для определения способности Вашей крови к свертыванию. Если Вы чувствуете головокружение, будьте особенно осторожны во время управления автотранспортным средством или работы с механизмами. Если Вам понадобится дополнительная информация, обратитесь к Вашему врачу. Препарат содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг на дозу, то есть препарат считается свободным от натрия. Рекомендации по применению Всегда применяйте данный лекарственный препарат в соответствии с назначением врача. Если Вы не уверены в чем-то, проконсультируйтесь с Вашим врачом, фармацевтом или медсестрой. Ваш врач подберет Вам программу диеты и физических нагрузок. Режим дозирования Взрослые Ваше лечение начнется с низкой дозы, которая будет постепенно повышаться в течение первых пяти недель лечения. Ваш врач проинструктирует Вас постепенно повышать дозу препарата на 0,6 мг, как правило, каждую неделю до тех пор, пока она не достигнет рекомендованной дозы 3,0 мг один раз в сутки. Как правило, Вам скажут следовать инструкциям в таблице ниже.
Диабет 2 типа: новое лекарство для похудения снижает высокий уровень сахара у диабетиков
Имеет очень удобную шприц-ручку, одноразовую, содержащую всего 1 инъекцию в составе, после укола ручка сразу выкидывается, не надо подбирать выставлять дозу и титровать её в течении недели, сразу вводится по назначению врача или 0,75мг или 1,5мг. Работает, как и все препараты этого класса, при сохранном уровне с-пептида крови, поэтому при большом стаже СД, перед началом инъекций лучше сдать с-пептид крови и убедиться, что нет риска истощения В-клеток поджелудочной железы и инсулинопотребности. Препарат только появляется в России и я думаю мы скоро узнаем ещё о многих его полезных свойствах в процессе использования. Бояться применения новых препаратов не стоит, этот класс препаратов уже достаточно хорошо изучен и активно используется в практике, и зарекомендовал как эффективный и безопасный. Человек разочаровавшись в неудачных попытках похудеть на фоне сахарного диабета, в данных препаратах найдёт, наконец-то, эффективных помощников.
Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении нарушения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы.
Доклинические данные по безопасности Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. В 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1.
Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён. Фертильность Действие семаглутида на фертильность у людей не выявлено. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс.
Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки. Руководство по использованию Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик представлена в двух видах для введения аналогичным способом: Оземпик 0. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0,5 мг.
Одна шприц-ручка содержит 1,5 мл раствора. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.
В упаковку препарата Оземпик включены иглы НовоФайн Плюс. Следует избавляться от инъекционной иглы после каждой инъекции в соответствии с общими требованиями. Шприц-ручка Оземпик предназначена только для индивидуального использования.
Препарат Оземпик нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор. Препарат Оземпик нельзя применять, если он был заморожен. Препарат Оземпик можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм.
Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн. После каждой инъекции нужно удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик с отсоединённой иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.
Можно использовать шприц-ручку только после рекомендаций врача или медсестры. Если пациент слабовидящий или имеющий серьёзные проблемы со зрением, не рекомендуется использовать шприц-ручку без посторонней помощи. Лучше обратиться к человеку с хорошим зрением, обученному использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик.
Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0,25 мг или 0,5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн длиной до 8 мм.
Иглы НовоФайн Плюс включены в упаковку. Важная информация Частота введения препарата не зависит от приема пищи, Оземпик можно применять 1 раз в неделю в любое время. Всасывание препарата определяется временем достижения Сmax в плазме и составляет от 1 до 3 дней после введения дозы препарата Необходимо обратить особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.
Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата. Если в окошке шприц-ручки раствор мутный и не бесцветный, использовать шприц ручку нельзя. Если защитная наклейка повреждена, не использовать иглу, так как в этом случае стерильность не гарантируется.
На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормально, но все равно нужно проверить поступление препарата, если использование новой шприц- ручки происходит в первый раз. Не присоединять новую иглу, пока пациент не будет готов сделать инъекцию.
Всегда для каждой инъекции следует использовать новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата. Нельзя использовать иглу, если она погнута или повреждена.
Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейти к пункту "Установка дозы". Нажать пусковую кнопку и удерживать её в этом положении, пока счётчик дозы не возвратится к "0". На конце иглы должна появиться капля раствора.
На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторить операцию "2" "Проверка поступления препарата", но не более 6 раз.
Лекарственное средство обладает гипогликемичесиким и антидиабетическими свойствами: препарат замедляет переваривание углеводов и тем самым снижает уровень сахара в крови. По сравнению с метформином и сульфонилмочевиной эффект на сахар слабее, однако препарат эффективно снижает массу тела. Акарбоза Эффекты основаны на конкурентном и обратимом ингибировании альфа-глюкозидаз в области тонкой кишки. Акарбоза — это ложные полисахариды, которые связываются с альфа-глюкозидазами и таким образом инактивируют их. Лекарство для снижения веса при сахарном диабете связывается примерно в 15 000 раз сильнее с ферментами, чем, например, сахароза. Лекарства используется в качестве дополнительного лечения у пациентов с инсулинонезависимым диабетом, которые не реагируют на диету или другие лекарственные средства. Согласно инструкции по применению, лекарство принимается 3 раза в день до еды.
Акарбоза противопоказана при гиперчувствительности, тяжелой нефропатии, хроническом воспалительном заболевании кишечника с нарушениями пищеварения, а также состояниях, которые могут привести к метеоризму. Акарбоза разлагается главным образом кишечными бактериями и пищеварительными ферментами в неактивные метаболиты. Небольшая часть этих метаболитов поглощается и выводится с мочой. Холестирамин уменьшает эффекты препарата. Осторожность рекомендуется соблюдать при сочетании с сульфонилмочевинами, метформином или инсулином. У некоторых пациентов может возникать гипогликемия. Дальнейшие взаимодействия описаны с дигоксином и неомицином. Акарбоза может влиять на биодоступность дигоксина. В случае неомицина наблюдалось повышенное снижение уровня сахара в крови после еды.
В обоих случаях следует корректировать дозы. Наиболее распространенными побочными реакции являются метеоризм, диарея и абдоминалгия. Они возникают главным образом в начале лечения и могут исчезнуть через 2-3 недели. Примерное меню диабетика Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени примерно два-три часа перерыва. На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко. В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота.
Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи: полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара; ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот; второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности. Четыре основные группы препаратов для снижения веса 1. Препараты центрального действия — сибутрамин торговые названия Редуксин, Голдлайн. Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез потеря тепла , появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием. Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха. Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром. Сибутрамин имеет множество противопоказаний нарушения функции сердца, печени, нервной системы и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача.
Продается по рецепту. При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий низкого уровня сахара крови вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом. Блокаторы липаз — орлистат торговые названия Листата, Ксеникал. Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея.
При сахарном диабете 1 типа снижение уровня гликированного гемоглобина HbA1c на фоне интенсифицированной базис-болюсной инсулинотерапии к 36 неделе лечения в среднем составило 0. Проведенные клинические исследования у больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов продемонстрировали благоприятный профиль безопасности препарата, что подтверждалось отсутствием влияния длительного 36-недельного приема на жизненно важные функции, биохимические и общеклинические лабораторные показатели, вес и индекс массы тела, частоту гипогликемий включая асимптоматические, ночные, дневные , а также отсутствием тяжелых гипогликемий.
Сибутрамин в терапии ожирения у больных сахарным диабетом типа 2
Ребел Уилсон, известный стендап-комик и актриса, призналась, что для похудения использовала популярный в Голливуде препарат для диабетиков. К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Преимуществом ряда препаратов этого класса перед другими сахароснижающими препаратами является снижение массы тела. Все препараты группы SGLT2 в отношении снижения массы тела демонстрируют устойчивые дозозависимые связи [40]. Преимуществом ряда препаратов этого класса перед другими сахароснижающими препаратами является снижение массы тела. Здесь мы рассматриваем влияние препаратов против ожирения и дополнительных препаратов к инсулину на массу тела при СД1.
FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно
Дана Борисова не только сама опробовала его, но и худела на нем вместе со своей 16-летней дочерью. Без побочек не обошлось. Дана Борисова.
Если пациент слабовидящий или у него имеются серьезные проблемы со зрением и он не может различить цифры на счетчике дозы, не использовать шприц-ручку без посторонней помощи. Предварительно заполненная шприц-ручка содержит 18 мг лираглутида и позволяет выбрать дозу 0,6 мг, 1,2 мг, 1,8 мг, 2,4 мг и 3,0 мг. Иглы не входят в упаковку. Важная информация Обратить внимание на информацию, отмеченную как важная, это необходимо для безопасного использования шприц-ручки. Рисунок 3. Это особенно важно в том случае, если пациент применяет разные инъекционные препараты.
Применение неправильного препарата может быть вредным для его здоровья. Снять колпачок со шприц-ручки рис. Рисунок А. Убедиться, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный рис. Посмотреть в окошко шкалы остатка. Если препарат мутный, шприц-ручку использовать нельзя.
Рисунок B. Взять новую одноразовую иглу и удалить защитную наклейку рис. Рисунок С. Надеть иглу на шприц-ручку и повернуть ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке рис. Рисунок D. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его рис.
Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки. Рисунок Е. Снять и выбросить внутренний колпачок иглы рис. Если пациент попытается надеть внутренний колпачок обратно на иглу, он может уколоться. На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако пациент все равно должен проверить поступление препарата, если используется новая шприц-ручка в первый раз.
Не следует присоединять новую иглу до тех пор, пока пациент не будет готов сделать инъекцию. Рисунок F. Важная информация Всегда использовать новую иглу для каждой инъекции, чтобы избежать закупорки иглы, заражения, инфицирования и введения неправильной дозы препарата. Никогда не использовать иглу, если она погнута или повреждена. Проверка поступления препарата Перед первой инъекцией с помощью новой шприц-ручки проверить поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейти к операции III «Установка дозы».
Поворачивать селектор дозы до тех пор, пока в индикаторном окошке символ проверки поступления препарата vvw не поравняется с указателем дозы рис. Рисунок G. Держать шприц-ручку иглой вверх. Нажать пусковую кнопку и удерживать ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к нулю рис. Рисунок H. На конце иглы должна появиться капля раствора.
На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, необходимо повторить операцию II «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора не появилась, следует поменять иглу и повторить эту операцию. Важная информация Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз необходимо убедиться в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата. Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозировки будет двигаться.
При лактоацидозе высок риск комы, отека мозга и летального исхода, особенно при отсутствии медицинской помощи в ближайшие часы. Кроме этого, длительный прием препарата в больших дозах снижает уровень витамина В12 в организме. Цианокобаламин В12 играет важную роль в кроветворении. Его уровень необходимо постоянно контролировать и при дефиците восполнять для профилактики анемии. Метформин и алкоголь: совместимость Во время приема Метформина следует отказаться от употребления спиртных напитков и даже лекарств, содержащих этанол. Алкоголь увеличивает риск развития лактоацидоза. Метформин и Редуксин Форте Одновременное применение Метформина и сибутрамина повышает эффективность терапии у пациентов с ожирением. Посредством регуляции аппетита, снижения чувства голода, повышения расхода энергии и регуляции липидного и углеводного обменов Редуксин Форте уменьшает массу тела человека и восстанавливает метаболическое здоровье.
Сиофор или Метформин: что лучше при диабете? Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество: метформина гидрохлорид. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, дозировки у аналогов идентичны. Разница в странах-производителях и цене. Препараты взаимозаменяемы, и пациент может выбрать любой из них, исходя из своих предпочтений. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Глюкофаж Лонг содержит то же действующее вещество, что и Метформин. Основное отличие заключается в технологии изготовления: в таблетках Глюкофаж Лонг всасывание метформина замедлено по сравнению с обычными таблетками Метформина. Их принимают всего 1 раз в сутки во время ужина. Метформин принимают 2-3 раза в день.
Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости. Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают — «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить вместо сахара я стал использовать стевию — натуральный сахарозаменитель. Есть углеводы, которые медленно повышают сахар - «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд. Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» ниже, чем у людей без диабета! Что же можно есть? Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит. Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде из разрешенных продуктов, разумеется и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь — вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания.