Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям.
Отит у ребенка
| Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать? | В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. |
| Как связаны отит и потеря слуха? Можно ли восстановить слух после отита | Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. |
| Отит - симптомы, лечение, осложнения | Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. |
| Врач назвала опасные последствия боли в ухе | Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. |
| Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров» | Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. |
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию. Как не болеть отитом? Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов доказано исследованиями , ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания!
Как правильно сморкаться? Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: "дуй! Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку! Не надо прижимать крылья носа!
Пусть сморкнется разок-другой так а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем , а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю. А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом. Экскурсия в психологию Человеческий организм, словно тонко настроенный музыкальный инструмент, чутко реагирует каждой клеточкой на изменения психологической атмосферы вокруг себя. Особенно дети всем своим естеством переживают стрессовые моменты жизни. И есть мнение, что в тех семьях, где ребёнок слышит то, что ему не хочется слышать ругань и крики родителей, крайне эмоциональные споры родных, обиды и оскорбления, даже в «шутку» наносимые ему или его маме, нецензурные выражения, брань дети страдают заболеваниями уха чаще и тяжелее.
Берегите детей, следите за своей речью и за тем, что ребенку предлагается на слух.
Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости.
Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям.
Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха.
При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков.
Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита. Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе.
При первых симптомах отита рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и выявит причину патологии, чтобы не допустить рецидива. Почему возникает отит? Основные причины развития воспаления уха: попадание в ухо инфекции через загрязненную воду; недолеченные инфекционные заболевания; травма кожи наружного слухового прохода; продолжительное переохлаждение; длительное присутствие в условиях жары, влажности; присутствие в ухе инородных предметов; использование некачественных слуховых аппаратов; Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха: наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа; аномалии в строении слуховой системы; неправильное очищение ушных раковин; снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях иммунодефицитные состояния ; угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств. Классификация отита Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс: Наружный.
В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ развивается хондроперехондрит или костную ткань остеомиелеит. Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология.
Патология сопровождается болью за ухом, отёком, общей интоксикацией. Парезом лицевого нерва — проявляется неподвижностью пораженной части лица и асимметричностью при мимических движениях Абсцессом — острым ограниченным гнойным воспалением Менингитом — воспаление мозговых оболочек Диагностика включает ряд обязательных процедур, а также, специфические методы для каждого варианта течения нозологии. Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса. Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез.
Отит как осложнение после ОРВИ
Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.
Хронический средний отит
Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции. Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик надбарабанное пространство.
Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки. Симптоматика острого состояния Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями: болезненные прострелы, заложенность в ухе; тиннитус — шум гул, звон в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием; аутофония — эхо собственного голоса в ушах; зуд, жжение, отечность ушной раковины; субфебрильная или фебрильная температура; слабость, бессонница; стойкое снижение остроты слуха. Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании. У детей нередко присоединяются признаки интоксикации — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.
Этапы развития болезни При благоприятном исходе без хронизации и осложнений заболевание включает от двух до пяти этапов: Поражение слизистых, диссеминация возбудителей — катар. Микроорганизмы «обживают» пространство слуховой полости, что проявляется неприятными ощущениями в ухе, отеком, покраснением. Увеличение объема жидкости — экссудативный этап. Ушная полость наполняется воспалительной жидкостью, где микробы начинают активно размножаться. На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность.
Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий. Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы. Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа.
Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости. На этом этапе среднее ухо освобождается от гноя, начинается регенерация тканей мембраны. Постепенно исчезают симптомы, полностью восстанавливается слух. При неблагоприятном развитии вместо репарации воспаление приобретает хроническую форму, возникает риск отогенных осложнений.
Все слои холестеатомы интенсивно инфильтрированы иммунными клетками, что поддерживает хронический воспалительный процесс, гиперпролиферацию кератиноцитов а значит и рост холестеатомы за счет гиперпродукции определенных цитокинов провоспалительных и аутоиммунных. TNF-a фактор некроза опухоли а , который продуцируется как тучными клетками, так макрофагами и кератиноцитами, принадлежит одна из ключевых ролей в патогенезе холестеатомы. Стимулирует пролиферацию, синтез белков и окончательную дифференцировку базальных кератиноцитов, опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани, секрецию фибробластами коллагеназы и простагландина Е2, что в свою очередь вызывает деструкцию мягких тканей. Чем больше концентрация TNF-a, тем тяжелее холестеатомный процесс [36, 37, 38]. И все-таки механизм пролиферации холестеатомы до сих пор не ясен. Недавние исследования указывают на фактор транскрипции, называемый ингибитором дифференцировки Id1 , вовлеченный в пролиферацию холестеатомного эпителия. Гиперпродукция Id1 приводит к утолщению слизистой оболочки среднего уха вкупе с эпителиально-клеточной метаплазией за счет гиперрегуляции активности клеточного цикла [22, 32, 39, 40, 41]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Ежегодная выявляемость ХГСО с холестеатомой в мире 5 млн человек, в среднем 9,2 на 100000 взрослых жителей. Пик встречаемости приходится в среднем на вторую и третью декаду жизни [45, 46, 47]. Большинство авторов отмечают множественные осложнения. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина. Клиническая картина ХССО проявляется наличием жалоб на снижение слуха, чувства заложенности и шума в ухе. Интенсивность жалоб и отоскопических проявлений напрямую зависят от стадий и этиологии заболевания. Клиническая картина ХГСО предполагает наличие жалоб на сниженный слух и шум в ухе, а также - перфорации барабанной перепонки различной локализации с выделениями или холестеатомой. Мезотимпанит - форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки. Считается относительно благоприятной формой, поскольку у пациентов нет признаков активной остеодеструкции.
В соответствии с классификацией В. Пальчуна и соавторов, выделяют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита. Стадия гнойного воспаления до перфорации барабанной перепонки. Стадия гнойного воспаления после перфорации. Репаративная стадия заживление [5]. Острый средний отит может прекратиться на первой или второй стадии или протекать дальше как острый гнойный средний отит. Осложнения гнойного среднего отита Самое частое осложнение — это острый мастоидит, который, как правило, развивается у детей [11]. Среднее ухо находится в височной кости, а кзади от барабанной полости расположен сосцевидный отросток, куда может распространяться инфекция. Мастоидитом называют воспаление слизистой оболочки, надкостницы и кости сосцевидного отростка височной кости. Это состояние страшно тем, что рядом расположены жизненно важные структуры: сосуды, нервы и головной мозг. Мастоидит При остром мастоидите возникает боль в заушной области и головная боль, оттопыривается ушная раковина, усиливаются симптомы общей интоксикации слабость, головная боль, лихорадка, тошнота, ломота. Кроме того, встречаются атипичные формы мастоидита, почитать о них можно в статье об этом заболевании. Помимо мастоидита, к осложнениям гнойного среднего отита относятся: Стойкая потеря слуха. Особенно это осложнение опасно в детстве, когда у ребёнка формируется речь. Парез лицевого нерва. Часть этого нерва проходит через барабанную полость, где как раз и возникает воспаление при гнойном среднем отите. При поражении лицевого нерва ограничивается подвижность брови, глаза и рта, из-за чего может, например, полностью не закрываться глаз или выливаться жидкость изо рта. Эти состояния могут быть как временными и проходить при разрешении гнойного воспалительного процесса, так и становиться постоянными, например если разовьётся паралич лицевого нерва. Восстановление нервной проводимости зависит от многих причин, в том числе и от продолжительности контакта нерва с очагом гнойного воспаления. Но даже при благоприятном исходе функции лицевого нерва могут восстановиться не полностью. В таких случаях при переохлаждении и других неблагоприятных факторах симптомы будут появиться снова. Воспаление внутреннего уха лабиринтит. Проявляется, как правило, головокружением , нарушением равновесия, иногда тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе. Внутричерепные осложнения, такие как менингит , тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс мозга и мозжечка. Все эти осложнения могут привести к гибели пациента [1]. Холестеатома скопление клеток эпидермиса и холестериновых отложений, прорастающих через барабанную перепонку. Требует хирургического вмешательства. Осложнения гнойного среднего отита лечатся исключительно в стационаре. Диагностика гнойного среднего отита Основной способ выявить гнойный средний отит — это отоскопия, или осмотр барабанной перепонки через наружный слуховой проход. Отоскопия Как правило, исследование проводит ЛОР-врач, однако сейчас терапевты, педиатры и врачи общей практики тоже владеют этим методом диагностики. При отоскопии врач видит изменение цвета барабанной перепонки, её выбухание, признаки наличия жидкости в барабанной полости, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение оторею. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то врач может оценить некоторые структуры среднего уха [5]. Иногда гнойное отделяемое, полученное из среднего уха, забирают на посев. Если нет перфорации барабанной перепонки, то выполняют парацентез прокол. Посев позволяет определить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, и подобрать более точное лечение.
Одеваться нужно по погоде. Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается. Вакцина от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит. Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина: Превенар производство США и Пневмо-23 Франция. В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности. Обратите внимание! При посещении бассейна нужно обязательно надевать специальную шапочку, предохраняющую уши от намокания и попадания воды. Умение правильно сморкаться поможет избежать попадания слизи в слуховую трубу. Для этого нужно очищать поочерёдно одну и вторую ноздрю, не прилагая при этом чрезмерных усилий. Нередко причиной отита может стать контактный фактор. Проще говоря, легкий удар мячом в область уха вполне может спровоцировать данное заболевание, так как в этом случае будет повреждена барабанная перепонка. Попадание в ухо различных предметов также является причиной отита. Ведь маленькие дети питают слабость к мелким игрушкам, и норовят их засунуть не только в рот, но и в другие части тела с отверстиями, например в нос или в ухо. Если контролировать то, с чем играет ваш ребенок, можно существенно снизить риск появления отита. Соблюдение этих правил и советов защитит от воспаления и болезненных симптомов, сопровождающих отиты, а также снизит вероятность появления осложнений, самое страшное из которых - полная или частичная потеря слуха. Неправильное вскармливание, как бы странно это ни звучало, также может стать причиной воспаления среднего уха. После того, как мама покормила малыша, не следует его сразу класть на бочок. Ведь дети заглатывают очень много воздуха, который должен выйти при вертикальном положении ребенка.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
| Осложнение отита | Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. |
| Отит у ребенка | Внутренний отит обычно является осложнением воспаления средней локализации. |
| Что такое отит? | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
| Острое воспаление наружного и среднего уха | Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. |
| Средний отит - симптомы, диагностика и лечение инфекции среднего уха | А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. |
Хронический средний отит
Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха.
Лечение отита и осложнений
Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.