общая информация, советы и рекомендации, особенности протекания диабета 1 и 2 типа, отражается ли патология на ребенке. При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
| Можно ли рожать рожать ребенка с сахарным диабетом | Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? |
| Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа | Может ли беременность при сахарном диабете протекать, как у здоровых женщин, и закончиться рождением здорового ребенка? |
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа?
У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5.
Что нам делать? Ответ Ситуация у вашего сына сложная, но не безнадежная. Скорее всего, ему потребуется консультация гематолога, а также иммунолога и курс системной антибиотикотерапии. Мы сможем организовать для вашего сына необходимое обследование и лечение, как только он сможет приехать в Москву.
Если потребуется - привлечем европейских или израильских специалистов. Варданян Каринэ , аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог, дерматолог, косметолог, старший врач дерматолог клиники дерматовенерологии и аллергологии, руководитель отделения аллергологии 22 января 2021 Ответ.
Если ограничить прием углеводов с пищей, то в печени начнется распад гликогена и выброс глюкозы в кровь для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Если запасы гликогена истощены, то в печени начинается процесс выработки глюкозы из продуктов расщепления белков и жиров организма. Поэтому в крови будет постоянно присутствовать глюкоза, даже если полностью исключить прием пищи, содержащей углеводы.
Для чего нужна глюкоза? Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же «топливо», как бензин для автомашины. Но машина не поедет, если бензин не попадет в двигатель. По аналогии с автомобилем, для нормальной работы всего организма, глюкоза должна проникнуть внутрь клетки.
Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон инсулин. Почему уровень сахара в крови повышается? Гормон инсулин, который вырабатывается в определенных клетках бета-клетках поджелудочной железы, действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Если инсулина недостаточно или нарушено его взаимодействие с рецепторами клеток, то глюкоза в клетки не попадает и выводится почками из организма. Клетки при этом энергетически «голодают». Какой уровень сахара в крови считается нормальным?
У здоровых беременных уровень глюкозы крови значительно ниже по сравнению с небеременными женщинами. Это связано с особенностями обмена веществ и изменением гормонального статуса во время беременности. Почему развивается гестационный сахарный диабет? Начиная с 20 недели беременности, в организме женщины нарастает уровень гормонов беременности, которые частично блокируют действие инсулина. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина в 2-3 раза больше, чем вне беременности! Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.
Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет? К развитию ГСД существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска. Если Вы планируете беременность, то до ее наступления Вам также необходима консультация эндокринолога. Как можно выявить гестационный сахарный диабет? Всем беременным необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности за 3 дня до исследования. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, не исключая ничего из своего рациона питания!
Вызывают опасение! В этих случаях назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления или исключения нарушения углеводного обмена во время беременности. Беременным, у которых имеются факторы риска развития ГСД, тест с нагрузкой глюкозой назначается сразу после первого обращения в консультацию. Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой решает врач на 24-28-й неделях беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28-й недели не всегда предотвращает развитие осложнений у плода. Влияет ли ГСД на развитие ребенка и его состояние после рождения?
Повышенный уровень сахара крови у матери приводит к осложнениям в развитии плода. Такие осложнения называются диабетической фетопатией. К диабетической фетопатии относятся: Крупный плод вес более 4 кг. При этом крупный младенец не значит здоровый! Большинство органов новорожденного от матери с ГСД структурно недоразвиты и частично не могут выполнять свои функции. Поэтому у ребенка после рождения могут возникать дыхательные, неврологические, сердечно-сосудистые расстройства, гипогликемия низкий уровень сахара крови.
Таким новорожденным требуется вливание глюкозы и других специальных растворов через несколько часов после рождения, а также лечение всех вышеперечисленных осложнений. Влияет ли ГСД на течение беременности? У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения , чем у здоровых женщин. Так же при этом заболевании повышен риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Можно ли предотвратить влияние ГСД на развитие плода и течение беременности? Основным методом профилактики диабетической фетопатии и осложненного течения беременности при ГСД является тщательный контроль уровня сахара крови с самого первого момента установления диагноза ГСД.
Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги.
Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови.
При этом, придерживаясь правильного питания и лечения можно рожать ребенка ине задумываться о болезнях. Наличие первых симптомов диабета Очень важно, что бы будущая мама с большой ответственностью подходила к вопросу планирования беременности и отдавала особое внимание своему здоровью и образу жизни в прекрасный период беременности. Очень важно, своевременно обращаться к лечащему врачу, особенно это необходимо делать при следующих симптомах: ощущается сильная сухость во рту; частое мочеиспускание или недержание мочи в ночное время; сильная жажда особенно в ночное время ; резко повысился аппетит; если Вы стали быстро терять или же набирать в весе; появился зуд на коже; фуникулезы.
Если Вас стали беспокоить какие-либо из перечисленных симптомов, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Так как не своевременное обращение за помощью и консультацией может навредить не только маме, но и ее будущему малышу. Так что ни в коем случае не пускайте все на самотек.
Можно ли беременеть и рожать при диабете
Большая вероятность развития макросомии, то есть плода больших размеров. Это затрудняет роды, делает их травматичными и для матери, и для малыша. Нередки случаи формирования аномалий и пороков развития у детей, рожденных матерью, страдающей диабетом. Возможные осложнения у роженицы: Гестоз. Скачки артериального давления. Болезни почек нефропатия и глаз ретинопатия. Диабетическая кома. Она может быть вызвана как критически низким уровнем сахара, так и очень высоким.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящей системы. Как правило, их 4. Последний проводится перед родами. После 30 недель обязательной является еженедельная кардиотокография КТГ , а также фиксация количества шевелений плода. Во избежание развития осложнений у роженицы ей необходимо регулярно являться ко врачам, следить за питанием, а также своевременно принимать лекарственные средства. Противопоказания Благодаря достижениям в медицине, женщины-диабетики могут зачать и выносить здоровых детей. Большая доля успеха при этом зависит от самих будущим мам.
От них требуется в точности выполнять все предписания врачей, проходить исследования и сдавать анализы. Чтобы ребенок родился здоровым, нужно заранее готовиться к зачатию. В случае, когда беременность наступает незапланированно, появляется большой риск развития серьезных осложнений таких, как кетоацидоз. В этом случае шансы выносить здорового ребенка стремятся к нулю. Чтобы спасти жизнь матери, беременность прерывают. Материнство — это самое большое счастье для каждой женщины. Современная медицина сделала все, чтобы эту радость смогли познать женщины, имеющие диабет.
Конечно, выносить ребенка для них очень непросто. Да и к зачатию нужно готовиться задолго. К сожалению, даже точное следование врачебным предписаниям не гарантируют рождение абсолютно здорового ребенка. Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен. Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. В качестве вспомогательных веществ...
Высокая температура при ревматоидном артрите: что важно знать Хоть точная причина появления... Гормоны надпочечников и их функции в организме Гормоны надпочечников — это... Лекарства, с которыми лучше не шутить при лечении акне Ретиноиды — лекарства, в которых активным веществом является... Муха цеце — это опасное для человека насекомое. Из-за ее... Какие витамины полезны при герпесе Витамины при герпесе применяют как для лечения самого заболевания, так и в целях... Носовые кровотечения геморрагии могут быть вызваны...
Боли в копчике после родов кокцигодиния нередко начинаются... Гонадотропин-рилизинг гормон, его функции в организме и применение в медицине... Причём, в отличие от своей... Семечки подсолнуха: состав, калорийность, применение Когда бабушки у подъезда усердно щелкают семечки, они... Лечение в домашних условиях Что такое типун на языке и как от него избавиться? Лечение в домашних... Правила диеты для похудения, калорийность, варианты меню Диета на окрошке.
Правила диеты для похудения, калорийность, варианты меню... Плюсы и минусы растворимого напитка Можно ли пить какао при беременности? Плюсы и минусы растворимого напитка... Причиной его...
Обращение администрации сайта о вопросах в блоге: Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция — просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient mc21.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
Прежде всего речь идет о нефропатии, то есть нарушении функции почек. Кроме того осложнения могут коснуться сердца, сосудов, а также зрения. Диабет оказывает следующее влияние на течение беременности: развитие инфекций мочевыводящих путей; увеличение риска эклампсии и преэклампсии, то есть поздних токсикозов; риск преждевременных родов и выкидышей; преждевременная отслойка плаценты; большие размеры и вес плода, из-за чего приходиться делать кесарево сечение; возникновение кровотечений после родов. Угроза для малыша Если у матери наблюдаются высокие значения сахара в крови, то у ребенка нарушается обмен. Как результат могут возникать различные сбои при формировании органов плода. Ребенок может родиться с гипоксией, то есть с кислородным голоданием, нарушениями в ЦНС, а также диабетической фетопатией. Для последней характерны следующие проявления: большой вес плода;.
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток. Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Беременность при сахарном диабете: взгляд эндокринолога
Гипергликемия отрицательно сказывается на органах и тканях, нарушает обмен веществ. СД может появиться у женщин задолго до их беременности. В этом случае у будущих мам развиваются следующие разновидности СД: Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый. Он возникает у девушки еще в детском возрасте. Клетки ее поджелудочной не могут производить нужное количество инсулина, и, чтобы выжить, необходимо ежедневно восполнять дефицит этого гормона, вводя его инъекции в живот, лопатку, ногу или руку.
СД 2 типа инсулиннезависимый. Факторами, вызывающими его, являются генетическая предрасположенность и ожирение. Такой диабет возникает у женщин после 30 лет, поэтому люди, предрасположенные к нему и откладывающие беременность до 32-38 лет, при вынашивании первого ребенка уже имеют эту болезнь. При данной патологии вырабатывается достаточное количество инсулина, но его взаимодействие с тканями нарушено, что приводит к избытку глюкозы в кровотоке.
Такой тип патологии называется гестационным сахарным диабетом или ГСД. Гестационный диабет Эта форма болезни свойственна только беременным. Она возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Если эти гормоны блокируют работу инсулина, то в крови будущей матери количество сахара увеличивается, и развивается диабет.
После родоразрешения показатели глюкозы в крови приходят в норму и заболевание проходит, но часто появляется вновь при следующей беременности. ГСД повышает риск развития в будущем у женщины или ее малыша СД 2 типа. Гестационный диабет возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Читайте также: Роль жиров в питании диабетика Влияет ли форма болезни на возможность родить?
Каждая беременность протекает по-разному, так как на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии. Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. У остальных беременных, в т. Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша.
При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации.
Важной задачей должно быть использование мер, направленных на здоровье матери и ее новорожденного в долгосрочной перспективе. Необходимо также проводить послеродовый скрининг уровня гликемии матери и беседу, направленную на снижение риска рецидива ГСД и развития СД в отсроченном периоде [10]. Наблюдение и уход за новорожденными от матерей, страдающих сахарным диабетом Уход за новорожденным от матери с СД, особенно в первые часы жизни, существенно влияет на прогноз течения неонатального периода и периода младенчества. Не вызывает сомнений, что при консультировании беременной по вопросу выбора учреждения для оказания акушерской помощи необходимо рекомендовать женщинам с СД рожать в больницах, где специализированная реанимационная помощь новорожденным доступна 24 ч в сутки [3]. Известно, что риск гипогликемии новорожденных коррелирует с качеством контроля гликемии больше, чем с типом СД; кроме того, риск развития у новорожденного гипогликемии повышается при назначении инсулина во время родов [4].
При отсутствии клинических осложнений или патологических клинических признаков, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии или специализированного ухода, младенцы, рожденные женщинами с СД, должны оставаться со своими матерями. Уровень гликемии необходимо оценивать, используя методику, сертифицированную для использования у новорожденных стационарный электрохимический глюкометр или лабораторный анализ. Обязательно проводят оценку уровня гликемии через 1-2-4 ч после рождения, оценивают лабораторные показатели для выявления полицитемии, гипербилирубинемии, гипокаль-циемии и гипомагниемии при наличии соответствующих клинических признаков. В случае выявления шума при аускультации сердца, клинической картины кардиомиопатии или врожденного порока сердца необходимо выполнить эхокардиографию. Гипогликемия в сочетании с патологическими клиническими признаками, респираторные дистресс-признаки сердечной недостаточности в результате врожденных пороков сердца или признаки кардиомиопатии, неонатальной энцефалопатии, полицитемии и, вероятно, необходимость частичного обменного переливания крови, внутривенной инфузионной терапии, кормления через зонд если соответствующий уход недоступен в послеродовой палате , желтуха, требующая интенсивной фототерапии и мониторинга били-рубинемии, недоношенность - во всех вышеперечисленных клинических ситуациях новорожденный нуждается в госпитализации в отделение новорожденных. Не рекомендуется переводить младенцев, рожденных женщинами с СД, в палаты совместного пребывания до тех пор, пока им не исполнится как минимум 24 ч [3].
Во всех родильных отделениях должна быть письменная инструкция в отношении профилактики, выявления и лечения гипогликемии у новорожденных от матерей с СД. Заключение Плановое родоразрешение беременных с СД индукция родов или КС направлено на снижение риска макросомии и других осложнений. Прегестационный СД связан с повышенным риском родоразрешения путем КС, макросомии, мертворождения, преждевременных родов и низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте после рождения. До 39 нед при отсутствии осложнений рекомендована выжидательная тактика. По сравнению с родоразрешением после 39 нед преждевременные роды связаны с более высокими рисками для матери и новорожденного. Плановое оперативное родоразрешение путем КС приводит к снижению риска материнского травматизма.
Вагинальное родоразрешение приводит к снижению риска материнской смертности, длительной госпитализации, гистерэктомии в связи с послеродовым кровотечением. Индукция родов при подозрении на макросомию плода, по всей видимости, не влияет негативно на риск травмы плечевого сплетения и приводит к снижению риска дистоции плечиков и травматизма новорожденного. Поскольку индукция родов, по-видимому, существенно не повышает частоту оперативного родоразрешения, она будет оставаться востребованной в акушерской практике. В то же время нет достаточного числа крупных контролируемых исследований, необходимы дальнейший сбор и анализ данных по вопросам индукции родов в срок или почти в срок при подозрении на макросомию плода. Антенатальная оценка массы плода часто не является точной. В таких исследованиях следует делать акцент на повышении точности диагностики макросомии и уточнении оптимального срока гестации для проведения индукции родов.
Москвы E-mail: viulen mail. Москвы E-mail: n. Москвы E-mail: suslatin1 mail. Kharroubi A. Wahabi H. Article ID 496.
Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. NICE guideline 2015. URL: nice. Queensland Clinical Guideline: Gestational diabetes mellitus 2015. URL: www. Дедов И.
Mylonas I. Беттихер О. Kalra Bh. Diabetes mellitus: the epidemic of the century. World J Diabetes. Preexisting diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes.
BMC Res Notes. Melamed N. Brown H. Boulvain M.
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.
А почему возникает диабет 2 типа? В настоящее время ключевыми звеньями развития СД типа 2 считают наследственную предрасположенность, инсулинорезистентность ИР — нечувствительность тканей к инсулину, нарушение секреции инсулина, повышение продукции глюкозы печенью, а также и особенности образа жизни и питания, ведущие к ожирению. Низкая двигательная активность и избыточное питание приводят к развитию ожирения, усугубляя тем самым генетически детерминированную ИР и способствуя реализации генетических дефектов, которые непосредственно ответственны за развитие СД второго типа. Чем опасно повышение уровня глюкозы крови? При длительном воздействии гипергликемии на сосуды и нервную ткань организма возникают специфические структурно-функциональные изменения органов-мишеней, что проявляется развитием осложнений сахарного диабета. Условно эти осложнения можно подразделить на микроангиопатии повреждение сосудов мелкого и среднего калибра, макроангиопатии повреждение сосудов крупного калибра и нейропатию повреждение нервной ткани. Как влияет диабет на течение беременности?
Беременность утяжеляет течение диабета и способствует раннему развитию его осложнений. Опасность сахарного диабета для беременной заключается и в том, что при высоком уровне глюкозы в крови на ранних стадиях беременности могут быть самопроизвольные аборты, могут формироваться пороки развития плода, а на поздних стадиях нередко развивается многоводие, которое часто вызывает преждевременные роды. К факторам риска для беременной женщины, страдающей некомпенсированным сахарным диабетом, относят: прогрессирование сосудистых осложнений ретинопатии, нефропатии, ишемической болезни сердца , учащение случаев осложнений диабета, развитие осложнений беременности, прежде всего, гестоза. Риск прогрессирования диабетической ретинопатии во время беременности снижается при компенсации диабета и проведении фото коагуляции до зачатия. Новорожденные от матерей, страдающих диабетом, часто имеют большую массу тела 4,5 кг и более и крупные размеры. Это обусловлено повышенным поступлением глюкозы из крови матери через плаценту в кровь плода, что заставляет его поджелудочную железу в избытке вырабатывать инсулин - стимулятор процессов роста. Несмотря на крупные размеры, новорожденные по ряду показателей являются незрелыми, при рождении у них бывает избыток инсулина и сниженный уровень глюкозы крови. В каком случае беременность противопоказана при диабете?
Беременность противопоказана, если: Возраст женщины старше 38 лет. Развился диабетический кетоацидоз в ранние сроки беременности. Сахарный диабет у обоих супругов. Имеется сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза. Имеются поражения сосудов например, диабетическая пролиферативная ретинопатия, нефропатия. У женщины хронический пиелонефрит, почечная недостаточность. В прошлом у женщины с сахарным диабетом имели место случаи гибели или рождения детей с пороками развития. Сахарный диабет сочетается с резус-сенсибилизацией резус-конфликтном у матери.
Основные признаки сахарного диабета во время беременности
- Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями? | Аргументы и Факты
- Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
- Вопрос – ответ. Беременность и сахарный диабет
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
Можно ли рожать при диабете
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Может ли беременность при сахарном диабете протекать, как у здоровых женщин, и закончиться рождением здорового ребенка? Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Если женщина на протяжении многих лет, предшествующих беременности, не контролировала уровень сахара в крови, то ждать от нее здорового ребенка сложно. Поэтому стоит обратиться к родителям: да, это сложно, когда заболевает ваш ребенок. Но в уже в этот момент вы должны думать не только о том, как вам сейчас справиться с этим, но и осознавать, что ваше чадо в будущем тоже захочет стать мамой. И к этому нужно начинать идти прямо сейчас. Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. Если говорить о рекомендациях для взрослых женщин, решивших рожать, то здесь действует такое правило. Обычные пациенты измеряют уровень сахара в крови примерно 4 раза в день, атогда как будущая роженица должна делать это от 8 раз. А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека.
Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога.
У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены и какие результаты.
Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез — это называется сиалолитиаз. Также, важно измерить количество отделяемой слюны сиалометрия , это делает врач стоматолог. Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом. Глазунов Петр , ревматолог, заведующий стационарным отделением мц щепкина, мц орловский, мц спиридоньевский 12 апреля 2021 Ответ Подозрение на меланому Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи.
Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице?
Если ограничить прием углеводов с пищей, то в печени начнется распад гликогена и выброс глюкозы в кровь для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Если запасы гликогена истощены, то в печени начинается процесс выработки глюкозы из продуктов расщепления белков и жиров организма. Поэтому в крови будет постоянно присутствовать глюкоза, даже если полностью исключить прием пищи, содержащей углеводы. Для чего нужна глюкоза? Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же «топливо», как бензин для автомашины. Но машина не поедет, если бензин не попадет в двигатель. По аналогии с автомобилем, для нормальной работы всего организма, глюкоза должна проникнуть внутрь клетки.
Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон инсулин. Почему уровень сахара в крови повышается? Гормон инсулин, который вырабатывается в определенных клетках бета-клетках поджелудочной железы, действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Если инсулина недостаточно или нарушено его взаимодействие с рецепторами клеток, то глюкоза в клетки не попадает и выводится почками из организма. Клетки при этом энергетически «голодают». Какой уровень сахара в крови считается нормальным? У здоровых беременных уровень глюкозы крови значительно ниже по сравнению с небеременными женщинами. Это связано с особенностями обмена веществ и изменением гормонального статуса во время беременности. Почему развивается гестационный сахарный диабет? Начиная с 20 недели беременности, в организме женщины нарастает уровень гормонов беременности, которые частично блокируют действие инсулина.
Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина в 2-3 раза больше, чем вне беременности! Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет. Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет? К развитию ГСД существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска. Если Вы планируете беременность, то до ее наступления Вам также необходима консультация эндокринолога. Как можно выявить гестационный сахарный диабет? Всем беременным необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности за 3 дня до исследования. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, не исключая ничего из своего рациона питания! Вызывают опасение! В этих случаях назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления или исключения нарушения углеводного обмена во время беременности.
Беременным, у которых имеются факторы риска развития ГСД, тест с нагрузкой глюкозой назначается сразу после первого обращения в консультацию. Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой решает врач на 24-28-й неделях беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28-й недели не всегда предотвращает развитие осложнений у плода. Влияет ли ГСД на развитие ребенка и его состояние после рождения? Повышенный уровень сахара крови у матери приводит к осложнениям в развитии плода. Такие осложнения называются диабетической фетопатией. К диабетической фетопатии относятся: Крупный плод вес более 4 кг. При этом крупный младенец не значит здоровый! Большинство органов новорожденного от матери с ГСД структурно недоразвиты и частично не могут выполнять свои функции. Поэтому у ребенка после рождения могут возникать дыхательные, неврологические, сердечно-сосудистые расстройства, гипогликемия низкий уровень сахара крови.
Таким новорожденным требуется вливание глюкозы и других специальных растворов через несколько часов после рождения, а также лечение всех вышеперечисленных осложнений. Влияет ли ГСД на течение беременности? У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения , чем у здоровых женщин. Так же при этом заболевании повышен риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Можно ли предотвратить влияние ГСД на развитие плода и течение беременности? Основным методом профилактики диабетической фетопатии и осложненного течения беременности при ГСД является тщательный контроль уровня сахара крови с самого первого момента установления диагноза ГСД.
Они строго контролируют питание и свой вес, соблюдают все рекомендации врача и постоянно наблюдаются, сдают все анализы и принимают все прописанные препараты. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Беременность при болезни Если общее состояние здоровье неудовлетворительное и концентрация сахара в крови непрерывно колеблется, при наступлении беременности будущая мать может столкнуться с серьезными осложнениями. Они могут включать повышенное давление опасное состояние, также известное как преэклампсия , необходимость экстренного кесарева сечения из-за большого веса ребёнка, риск внутриутробных инфекций и ухудшение общего состояния.
Беременность при сахарном диабете 2 типа
| А совместим ли сахарный диабет с беременностью? | Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? |
| Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями? | По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток. |
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму. Но во время беременности есть угроза развития осложнений как для мамы, так и для малыша. При выявлении гестационного диабета у беременной: Гинеколог назначает специальную терапию; К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог; Назначаются дополнительные исследования крови и мочи; Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы; Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой; При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37—38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение. Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь.
Беременность не должна быть спонтанной Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства. На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы. Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате. Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин: В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог. Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности.
Если возникают осложнения, то количество госпитализаций может быть больше.
Они могут включать повышенное давление опасное состояние, также известное как преэклампсия , необходимость экстренного кесарева сечения из-за большого веса ребёнка, риск внутриутробных инфекций и ухудшение общего состояния. При беременности на фоне диабета повышен риск выкидыша или мертворождения.
После родов гестационный диабет проходит, и углеводный обмен восстанавливается до нормы. Группы риска Вероятность гестационного диабета связана с некоторыми рисками, которые могут оказывать влияние.
Это лишний вес или даже ожирение, возраст более 35 лет, гипертония, многоводие, крупный плод, наличие гестационного диабета в предыдущие беременности, гибель плода по невыясненным причинам, вес предыдущего ребенка более 4 кг, наличие патологий у предыдущих детей. Сахарный диабет представляет серьезную угрозу для беременной женщины. Если у женщины еще до беременности был диабет, то гормональная перестройка может стать причиной развития разных осложнений, которые характерны для диабета. Прежде всего речь идет о нефропатии, то есть нарушении функции почек. Кроме того осложнения могут коснуться сердца, сосудов, а также зрения. Диабет оказывает следующее влияние на течение беременности: развитие инфекций мочевыводящих путей; увеличение риска эклампсии и преэклампсии, то есть поздних токсикозов; риск преждевременных родов и выкидышей; преждевременная отслойка плаценты; большие размеры и вес плода, из-за чего приходиться делать кесарево сечение; возникновение кровотечений после родов.
Наличие у женщины ребенка с пороком развития. Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, так как оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации. Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни. Читайте также: Способы лечения сахарного диабета народными средствами В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду.
Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами. В чем опасность диабета для развития плода? Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела от 4500 г , так как у младенцев в организме содержится немало жировой ткани. У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела.
Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений поможет строгая диета. Беременным диабетикам показана временная госпитализация, впервые она проходит на ранних сроках. Чтобы нормализовать состояние малышей, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких. Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания. При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев.
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
| Беременность при сахарном диабете | Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. |
| Сахарный диабет при беременности | Если женщина, страдающая сахарным диабетом, тщательно контролирует сахар и своевременно получает инсулинотерапию, то она может иметь здоровых детей. |
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением? это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Сахарный диабет: возможна ли беременность?
Обследование беременной с сахарным диабетом
- Можно ли рожать при сахарном диабете и как забеременеть
- Поэтому женщинам с сахарным диабетом беременность в любом случае необходимо ПЛАНИРОВАТЬ!
- 45 Комментарии
- Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. Роды при сахарном диабете. Можно ли сегодня женщине, имеющей диагноз «Сахарный диабет», родить здорового малыша? Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте.
Необходимые анализы
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру
- Манифестный диабет
- Ответы : Можно ли рожать при сахарном диабете?
- Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
- Можно ли рожать с сахарным диабетом
- Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности