Норма гликированного гемоглобина Таблица с показателями нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете.
Преддиабет
Это объясняется тем, что измерения глюкозы посредством глюкометра показывают гликемию только в определенный момент. Чтобы узнать, как меняется значение сахара после приемов пищи, перекусов, стрессов или физических упражнений, необходимо делать повторные замеры. HbA1c учитывает все колебания в крови глюкозы, создавая реальную картину гликемии за три предыдущих месяца. Материалом для анализа является венозная или капиллярная кровь. Результат может быть уже готов на следующий день или спустя трое суток с момента сдачи, так как зависит напрямую от лаборатории. Недостатки анализа: высокая стоимость по сравнению с определением в крови уровня сахара; полученные показатели могут быть неточными, если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия; анализ можно сдать не во всех городах; существует риск влияния принимаемых человеком витаминов Е или С на уровень гликозилированного гемоглобина он может быть занижен ; повышенные значения гормонов щитовидной железы могут привести к более высоким результатам исследования. Нормы HbA1c Гликозилированный гемоглобин характеризует течение углеводного обмена, происходящего в организме человека. Чем выше в крови показатель сахара, тем больше и его значение. Любое значение показателя, которое укладывается в эти пределы, считается нормой для здорового человека. Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую при сахарном диабете или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы.
В такой ситуации человеку важно не упустить возможность избежать развития болезни, поэтому ему следует пересмотреть свой рацион и пересдать анализ через 3 месяца, продолжая все это время контролировать гликемию с помощью глюкометра.
Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев. Диабет еще не диагностируют, но уже будут проблемы с лишним весом. Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован. Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности.
По результатам исследований врач определит оптимальную терапевтическую схему. Требуется незамедлительное обращение к эндокринологу, чтобы тот определил правильный метод терапии, иначе не избежать тяжелых осложнений, таких как поражение почечных тканей и сетчатых покровов глазного яблока. Болезнь стремительно развивается с проявлением осложнений.
Высока вероятность впадения пациента в коматозное состояние. В этом случае можно не опасаться развития осложнений и последующей инвалидизации. Причины роста гликированного гемоглобина Превышение гликированного гемоглобина — признак стабильного возрастания глюкозы в крови, а значит, развития грозящего инвалидизацией и смертью сахарного диабета. Для предотвращения трагических последствий патологии, обусловленных интоксикацией организма, диабетикам корректируют дозировку инсулина и сжигающих глюкозу препаратов, оптимизируют схему терапии. Повышенное значение гликированного гемоглобина не во всех случаях сигнализирует о диабетическом состоянии. У младенцев в течение непродолжительного периода после появления на свет высокий показатель поддерживается фетальным, то есть эмбриональным, гемоглобином, интенсивнее взаимодействующим с глюкозой. Понижению гликозилированного гемоглобина способствует обилие в рационе растительных источников клетчатки, рыбы и обезжиренных кисломолочных продуктов. Есть несколько факторов, провоцирующих торможение эритроцитарной обновляемости, откуда следует повышение связанного с глюкозой гемоглобина, поскольку уже существующие связи устойчивы. Это железодефицит в организме, проблемы с функционированием селезенки и ее резекция, нарушенная работа щитовидной железы и иных эндокринных органов. Результат анализа без сомнений, будет повышенным, если пациент перед этим перенес переливание крови.
Это не самостоятельная патология, а симптом серьезных негативных особенностей организма: доброкачественной или злокачественной инсулиномы — новообразования в поджелудочной железе; генетически обусловленной непереносимости глюкозы; избыточного гемолиза — разрушения эритроцитов под влиянием негативных факторов; анемии; интенсивного кровотечения; наследственной гемоглобинопатии, проявляющейся формированием серповидного вида эритроцитов. Также концентрация гликированного гемоглобина падает при чрезмерном, несогласованном с врачом приеме препаратов для снижения глюкозы, при соблюдении диеты с низким поступлением углеводов, при физическом измождении организма. Для получения корректного результата следует сдавать кровь в независимых медучреждениях, зарекомендовавших себя, заинтересованных в честности исследований. В рекомендуемых нами клиниках работают высококвалифицированные медицинские специалисты, которые не только предоставят результаты анализа в срок, но и объяснят значение каждого показателя, дадут пациенту советы, помогут скорректировать терапию. Наш эксперт: терапевт , Врач высшей категории, автор научных работ, опыт работы более 14 лет Цены на услуги.
Диабет еще не скоро.
Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев. Диабет еще не диагностируют, но уже будут проблемы с лишним весом. Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован.
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. 6,4 сам по себе не позволяет устанавливать какие-либо диагнозы! Обнаруженная взаимосвязь позволяет предположить, что терапия, направленная на контроль уровня гликированного гемоглобина, перспективна не только в снижении риска развития СД 2, но и субклинического атеросклероза у пациентов с Hb1Ac ≤ 6.5%. Гликированный гемоглобин у здорового человека находится в пределах 4-6%.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты. Недостатки показателя Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.
Измерение HbA1c также может выявить повышенный риск развития диабета и даёт возможность усилить профилактику путём изменения диеты , снижения веса и физической активности. Мерой гликированного гемоглобина является процент от общего гемоглобина процент HbA1c , он зависит от времени выживания белка и его метаболизма, от концентрации глюкозы, а при наличии гипергликемии процент HbA1c также зависит от её продолжительности.
Благодаря знаниям о свойствах и процессах, которым подвергается гликированный гемоглобин в организме, тест HbA1c дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Процентный тест HbA1c имеет многочисленные преимущества в диагностике сахарного диабета — он не требует какой-либо специальной подготовки к тесту, пациент не должен находиться натощак, измерение также можно проводить в любое время суток, внезапные колебания уровня сахара возникшие, например, в результате стресса или острого заболевания, не влияют на результат теста. Определение уровня HbA1c обычно используется для метаболического контроля диабета и контроля риска осложнений, связанных с диабетом.
Кроме того, исследования показывают, что поддержание жесткого контроля уровня сахара в крови с помощью изменения образа жизни и медикаментозного лечения может снизить риск этих серьезных осложнений почти наполовину. Таким образом, понимание своего уровня HbA1c может дать людям возможность предпринимать активные шаги по улучшению управления своим здоровьем. Заключение В заключение, хотя преддиабет может показаться просто еще одним медицинским признаком, он представляет собой критическую возможность для профилактических действий до того, как разовьется полномасштабный диабет.
Регулярно контролируя уровень HbA1c, мы можем получить ценную информацию о нашем долгосрочном контроле уровня сахара в крови, что позволяет нам принимать обоснованные решения относительно нашего общего состояния здоровья.
Показатель измеряется в процентах. Цель анализа: Выявить диабет на первых этапах. Определить, есть ли НТГ нарушение толерантности к глюкозе. Осуществлять контроль показателя глюкозы у пациентов, у которых уже был выявлен диабет 1 или 2 типа. Анализировать состояние пациента и проводить при необходимости коррекцию схемы терапии. Исследование крови не требует специальной подготовки. Анализ разрешено сдавать не только натощак, но и после завтрака. Кроме того, если человек принимает какие-то лекарственные средства, то отменять их перед проведением исследования не нужно.
Все же большинство лабораторий рекомендуют своим пациентам не употреблять пищу накануне проверки во избежание проблем со свертываемостью крови. Читайте также: Отклонение от нормы гликированного гемоглобина Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать у себя содержание гликозилированного гемоглобина не реже 2 раз в год. Здоровому человеку достаточно проверять показатель 1 раз в год.
Показатель гликированный гемоглобин и диабет
Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены. Гликированный гемоглобин в норме, HOMA-IR повышен. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с.
Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с?
- Подготовка к исследованию
- Что измеряет анализ HbA1c?
- Общие сведения
- Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин - цены на анализы в лаборатории KDL
- Предиабет > Клинические протоколы МЗ РК - 2021 (Казахстан) > MedElement
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными.
Гликированный гемоглобин А1с
К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30]. Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл. Повышение эффективности ранней диагностики СД и обеспечение оптимального лечения рассматривается сегодня как приоритетная задача медицины. Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1. Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г. Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2.
При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17].
Например, у грудничков концентрация гликированного гемоглобина серьезно выше, чем у взрослых пациентов. Иногда уровни и вовсе зашкаливают. Патология ли это? Нет, речь о варианте физиологической нормы. У беременных женщин концентрация растет постепенно, пока не достигнет пика. Реакции происходит быстро, гликированный гемоглобин проникает в кровеносное русло плода через плаценту. Отсюда увеличение показателей. Это так называемый фетальный вариант соединения. Он выходит из организма в течение нескольких недель.
Максимум месяца после появления на свет. Это продукция чужого, в описанном случае — материнского организма. Если же концентрация стабильно высокая — есть все основания для диагностики у эндокринолога. Изменения касаются и неправильного питания. Например, с высоким уровнем сахара. В конце концов, возможны и лабораторные погрешности. Правда, несущественные. Также встречается такая причина повышения показателя гликированного гемоглобина, как неправильная подготовка. Результаты, например, после еды, будут существенно больше нормы. Поэтому обследование и проходят на голодный желудок.
Гликированный гемоглобин растет у беременных женщин. Встречается это не всегда. Как правило, рост говорит об активном формировании плода. Иногда возможно развитие двойни. Но то же самое может быть и тревожным, первым звонком. Например, при складывании сахарного диабета у беременной женщины. По этой причине лица, склонные к заболеванию, еще на этапе планирования гестации должны консультироваться у эндокринолога. Лечение назначается по потребности. Если врач считает, что это необходимо. Беременные сдают анализ крови несколько раз в месяц.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что присутствует заболевание ЖКТ, крови или же эндокринной системы. Вариантов несколько. Задача врача — разобраться в ситуации. Причины снижения показателя Недостаточный уровень гликированного гемоглобина встречается реже. Чаще всего виной этому следующие расстройства. Массивное кровотечение. Особенно, если пациент потерял много соединительной ткани. В подобном случае причина стандартная.
Особенно, если применяют только реологически текучую часть соединительной ткани. Причина опять же чисто физическая.
Концентрация гликированного гемоглобина оказывается меньше поскольку кровь разбавляют. Затем, спустя некоторое время, все приходит в норму само собой. При нарушении, если количество гликированного гемоглобина не растет, вливают эритроцитарную массу. В этом случае возможно временное повышение, что вполне приемлемо и может быть. Недостаточное поступление глюкозы в кровь. Как правило, обусловлено нарушениями питания. Обычно диетами, но не всегда. То же самое возможно при недостаточном всасывания сахаров. Виной считается патология пищеварительного тракта. Какая именно — предстоит разбираться врачам.
Прочие варианты гипогликемии. Например, на фоне недостаточной функциональной активности щитовидной железы. В организме, особенно эндокринной системе, все тесно связано. Понижение концентрации сказывается на состоянии организма пагубно. Страдают все системы. Иногда встречаются и варианты физиологической нормы. Например, при беременности сахар и гликированный гемоглобин могут как расти, так и падать. Причем у одной и той же пациентки фазы сменяются в считанные дни. Это нормально и специального лечения не требует. Разве что, нужно систематически проверяться у врача, если присутствуют такие «качели».
Соответствие гликированного гемоглобина и уровня сахара у беременных проверяют раз в неделю или чаще. По усмотрению лечащего врача. Пациентке рекомендуется приобрести глюкометр. Дополнительные обследования Вспомогательных методик довольно мало. Устный опрос и сбор анамнеза. Врачи фиксируют жалобы, также исследуют вероятное происхождение отклонения в лабораторном анализе. Это первый и очень важный шаг. Поскольку он задает вектор всей дальнейшей диагностики. Измерение уровня сахара. Построение графика.
Специализированная методика. Активно применяется для обследования больных диабетом. Или же в качестве скринингового способа у здоровых. Которым пока еще не выставлен тяжелый диагноз. УЗИ пищеварительного тракта.
Заключение Результаты настоящего исследования говорят о том, что определение преддиабета, основанное на показателе HbA1c имеет более высокую специфичность и дискриминацию риска в определении клинических исходов. Источник: Lancet Diabetes Endocrinol. November 15 2016. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мои таблетки
Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. Гликированный гемоглобин: норма Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. Обнаруженная взаимосвязь позволяет предположить, что терапия, направленная на контроль уровня гликированного гемоглобина, перспективна не только в снижении риска развития СД 2, но и субклинического атеросклероза у пациентов с Hb1Ac ≤ 6.5%.
5.4. Гликированный гемоглобин
В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). После учета основных демографических факторов, оказалось, что основанное на уровне гликированного гемоглобина, определение преддиабета имело более высокий коэффициент рисков и лучшую дискриминацию риска для хронической болезни почек. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом.