В конце 2022 года на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным молодые ученые "Сириуса" выступили с инициативой о разработке экспериментальных препаратов генной терапии. Создание уникального центра генной терапии стартует в «Сириусе» до конца 2023 года. Ещё недавно лечения не существовало, но последние новости и правда дают надежду!
Профессор Ризванов спрогнозировал рост доступности генной терапии в ближайшее десятилетие
Соответственно, столкнувшись с симптомами болезни Дюшенна, они не в состоянии их правильно истолковать. В итоге, хотя, как я уже упоминал, болезнь начинает проявлять себя примерно в 2,5 года, правильный диагноз нашим пациентам, в среднем, ставят в 5-6 лет. Первые симптомы болезни — мышечная слабость, затруднения при подъеме по лестнице, ходьбе, беге, повышенная физическая утомляемость, неуклюжесть — часто не выглядят серьезными, так что родители не обращают на них внимание или не знают, куда обратиться с такой проблемой. Врачи, в свою очередь, редко сталкиваются с этим заболеванием и тоже не сразу распознают его.
У нас, в «Психоневрологической больнице для детей с поражением ЦНС с нарушением психики» Московской области, еще в 1990-х годах был создан Центр нервно-мышечной патологии, где изучались и применялись на практике возможности реабилитации для больных, в том числе, миодистрофией Дюшенна. Сегодня в нем числится 74 пациента с болезнью Дюшенна, и 22 из них, которым подходят существующие методы патогенетической терапией, полностью обеспечиваются ей за счет Фонда «Круг добра» и регионального бюджета. Какие существуют прорывы лечении и когда будет доступна генная терапия?
До недавнего времени основным способом лечения, который реально продлевал жизнь пациентам, была гормональная терапия кортикостероидными препаратами. Ее эффект, увы, был ограничен: она продлевала пациентам способность ходить, а, следовательно, и жизнь, в среднем, на два года. Но в 2021 году в нашем распоряжении появился первый препарат патогенетической терапии.
Это был настоящий прорыв, гигантский шаг вперед в лечении этого заболевания. А за последние пару лет в распоряжении медиков оказались уже три вида препаратов, два из которых сегодня доступны российским пациентам. Именно на эту мутацию направлено действие препаратов первой группы.
Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, академик РАН сообщил о первых результатах применения препарата онасемноген абепарвовек пациентами, выявленными в ходе пилотного проекта массового неонатального скрининга на спинальную мышечную атрофию. Медико-генетический научный центр имени академика Н. Бочкова запустил пилотный проект в начале 2022 года в 8 регионах России. На сегодняшний день выявлено 19 пациентов со спинальной мышечной атрофией на досимптоматической стадии. Несколько детей наблюдаются уже в течение 5 месяцев, и результаты говорят о том, что их развитие соответствует норме их возраста. Это потрясающий результат», - сообщил Сергей Куцев. Академик РАН, заместитель директора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин рассказал о зарубежных наблюдениях применения препарата нусенерсен для лечения спинальной мышечной атрофии 1 типа, которые проводятся уже в течение 1 года.
Так, например, при назначении лечения на пресимптоматической стадии болезнь может не развиться вовсе либо манифестировать в более поздние сроки. При назначении специфического лечения в ранней стадии СМА заболевание протекает в более мягкой форме, можно сказать, что имеет место трансформация фенотипа СМА 1 типа в СМА 2 типа. Исследования показывают, что если препарат назначен максимально рано, до появления двигательных проявлений болезни, то можно достичь практически нормальных моторных показателей развития ребенка. Поэтому сейчас идет борьба за максимально раннюю диагностику», - подчеркнул Сергей Иллариошкин. Генная терапия в неврологии — переход к персонализированной медицине Генная терапия позволяет говорить о персонализированном подходе в лечении неврологических заболеваний. Яркий пример тому — история ребенка из США с диагнозом нейрональный цероидный липофусциноз, причиной которого стала редкая мутация. В кратчайшие сроки был разработан индивидуальный препарат на основе антисмыслового олигонуклеотида.
Президент РФ Владимир Путин отметил, что считает возможным разрешить применять препараты передовой терапии для пациентов, не имеющих альтернативных методов лечения. Практическая работа в «Сириусе» уже ведется. И скоро генная терапия станет доступна россиянам на федеральной территории «Сириус», где производство и потребности пациентов будут синхронизированы. То есть ученые «Сириуса» будут разрабатывать препараты под конкретного человека. Здесь же этот препарат будет производиться, реализуя своеобразную модель «производственной аптеки», которая не будет требовать запуска массового производства.
Проектирование этого опытно-промышленного производственного участка начнется до конца 2023 года.
К сожалению, спасти пациентку все же не удалось, но полученный опыт ставит ряд вопросов этического, правового плана и перед обществом, и перед разработчиками. Чем дальше будет развиваться практика разработки подобных препаратов, тем больше вопросов будет возникать», - отметил Сергей Иллариошкин. Сегодня развиваются также отечественные технологии генной терапии. Несколько лет назад был создан инновационный препарат для лечения бокового амиотрофического склероза. Он представляет конструкцию рекомбинантных псевдоаденовирусных частиц, экспрессирующих гены фактора роста эндотелия сосудов VEGF и ангиогенина человека ANG. Исследования показали, что препарат замедлял скорость нарастания неврологического дефицита и дыхательных нарушений у пациентов. В силу разных причин выпуск препарата был приостановлен, однако сейчас планируется создание новой его версии, и уже начата серия экспериментов на трансгенных мышах.
Генная терапия сегодня — это целый ряд новых подходов, которые активно разрабатываются, и, я надеюсь, будут внедряться в клинику в ближайшие годы, в том числе с участием отечественных разработчиков. Мы вступаем в новый век генной терапии и персонализированной неврологии», - резюмировал Сергей Иллариошкин. Перспективы генно-клеточной терапии в лечении мультифакторных заболеваний Сегодня в России насчитывается 65 миллионов жителей, страдающих тем или иным эндокринным заболеванием. Мария Воронцова, ведущий научный сотрудник отделения детской диетологии и репродуктивного соматического развития НМИЦ Эндокринологии, заведующая лабораторией молекулярной эндокринологии МГУ им. Ломоносова, член президиума Российской ассоциации содействия науке подчеркнула, что все актуальные стратегии генной терапии применяются и в области эндокринологии. Она подробно остановилась на перспективах лечения сахарного диабета 1 типа, в частности, на современных подходах к индукции секреции инсулина и снижения риска аутоиммунного ответа. В таких случаях применяются комбинированные подходы с использованием моноклональных антител к рецепторам T-клеток, которые приводят к их инактивации.
Генная терапия полностью вернула зрение людям с редкой болезнью
Одному пациенту оказалось достаточно одной инъекции на целый год. Об успешном опыте лечения амавроза Лебера сообщает научный журнал Nature medicine. У 11 пациентов была тяжелая форма болезни с мутацией гена CEP290. В подобных случаях зрение сильно нарушается или пропадает совсем. При этом анатомических отклонений органов зрения органов у пациентов нет.
Результаты исследований в будущем могут помочь в лечении других генетически обусловленных заболеваний органа зрения, например, дегенерации желтого пятна. Иллюстрация с сайта eyeworld. Исследователи заменили дефектный ген, сделав пациентам однократную инъекцию нормально работающей копии гена.
Результаты I фазы клинических исследований, опубликованные в журнале The Lancet, в будущем могут помочь в лечении других генетически обусловленных заболеваний органа зрения, например, дегенерации желтого пятна и пигментного ретинита. При хороидеремии происходит постепенная дегенерация хориоидеи сосудистой оболочки глаза , пигментного эпителия и сетчатки глаза, что значительно ухудшает зрительные функции.
Они участвовали в клинических исследованиях препарата генной терапии. Одному пациенту оказалось достаточно одной инъекции на целый год. Об успешном опыте лечения амавроза Лебера сообщает научный журнал Nature medicine. У 11 пациентов была тяжелая форма болезни с мутацией гена CEP290.
В подобных случаях зрение сильно нарушается или пропадает совсем.
Адренолейкодистрофия обычно проявляется в детстве — как правило в возрасте до семи лет хотя известны юношеская и взрослая формы — и быстро прогрессирует: нарастает неврологическая симптоматика, в том числе нарушения поведения и интеллекта, проблемы при ходьбе, потеря зрения. Далее — паралич, слепота, глухота, судороги и смерть — в среднем в возрасте 12 лет. Единственное официально одобренное лечение адренолейкодистрофии в настоящее время — пересадка костного мозга.
Недавно на ежегодном собрании Американского общества генной и клеточной терапии American Society of Gene and Cell Therapy были представлены результаты клинических испытаний генной терапии этого заболевания. Х-сцепленная адренолейкодистрофия — это наследственная патология, вызванная дисфункцией гена под названием ABCD1, который расположен в Х-хромосоме. Девочек эта болезнь не поражает, так как, в отличие от мальчиков, у них две Х-хромосомы, и они защищены наличием резервной копии соответствующего гена на второй Х-хромосоме. Однако женщины могут быть носителями мутации и передавать ее сыновьям.
Развитие болезни связано патологическим изменением структуры липидов. Обычно жирные кислоты метаболизируются в митохондриях. Однако для жирных кислот с очень длинной цепью этот процесс сначала протекает в пероксисомах — клеточных органеллах, содержащих ферменты, которые катализируют реакции с участием перекиси водорода.
Генная терапия - дань моде, или панацея? Спасет ли нас генная терапия?
Но перед тем, как эта технология будет одобрена, потребуется больше исследований. В генной терапии используется адено-ассоциированный вирус AAV для передачи инструкций по производству фермента матриксной металлопротеиназы-3 ММP-3 , который помогает запустить отток «неправильной» влаги из глаза. Испытания на человеческих донорских глазных яблоках также привели к увеличению оттока.
В США одобрили два метода генной терапии Фото: pixabay Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрило пару генных препаратов для лечения серповидно-клеточной болезни, включая первый препарат, созданный на основе революционной технологии редактирования генов Crispr, сообщает Zakon. FDA одобрило препарат Lyfgenia и отдельный препарат под названием Casgevy. Обе терапии производятся из собственных стволовых клеток крови пациентов и были одобрены для людей в возрасте от 12 лет и старше, сообщает The Guardian. В генной терапии Casgevy используется прорывная технология редактирования генов Crispr, которая принесла ее изобретателям Нобелевскую премию в 2020 году. Терапия может быть направлена на разрезание ДНК в целевых областях, что позволяет точно удалить, добавить или заменить ДНК. Модифицированные стволовые клетки крови затем пересаживаются обратно пациенту, где они прикрепляются и размножаются в костном мозге, увеличивая производство фетального гемоглобина — типа гемоглобина, способствующего доставке кислорода.
Что же это: панацея XXI века или опасная «игрушка» для ученых? Не будем гадать, все подробности — в первой статье нашего нового спецпроекта «Генная и клеточная терапии».
Новая клеточная и генная терапия для лечения ВИЧ разработана для того, чтобы вызвать стойкое подавление вируса путем доставки терапевтических генов к иммунным клеткам человека. Клетки собираются с помощью специальной технологии лейкаферез , модифицируются вне организма, а затем вводятся повторно. Ожидается, что после инфузии клетки будут надолго подавлять вирус на неопределяемом уровне. Этот подход разработан для устранения дефекта Т-клеток и обеспечения надежного вирусного контроля, который не нарушается штаммами ВИЧ.
Генная терапия
Исследователи из Университета Хоккайдо в Японии обнаружили, что мыши обладают естественной формой генной терапии — некодирующей РНК 4.5SH, которая обходит генетические мутации. Однако генные технологии обеспечили прорыв в терапии для больных с этой тяжелой патологией. Инициатива о разработке экспериментальных препаратов генной терапии была озвучена учеными «Сириуса» в 2022 году в ходе встречи с президентом РФ Владимиром Путиным. В-третьих, генная терапия не является совершенно безопасным методом лечения. Однако новая генная терапия позволяет лечить младенцев с недавно поставленным диагнозом их собственными клетками. С августа регуляторы США и Евросоюза одобрили четыре препарата для генной терапии редких генетических заболеваний за один курс.
СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Upstaza: Новая генная терапия поможет детям с редким генетическим заболеванием ходить и говорить
- СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Навигация по записям
- Профессор Ризванов спрогнозировал рост доступности генной терапии в ближайшее десятилетие
- Модифицированный ВИЧ вместо пересадки костного мозга
«Прорывное направление»: российские генетики создали новый препарат для регенеративной медицины
Опытно-промышленный производственный участок, который будет разрабатывать препараты генной терапии для индивидуальных пациентов, появится на федеральной территории «Сириус». Создание уникального центра генной терапии стартует в «Сириусе» до конца 2023 года. Однако генные технологии обеспечили прорыв в терапии для больных с этой тяжелой патологией. показания неконкретные: не указана ни линия терапии, ни возможные комбинации, ни молекулярно-генетический подтип опухоли, ни в случае рака молочной железы – стадия. Учёные из больницы Кембриджского университета запустили первые в истории испытания генной терапии для лечения глухоты.
Генная терапия полностью вернула зрение людям с редкой болезнью
То есть пациенту не нужно будет сидеть на уколах всю жизнь. Достаточно всего одной инъекции — и все нужные вещества начнут вырабатываться сами. Игорь Давыдкин, директор НИИ гематологии, трансфузиологии и интенсивной терапии: «Это, конечно, прорывная технология. В основе действия препарата — именно перенос генного материала в клетки печени, после чего начинает в организме синтезироваться данный фактор свертываемости крови и соответственно купировать и профилактировать развитие кровотечения». Подобных препаратов в России еще не было. Да и в мире зарегистрировано лишь два — от обоих видов гемофилии.
При мутации ABCD1, и, соответственно, дисфункции ALDP проникновение этих жирных кислот в пероксисомы затруднено, и их доля в составе липидов постепенно увеличивается. Измененная структура липидов и сложных липидов, и липопротеинов приводит к разрушению миелиновой оболочки, покрывающей аксоны — длинные отростки нейронов, играющие роль «проводов», по которым проходит нервный импульс. Миелиновая оболочка работает электроизолятором, и в результате ее разрушения прохождение импульса по нервному волокну существенно замедляется, что приводит к поведенческим, интеллектуальным, двигательным нарушениям, а также к ухудшению зрения и слуха. На сегодняшний день единственное официально одобренное лечение адренолейкодистрофии — пересадка костного мозга. Лейкоциты, происходящие из донорского костного мозга, не имеющие мутации, проникают в головной мозг, где превращаются в глиальные «служебные» клетки мозга, которые начинают производить нормальный белок ALDP. Но пересадка костного мозга сопряжена с мучительными поисками подходящего донора и риском иммунного отторжения после пересадки. В конце 2000-х гг. У двух больных мальчиков, для которых не нашлось совместимого донора, они взяли гемопоэтические стволовые клетки предшественники всех клеток крови и обработали их вирусным вектором — модифицированным ВИЧ, несущим ген, кодирующий белок ALDP. Вирус был обезврежен: лишен способности размножаться, но он мог встраиваться в геном клеток крови, после чего клетки обретали способность вырабатывать белок ALDP. Затем гемопоэтические стволовые клетки ввели обратно пациентам, перед этим уничтожив их костный мозг с помощью химиотерапии, чтобы теперь в нем «жили» только измененные клетки.
Она добавила, что проектирование этого опытно-промышленного производственного участка начнется до конца 2023 года. Шмелева пояснила, что такая модель реализации проекта не будет требовать запуска массового производства, разработка препаратов проводится на базе Научно-технологического университета "Сириус". В конце 2022 года на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным молодые ученые "Сириуса" выступили с инициативой о разработке экспериментальных препаратов генной терапии. Президент РФ Владимир Путин заявил, что считает возможным разрешить применять препараты передовой терапии для пациентов, не имеющих альтернативных методов лечения.
Благодаря нему удалось выявить патологии у 675 детей, которых можно будет спасти. Сейчас мы должны тщательно проанализировать результаты, в том числе качество лабораторных исследований. Важен и преаналитический этап — забор образцов крови. Своевременность назначения терапии: как много времени проходит с момента назначения болезни до лечения, как быстро пациенты получают препараты. В ходе скрининга выявили 675 детей, которым мы можем помочь», — сказал Сергей Куцев. Ранее в стране подобных диагностических мероприятий не проводилось. Выявленные пациенты составили большую группу риска, которая потребовала от педиатров специального наблюдения. Всем им назначили лечение. Кому-то провели трансплантацию, кто-то получил генную терапию, уточнил президент ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России Александр Румянцев. Одним из величайших достижений нашей страны является Фонд «Круг добра», заявил президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев. Фонд не только обеспечивает детей лекарствами, но и помогает им подобрать методы лечения и найти необходимые медицинские изделия.
В США одобрили два метода генной терапии
Эксперты обсудили этические вопросы использования генной терапии, а также практику применения технологий редактирования генома для коррекции различных нарушений. Однако новая генная терапия позволяет лечить младенцев с недавно поставленным диагнозом их собственными клетками. Решение о регистрации генной терапии было вынесено на основании данных исследований с участием 44 пациентов с серповидно-клеточной анемией. Генная терапия сетчатки показала большие перспективы в лечении пигментного ретинита (РП), который приводит к серьезной потере зрения у молодых людей.
Генная терапия - дань моде, или панацея? Спасет ли нас генная терапия?
Во Freedom рекомендуют держать в портфеле акции фармкомпаний в качестве защитного актива, ожидая в сегменте более умеренной динамики в сравнении с широким рынком при замедлении роста экономики. Разработчики КГТ в основном новаторы и одобренный препарат становится единственным эффективным средством лечения на нетронутом рынке, отмечает Зубков, в этом причина стремительного роста оценок компаний-разработчиков еще на ранних этапах клинических испытаний. Доллар за день окреп на 77 коп. Индекс Мосбиржи впервые с апреля прошлого года превысил 2700 пунктов, отмечает инвестиционный стратег «БКС мир инвестиций» Александр Бахтин. Поддержку бенчмарку оказало реинвестирование дивидендов от Сбербанка, предполагает эксперт. Внешний фон был позитивным, отмечает Бахтин. В США на выходных приблизились к компромиссу по повышению потолка госдолга. Торги на американских биржах в понедельник не проводились в связи с национальным праздником — Днем памяти.
Прогноз БКС по индексу Мосбиржи на 30 мая — 2625—2740 пунктов.
Новая клеточная и генная терапия для лечения ВИЧ разработана для того, чтобы вызвать стойкое подавление вируса путем доставки терапевтических генов к иммунным клеткам человека. Клетки собираются с помощью специальной технологии лейкаферез , модифицируются вне организма, а затем вводятся повторно. Ожидается, что после инфузии клетки будут надолго подавлять вирус на неопределяемом уровне.
Этот подход разработан для устранения дефекта Т-клеток и обеспечения надежного вирусного контроля, который не нарушается штаммами ВИЧ.
Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий! Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается.
Испытания на человеческих донорских глазных яблоках также привели к увеличению оттока. Впереди еще много работы, передают ученые.
Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.