Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – состояние полного или относительного нарушения кровоснабжения мышцы сердца (миокарда) в результате повреждений коронарных артерий (кровеносных сосудов мышечного слоя). Ишемическая болезнь сердца – из-за чего возникает, как лечить, опасность и осложнения болезни, разновидности и функциональные классы стенокардии, профилактика.
Ишемическая болезнь сердца
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, причины, классификация, лечение | Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. |
| Стабильная ишемическая болезнь сердца > Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия) > MedElement | Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. |
| Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения | Ишемическая болезнь сердца чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). |
| Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца. |
| Лечение ишемической болезни сердца: лекарства, образ жизни | ИБС, ишемическая болезнь сердца — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального кровоснабжения сердечной мышцы. |
Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин
В нашем распоряжении — оборудование для цифровой рентген-диагностики и электрокардиографии. Мы проводим тредмил-тест для определения работы сердца при физической нагрузке. Во время процедуры человеку предлагают идти по беговой дорожке. Через три минуты увеличивают наклон и скорость передвижения. Аппаратура фиксирует параметры артериального давления и ЭКГ , а также насыщение крови кислородом, считает частоту сокращений сердца. С помощью оборудования определяют устойчивость организма к определенной интенсивности и длительности нагрузки. Во время проверки врач функциональной диагностики наблюдает за состоянием пациента и не допускает перегрузки. Холтеровское мониторирование позволяет вести длительную регистрацию показателей сердечной деятельности.
Прибор собирает данные в течение суток, в типичных для человека условиях, за счет чего с высокой точностью помогает определить, что именно провоцирует ишемический приступ.
Боль при стенокардии Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой.
Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности.
Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения.
Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи.
Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль.
У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли.
В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут. Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены [5].
Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда. При заболевании потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью не соответствуют друг другу. Сердечной мышце не хватает крови, которая доставляет кислород и питательные вещества к её клеткам.
Сужение сердечной артерии атеросклеротическими бляшками Одной из наиболее распространённых форм ИБС является стенокардия "грудная жаба". Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде.
Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др. Стенокардия, возникающая в результате временного недостатка обеспечения сердечной мышцы кислородом. В этом случае сужение, вызванное бляшкой в сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного кровотока.
Спазм артерий сердца часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями и внезапным повышением артериального давления. Смешанная стенокардия встречается наиболее часто. В происхождении смешанной стенокардии играют роль как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение кровотока по сердечным артериям, в результате чего уменьшается обеспечение миокарда кислородом.
При стенокардии вне зависимости от её патогенетического типа в сердечной мышце происходят однотипные нарушения обменных процессов. Нарушение энергетического метаболизма в миокарде сопровождается снижением его сократительной функции. Сначала страдает расслабление сердца во время диастолы периода расслабления сердечной мышцы , далее нарушается сокращение сердца во время систолы периода сокращения сердечной мышцы.
Нарушение энергетического метаболизма приводит к изменению течения электрических процессов на мембранах мышечных волокон, что вызывает характерные для ишемии недостаточного кровоснабжения миокарда изменения на ЭКГ. Основной причиной инфаркта омертвения миокарда является атеросклероз сердечных артерий возникновение бляшек в артериальной стенке , разрыв атеросклеротической бляшки и развивающийся тромбоз закупорка тромбом артерии, снабжающей кровью миокард.
Что такое ишемическая болезнь сердца ИБС? ИБС — это заболевание сердечной мышцы миокарда , обусловленное нарушением ее кровоснабжения через коронарные артерии. В результате миокард испытывает хроническое «кислородное голодание» гипоксию , а при полном прекращении кровоснабжения по коронарной артерии ее закупорке вследствие тромба развивается инфаркт некроз участка миокарда. Почему развивается ИБС? В основе развития ИБС лежит нарушение равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.
Спазм коронарных артерий. Факторы, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде Повышение артериального давления ГБ.
Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр. Более исчерпывающую информацию дает КТ. Позволяет выявить атеросклероз и другие проблемы с сосудами. Функциональные пробы для повышения потребности сердца в кислороде: пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электростимуляция, с лекарственными препаратами если физические нагрузки запрещены или невозможно выполнить упражнение. Проводится для выявления локальных изменений сократимости. Коронарография КАГ — инвазивное исследование с контрастом под контролем рентгена. КТ с контрастом и без него.
Проводится при подозрении на ИБС в отсутствие симптомов. В настоящее время благодаря развитию диагностических методов постановка диагноза значительно упростилась. У врача есть все методы для безошибочной диагностики. Клинические рекомендации при ишемической болезни сердца Лечение ишемической болезни сердца включает немедикаментозную терапию: пациента обучают, как действовать при приступах стенокардии, дают рекомендации по ЗОЖ, диете, интенсивности нагрузок. Разработаны рекомендации при ишемической болезни сердца с использованием лекарств. Терапия включает применение антиангинальных средств: нитроглицерина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов. Для восстановления просвета сосудов широко применяются малотравматичные чрескожные коронарные вмешательства. При использовании эндоваскулярных методов нет необходимости проводить разрез, соответственно, снижается риск периоперационных осложнений, а восстановление проходит быстрее. Клинические рекомендации при ишемической болезни сердца включают проведение стентирования или шунтирования.
Сделать диагностику ИБС , получить рекомендации по профилактике и пройти лечение вам предлагает Чеховский сосудистый центр.
Пресс-центр
| Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы - Владимир Русский лес | По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца (ИБС) — наиболее распространённая причина смерти людей во всём мире. |
| Ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. |
| Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, признаки внезапной сердечной смерти. | Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. |
| Ишемическая болезнь сердца - Симптомы, причины, препараты в Москве | | Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. |
| Ишемическая болезнь сердца | Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором.
Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
| Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин - «Московский Доктор» | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из самых часто встречающихся патологий миокарда. |
| Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца? | Симптомы преждевременной ишемической болезни сердца схожи с симптомами ИБС. |
| Как диагностировать ишемическую болезнь - советы кардиолога | § раннее начало ИБС у ближайших родственников (инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет). |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы, о которых нужно беспокоиться | Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны. |
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок).
Лечение ишемической болезни сердца: лекарства, образ жизни
Стоит сказать, что в нашей стране вероятность получить заболевание обусловленное нарушением работы сердечно-сосудистой системы, практически в десять раз превышает статистические показатели европейских стран. Весомая доля этих заболеваний обусловлена ишемической болезнью сердца. Данная болезнь нередко встречается у мужчин, так как они в меньшей степени следят за состоянием свое здоровья. Однако если каждый человек будет знать, какие симптомы ишемической болезни сердца у мужчин бывают, то вероятность получить такое заболевание будет значительно меньшей. Что представляет собой данное заболевание? Ишемическая болезнь сердца представляет собой нарушение в работе коронарных артерий. Ввиду возникновения жировых отложений, кровь не может должным образом поступать к сердечной мышце. На сегодняшний день, медицинские специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания. Очень часто, данная болезнь подразумевает поражение сердечных клапанов, что может способствовать появлению митральной недостаточности ишемического типа, а также развитию прочих заболеваний, к примеру, ревматизма.
Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей. При этом наблюдаются другие проявления ИБС — одышка, слабость, головокружение, чувство тревоги. Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии.
Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде.
Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q.
Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q.
Следует отказаться от всей пищи, которая содержит большое количество холестерина и насыщенных жиров. Важно делать упор на фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо и молочные продукты, орехи, каши, бобы. Это безопасные и полезные продукты, которые обогатят организм всеми необходимыми веществами. Следить за весом. При наличии избыточного веса проблему нужно решить. В этом помогут разгрузочные дни, отказ от животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Обеспечить себе регулярную активность. Полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры, гулять пешком, подниматься по ступенькам. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.
Избегать употребления спиртных напитков и курения. Контролировать показатели давления крови в артериях. Чтобы избежать всех возможных осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача. При ухудшении самочувствия следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Даже если ничего не беспокоит, нужно периодически проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить нарушения в работе организма. Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни. Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин.
ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Формы ишемической болезни сердца Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца миокард плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.
Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках. Факторы риска и причины патологии Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается.
Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца. Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день. Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга. Проявления ишемии Рассмотрим признаки болезни.
Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью.
Заболевание протекает с относительным или абсолютным нарушением, остро или в виде хронического поражения, когда диагностируются периодические приступы стенокардии.
ИБС сердца возникает в разном возрастном периоде, может приводить к летальному исходу, потере трудоспособности. Это распространенная проблема 21 века в сфере медицины, у которой есть своя классификация, симптоматика. Диагноз ИБС — причины Развивается патология вследствие разнообразных факторов.
Дело может касаться непосредственно сосудов спазм, тромбоз, сужение просвета на фоне атеросклероза или ряда других обстоятельств гипертрофия сердечной мышцы, гипертензия, тахикардия. По сути, понятие ишемии — групповое, объединяющее остропротекающие и затяжные состояния с приглушенной симптоматикой. Когда ставится диагноз ишемическая болезнь сердца, причины обязательно рассматриваются.
Обычно к патологии приводит коронарный атеросклероз. Закупорка бляшками бывает частичной и полной с вовлечением в процесс одного или нескольких артерий. Факторы риска Обстоятельства субъективного и объективного характера делят на несколько разновидностей, различая внутренние, социально-культурные, неизменные и изменяемые факторы риска ишемической болезни сердца: Обстоятельства, которые можно менять, непосредственно связаны с профилактикой.
Здесь важно не забывать о физической активности, отказаться от вредных привычек, следить за качеством питания. К неизменяемым особенностям относят наследственную предрасположенность, возраст чем старше человек, тем больше риски развития, в частности после 45 лет , пол чаще болеют представители сильной половины человечества. Ишемия может образоваться на фоне иной болезни.
Шансы увеличиваются при ожирении, желчнокаменной патологии, гипотиреозе. Негативное влияние оказывает высокий уровень липидов, сбои толерантности к углеводам. Оказывают свое воздействие профессиональные особенности, трудовая деятельность, например, когда человеку приходится много времени проводить в сидячем положении.
Не стоит забывать и о социальных моментах. Многие семьи практикуют неправильное питание, блюда, богатые углеводами, холестерином. Влияет и психоэмоциональное перенапряжение.
Гиподинамия, диабет, гиперлипидемия неизбежно ведут к развитию ишемической болезни сердца. Классификация ИБС Классифицируют заболевание по клиническим формам. Различия определяются с учетом прогноза, симптоматики, терапевтической тактики.
Комитетом экспертов ВОЗ сформирован такой список, повсеместно применяющийся в медицинской области на территории РФ с 1979 года. Виды выглядят так: ВКС внезапная сердечная остановка первичной формы, коронарная смерть , завершающаяся для больного летальным исходом или успешно проведенными реанимационными действиями. Стенокардия, которая может быть стабильной и нестабильной, а также вазоспастической.
Сюда же относят и коронарный синдром «Х». Кардиосклероз после инфаркта, очаговый, диффузный, аневризма мышцы в хронической форме. Безболевая разновидность, для которой часто свойственна диагностика с применением холтеровского мониторирования.
Острый инфаркт. Классификация ишемической болезни сердца у женщин и мужчин одинаковая. Но многие профессора сферы кардиологии считают, что она устарела, с практической точки зрения просто изжила себя.
Симптомы ишемической болезни сердца Впервые клиника ИБС была описана доктором Уильямом Геберденом в 70-ых годах 18-го века. Тогда считалось, что проблема развивается только после 50-ти лет и всегда сопровождается болезненностью в области грудины, появляющейся при физических нагрузках разного масштаба. Жалобы на боль Основной намек на проблему — боли.
Именно с этим признаком обычно приходят на консультацию к врачу, попадают в список тех, у кого подозревают острую ишемическую болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда (сердечной мышцы), возникающее из-за нарушения его кровоснабжения вследствие сужения коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Симптомы ишемической болезни сердца. ИБС развивается из-за нарушений кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза сосудов, пояснил хирург. Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца. Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД.