Новости чем опасны гормональные препараты для женщин

Прием препаратов, компенсирующих женские половые гормоны – оптимальный метод борьбы с гормональной недостаточностью. Лечением гормонального сбоя у женщин занимается эндокринолог либо гинеколог. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки. Мужские гормоны и женские гормоны могут воздействовать на организм более активно и вызывать некоторые осложнения. Выяснилось, что стероидный женский половой гормон прогестин в сочетании с эстрогеном, применяемый как оральный контрацептив, способен вызвать тромбоэмболию у 8–11 женщин из 10 тысяч.

Для чего нужны гормоны

Гормональные препараты - вред и польза Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин, старше 35 лет. При выборе препаратов для женщин, превышающих 35-летний рубеж, необходимо учесть следующее.
Влияние гормональных препаратов на организм человека. Чем опасна гормональная терапия Выяснилось, что стероидный женский половой гормон прогестин в сочетании с эстрогеном, применяемый как оральный контрацептив, способен вызвать тромбоэмболию у 8–11 женщин из 10 тысяч.
Россияне ринулись за контрацептивами Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам.
Гормональная контрацепция и её риски: взгляд онкогинеколога В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью.

«Женские» таблетки: опасны ли гормоны?

Необходимо соблюдать режим приема таблеток или введения инъекций. Нельзя пропускать прием гормональных препаратов. Также не стоит самостоятельно отменять гормональную терапию. Необходимо пройти полный курс лечения.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, а не прекращать его. Пример из практики: Женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей комбинированные оральные контрацептивы. Врач провел опрос и направил пациентку на основные исследования: анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и маммографию.

После обследований врач назначил ей гормональные таблетки. Однако через несколько месяцев их приема она столкнулась с неприятными осложнениями. У нее начала накапливаться жидкость и расти вес.

По ее словам, у каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания, знать о которых может только специалист. Прием таких лекарств без назначения врача может привести к задержке полового развития или, наоборот, раннему половому созреванию у подростков, бесплодию, невынашиванию беременности и другим проблемам с женским репродуктивным здоровьем и общим самочувствием. Прием неправильно подобранных гормональных препаратов может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, вызвать сильные головные боли, ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировать проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата, — подчеркнула врач.

Уровень гормонов влияет не только на внешний вид женщины, но и на её состояние, в том числе и на эмоциональный фон. Частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость без повода, неконтролируемое беспокойство — все эти признаки указывают на нарушения гормонального баланса. Хроническая усталость, мигрень. Если вы стали замечать ухудшение состояния, постоянную усталость как физическую, так и психологическую , возникающую без особых причин, головные боли, сложности при выполнении самых простых задач, такие симптомы могут наблюдаться при нарушениях гормонального фона. Высокий уровень прогестерона может вызвать сонливость.

Снижение полового влечения. Мало кто знает, но снижение либидо может быть вызвано изменением уровня тестостерона. Именно он отвечает за сексуальное влечение у женщины. Уменьшение его активности приводит к появлению проблем в личной жизни. Если вы подозреваете, что ваше состояние связано именно с гормональным сбоем, то вам необходимо обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Конечно, у каждой женщины гормональный дисбаланс проявляется совершенно по-разному и определить, что её состояние ухудшилось именно по этой причине, может только специалист. На приеме гинеколог проведет осмотр и назначит вам необходимое обследование, по результатам которого поставит диагноз и составит план лечения. Чем опасны гормональные сбои.

Как мы уже смогли выяснить, на большинство процессов, происходящих в нашем организме, влияют гормоны. Настроение, обмен веществ, возможность зачатия и рождения ребенка, половое развитие — все это зависит от наличия в крови биологически активных соединений. Закономерен тогда вопрос: что будет, если произойдет гормональный сбой, каких последствий нам ожидать? Проигнорировав изменения своего состояния, женщина рискует получить серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь меняется внешний вид девушки, появляется акне, волосы тускнеют, становятся ломкими, она может начать прибавлять в весе или наоборот очень сильно похудеть. В самом худшем случае, возможно, развитие бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, образование опухолей молочных желез, потеря сексуального влечения и многое другое. Согласитесь, все эти осложнения значительно снижают качество жизни, а точнее делают её невыносимой. Что делать тогда, как не допустить возникновения такой ситуации?

К сожалению, многие женщины легкомысленно относятся к данным симптомам и предпочитают их игнорировать на протяжении долгого времени. В дальнейшем это приводит к трудностям в лечении, а иногда момент может быть упущен, и медицинская помощь окажется не эффективной. Поэтому если вы заметили, что ваш менструальный цикл сбился, в последнее время вы стали постоянно чувствовать себя раздраженной, уставшей, потеряли сон, то следует немедленно обратиться к врачу. Гинеколог назначит вам соответствующее обследование, сдачу необходимых анализов и возможно окажется, что вы просто утомились и вам для восстановления всего лишь нужен отдых. Женские половые гормоны и их функции. Чтобы понять, как происходит гормональный сбой, необходимо разобраться какие именно гормоны в женском организме играют главную роль, за что они отвечают и как влияют на наше состояние. Баланс гормонального фона очень важен для человека, нарушение уровня одного из гормонов сказывается на здоровье и состоянии женщины. На сегодняшний день существуют различные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток того или иного биологически активного соединения.

Все гормоны принято подразделять на женские эстрогены и мужские андрогены. Рассмотрим их основные виды и назначение: Название гормона.

Удобство использования. Определенные лекарства доступны в формате на 21 или 28 дней приема, где требуется ежедневно употреблять по одной таблетке.

Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин, старше 35 лет При выборе препаратов для женщин, превышающих 35-летний рубеж, необходимо учесть следующее: Состав. Изучите компоненты препарата и убедитесь, что он не включает в себя вещества, способные увеличить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний или тромбозов. Женщинам старше 35 лет, возможно, потребуется более малая порция эстрогена с целью сокращения вероятности нежелательных побочных реакций. Возможные риски.

Сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы могут встречаться чаще у женщин, превышающих возраст 40 лет, поэтому выбирайте препарат с наименьшей опасностью для вашего здоровья. Препараты без эстрогена. Если у вас есть повышенный риск развития болезней сердца и сосудов или тромбоза, ваш доктор может посоветовать препараты без эстрогена. Они включают лишь гормон прогестин и будут более безопасны.

Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин с проблемами сердечно-сосудистой системы При выборе контрацептивных препаратов для женщин с сердечно-сосудистыми болезнями, необходимо учесть следующее: Тип контрацепции. Некоторые из препаратов могут быть более безвредны для женщин с проблемами сердца, нежели остальные. Врач может подобрать препараты с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Дозировка гормональных веществ.

Некоторые из пациенток склонны к возникновению тромбов или других осложнений от применения противозачаточных таблеток с повышенным содержанием эстрогенов. По этой причине необходимо выбирать препараты с низкой концентрацией гормонов, гарантирующих надежную защиту от нежелательной беременности. Составляющие контрацептивных препаратов. Некоторые таблетки включают дополнительные компоненты спиронолактон или ципротерон ацетат , которые могут оказывать благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Возраст и общее состояние здоровья. Важно знать, что возраст представляет значительный риск для возникновения сердечных заболеваний, поэтому врач может предложить более безопасные противозачаточные препараты для женщин старше 35-40 лет. Список лучших противозачаточных таблеток для женщин, склонных к набору веса «Ярина». Включает в себя гормоны эстроген и прогестин, которые предотвращают набор лишнего веса.

Цена: от 1200 р. Объединяет отличную противозачаточную защиту с незначительным риском набора избыточного веса. Цена: от 1250 р. Помогает бороться с прыщами и изобилием нежелательных волос.

Цена: от 1300 р. Объединяет эстрогены и прогестерон, обеспечивая стабилизацию гормонального фона и снижение вероятности прибавления веса. Цена: от 1000 р. Способен помочь женщинам уменьшить вероятность увеличения массы тела и регулировать свою менструацию.

Вредны ли противозачаточные таблетки

Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей. Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку. Отечность Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме.

Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться: нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла; вздутие живота; увеличение аппетита; чувство жажды. В задержке жидкости виновен гестагенный компонент.

Болевой синдром Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром.

Особенно есть риск нарушить гормональный баланс при самостоятельном назначении контрацептивов. Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Обязательно предварительно нужно проверить гормональный фон и сдать анализы. Эмоциональные нарушения, стрессы Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса. Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма.

Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям. Проблемы с надпочечниками Заболевания надпочечников также влекут переизбыток или недостаток таких биологически активных веществ, как кортизол, катехоламин, половые гормоны. Чтобы их вовремя диагностировать необходимо посещать профилактические осмотры. Нарушения нейроэндокринной регуляции Сюда относят любые патологии гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит гипоталамус, гипофиз и периферические железы. Это могут быть черепно-мозговые травмы, злокачественные опухоли, инсульты, энцефалит. Нездоровый образ жизни Употребление алкоголя приводит к постоянному выбросу в кровь кортизола. При частых возлияниях переизбыток этого гормона влечет нарушения эмоциональной сферы.

Их действие кратковременно, поэтому суппозитории используются перед каждой интимной близостью. Также свечи вводят для подстраховки при нарушении приема противозачаточных таблеток. Важное достоинство противозачаточных свечей — отсутствие в составе гормонов.

Они содержат бензалкония хлорид или ноноксинол. Эти вещества разрушают спермии и таким образом предотвращают оплодотворение. Препараты не оказывают негативного воздействия на половую систему и не вызывают серьезных осложнений.

Их компоненты не проникают в кровь и молоко. Поэтому могут использоваться кормящими мамами. Дополнительный эффект препаратов с бензалконием — защита от половых инфекций.

Минусом этого вида контрацепции является недостаточная надежность. Как действуют противозачаточные таблетки? Препараты этой группы не содержат гормонов.

Их активный компонент — мифепристон, синтетическое вещество.

Их прием вызывает морфологические и биохимические изменения эндометрия и делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Представители этой группы: Оргаметрил, Чарозетта. В состав КОК входит разное количество активных веществ. И в зависимости от их содержания, средства бывают: микродозированные — содержат низкий уровень гормонов.

Рекомендованы женщинам до 25 лет и тем, кто никогда не использовал КОК ранее. Препараты: Зоэли, Димиа ; низкодозированные — назначаются уже рожавшим молодым и женщинам среднего возраста, а также тем, у кого микродозированные контрацептивы вызывают мажущие выделения. Подходят они и для женщин после 40 лет. Представители группы: Диане, Жанин ; высокодозированные — отличаются большим содержанием женских гормонов. Их применяют в составе комплексной терапии некоторых гинекологических патологий и для восстановления гормонального фона.

К ним относят: Нон-овлон, Триквилар. Крайне нежелательно выбирать препарат самостоятельно. Делать это должен гинеколог. Врач подбирает средство на основании целого ряда факторов — наличия заболеваний, индивидуальных особенностей пациентки учитывается масса тела, рост, характер течения менструации , данных осмотра.

Вредны ли противозачаточные таблетки

Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями. Гормональные средства, в основе которых лежат синтетические глюкокортикоиды, хорошо помогают, прерывая цепь химических реакций в организме, приводящую к развитию воспаления. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта. Правда ли гормональные контрацептивы влияют на либидо и фертильность, их нельзя принимать постоянно, они повышают риск тромбообразования и могут вызвать рак? Прием препаратов, компенсирующих женские половые гормоны – оптимальный метод борьбы с гормональной недостаточностью.

Смотрите новые видео на нашем канале:

  • Оральные контрацептивы – принцип действия, побочные эффекты
  • Оральные контрацептивы – принцип действия, побочные эффекты
  • Вопросы и мифы о гормональных препаратах
  • Показания при климаксе
  • Тяжелая артиллерия. Что такое гормональная терапия и кому она нужна

Россиянки массово скупают противозачаточные таблетки. Эксперт объяснила причину

Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными. Гормональные средства, в основе которых лежат синтетические глюкокортикоиды, хорошо помогают, прерывая цепь химических реакций в организме, приводящую к развитию воспаления. И когда женщина принимает синтетические гормональные препараты, у нее может произойти нормализация гормонального фона. Мужские гормоны и женские гормоны могут воздействовать на организм более активно и вызывать некоторые осложнения. Побочный эффект противозачаточных – нежелательное, негативное последствие употребления лекарственных средств, направленных на предотвращение беременности. 1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность?

Как лекарства влияют на внешность

Руководствоваться он будет критериями приемлемости. К первому критерию приемлемости относятся заболевания, которые не будут развиваться на фоне приёма КОК или не усугубятся на фоне приёма КОК. Носительство в гене мутации BRSA 1 или 2 относится к первому медицинскому критерию приемлемости, то есть, ограничений для использования комбинированных оральных контрацептивов нет. У женщин, применявших комбинированные оральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется на более ранних стадиях, а метастазы в лимфатических узлах выявляются реже. КОК — не являются значительным фактором риска развития рака молочной железы, таким как возраст, курение, ожирение. А использование определённых форм комбинированных оральных контрацептивов — фолат-содержащих — может снизить риски развития рака молочной железы. На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов УЗИ, маммография, МРТ выполняются согласно требованиям либо популяционного, либо селективного скрининга, который предлагает ваш лечащий врач. Акцент необходимо делать на более существенных факторах риска: возраст, табакокурение, ожирение и всевозможные сопутствующие заболевания.

А польза использования комбинированных оральных контрацептивов превышает риски развития рака молочной железы. Защита усиливается с продолжительностью приема КОК и сохраняется до 30 лет после того, как женщина прекратила использовать оральные контрацептивы. Снижение риска развития рака яичников при использовании контрацептивов также наблюдается и в группе пациентов, у которых есть мутация в гене BRSA 1 и BRSA 2. Чем дольше приём препарата — тем ниже риск. КОК и рак шейки матки В современной отечественной и зарубежной литературе продолжаются споры гинекологов: имеют ли отношение комбинированные оральные контрацептивы к развитию рака шейки матки или нет. Начиная с 80-х годов исследователи считали, что именно половые гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Они эпителий шейки матки является гормонозависимым.

Но связь между приемом КОК и раком шейки матки все же есть. Уже получена Нобелевская премия за ассоциацию вируса папилломы человека как предшественника и фактора риска развития рака шейки матки, и мы можем сказать, что женщины, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, часто пренебрегают барьерными методами контрацепции.

Годы, проведенные в условиях дефицита половых гормонов, наносят организму непоправимый удар: запускаются процессы атеросклероза, ожирения, остеопороза, диабета, болезни Альцгеймера, недержания мочи, нарушения сна, памяти и зрения. Эстрогены - женские гормоны, вырабатываются в яичниках. После 45 лет их функция начинает затухать, и гормонов в организме становится с каждым годом все меньше. Нехватка эстрогенов таит в себе множество подвохов, среди которых главные: - Истончаются кровеносные сосуды. Благодаря этому усиливается ломкость стенок сосудов, повышается риск инфаркта и инсульта. Дефицит кальция резко повышает опасность переломов, провоцирует боли в коленных суставах, спине и шеи. За счет снижения упругости стенок сосудов происходит снижение скорости кровообращения во всем теле, в том числе и во влагалище. Поэтому женщины в период климакса испытывают болезненность во время секса из-за отсутствия смазки и сухости слизистых.

В обывательском мире принято считать, что климакс начинается, когда заканчиваются месячные. На самом деле симптомы климакса проявляются гораздо раньше, это беспричинные раздражения, повышенная утомляемость, перепады давления, головные боли, чувства прилива и жара, плохое настроение, отсутствие сексуального желания, одышка и сбои в работе сердца. И к этому состоянию женщина должна быть готовой. Воспринимать эти неприятные симптомы, как неизбежное проявление старческих изменений в организме, не следует. С климактерическими недугами можно и нужно бороться!

Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы.

Однако все люди и препараты разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом. Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени. Нюансы: Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть. Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо. Плюсы: Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться По сравнению с пластырем: незаметно на теле Минусы: Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами Может мешать во время полового акта Пластырь Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

Плюсы: Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища Минусы: Быстро загрязняется и не эстетично выглядит Может часто отклеиваться, особенно летом Чаще нуждается в замене, чем кольцо Может вызывать раздражения на коже Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты А анализы точно не нужны? Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо. Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда. Обязательно ли время от времени отменять гормональные контрацептивы? Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется. Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно.

А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами. Что делать, если я пропустила прием таблетки или забыла про пластырь?

Эффективную контрацепцию я только приветствую. Вторая причина — страх, что из аптек исчезнут современные комплексные оральные контрацептивы, которые производятся сегодня западными фармкомпаниями. А в условиях санкций сложно сказать, что можно ожидать завтра. Возможно, женщины решили сделать запас, тем более что и цены растут». Некоторые эксперты заявляют, что причина может быть в том, что после ухода с российского рынка презервативов крупных западных производителей у нас стали поступать китайские «аналоги»: однако они отличаются небольшими размерами, рассчитанными на азиатов. Однако Любовь Ерофеева считает эту причину несерьезной: «Китай и Малайзия — основные производители презервативов в мире.

Поверьте, они давно освоили весь размерный ряд». Ну и, конечно, россиянкам уже поднадоели призывы рожать как можно больше и во что бы то ни стало — мы давно пережили времена, когда женщину видели беременной и босой на кухне. Ситуация нестабильна и экономически, и политически, многих мужчин рядом нет, на плечи женщин ложится огромная нагрузка: призывы рожать сейчас просто несвоевременны», — считает Любовь Ерофеева.

Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах

Гормональные контрацептивы принимают женщины для предупреждения беременности. Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Если причина дисбаланса гормонов — заболевания репродуктивной системы, врач может назначить гормональные препараты для восстановления менструального цикла. Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин, старше 35 лет. При выборе препаратов для женщин, превышающих 35-летний рубеж, необходимо учесть следующее. Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин, старше 35 лет. При выборе препаратов для женщин, превышающих 35-летний рубеж, необходимо учесть следующее. Современные гормональные препараты безопасны, имеют минимум побочных явлений, широко применяются не только при сахарном диабете, бронхиальной астме, гипотиреозе, бесплодии, а даже в лечении угревой болезни, эректильной дисфункции и т.д.

Врач назвала самолечение гормональными препаратами опасным для женщин

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Здесь собраны отзывы на различные группы гормональных препаратов (пероральные, кольца, пластыри, ВМС, инъекции, препараты ГЗТ). Гормональные препараты для женщин рекомендованы в тех случаях, если у них имеются серьезные эндокринные нарушения или произошел гормональный сбой. «Чем опасны гормональные таблетки»: разбираемся в важном вопросе с врачом-эндокринологом. Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий