ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод исследования на инфекции, считающийся «золотым стандартом» в современной диагностике, обладает высокой точностью. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). ПЦР расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки. Анализ мазка или ПЦР крови для мужчины и женщины имеют одинаковую стоимость. Цена формируется исходя из выбранного метода и количества исследуемых показателей (числа искомых инфекций).
Микробиологические исследования
это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ИППП- инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее информативный, точный и современный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющий обнаружить возбудителя в организме пациента, даже если количество вредоносных клеток исчисляется единицами. Как проводится мазок на ПЦР у женщин и у мужчин, его виды, показания к проведению. ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Показания к назначению ПЦР на ЗППП. ПЦР (полимеразная цепная реакция) у женщин позволяет выявить заболевания, передаваемые половым путем. С целью обследования методом ПЦР берется мазок из влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин.
Можно ли по обычному мазку понять, что есть ЗППП?
| ЗППП анализы — что это, виды, показания, как подготовиться | Комплексный анализ мазка на 7 заболеваний передающихся половым путем (7 инфекций) в Москве для женщин, мужчин, узнать стоимость мазка на ИППП в лаборатории ИНВИТРО, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала. |
| ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить? – НаПоправку | Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится с целью выявления инфекционных заболеваний, которые не сопровождаются клинической симптоматикой. |
Диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) методом ПЦР-анализа
Мазок на микрофлору не показывает хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиломовируснусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию. Все вышеуказанные инфекции необходимо лечить, так как они могут привести к серьёзным последствиям. Например, онкогенные штаммы папиломовирусной инфекции могут привести к эрозии, дисплазии и раку шейки матки В последнее время участились бессимптомные формы ИППП из-за сниженного иммунитета у населения. ИППП инфекции передающиеся половым путём довольно коварны и без лечения может вызвать неприятные осложнения: кольпит воспаление влагалища , эндоцервицит воспаление шейки матки , эрозию шейки матки, дисплазию шейки матки, эндометрит воспаление слизистой оболочки матки , эндомиометрит воспаление слизистой и мышечной оболочек матки , , сальпингоофорит воспаление придатков , цистит воспаление мочевого пузыря , пиелонефрит воспаление почечных лоханок , спаечного процесса в малом тазу, бесплодием.
Уретра До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения. Не раньще,чем через 2 часа после мочеиспускания.
Сперма, спж До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения.
Мазок на ИППП у мужчин не требует использования специальных кресел. Представитель сильного пола обычно стоит, а врач вводит в уретру специальный инструмент. Шпатель или зонд затем, слегка вращая, вытаскивают. Отделяемое, полученное подобным методом, наносят на предметное стекло. Мазок из уретры на ИППП для мужчин может оказаться неприятной, болезненной процедурой. Многие представители сильного пола жалуются на последующие проблемы с мочеиспусканием, боли, отечность.
Если избежать осложнений не удалось, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. По сути это получение биологического материала для ПЦР-диагностики с помощью мазка.
Все, что нужно для проведения анализа — небольшое количество любого биоматериала пациента. Метод основан на обнаружении даже небольших концентраций искомого элемента диагностики. А поскольку они специфичны и строго индивидуальны для каждого микроорганизма или живого существа за счет уникальности последовательности нуклеотидов во фрагментах, ошибка в определении целевого ДНК или РНК исключена. Генетическая информация любого живого организма записывается в ДНК.
Эта молекула состоит из двух цепочек, сплетающихся в единую спираль. Для каждого организма, включая вирусы, бактерии и грибки, последовательность нуклеотидов уникальна. Ее можно сравнить с отпечатком пальца или сканом сетчатки глаза человека. Укороченные последовательности нуклеотидов, характерные для каждого вида патогена возбудителя опасных заболеваний , хранятся в базах научных лабораторий в виде праймеров — отдельных участков ДНК, типичных для только конкретного возбудителя. Эти участки значительно короче любой молекулы ДНК. Такие праймеры присоединяются к ДНК возбудителя в пробе и под действием катализаторов многократно воспроизводят свои дубли.
Этот процесс называются «репликация» — многократное увеличение, дублирование искомого участка до тех пор, пока он не станет доступен для определения. Процесс репликации возможен только при наличии в пробе ДНК возбудителя. Преимущества метода ПЦР Высокая специфичность. Метод ПЦР определяет заданную последовательность нуклеотидов, присущую конкретному патогену. Исключен риск ложноположительных результатов. Для ПЦР достаточно всего несколько молекул ДНК патогена или даже уже неактивных — разрушенных вирусных частиц, сохранивших специфические участки ДНК в достаточном количестве , чтобы он был обнаружен в ходе исследования.
Скорость проведения.
Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки
ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. ПЦР или полимеразная цепная реакция является золотым стандартом в диагностике многих инфекций. Половые инфекции диагностика для женщин: ПЦР-4 NCMT.
Анализ ПЦР 12 инфекций
Половой покой 3 дня до сдачи. Уретра До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения. Не раньще,чем через 2 часа после мочеиспускания. Сперма, спж До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения.
Но нужно учитывать, что точность уретрального или влагалищного мазка превосходит исследование мочи. Востребованным является ПЦР 6, в который входит хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ДНК mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis , гарднереллез , трихомониаз. Показания Анализ ПЦР на ЗППП назначают для дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов: боль внизу живота, в том числе во время полового акта; специфические выделения из влагалища: желтые, серые, зеленые, гнойные, пенистые, водянистые, с неприятным запахом и т. ИППП могут протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению. Бактериальные и грибковые инфекции излечимы. Чтобы обнаружить скрытое присутствие вируса герпеса в крови, необходимо сдать анализ на антитела IgG. Противопоказания Соскоб ПЦР не берут во время месячных.
Схема последовательных действий: пациентка укладывается на гинекологическое кресло; врач в стерильных перчатках производит осмотр наружных половых органов, вводит во влагалище гинекологическое зеркало и удаляет слизь с наружного зева и из влагалища ватным тампоном; забор мазка из цервикального канала производится специальной одноразовой щеточкой, которая соскабливает эпителий; полученный материал вместе со щеточкой помещают в стерильную пробирку, плотно укупоривают ее и отправляют в лабораторию. Взятие материала из шеечного канала и стенок влагалища является безболезненной процедурой, но в некоторых случаях женщина испытывает легкий дискомфорт и раздражение в ходе процедуры. Получение результатов и их расшифровка В большинстве случаев результаты анализа мазка методом ПЦР можно получить уже на следующий день. По показаниям возможно получение результатов в день исследования пациентки. Расшифровка анализа не составляет трудностей.
Если вам назначили качественный ПЦР-анализ, имеет смысл сдавать его или в государственной лаборатории если обследование положено по ОМС , или в частной, где окажутся подходящие цены. Если вам назначили количественный ПЦР-анализ, врач напишет в направлении не только название исследования, но и предпочтительный метод, которым нужно провести ПЦР-анализ. Если указания на метод нет — выбирайте ту лабораторию, цены в которой вас устраивают. Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале.
Что нужно сдавать на ПЦР
- Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
- Лечение папиломавирусов современными методами
- Правила подготовки для женщин и мужчин
- Диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) методом ПЦР-анализа
ПЦР диагностика скрытых инфекций
Ознакомтесь детальнее, от чего бывает бактериальный вагиноз? Сыворотка, кровь, плазма. Необходима при диагностировании возбудителей герпеса и т. Также на основании данных образцов проводятся исследования человека на генетическом уровне. Биологическая жидкость.
В эту группу входит плевральная жидкость, сок простаты, околоплодные воды, жидкость из суставов, слюна и другие материалы. Для забора материала используют специальную щеточку зонд , инструменты одноразового пользования, плотно закрывающиеся пробирки. Все приспособления должны быть стерильными. При проведении исследования методом ПЦР требуется биологический образец размером с головку обычной спички.
Каждый вид исследуемого материала имеет свою специфику забора: Кровь. Забор крови совершают из локтевой вены обязательно на голодный желудок утром. Наиболее результативно диагностировать данный материал, полученный утром непосредственно после пробуждения. При срочном обследовании сбор мочи разрешается спустя пару часов после последнего мочевыделения.
Для получения полного и достоверного результата достаточно 10 миллилитров жидкости. Соскоб из уретры. Перед началом процедуры забора нужно провести обработку физиологическим раствором наружного отверстия уретры. В присутствии гнойных образований забор материала совершают спустя 20 минут после опустошения мочевого пузыря.
При отсутствии естественных выделений из уретры, специалист, используя зонд, совершает массажные движения. При заборе соскоба у женского пола рекомендуется предварительно сделать массаж уретры, а только затем вводить зонд. Инструмент вводиться вглубь на 1-1,5 сантиметра у женщин, на 3-4 сантиметра у мужчин. Далее совершаются круговые движения.
Для диагностирования заболевания у детей забор материала проводят строго с наружной части отверстия уретры. Мазок из влагалища. Обильные влагалищные выделения и слизь предварительно убираются ватным тампоном. Далее, используя зонд, берется соскоб со слизистой поверхности влагалища в районе заднего нижнего свода или участков, подверженных изменениям из-за патологии.
Соскоб из цервикального канала. Первоначально удаляется слизь, и обрабатывается шейка матки стерильным физиологическим раствором. Глубина введения инструмента должна составлять от 0,5 до 1,5 сантиметров. Извлекая зонд важно не касаться стенок влагалища.
При наличии эрозий, соскоб следует брать на стыке здоровой и измененной области. Секрет предстательной железы. Первоначально головка полового члена обрабатывается физиологическим раствором. Перед забором материала врач проводит массаж простаты, надавливая от основания к верхушке.
И только после этого выдавливается секрет из железы. Мазок из ротоглотки. Процедура взятия материала происходит на голодный желудок, а если нет возможности, то через 2-4 часа после приема пищи. Во время забора мазка придавливается корень языка шпателем и, вращая стерильный зонд, захватывается материал с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки.
Инструмент извлекается, не соприкасаясь с языком, слизистой ротовой полости и поверхностью зубов. Соскоб из конъюктивы. Обильные гнойные выделения убираются ватным тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Далее берется соскоб с внутренней области нижнего века, двигаясь по направлению к внутреннему углу глаза.
Во время процедуры веко придерживается руками, чтобы предотвратить соприкосновение инструмента с ресницами. А именно: При заборе соскоба из органов мочеполовой системы нужно обеспечить половой покой за двое суток до проведения процедуры. Перед сдачей крови запрещено пить и употреблять пищу. Для женского пола существуют свои правила подготовки к взятию соскоба.
В менструальный период забор материала не совершают. Соскоб берут через пару дней после менструации или за несколько дней до ее начала. Мужчинам перед процедурой рекомендуется воздержаться пару часов от мочеиспускания. Чтобы анализ на гонорею был достоверным, запрещено накануне спринцеваться и осуществлять гигиену наружных половых органов.
Также запрещено в течение 4 часов до взятия материала ходить в туалет. Для получения результата от пройденного лечения, важно сдавать анализы не ранее чем через 4 недели после завершения антибактериальной терапии. На фоне воспаления слизистых оболочек половых органов забор материала может привести к кровоточивости. Это проявляется наличием крови в соскобе и дальнейших незначительных кровянистых выделениях.
У мужчин происходит окрашивание спермы и мочи. Данные осложнения проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Метод ПЦР признан самым надежным анализом, выявляющим возбудителей инфекций в гинекологии. Анализ ПЦР обладает самой высокой чувствительностью до 1000 клеток одного образца.
Используя данный метод можно выявить даже единичные агенты возбудителя. В редких случаях результат бывает ложноотрицательным, и в исключительных случаях — ложноположительным.
В дальнейшем наблюдается пожизненное носительство цитомегаловируса, которое не вредит здоровью. Лечения такое состояние не требует. У беременных женщин с ослабленным иммунитетом может произойти реактивация вируса. Иногда женщины заражаются цитомегаловирусом впервые во время беременности.
Эти ситуации чреваты внутриутробным поражением плода. Для выявления цитомегаловируса нужно сдать ПЦР. Если мазок дает положительный результат, показано лечение противовирусными препаратами. Преимущество методики — выявление генетического материала возбудителей. Ложноположительных результатов не бывает, вероятность ложноотрицательных очень низкая. Для исследования берут соскоб слизи из уретры, влагалища, шейки матки.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
Поэтому беременным женщинам необходимо сдавать мазок на флору при постановке на учет, на 30 и 36 неделе. Эти сроки ориентировочны, врач может взять анализы раньше, если у женщины появились жалобы на дискомфорт и необычные выделения. Мазок на половые инфекции методом ПЦР Мазок на инфекции методом ПЦР позволяет выявить инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз и т.
Правильность взятия соскоба. Генотип присутствующего вируса или вирусов. Исследование проводится качественно и количественно. Качественное определение — это когда в заключении только отметка о наличии или отсутствии данного генотипа возбудителя. Количественное определение — это информация не только о присутствии вируса, но и о его концентрации.
Отрицательный ответ совсем не означает, что ВПЧ вообще нет. Просто количество его настолько минимально, что не опасно по возможности развития патологии, особенно рака шейки матки. Чем больше вирусов, тем вероятность развития онкологического процесса выше. По генотипу можно спрогнозировать возможную форму вирусной инфекции. Показания к исследованию Определение ВПЧ в гинекологических мазках проводится: Если имеются опухолевидные разрастания в области половых органов и необходимо уточнение причины их появления. Для выявления скрыто протекающей инфекции. С целью контроля за эффективностью лечения. В случае выявления отклонений при исследовании цитологии мазков из цервикального канала и влагалища. Исследование делают всем женщинам в возрасте от 21 года до 69 лет.
Скрининг проводится при обращении к гинекологам после начала половой жизни и в более раннем возрасте.
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
Гораздо точнее бак. посев и анализы методом ПЦР. Мазок на микрофлору не показывает хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папиломовируснусную инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, которая применяется в различных исследованиях около 30 лет. Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала (у женщин).
[606] Комплексное исследование на основные инфекции урогенитального тракта
нет": прием гинеколога + мазки на микрофлору, на 11 видов инфекции и 12 типов ВПЧ. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). нет": прием гинеколога + мазки на микрофлору, на 11 видов инфекции и 12 типов ВПЧ.
Сколько стоит сдать ПЦР-анализ
Симптомами ЗППП у женщин являются: изменения слизистых высыпания, язвы, покраснение ; зуд, жжение в области половых органов; патологические выделения из половых путей необычного цвета, с гноем, кровью, с неприятным запахом ; дискомфорт при половом акте; дизурические расстройства болезненное, учащенное мочеиспускание ; изменения параметров мочи изменения цвета, запах, присутствие слизи, гноя, крови ; боли внизу живота; нарушения менструального цикла; изменение характера менструаций болезненные, слишком обильные, продолжительные кровотечения. Сдать анализы на ИППП желательно на этапе планирования беременности. Это позволит вылечить заболевания до зачатия. Обследование на скрытые инфекции обязательно проходят беременные женщины. Еще в процессе осмотра врач сможет взять мазки для микроскопического исследования, которое выступает первым этапом диагностики заболеваний с половым путем передачи и применяется в качестве скрининга. С целью выявления конкретных инфекционных заболеваний проводится анализ крови на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции ПЦР или ПЦР-диагностика отделяемого половых путей. Метод направлен на выявление в биоматериале антигенов возбудителя и эффективен даже при минимальной их концентрации. ПЦР-анализ может быть ориентирован на обнаружение одного патогена или нескольких, что зависит от вида анализа. Бактериологический анализ на скрытые инфекции включает определение концентрации живых бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам с помощью посева материала на питательную среду.
В сравнительных исследованиях, проведенных ранее, также однозначно показано, что исследование вагинального биоматериала более информативно [13, 14, 20]. Таким образом, как в данном, так и в проведенных ранее исследованиях показано, что исследование биоматериала, полученного из влагалища, не только не уступает по информативности исследованию цервикального материала при обследовании на ИППП, но и является более информативным. Распространенность ИППП в исследуемой группе невысока. В связи с этим информативность исследования двух типов биологического материала оценивалась также для условно-патогенных генитальных микоплазм, которые значительно чаще обнаруживаются в урогенитальном тракте пациенток. При сравнении количественных показателей была показана достоверная корреляция значений, полученных в цервикальных и вагинальных образцах для U. Как в нашей стране, так и во всем мире отсутствуют строгие рекомендации по выбору локуса для получения материала с целью выявления условно-патогенных генитальных микоплазм [6, 21].
Это связано с отсутствием выраженной тропности к определенному виду эпителия у данных микроорганизмов. Полученные результаты не только свидетельствуют о большей частоте выявления микоплазм во влагалище пациенток, но и показывают, что при количественном определении генитальных микоплазм концентрация ДНК генитальных микоплазм в вагинальных и цервикальных образцах демонстрирует достоверную корреляцию. Публикаций о сравнении информативности исследования вагинального и цервикального биоматериала с целью выявления генитальных микоплазм у небеременных пациенток нами не найдено. Подводя итог, следует отметить, что для всех инфекций, изучаемых в данной работе, исследование вагинального биоматериала не только не уступало исследованию материала из цервикального канала, но и было более информативным в том числе для выявления возбудителей ИППП. Кроме того, получение биоматериала из влагалища менее травматично, поэтому необходимость получения цервикального материала при обследовании как беременных, так и не беременных пациенток подвергается сомнению. Отдельно стоит отметить, что исследование вагинального биоматериала открывает более широкие возможности для скрининга, так как возможно самостоятельное получение данного вида материала пациенткой.
Заключение Результаты проведенного исследования демонстрируют, что вагинальный биоматериал более информативен, чем цервикальный при обследовании пациенток на генитальные инфекции методом ПЦР. Учитывая, что получение цервикального материала — инвазивная процедура, предпочтение стоит отдавать вагинальному мазку. Список литературы Савичева А. Лабораторная диагностика урогенитальной хламидийной инфекции. Методические рекомендации для врачей. Никонов А.
Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для врачей. Соколовский Е. Гонококковая инфекция. Ведение больных. Рекомендации для врачей.
В зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат даже при наличии инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ через 10-14 дней. Как правильно подготовиться к сдаче ПЦР-анализа?
Выбор клинического материала для исследования определяется наиболее вероятным местом локализации возбудителя. При анализе ЗППП материал для исследования у мужчин — соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который помещается в пробирку со специальным реагентом. У женщин дополнительно берется на исследование содержимое влагалища, цервикального канала матки, уретры.
Решение о выборе материала для исследования принимается врачом на основании совокупности жалоб пациента и клинических проявлений инфекции. Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. Количество материала, забираемого для исследования, не должно быть избыточным, так как вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать тормозить ПЦР или могут способствовать разрушению ДНК при хранении и транспортировке.
Наиболее адекватным инструментом для взятия соскобов и мазков для ПЦР-анализа является специальный одноразовый урогенитальный зонд щеточка , который собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду. Женщинам нельзя спринцеваться; необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей.
Для уточнения ситуации стоит сдать соскоб пцр на инфекции, по результатам обратиться к врачу для подбора терапии. Так же необходимо обследование и при выявлении инфекции курс лечения партнеру.