Так, донора для пересадки сердца иногда приходится ждать не один месяц, тем более с редкой, четвёртой группой крови! В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Трансплантация сердца: показания, выбрать хирурга, сколько живут после пересадки сердца.
РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
Как живут люди с пересаженным сердцем. Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры. Самый "долгоживущий" британец с пересаженным сердцем отметил 30-летний юбилей операции, которая изменила его жизнь. Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. «Сердце здорового мужика нельзя пересадить 50 килограммовой девушке»: девять лет с новым сердцем.
Пересадка свиного сердца человеку
- Показания к трансплантации сердца
- В Кузбассе мужчина умер после пересадки сердца: «Его можно было спасти»
- Комментариев нет. Будьте первым!
- Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
- Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
- Пересадка сердца, сколько живут после трансплантации сердца
Продолжительность жизни после пересадки сердца
Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Это хороший, эффективный результат.
Как меняется качество жизни больных после трансплантации сердца? Как мы видим, до трансплантации сердца физическое функционирование, социальные, психоэмоциональные аспекты качества жизни пациентов сильно страдают. И по данным опросника sf-36 они действительно находятся на нижних пороговых значениях. После трансплантации сердца, к году, уровень их физического функционирования, психоэмоциональный статус восстанавливается до значений, близких значению здоровых пациентов. Это говорит о весьма высокой эффективности. Итак, хочется сказать о том, что трансплантация сердца является оправданной стратегией лечения пациентов в аспекте того, что с помощью ее можно достичь высокой физической и социальной реабилитации пациентов после операции. Но дело все в том, что выживаемость пациентов после трансплантации сердца ограничена рядом возможных осложнений.
Такие осложнения могут быть как в раннем послеоперационном периоде, так и в достаточно позднем. Ранние послеоперационные осложнения после трансплантации сердца касаются как правило первичной дисфункции трансплантата, которая может развиться в первый послеоперационные часы и дни после операции. Здесь ее коррекция возможна как правило с помощью механических систем вспомогательного кровообращения либо усиления инотропной поддержки. Возможны инфекционные осложнения как бактериальной, так и вирусной природы на фоне иммуносупрессий, и, безусловно, острое отторжение. В отдаленные сроки чаще всего мы сталкиваемся с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца. И это особая патология у больных с трансплантируемым сердцем, которая серьезно ограничивает выживаемость пациентов после этих оперативных вмешательств. Кроме того, в отдаленные сроки возможно развитие также отторжений, инфекционных осложнений.
Это как правило вирусные инфекции, герпес-группы и цитомегаловирусные инфекции и онкообразования. Коснемся наиболее часто возникающих из них. За последние годы за счет изменения протоколов иммуносупрессии у пациентов после трансплантации сердца, количество эпизодов острого отторжения как клеточного, так и антител-обусловленного типа стало существенно меньше. Другим, наиболее важным отторжением, с которым мы сталкиваемся и, наверное, одним из самых интересных — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца. Это патология, которая имеет некоторое сходство с ишемической болезнью сердца и некоторые общие факторы риска с ИБС. Однако основной патогенез развития данного заболевания связан с иммунной патологией, с применением иммуносупрессантов и развитием иммуно-обусловленного поражения коронарных артерий. Существует несколько типов поражений коронарного русла.
Одним из наиболее легких в плане лечения типом поражений коронарных сосудов является тип А, когда имеются дискретные, проксимальные стенозы коронарных артерий, подобные тем, которые встречаются при ишемической болезни сердца. На слайде мы видим пациентку 21-го года после трансплантации сердца.
Во многих случаях решение о донорстве принимают в экстренном порядке. Орган быстро изымают из тела и помещают в состав, сохраняемый его свойства, и доставляют больному, который нуждается в трансплантации. Читайте также: Есть практика, которая постепенно становится реальной и в нашей стране.
Есть люди, ещё при жизни оформляющие у нотариуса завещание. В завещании они указывают, что их органы могут послужить медицине и живым людям посмертно. Что такое искусственное сердце Искусственное сердце — эффективный аппарат, который используют для поддержания жизни людей, ожидающих появления донорского органа. Так, называется и устройство, применяемое кардиохирургами при проведении сложных операций в области открытого сердца. Аппарат, поддерживающий нормальный кровоток во время операций на открытых полостях органа, называется гемооксигенатором.
Если необходимо временно заменить функцию сердечной мышцы и улучшить качество жизни пациента, говорят о кардиопротезе. В марте 2010 года известный российский кардиохирург Лео Бокерия и его коллега из США провели операцию. Они заменили больное сердце пациента на кардиопротез. Это искусственное сердце снабжало кровью все ткани и органы человека, но аккумулятор у такого аппарата весил около 10 кг. Его было необходимо перезаряжать два раза в сутки, каждые 12 часов.
Несмотря на риск и неудобства, искусственное сердце может спасти жизнь пациента и поддержать его, пока для него не найдут донора. Подготовка больного к операции Перед операцией больного осматривает кардиохирург и назначает ему медикаменты. Пациент сдаёт общий и развёрнутый анализы крови. Это подтверждает совместимость донорского сердца для исключения отторжения в послеоперационном периоде. Анализ крови помогает выявить СПИД, венерические заболевания и гепатиты.
Кроме анализов крови, человек должен пройти такие обследования: рентгенографию или флюорографию грудной клетки; анализ мочи; осмотр у стоматолога и ЛОРа в целях исключения хронических заболеваний во рту и в носоглотке; женщины проходят профосмотр у гинеколога, а мужчины — у уролога. При госпитализации в стационар при себе нужно иметь документы и их оригиналы. Особенности операции В среднем, операция по пересадке сердца длится 6-12 часов. Различают два способа, согласно которым проводят трансплантацию: гетеротопический; ортотопический.
И в торжественный день открытия конгресса они выходят на сцену. Выходят люди, которые поделились своими органами для спасения. Чаще всего это родители или близкие родственники.
Им вручается специальный почетный знак "Дарящему часть себя". Цветы врачам от пациентов. Цветы донорам от руководителей форума. На нынешнем форуме их вручал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Это торжество жизни над смертью. Торжество со слезами на глазах. Доноры выходят вместе со спасенными детьми.
Зал встает, замирает. Словами не передать. Сердце заходится. На сей раз их было 16: те, кто был донором в 2021 году, но в основном доноры года нынешнего. Мамы, бабушки, папы. Какие они удивительно необыкновенные! А дети...
Некоторые держатся за руку спасителя. Кто-то - кто постарше, идет рядом. А малышей несут на руках. Дети - и это не только мое восприятие - особенные. В них какая-то величественность. Торжество жизни? Они же и слов-то этих пока не знают.
А может, как-то чувствуют... Чудо оно и есть чудо!
Самый пожилой реципиент — 74 года, самый молодой — 18 лет. Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость. Существенного влияния на выживаемость не оказывали пол реципиента и его нахождение на вспомогательных системах кровообращения.
Сварщику из Челябинска, перенесшему инфаркт и шесть операций, заменили «уставшее» сердце
58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. Пациенту с пересаженным сердцем врачи рекомендовали сесть на диету. На сегодняшний день пересадка сердца проводится достаточно успешно и позволяет продлить жизнь тяжелобольных людей на срок до 10 лет. После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. Притом, что у взрослых средняя продолжительность жизни после трансплантации сердца составляла около 10 лет.
Чужое сердце: как живут люди после пересадки органов
Вообще я люблю ездить на мотоцикле". Данияр Байдулаев Молодой человек отметил, что окружающие на его новое сердце реагируют неоднозначно. И даже порой задаются глупыми вопросами. Иногда задают глупые вопросы, типа, чувствую ли я донора, так как ношу его сердце.
А некоторые боятся подходить близко, отходят за метр, чтобы вдруг чем-то не заразили, считают, что у меня еще слабый организм. Я их понимаю, для них это необычное явление. Благодарен семье донора и врачам.
О доноре ничего не знаю, только то, что ей было 53 года. С ее родными не встречался". Данияр Байдулаев Единичный случай Раньше пересадка донорского сердца проводилась только в Национальном научном центре кардиохирургии в Астане.
Поскольку это очень трудоемкий процесс: необходима подготовка персонала и наличие специального оборудования. И самое главное — появление донора, констатация смерти мозга, обследование умершего, согласие его семьи, разрешение судебной медицины, изъятие органов, обследование пациента и только потом — трансплантация органа. Здесь задействованы и другие спецслужбы, как полиция и в случае необходимости санавиация.
Материал по теме Больше, чем родное: как живет первый казахстанец с пересаженным сердцем Фото: Zakon. Донор сердца не должен быть старше 60 лет, так как такое сердце имеет достаточный резерв для восстановления, с отсутствием кардиопатии и травмы сердца, с нормальной ЭКГ и ЭХОКГ". Заведующий отделением кардиохирургии НИИ кардиологии и внутренних болезней Рустем Тулеутаев В Казахстане с 2012 года выполнено более 90 трансплантаций донорского сердца.
Россия отстаёт в этом плане от зарубежных коллег. В России пересаживают донорские сердца детям 10 лет и старше. За рубежом уже давно делают трансплантацию органов детям младше 4-5 лет.
Пересадку сердца от взрослого человека к ребёнку делать нельзя. Это связано с размерами органа и его ролью в процессе транспортировки крови по организму. Если ребёнку надо пересадить печень или почку, орган можно взять и у взрослого донора.
Сердце должно быть только детским, а возраст маленького донора — таким же, как и у реципиента. Пересадить сердце ребёнку намного сложнее, чем пациенту зрелого возраста. Донора найти ещё труднее, а организм не обладает достаточной крепостью и постоянно растёт.
Ребёнок будет тяжелее переносить сильные лекарства, которые надо принимать после оперативного вмешательства. У детей младшего возраста риск позднего отторжения биологического материала гораздо выше, чем у взрослых, а смертельно опасные осложнения развиваются быстро. Доноры сердца: кто они такие В роли доноров часто оказываются люди, пострадавшие в тяжёлых автомобильных и железнодорожных катастрофах.
Их отправляют в отделение реанимации. Такие пациенты находятся в коматозном состоянии, и врачи поддерживают их жизнь аппаратом искусственной вентиляции лёгких. Перед тем как рассматривать вопрос о донорстве, врачи должны прийти к выводу о безнадёжном состоянии пациента.
Должна быть зафиксирована смерть мозга и отсутствие его работы. После исследований доктора могут обратиться с просьбой к родственникам больного. Практика показывает, что родственники часто принимают положительное решение о донорстве.
Если родственники выражают своё согласие на донорство, они подписывают несколько документов, а пациента отключают от системы жизнеобеспечения. Во многих случаях решение о донорстве принимают в экстренном порядке. Орган быстро изымают из тела и помещают в состав, сохраняемый его свойства, и доставляют больному, который нуждается в трансплантации.
Читайте также: Есть практика, которая постепенно становится реальной и в нашей стране.
Ф 19-8-2010 10:12 Александер. Ф можно прожить 30 скучных лет В том то и дело, что не живут они "30 скучных".
Отсилы 5, чаще 3. Помню потомственная дура одна и мама её - дура попали в больницу, задыхается. А история такая, страдает деффектом межжелудочковой перегородки.
Операции не хотели, как же, ведь рубец на "таком" месте останется. Сперва мама так решила, потом сама. Поэтому и потомственная дура.
А при обращении дайте мол капель каких, а на крайняк положите в интенсивную терапию уже шунт справа-налево.
Эта ситуация была безвыходной, поэтом врачи предложили мужчине экспериментальный метод лечения путем пересадки сердца из организма генетически-модифицированной свиньи — генетические изменения должны были свести к минимуму риск отторжения чужого органа. Мужчина согласился и хирургическая операция прошла успешно. Однако, спустя пару месяцев мужчина умер. Дэвид Беннетт — первый человек со свиным сердцем Пересадка свиного сердца человеку Как и говорилось в начале статьи, мужчина оказался в больнице осенью 2021 года. У него была диагностирована аритмия сердца, при которой у человека наблюдается нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Пациент не подошел по критериям для пересадки человеческого сердца или установки искусственного клапана. Чтобы поддерживать ему жизнь, врачи использовали аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации ЭКМО.
Он взял на себя задачи как сердца, так и легких — прокачивал через себя кровь и питал ее кислородом. Дэвид Беннетт с лечащим врачом Ситуация была безвыходной, поэтому хирурги предложили мужчине попробовать пересадку сердца генетически-модифицированной свиньи. Пациент согласился, а Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA дало разрешение — в случаях, когда жизни людей угрожает опасность, с этим обычно не возникает проблем.
Смерть человека со свиным сердцем
- Спутник в сумке
- Трансплантация сердца: операция и её результат, стоимость
- Когда требуется пересадка сердца?
- Please wait while your request is being verified...
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
Такая у нас страна.
Основная цель этапа — приспособить сердце к работе в условиях повседневной жизни. После года от пересадки сердца человек, как правило, возвращается к привычной жизни. Сокращают прием медикаментов, урежают частоту визитов к врачу. Однако нужно поддерживать активность и здоровый образ жизни. Стоит отказаться от алкоголя, курения, не злоупотреблять кофе. Осторожного обращения требует вакцинация.
В России максимальная длительность составляет 17 лет, но в мире зафиксированы цифры и в 20 лет. Более того, любой из больных с показанием в виде трансплантации не имеет никакого шанса на похожий срок выживаемости без вмешательства. Стоимость операции в России и за рубежом 2018 год Средняя цена на трансплантацию сердца в СНГ составляет приблизительно 100 тысяч долларов, тогда как европейские коллеги просят от 200 тысяч евро за одно вмешательство. Последнее время с целью экономии выгодно пользоваться услугами азиатских врачей, которые выполняют пересадку за 50-60 тысяч долларов. Но, по-прежнему лидерами спроса среди наших граждан остаются Израиль и США. Возможные осложнения После стабилизации кровообращения наиболее грозное осложнение у больного — отторжение донорского сердца. Выделяют несколько типов реакции отторжения: Молниеносное отторжение проявляется в первые часы после операции, обусловлено гуморальными факторами, вызывающими гибель трансплантата.
Острую форму наблюдают от семи дней до трех месяцев.
В 1954 году он представил двухголовую собаку — пересадил голову с шеей и передними лапами щенка взрослой овчарке. Он двадцать раз повторял этот эксперимент, рекордом в котором стал месяц жизни такого существа. Его книга 1960 года «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» стала первой в мире монографией по трансплантологии. Владимир Демихов и собака с двумя сердцами В 1960-е годы началась гонка между несколькими хирургами. Американский хирург Норман Шамуэй из Стэнфордской клиники успешно проводил пересадку сердца собакам, некоторые из которых жили до полутора лет.
Он создал метод, по которому трансплантация сердца проводится и сегодня: он не удалял сердце полностью, а оставлял верхнюю часть предсердия вместе с крупными венами, что значительно снижало время, затрачиваемое на операцию, и её сложность. Норман ждал возможности провести операцию на человеке. Нормана Шамуэя опередил Кристиан Барнард , старый приятель по Минессотскому университету. Он согласился на операцию, поскольку в любом случае ему оставалось жить несколько недель. Возникли проблемы с донором: политический режим ЮАР не позволял использовать сердце чернокожих. Ранее из-за этого был скандал, связанный с самим Барнардом — тот пересадил почку чернокожего гражданина белому.
Его обвиняли в экспериментах над чёрными. Ещё меньше — с подходящей группой крови. Несчастный случай на дороге, в результате которого погибла 25-летняя сотрудница банка Дениза Дарваль, подарил Вашканскому шанс на выживание. Луис Вашканский и Дениза Дарваль Отец Денизы согласился на операцию: «Если вы не можете спасти мою дочь, вы обязаны попытаться спасти этого мужчину». Операция состоялась 3 декабря 1967 года и продлилась около пяти часов. В процессе было замечено, что сердце девушки гораздо меньше сердца реципиента, но оно всё-таки начало функционировать.
Спустя несколько дней Луи Вашканский смог встать с кровати, он ел, улыбался, постоянно к нему приходили журналисты. Он прожил 18 дней, после чего умер от пневмонии, усиленной подавлением иммунной системы для препятствования отторжению органа. Следующая операция прошла успешнее — Филипп Блайберг прожил более полутора лет. Дирк ван Зыл после операции в 1971 году прожил 24 года. Уже к декабрю 1968 года, спустя год после первой операции, было проведено около 100 трансплантаций сердца во всём мире. В СССР не было донорских центров.
Валерий Шумаков все двадцать лет после операции в ЮАР вместе с коллегами пытался доказать, что смерть головного мозга — это смерть человека, и что в таком случае она должна стать достаточным основанием для изъятия органов для спасения других жизней.
Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения.
Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире.
На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов. Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова г.
Москва ; Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени Е. Мешалкина г. Алмазова» г.
Помимо этого, на территории РФ, в рамках действия полиса ОМС, возможно оказание высокотехнологичной медицинской помощи по квотам, то есть бесплатно. Но это все решается в индивидуальном порядке, зависит от каждого конкретного случая. В странах Европы цена значительно выше, там операция стоит — от 250 тысяч долларов.
По данным за 2018 год, минимальная стоимость установлена в Индии — от 70 тысяч долларов.
Донор сердца
Меня прооперировали на 26-й день. По тем годам я получил просто бонус. Люди, с кем я лежал, ждали доноров по 6-8 месяцев. У меня в тот год была 13-я операция, в течение года было всего 15 операций. А сейчас по 150 делают. За меня многие молились, многим я был нужен.
Я в церкви свечки ставлю за себя и за всех родных. И за того парня, я не знаю, как его звать. Батюшка мне говорит: молись за него, как за безымянного. Царствие Небесное тому парню… Пока в этой шкуре не побываешь, не поймешь, что это такое. У меня сейчас дочь здесь лежит.
Я ее понимаю. Ей 23 года, все при родах произошло. Ее надо было кесарить, а ее напрягали, получилась перинатальная кардиопатия. Потом переросла в традиционную кардиопатию. У меня уже внук и внучка.
От сына внук, от дочери — внучка. Я живу в Самарской области, в городе Чапаевске, у нас там пересадников вообще нет. А в Самаре мы с ними встречаемся, когда анализы сдаем. У нас есть свой форум, у пересадников, мы там постоянно общаемся. Надо отдать должное Борису Ивановичу Еремину, это мой ведущий врач, главный трансплантолог Самары.
Я про него узнал, когда лежал здесь, и уже ехал к нему по направлению. Потому что есть некоторые больные, кто оперируется, даже не знают, к кому ехать. А меня в реестр занесли, все стабильно и все хорошо. Бояться трансплантации не надо. Тут уже бояться нечего.
Врачи достигли высокого уровня. Я не скажу, что это рядовая операция, но врачи берутся и добиваются хороших результатов. Валерий Иванович Шумаков, надо отдать ему должное, продвинул трансплантологию вперед, дал ей фундамент. Хотя раньше были и суды всякие у этого института, когда все начиналось. Что касается меня, если бы я был здоровый, я бы с удовольствием отдал свои органы, чтобы помочь людям.
Когда я тут лежал, у соседа статью видел про «сообразить на троих». Трем людям можно помочь после смерти — кому-то почки, кому-то сердце. Жизнь продолжается. Нельзя унывать и руки опускать.
Тогда же и произошла остановка сердца. Оно не билось 10 минут, но врачам удалось меня спасти. После у меня было еще несколько операций на сердце, пересадка стала седьмой. Поэтому, наверное, я была к ней готова. Мне делали суточный монитор и между делом спросили, а предлагали ли мне трансплантацию? И хотя фактически мне сообщили о необходимости пересадки только спустя полтора года, уже тогда я поняла, что все к этому идет. Страха не было — я столько времени провела в больницах, чувствовала себя все хуже и хуже. Не помогал ни один кардиостимулятор, ни другой. После того, как мне сказали о пересадке, тут же предложили пообщаться с психотерапевтом. Но он мне был не нужен. Я же понимала, как все будет: усну, а дальше или проснусь или не проснусь. Вот и все. Свое сердце я ждала дома, практически не выходила на улицу. Еду приносили мама с братом. Удивительно, но мне повезло попасть на операцию сразу с первого раза. Когда появляется подходящее сердце , вызывают несколько человек и на осмотре решают, кому больше подходит сердце по определенным параметрам: группе крови, схожим физическим данным.
Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование. Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции. В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем. Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств? Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Это хороший, эффективный результат.
Трансплантация сердца также проводится, если у пациента серьёзная болезнь сердца и наилучшие прогнозы на выздоровление даёт только операция. Пациенту может быть рекомендована пересадка сердца, если у него: Терминальная стадия сердечной недостаточности, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия или врожденный порок сердца. Низкие шансы прожить дольше оного года без пересадки сердца. Отсутствие любых других серьёзных медицинских причин, снижающих продолжительность жизни. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни.
Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры
После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем. О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала. О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала.
В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем
День, когда очнулся после операции по трансплантации сердца, он считает своим вторым рождением. При этом Михаил не знает ни имени, ни пола, ни даже возраста своего спасителя. Свою непростую историю Михаил рассказал нашим коллегам из UFA1. RU Он думал, что такое бывает только за границей Всю свою жизнь Михаил проработал на вредном производстве — был слесарем-инструментальщиком на авиационном заводе.
На пенсию вышел в 55 лет — по вредности. И тяжелое приходилось таскать, и «Фортуной» работать, из-за чего и была вредность, — вспоминает он. Проблемы с сердцем начались в 2010 году, когда у Михаила случилось два инфаркта.
Тогда он попал в Республиканский кардиологический центр, где ему сделали шунтирование аневризмы. Но как-то всё хуже и хуже становилось. А потом пришло время, и орган стал затихать.
Мне было совсем плохо: давление 57 на 36, — вспоминает Михаил. Ему становилось всё хуже и хуже, врачи уфимского кардиоцентра были бессильны и посоветовали ему ехать в столицу. В таком режиме я в последние дни жил.
В Уфе я мог и не дождаться трансплантации. Мне сказали: «В Уфе делать бесполезно. Никто за тебя не возьмется.
В Москве возможностей больше, там все-таки федеральное значение. В Москве все-таки институт трансплантологии, а у нас — кардиоцентр», — вспоминает он слова врачей. Когда узнал, что ему требуется трансплантация, Михаил был ошеломлен: — Спрашиваю: «Что делать?
Я говорю: «А это что такое? Мне ответили: «Ну это когда полностью пересаживают орган». Он полагал, что такое возможно лишь за границей.
Врачи же сказали, что пересадку делают и в России. Но когда уже другого выхода не было, я просто поехал в Москву, настроился на операцию, — делится Михаил. В 2016 году Михаил поехал в московский Центр трансплантологии имени академика Шумакова.
Там его обследовали и занесли в лист ожидания, которое растянулось на долгих 8 месяцев. Мучительное ожидание Ожидание, как вспоминает Михаил, было долгим и мучительным. Считал все дни.
Выходя на улицу, Михаил всегда боялся, что вдруг ему позвонят и пригласят на операцию, а он в это время будет не готов. В нем были документы, медкарточка, паспорт, страховой полис, полотенце, зубная щетка, бритвенный станок. Изначально, когда подписываешь документы, даже оговаривается: как только тебе позвонили, то в течение полутора-двух часов пациент должен быть на операционном столе, а в это время донорский орган везут в институт, — говорит наш герой.
Все восемь месяцев Михаил жил в Москве. А вдруг я куда-то отъехал, а мне надо быть там? Если бы мне вдруг позвонили, а я в полтора-два часа не уложился, тогда бы мне просто сказали: «До свидания», — вспоминает он.
Перед операцией нужно было колоть специальные препараты, чтобы всё прошло успешно. Как потом узнал Михаил, подобрать нужный орган не так-то просто: у донора и реципиента человек, которому пересаживают донорский орган. Врачи говорят, что у донора и реципиента должны совпасть 15 показателей.
Там всё проверяют. По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх?
Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь.
Получить направление в трансплантационный центр пациент может у лечащего врача — кардиохирурга или кардиолога. С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации.
Если же донора найдут, то операцию по пересадке проведут в ближайшее время. Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока. Сколько стоит пересадка сердца?
Во всем мире принят закон, который запрещает торговлю органами, разрешается исключительно родственная или трупная пересадка. В связи с этим само сердце пациент получает бесплатно. Оплатить потребуется только саму операцию, медикаментозную поддержку перед трансплантацией и после нее, а также реабилитационный период.
Итак, сколько стоит пересадка сердца в России? В целом цена разнится и составляет 70-500 тыс. Средняя цена операции по трансплантации — 250 тыс.
В РФ существует возможность бесплатного обеспечения граждан высокотехнологичными видами медицинской помощи, а также оплаты операции по трансплантации по квотам по системе ОМС , однако в любом случае возможность бесплатной трансплантации и точную ее стоимость следует уточнить у лечащего специалиста. Где делают пересадку сердца? На территории России имеется только один центр координации, который осуществляет подбор донорских органов.
Действует он на территории Московской области и Москвы. Непосредственно пересадки сердца проводят в следующих медицинских учреждениях: «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. Алмазова В.
Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Мешалкина Е. Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им.
Шумакова В. В последние годы развивать трансплантологию начали в Челябинске, а именно в Челябинской областной клинической больнице. Какова стоимость пересадки сердца в Челябинске?
Цену нужно уточнять в клиниках.
Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца. Хирургическая техника[ править править код ] Пересаженное по бикавальной методике сердце в грудной клетке реципиента В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная двухпредсердная техника, разработанная Ричардом Лоуэром [en] и Норманом Шамвеем [en] и использовавшаяся в 1967 году Кристианом Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен [5]. Считается, что использование бикавальной техники позволяет уменьшить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца [6]. В начале 2019 года ученым впервые удалось вживить в грудь 24-летнего мужчины из Казахстана , страдающего от сердечной недостаточности последней стадии, устройство, которое заряжается беспроводным способом. Обычное устройство желудочковой поддержки ventricular assist device, VAD заряжается через шнур питания, выходящий из брюшной полости [7].
RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает.
По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света. Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему всё-таки живу. О встрече с родными своего донора Михаил задумывался, но позже всё-таки отказался от этой идеи, поскольку боится причинить им боль. Кто-то скажет: «Ну и хорошо, что ты живешь благодаря моему родственнику». А с другой стороны — кто-то может отнестись по-другому.
Сделали — сделали. Живи и радуйся! Бытует мнение, что после трансплантации сердца человеку передаются привычки донора, но, как признаётся Михаил, сам он этого не ощутил. Не изменилась и сексуальная жизнь. Как признаётся Михаил, не всем судьба идет навстречу, кому-то в трансплантации сердца отказывают: — Я лежал в палате с генералом ФСБ. Мне повезло — мне сделали. А ему — нет.
О подаренном шансе на жизнь Михаил нисколько не жалеет: — Принцип жизни для меня — бороться, заставлять себя быть полезным обществу, быть полезным себе. Если бы не сделали пересадку сердца, меня бы уже не было в живых. А теперь я живу нормальной, полноценной жизнью. Я очень-очень рад, очень благодарен врачам-кардиохирургам — что московским, что нашим. По словам главного врача Республиканского кардиоцентра Ирины Николаевой, после трансплантации сердца люди получают шанс на полноценную жизнь. Они на препаратах, под контролем врачей. Они не только живут — они еще рожают детей, у них появляются семьи, — говорит она.
RU Всего в Башкирии за девять лет проведено более 20 трансплантаций сердец. И я очень надеюсь, что с каждым годом мы сможем набирать обороты и помочь еще большему количеству пациентов, — считает Николаева. В стране тоже число таких пациентов, как Михаил, невелико. Но врачи считают, что всё же Россия в этом направлении делает довольно серьезные шаги. Уже можно говорить о существенном увеличении объемов пересадки сердца за последние годы. Такая тенденция имеет ежегодный прирост. За последние годы вырос не только объем операций по трансплантации сердца, но и увеличилось количество центров, в которых производятся оперативные вмешательства.
Принцип отбора донора О том, кто становится донором, можно ли завещать свои органы при жизни и как долго живут люди с пересаженными органами, рассказал UFA1. RU российский хирург и трансплантолог Михаил Каабак. По словам специалиста, существует два вида трансплантации органов: от живых и посмертных доноров. У доноров, по словам врача, не должно быть медицинских противопоказаний. Если есть заболевание, не должно быть ухудшение его течения в результате донорской операции, — говорит Михаил Каабак. Трансплантолог подчеркнул, что основными препятствиями для донорства могут стать гипертония, наличие белка в моче и избыточный вес. Посмертными донорами становятся те люди, которые умирают из-за необратимого повреждения мозга.
В некоторых случаях мозг погибает из-за того, что излившаяся кровь под давлением сдавливает мозг и вызывает в нем нарушение кровообращения. Если человека не удалось спасти в результате срочно проведенной операции, то он может стать донором органов, — объясняет эксперт. Презумпция согласия В России, по словам специалиста, действует презумпция согласия. Эволюция системы трансплантации в нашей стране подразумевает создание информационной системы по волеизъявлению граждан в отношении возможностей использовать органы для трансплантации после смерти, — говорит Каабак. По словам эксперта, родные посмертного донора могут заявить о том, что их умерший родственник не желал быть донором при жизни. Это касается как живых доноров, так и посмертных. Но когда нет информационной системы, которая сможет фиксировать волеизъявление, как узнать, хотел ли донор, чтобы его органы использовали для трансплантации после смерти, или нет?