Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт? Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам.
Прединфарктное состояние у женщин. Первые признаки, симптомы, лечение, ЭКГ, расшифровка
По статистике мужчины в 5 раз чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Считается, что это связано с защитным действием женских половых гормонов, синтез которых резко снижается после наступления менопаузы. Именно поэтому профилактике инфаркта и инсульта у женщин старше 40 лет уделяют особое внимание. Распространенность инфаркта можно связать с увеличением частоты развития атеросклероза — одной из главных причин закупорки коронарных артерий. На это влияет малоподвижный образ жизни и особенности питания с преобладанием углеводистой калорийной пищи. Причины возникновения инфаркта Главной причиной некроза сердечной мышцы считают атеросклероз — закупорку крупных артерий сердца. Крупные холестериновые бляшки или оторвавшиеся тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде, питающем сердечную мышцу.
Известно, что уже через полчаса недостаточного кровоснабжения начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы. Кроме этого, сердечный приступ может возникать из-за коагулопатии — нарушений работы свертывающей системы крови. В таком случае просвет крупного сосуда закупоривается тромбом.
Диагностика предынфарктного состояния на ЭКГ затруднена у больных с выраженной гипертрофией левого желудочка. В таких случаях распознаванию его способствуют совпадения клинических проявлений нестабильной стенокардии и изменений зубца Т и сегмента S—Т. Смещение сегмента S—Т и изменения зубца Т в предынфактном состоянии могут напоминать электрокардиографическую картину ишемической стадии инфаркта миокарда.
Но при последней отмечается более резкое смещение вверх сегмента S—Т с переходом в высокий зубец Т. Таким образом, для большинства больных коронарным атеросклерозом в предынфарктном состоянии характерным электрокардиографическим подтверждением являются смещение сегмента S—Т вверх и вниз и инверсия или увеличение высоты зубца Т, отражающие обычно очаговые дистрофические изменения миокарда, обусловленные остро развивающейся ишемией. Инфаркт миокарда — наиболее тяжелая форма острой коронарной недостаточности, которая приводит к некрозу участка сердечной мышцы. Приведенная схема не является точным отображением морфологии инфаркта, так как в зоне некроза часто сохраняются отдельные мелкие участки непогибших мышечных волокон, и наоборот, в зоне повреждения могут быть небольшие некротические очаги. Поэтому представленная схема морфологии инфаркта вполне оправдана.
Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, - 2 С.
Богуш Н. Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, - 3 С.
ПС возникает при прогрессировании ИБС, при отсутствии адекватной медицинской коррекции. Появление атипичных приступов стенокардии вызвано быстрой ходьбой, подъемом по лестнице, ходьбой против сильного ветра. В таких случаях потребность миокарда в кислороде увеличивается. Иногда приступ также начинается со спокойной прогулки или отдыха. Состояние до инфаркта часто диагностируется с серьезными эмоциональными потрясениями, сообщениями о смерти или серьезной болезни близких. Психологические причины часто вызывают нестабильную стенокардию у женщин и молодых людей.
Развитие патологического состояния облегчает повседневную деятельность: обильное потребление пищи, усилия при дефекации, перевязка. При тяжелой форме заболевания начало приступа может быть связано с внезапным вставанием с постели. Pathogenesis Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение липидных отложений шины способствует высвобождению адгезивных факторов и вызывает большую агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует образованию теменного тромба, размеры которого быстро увеличиваются. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. В течение этого периода не происходит необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено. Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины.
Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения. Американский кардиолог Дж. Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса: Эта категория включает стенокардию впервые или быстро прогрессирует, которая длится не менее 2 месяцев. Характеристика снижения пороговой нагрузки, вызывающая ишемическую атаку. Соответствует подострой стенокардии, развивающейся у больного за месяц но не последние 48 часов до проявления прединфарктного состояния. Наиболее неблагоприятный прогностический вариант заболевания, который соответствует острому началу нестабильной стенокардии, возникает в последние 2 дня, пока симптомы не ухудшатся. Учитывая обстоятельства, которые способствуют переходу заболевания в состояние до инфаркта, выделяют три подгруппы нестабильной стенокардии.
Симптомы и признаки предынфарктного состояния
Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих. Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами. Не принимать нитроглицерин, так как он может резко снизить артериальное давление.
Допустимо разжевать аспирин — 250 мг половина таблетки , если нет аллергии на препарат. По возможности родственники могут помочь больному подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой необходимости и постоянно принимаемые лекарства. Осложнения инфаркта миокарда Главная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда — осложнения, которые он провоцирует.
У мужчин инфаркт миокарда диагностируется намного чаще и в более молодом возрасте, чем у женщин. Есть две основные причины такого явления: положительное влияние женского гормона эстрогена и меньшее увлечение женщинами вредными привычками, такими как курение и злоупотребление спиртными напитками. В пожилом возрасте риск инфарктов миокарда существенно увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Причины заболевания Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития инфарктов миокарда. К ним относятся: наследственная предрасположенность - у ближайших родственников пациента был диагностирован инфаркт в раннем возрасте моложе 55 лет ; принадлежность к мужскому полу - риск у мужчин перенести заболевание намного выше; возрастные изменения, в том числе гормональная перестройка в период менопаузы и постменопаузы; вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем и жирной калорийной пищей животного происхождения; лишний вес, образующий дополнительную нагрузку; высокий уровень холестерина; низкий уровень физической активности, преобладание малоподвижного образа жизни; нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства; сахарный диабет; нарушение соотношения липидов крови. В группу риска также входят пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и находящиеся в депрессивном стрессовом состоянии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий ведет к развитию тромбов при разрыве атеросклеротической бляшки или в месте сужения артерии.
Образовавшийся тромб частично или полностью закупоривает сосуд и формирует очаги некроза. Коронарные артерии могут поражаться по другим причинам. Это травмы, нарушения свертывания крови, радиационное поражение. Симптомы инфаркта Симптоматика патологии зависит от периода заболевания. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся: сильная боль в области грудной клетки; головная боль и головокружение; слабость, усталость, появление холодного пота; тошнота и ощущение дискомфорта в желудке; нарушение ритма сердца. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка. В острейшем периоде главным и наиболее ярко выраженным признаком является сильный болевой синдром. Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла.
Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде.
Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина разжевать для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов. Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма. Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, так как он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление.
Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль. Больному необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, но не холодного, человек должен лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта. Лечение при предынфарктном состоянии мало отличается от предотвращения самого инфаркта, так как направлено на снятие приступа стенокардии. Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли. Если больной — гипертоник и боли в сердце сочетаются с повышением давления, необходимо внутривенное введение Эуфиллина, разведенного физраствором. После проведения интенсивной терапии в стационаре после отступившего приступа лечение необходимо продолжать, оно должно быть достаточно длительным. Среди назначаемых препаратов следует назвать: 1.
Бета-адреноблокаторы улучшают проводимость миокарда.
Источник фото: Фото редакции Однако, врач отметил, что не все случаи боли в области сердца означают непосредственно инфаркт. Боль может быть вызвана другими причинами, такими как проблемы с пищеварением, мышечное напряжение или другие заболевания.
Если у вас возникла боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и консультации. Только квалифицированный медицинский специалист сможет определить причину боли и предложить соответствующее лечение.
Свежие записи
- Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда
- Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние | "Любимская центральная районная больница"
- Предынфарктное состояние
- Предынфарктное состояние лечение в стационаре
- Как предотвратить инфаркт?
- Общее описание
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка. Важно понимать, что сильная боль не всегда сопровождает инфаркт – неприятные ощущения могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. Симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние – это ухудшение кровообращения сердца, которое ведет к инфаркту. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки.
Инфаркт, предынфарктное состояние
Источник фото: Фото редакции Так, по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. Когда сердечная мышца испытывает недостаток кровоснабжения из-за заболевания коронарных артерий, может возникать боль или дискомфорт в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кислорода, поступающего к сердцу. Боль может распространяться в левую руку, шею, челюсть или спину.
Отсутствие полной коррекции Нитроглицерином.
Локализация боли обширная. Диффузный тип дискомфорта проявляется разлитым ощущением, не понятно, где конкретно источник. Возможно его перемещение. Острое отмирание сопровождается выраженными сердечного нарушениями ритма и деятельности головного мозга.
Это хорошо отражают объективные исследования. Отличить предынфарктное состояние от ИМ можно посредством ЭКГ: смещение сегмента ST относительно изолинии, аритмия, прочие моменты видны сразу же. Можно ли помочь в домашних условиях? Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет.
Необходимо вызвать неотложку. Алгоритм до приезда медиков такой: Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну. Открыть форточку, окно.
Обеспечить вентиляцию в помещении. Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина.
Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека. Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко.
От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта. Причины предынфарктного состояния Факторы не всегда очевидны.
Самый распространенный момент развития — коронарная недостаточность. Также она называется стенокардией. Возникает не самостоятельно, провокатором выступает атеросклероз артерий, питающих сердце. Этот процесс неоднороден, представлен стенозом сужением или закупоркой сосуда холестериновой бляшкой.
Реже неполная окклюзия тромбом при тотальной закупорке — инфаркт наступает в считанные минуты. При наличии атеросклероза показано срочное его лечение. Прочие меры по восстановлению кардиальной активности не возымеют эффекта без устранения препятствия для кровотока. Резкое падение артериального давления у человека со стабильным уровнем АД Возникает нарушение сократительной способности сердечной мышцы.
Из-за слабого выброса сам орган недополучает питательных соединений и кислорода. Процесс входит в циклическую фазу и прогрессирует за счет собственного «ресурса». Лечение срочное, направлено на восстановление уровня артериального давления. При длительном течении гипотензии органического происхождения при болезнях сердца, головного мозга , наблюдается то же самое.
Но ишемия кислородное голодание тканей нарастает постепенно.
И если вы уже угодили в группу риска — лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу.
Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови статины. Они увеличивают продолжительность жизни — это уже доказано. Несердечные симптомы инфаркта — А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах».
Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние… — Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца например, колотье в районе груди , нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма.
Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца. Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги. Еще одна категория — женщины.
У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично. Иногда это может быть просто чувство нехватки воздуха, ощущение слабости. Как вы понимаете, обычно такие состояния не вызывают особой тревоги.
Сложность еще и в том, что женщины эмоциональны, чувство нехватки воздуха у них могут провоцировать различные состояния, а потому критичный случай они могут упустить. Впрочем, ощущение нехватки воздуха при сердечной недостаточности — явление, не зависящее от половой принадлежности. Только вот люди ведут себя при этом крайне неправильно.
Бывают и вовсе казуистические случаи, когда человек при таком симптоме, уверившись в том, что он застудился, идет в баню, париться. Кроме того, иногда при инфаркте могут проявляться симптомы острого живота, боли, которые бывают при язве или гастрите. Иногда боль может иррадировать отдаваться в левую руку или даже в челюсть.
У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать. Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа. Подумаешь, сердце колет.
Поэтому, при появлении любого из признаков ишемии миокарда, нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования. К наиболее характерным проявлениям предынфарктного состояния относятся: Боль в сердце — возникает впервые или становится более сильной, длительной, меняет привычную окраску или локализацию, давящая. Отдает в левую половину грудной клетки: лопатку, плечо, а также руку и нижнюю челюсть, шею.
Обычная доза Нитроглицерина не снимает приступ. Общая слабость, головокружение, потливость. Перебои в сердце, учащение пульса.
Затрудненное и поверхностное дыхание. Основные признаки, на которые обратит внимание врач Во время осмотра пациента, как правило, можно обнаружить: холодный липкий пот; бледность или серый оттенок кожи; лицо и шея могут быть красными; кончики пальцев, носа и губы — цианотичные; заторможенность или чрезмерное возбуждение. Давление вначале повышено, но по мере ухудшения состояния оно может сильно упасть ниже 80 мм рт.
При исследовании пульса можно обнаружить тахикардию или аритмию. При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях.
Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе. Читайте также: Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм. Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов.
Сколько длится состояние Длительность предынфарктного периода может быть от одного часа до 10 дней. Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается.
Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
| Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория | Признаки и симптомы при типичной форме инфаркта миокарда. Атипичные формы. |
| Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория | Об этом сообщает информационный портал , по словам кардиохирурга Лео Бокерия, боль в области сердца, особенно с переходом в левую руку, может быть одним из признаков прединфарктного состояния или инфаркта. |
Нетипичные для сердца. Врач рассказала о ранних симптомах приближающегося инфаркта
У людей старше 50 лет инфаркт развивается в 5 раз чаще, чем в более молодом возрасте. Также наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В основном встречается инфаркт левого желудочка, так как на него падает самая большая нагрузка, инфаркты правой половины сердца достаточно редки. Выделяют несколько типов инфаркта миокарда : 1.
Развившийся без видимых причин спонтанно , в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ чрескожное коронарное вмешательство. Связанный с тромбозом коронарного стента. Инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования КШ.
К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности ЛПНП , высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда. Первые признаки, предшествующие инфаркту миокарда. Более чем у половины людей с инфарктом миокарда за несколько дней или даже недель могут появиться первые его признаки.
Однако, в большинстве случаев на них никто не обращает внимание. Больные редко обращаются за медицинской помощью. Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку.
Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота. Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более.
Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина. В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения , то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное. Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее более 10-15 минут , область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше.
К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя , приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки. Это состояние называется нестабильной стенокардией.
Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение.
Но все-таки это еще не сам инфаркт, при правильных мерах приступ может прекратиться и не перейти в ИМ. Присущие симптомы Признаки предынфарктного состояния разнообразны, но главным симптомом является боль. Она может локализоваться за грудиной, в области эпигастрия абдоминальный синдром , в правой подвздошной области и даже в нижней челюсти. Боль иррадиирует отдает в левое плечо, руку, лопатку, под язык. У больного появляется возбуждение, он мечется, появляется страх смерти, настолько сильный, что человек боится даже встать. Боль может быть не в классическом понимании, а в виде жжения за грудиной, сильного сдавливания, тяжести в области сердца.
Она усиливается при нагрузке, уменьшается в покое и при приеме кардиопрепаратов. Болевой приступ длится в среднем от 1 до 20 минут, при прогрессировании приступы станут чаще и сильнее. Другим симптомом является учащенное сердцебиение тахикардия , чувство нехватки воздуха, удушье, беспричинная одышка с частотой дыхания более 20 в минуту, онемение пальцев левой руки, больной находится в вынужденной позе — сидя, упирается руками, держится за какие-то предметы. Появляется холодный пот, побледнение лица, может повыситься давление. Признаки прединфаркта у мужчин укладываются в описание вышеуказанной картины. У пожилых пациентов боли может не быть, тогда говорят об атипичном протекании процесса. При этом симптомы могут проявиться в виде сонливости, особенно дневной, слабости, головокружения, одышки, раздражительности, синюшности губ, кончика носа, ногтей, изжоги, даже тошноты и рвоты.
Длительность предынфарктного состояния исхода болезни не определяет, все зависит от правильной диагностики и помощи. У больных могут наблюдаться боли в верхней части спины, и если врач расценит это как шейный остеохондроз и назначит физиопроцедуры, время может быть упущено. При наличии даже нескольких указанных симптомов больного надо госпитализировать. Признаки прединфаркта у женщин могут отличаться невыраженостью симптоматики, так как у женщин выше порог болевой чувствительности. Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ.
Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма.
Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении.
При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты.
Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы. Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце.
Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений.
Чем четче вы опишете симптомы диспетчеру скорой помощи, тем быстрее приедут медики — диспетчер сможет отправить на место не линейную, а реанимационную бригаду. До приезда врачей вам нужно уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха, для этого открыть окно или включить кондиционер, расстегнуть одежду, чтобы ничего не сдавливало грудную клетку. Делать это нужно лежа, потому что этот препарат хорошо раскрывает сосуды сердца, но точно так же хорошо снижает давление, — говорит Гуляева. Основную помощь при инфаркте окажут уже в стационаре.
Там врач либо назначит пациенту введение препарата, разрушающего тромбы, либо чрескожное коронарное вмешательство операция, которую проводят через минимальный прокол кожи. Как защитить себя от инфаркта Всемирная организация здравоохранения рекомендует один раз в год проходить обследование для измерения артериального давления, массы тела, уровней холестерина и глюкозы в крови. Также к врачу нужно обратиться, если обнаружите у себя несколько факторов риска. Доктор разработает индивидуальную программу профилактики. Кроме того, врачи советуют всем пять раз в день употреблять фрукты и овощи, ограничить употребление соли , жира и сахара и уделять физической активности 30 минут в день.
При этом совершенно не обязательно это должны быть активные занятия спортом, можно, например, просто больше ходить пешком или подниматься по лестнице, а не на лифте. Также рекомендуют избавиться от вредных привычек, особенно от курения, которое сильнее других провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой. Курение приводит к образованию и прогрессированию бляшек, — говорит Гуляева. Риск возникновения инфаркта может повышаться из-за ряда болезней, которые важно заметить и как можно скорее начать лечение. Ранее мы уже рассказывали, как на ранней стадии заметить тромбоз и почему он может быть опасен , и составили памятку, как распознать симптомы сахарного диабета.
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
| Первые признаки, симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин | Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. |
| Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу | Повреждение ткани наступает постепенно, поэтому и симптомы нарастают от едва заметного дискомфорта в груди до сильно выраженных болевых ощущений. |
| Первые признаки инфаркта у пожилых людей | Первые признаки предынфарктного состояния — это ощущение слабости, подавленности и беспокойства, нахлынувшие без причины, давящее ощущение на грудь или чувство тяжести за грудиной. |
| Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу | Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. |
| Прединфарктное состояние, что делать? - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. |
Нетипичные для сердца. Врач рассказала о ранних симптомах приближающегося инфаркта
Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов. Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели. Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки.
На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин».
Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда.
Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект. Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма.
Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ. Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении.
При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Таблетки статинов разжевываются и проглатываются. В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина.
Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина. Бригада СМП продолжает начатое лечение. Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии.
Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти. Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография. Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток.
В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ. Прогноз и профилактика Все случаи предынфарктных состояний, как и самих инфарктов, крайне разнообразны и какой-либо прогноз во многом зависит от конкретного пациента. Важную роль играет степень и место сужения артерии, сопутствующая патология, имеющиеся заболевания сердца. Если ИМ все-таки случился, то больничный выдается на 3-4 месяца.
Сроки нетрудоспособности при стенокардии составляют порядка 10-15 дней. Важную роль играет дальнейшее состояние пациента. При тяжелых последствиях возможно продление больничного до 60 дней и в некоторых случаях оформление инвалидности. Реабилитационный период включает в себя подбор и постоянный прием медикаментов, правильное питание, дозированная физическая нагрузка.
В отличие от стабильной стенокардии, при прединфарктном состоянии болевые ощущения возникают не только при физической нагрузке, но и в покое - в том числе ночью во время сна. Симптомы прединфарктного состояния могут развиться на фоне внешне благополучной клинической картины у пациентов с ИБС. Поэтому крайне важно обращать внимание на любые, даже слабовыраженные проявления дискомфорта в области сердца, нехарактерные для обычных приступов стенокардии. Запомните: если у человека с заболеваниями сердца появились новые симптомы со стороны грудной клетки или изменился привычный характер проявлений стенокардии - это может быть предвестником инфаркта миокарда, требующий экстренной госпитализации.
Диагностика и обследование при подозрении на прединфарктное состояние При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и описать диспетчеру свои ощущения. Не стоит пытаться добраться до больницы самостоятельно!
В Красноярске широко доступно самое информативное исследование сосудов сердца — коронароангиография.
Нестабильного пациента сегодня везут сразу в операционную, минуя приемное отделение и палату. Своевременная точная диагностика поражения коронарного русла и возможность восстановления кровотока по суженной или перекрытой артерии позволяет спасти жизнь и ускорить процесс реабилитации. Расскажите о хирургических способах лечения ИБС и инфаркта миокарда.
Кому показаны такие вмешательства? Все хирургические вмешательства определяются по результатам коронароангиографии. В коронарные сосуды вводят контрастное вещество и при выявлении значительного сужения сосуда бляшкой или тромбом, немедленно решают вопрос о хирургической тактике.
Чаще это стентирование артерий или аорто-коронарное шунтирование АКШ. При стентировании в просвет сосуда вставляют стент микроскопический металлический каркас , который отжимает атеросклеротическую бляшку к стенке сосуда и восстанавливает просвет артерии. При этом восстанавливается питание миокарда и проходит стенокардия.
Другой метод — это АКШ, когда с помощью шунтов из собственных сосудов «обходят» пораженные атеросклерозом сосуды. Операцию проводят, когда невозможно стентирование по тем или иным причинам. В дальнейшем все зависит от обязательного медикаментозного лечения у кардиолога, реализации индивидуальных программ реабилитации, наблюдения ЭКГ, в том числе дистанционный контроль, лабораторных показателей.
Возможно применение ударно-волновой терапии, которая на сегодняшний день в Красноярске проводится только в условиях нашей клиники. Показания к ее применению определяет кардиолог.
Особенность течения инфаркта у женщин
- Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
- Нетипичные для сердца. Врач рассказала о ранних симптомах приближающегося инфаркта
- Следи за собой — будь осторожен
- Первые признаки и симптомы инфаркта
Симптомы приближающегося инфаркта
Предынфарктное состояние классифицируется по ряду признаков. Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете его у себя или другого человека[1]. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния.
Как распознать симптомы инфаркта
Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин. Предынфарктное состояние классифицируется по ряду признаков. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. Предынфарктное состояние – болезненное состояние, которое может предшествовать инфаркту миокард, как правило вызвано нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
Предынфарктное состояние
Инфаркт миокарда – это состояние, которое возникает внезапно, и безотлагательность лечения является решающим фактором. Признаки предынфарктного состояния у женщин. Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда: вялость, которая напоминает состояние здоровья при развитии гриппа. Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт».