Механизм развития микроинсульта схож с механизмом обычного инсульта: происходит очаговое нарушение мозгового кровообращения, но в отличие от инсульта при ТИА кровоток восстанавливается самостоятельно в течение суток. малый инсульт (микроинсульт) — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится от 24 часов до 3 недель. Принципы терапии микроинсульта схожи с таковыми при инсульте и зависят, прежде всего, от причины, вызвавшей нарушения мозгового кровообращения.
Что такое микроинсульт и его признаки
| Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? > Семья и дети, давление, сосуды | Микроинсульт отличается от инсульта меньшей продолжительностью и более слабой выраженностью симптомов, чем нередко обусловлено игнорирование проблемы. |
| Что такое микроинсульт? - Азбука здоровья | Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. |
| Микроинсульт у женщин и мужчин: первые признаки, симптомы, причины, лечение | Микроинсульт дает такую же характерную картину, как и инсульт. |
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом. Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания. Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» - не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов приводящих к неполной, временной закупорке сосудов. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу.
Явления эти не продолжительны наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов , проходят симптомы, казалось бы, без следа. Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга.
У пациентов с ишемическим инсультом отмечается выраженная ассиметрия лица при попытке улыбнуться или оскалить зубы. Также отмечается бормочущая, нечленораздельная и невнятная речь. При попытке поднять и удерживать руки, одна рука сразу опускается вниз. Общемозговая симптоматика также проявляется оглушенным состоянием или сопором, болью в глазах, снижением остроты зрения, двоением в глазах, сухостью во рту, профузной потливостью. Возможны кратковременные потери сознания.
Специфическая очаговая неврологическая симптоматика зависит от уровня окклюзии артериальных бассейнов. Возможны односторонние параличи, парезы, потеря болевой и температурной чувствительности. Также может отмечаться снижение слуха, зрительные расстройства, невозможность читать текст, непонимание обращенной речи, нарушение глотания, резкая осиплость голоса, недержание кала и мочи. Может отмечаться расширение зрачков, отсутствие реакции на свет одностороннее и нистагм. При лакунарном ишемическом инсульте могут отмечаться односторонние парезы или параличи рука, лицо, язык, иногда нога. В некоторых случаях такой инсульт проявляется только нарушением мелкой моторики «неловкая» рука и речевыми нарушениями. При спинальных ишемических инсультах поражается спинной мозг , отмечаются парезы и параличи ног, боли в животе, а также недержание кала и мочи.
Диагностика инсульта Диагноз основывается на специфической клинической симптоматике, анамнестических данных возраст, наличие факторов риска, постепенное развитие симптомов, связь с провоцирующим фактором и т.
Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте[ править править код ] При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.
Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте.
Мало просто обеспечить покой, необходимо постоянно следить за тем, чтобы пострадавший не дела резких движений, не пытался встать. В данной ситуации не помешает легкий массаж головы: рекомендуется совершать круговые поглаживания от висков к затылку, от темечка к плечу, затем плавно переходить к коленям. Даже если спустя некоторое время больному стало лучше, вызов скорой помощи отменять ни в коем случае не стоит. Выявить отклонения в работе мозга в домашних условиях невозможно. Пострадавшего с большой долей вероятности госпитализируют, где проведут тщательное обследование и поставят диагноз. Лечение Диагностика микроинсульта у женщин практически ничем особенным не выделяется. Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Поэтому, как правило, выявить факт его наличия в прошлом можно только при прохождении МРТ головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие — до долей миллиметра — очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов. При микроинсульте в первую очередь отмирают клетки. Но из-за специфики приступа утраченные функции мозга со временем восстанавливаются. Чтобы полностью выздороветь, необходимо оказать врачебную помощь в течение первых трех часов. Для назначения оптимальной, наиболее эффективной терапии доктору необходимо провести комплексную диагностику и изучить историю болезней пациента. Подход к лечению у разных специалистов отличается. Хорошо себя зарекомендовала комплексная терапия, включающая следующие составляющие: Тромболитики. Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза. Антикоагулянты — гепарин и его низкомолекулярные аналоги. Дезагреганты — средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: "Аспирин", "Клопидогрель" и т. Мочегонные средства, особенно "Маннитол". Антигипертензивные препараты — используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде. Нейропротекторы — широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления — антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее. Лекарства при микроинсульте назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Основной целью любой терапии является предупреждение нового приступа. Ведь после перенесенного микроинсульта автоматически возрастает вероятность возникновения полноценного инсульта. Иногда данная патология встречается у новорожденных и маленьких детей. Лечению в данной ситуации стоит уделить особое внимание. Большинство медикаментов довольно агрессивны и не предназначены для детского организма. Обязательно после основного лечения необходима поддерживающая терапия. В процессе реабилитации рекомендуется использовать массаж, лечебную гимнастику, проходить занятия у логопеда. Восстановлению после микроинсульта способствует и сбалансированное питание, а также принцип соблюдения здорового образа жизни. Зарубежные специалисты с уверенностью утверждают, что эффективным методом во время реабилитации являются сосновые шишки. Последствия Проявление некроза мозговых тканей часто связывают с депрессиями, нервными срывами, усталостью, перенапряжением на работе и т. Даже если признаки неярко выражены, последствия могут быть самыми серьезными: необъяснимая раздражительность и агрессия, ухудшение памяти, рассеивание внимания и т. Эмоциональные отклонения больше свойственны представительница слабого пола. У мужчин отклонения мозгового кровоснабжения проявляется сбоями в работе внутренних органов и половой дисфункцией.
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Врач-невролог «Клиники Фомина» Юрий Елисеев рассказал проекту Здоровье , что такое ишемический инсульт и чем он отличается от так называемого «микроинсульта». Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое.
Микроинсульт. Как его отличить от инсульта?
КТ полезна ещё и тем, что помогает разглядеть аномальные структуры, такие как субдуральная гематома, аневризму сосуда или опухоль. Также пациенту понадобится ряд лабораторных исследований, в том числе, к примеру, анализы крови на холестерин. Дальнейшее лечение примерно такое же, что и после обширного инсульта. Если причиной стал тромб, его попробуют растворить путем внутривенного вливания тромболитиков. Если произошёл разрыв сосуда, то первым делом врачи постараются остановить кровотечение и стабилизировать внутричерепное давление. Симптоматическое лечение подразумевает стабилизацию артериального давления, поддержание водно-электролитного баланса, дыхательной функции и гемодинамики. Мелкие кровоизлияния не приводят к критическим нарушениями высшей нервной деятельности.
К человеку возвращается речь, двигательные функции, память. Читайте также: Какие бывают осложнения после кровоизлияния в мозг? Однако это вовсе не значит, будто после микроинсульта не нужна реабилитация. Если симптомы сохраняются после 3 недель, понадобится помощь врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, при нарушениях речи — занятия с логопедом. После микроинсульта следует обязательно встать на учет к неврологу по месту жительства и раз в полгода проходить плановое обследование И, конечно, микроинсульт — это крайне тревожный сигнал, который говорит, что пора менять образ жизни и задуматься о здоровье: Учитывая, что подавляющее большинство острых проблем с кровообращением происходит из-за атеросклероза, первым делом нужно привести в порядок питание.
Поскольку непосредственные признаки и симптомы ТИА и инсульта идентичны, важно обратиться за медицинской помощью. А вот симптомы острого нарушения мозгового кровообращения инсульта могут отличаться в зависимости от того, какой участок поражен. Клиническая симптоматика очень разнообразна. Она зависит от локализации и очага поражения.
В зависимости от того, на каком участке мозговой артерии случается разрыв, устанавливается симптоматика. Если это передняя мозговая артерия, наиболее частыми клиническими проявлениями являются двигательные нарушения.
Профилактика микроинсультов Что такое микроинсульт Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие — что это состояние, когда к какой-то не обязательно маленькой зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт — это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга.
В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения ПНМК. Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака ТИА. В основном именно ее и называют микроинсультом. Термин «ТИА» расшифровывается так: ишемическая — значит, что участок мозга недополучает кислорода; атака — то есть остро развившееся состояние.
Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания.
Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно.
Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость. Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения.
Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта. В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу. В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь. Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг.
Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких.
Как определить микроинсульт у человека
Как понять, действительно ли микроинсульт случился, и как поступать в этой ситуации, разберем в этой статье. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии. О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. Микроинсульт отличается от инсульта тем, что длится лишь несколько минут или часов (не более суток) и заканчивается восстановлением нарушенных функций.
Если вы заметили это у себя или у близких звоните врачу
- Жизнь после инсульта
- Инсульт: виды, признаки, профилактика
- Признаки микроинсульта
- Микроинсульт
- Содержание
Чем отличается инсульт и микроинсульт
Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Что такое микроинсульт, чем он отличается от обычного инсульта, как его распознать и что с этим делать. Можно встретить такое понятие, как «микроинсульт», но его не существует. При очаге меньше, чем полтора сантиметра, инсульт называют лакунарным, но это в любом случае инсульт.
Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует
Признаки микроинсульта имеют определенные отличия от проявлений полноценного инсульта, среди которых. В отличие от типичного инсульта, который может привести к серьезным нарушениям движения и речи, микроинсульт обычно оставляет пациента с легкими или кратковременными симптомами. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Как определить у человека инсульт и микроинсульт и оказать первую помощь: списки симптомов и советы врачей от ФедералПресс. Гипертония со стабильными показателями выше 140/90 повышает риск возникновения микроинсульта и инсульта. Можно встретить такое понятие, как «микроинсульт», но его не существует. При очаге меньше, чем полтора сантиметра, инсульт называют лакунарным, но это в любом случае инсульт.