Главной причиной бессонницы (нестрессовой, а хронической — той, которая по непонятной причине продолжается, даже если стресс давно закончился) является психология. Почему возникает бессонница, как наука объясняет вещие сны и можно ли спать по пять часов и высыпаться? Тут еще имеет значение, почему человек не спит, — из-за бессонницы или потому, что сам себя стимулирует кофе или какими-то еще способами. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода.
Недосыпание: последствия, причины, опасности
Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается (или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть), не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. Почему не всегда просят рецепт и стоит ли верить советам аптекарей: 12 вопросов фармацевту. ― Значит, не имеет смысла приучать себя спать меньше, например вместо девяти часов ― семь?
Острая или стрессовая инсомния
Попробуйте заменить кофе на зеленый чай. Примите теплый душ, и сделайте легкий самомассаж воротниковой зоны, а также надавите на точки в треугольнике между указательным и большим пальцами рук. Весенняя депрессия. Проявляется через ранние пробуждения, беспокойные сны и тяжелые мысли, а также через тупую головную боль и слабость, сопровождающиеся тоской и плохим настроением в первой половине дня.
Если эти симптомы продолжаются более двух недель и начинают влиять на радость от приятных моментов и взаимоотношений с окружающими, то это может быть признаком серьезной проблемы. Что делать в этой ситуации? Если вы заметили у себя несколько указанных признаков, рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, специализирующемуся на пограничных состояниях.
Ваше состояние отличается от обычного "плохого настроения", и возможно, потребуется медицинское вмешательство, включая возможное назначение антидепрессантов. Что еще можно предпринять для хорошего сна Для хорошего сна важно помириться и уладить разногласия. Наши предки верили, что сон подобен "маленькой смерти".
Подобно тому, как перед уходом в мир иной человек старается уладить все свои дела и мысли, перед сном важно избавиться от злости и раздражения, урегулировать отношения с близкими. Сомнение может помешать заснуть. Не ложитесь спать в размышлениях.
В это время многие испытывают депрессию, быстро устают и чувствуют себя обессиленными. Мы становимся вялыми, раздражительными. Замечаем, что снижается работоспособность. Самый благоприятный сезон — осень. В этот период мы страдаем бессонницей меньше всего. Они выяснят причину вашей бессонницы. Пути лечения два. Первое - немедикаментозное: нормализация труда и отдыха, прогулки перед сном, ванные с эфирными маслами, йога. Нужно ложиться и вставать в одно и то же время. Не пить перед сном чай или кофе, не смотреть передачи на будоражащие социальные темы, не сидеть допоздна перед ноутбуком.
Но если все эти методы не помогают, то проводится второе, медикаментозное, лечение. Мы прописываем пациенту снотворные препараты, а иногда даже антидепрессанты. Многие обвиняют в болезнях нарушения сна плохую экологию, стрессы, медицину, забывая, что здоровье зависит от нас самих. О каком здоровье может идти речь, если многие горожане не соблюдают режим дня, годами не занимаются спортом, а питаются как попало?
Авитаминоз — целый ряд витаминов и минералов участвуют в работе нервной системы, могут привести к сонливости днем и нарушению сна ночью. Обострение хронических заболеваний, например, депрессии.
Последствия бессонницы Длительные нарушения сна приводят к слабости, разбитости, головокружению, снижению работоспособности, ухудшению памяти и внимания. Кроме того, повышается вероятность: артериальной гипертензии; частые простудные заболевания. Как избежать бессонницы весной В первую очередь необходимо защититься от солнечных лучей. В этом помогут шторы блэкаут, которые не пропускают свет и обеспечат здоровый и глубокий сон. Рекомендуется вечером проветривать помещение. Доказано, что свежий прохладный воздух значительно улучшает засыпание.
Хорошему сну способствуют также: Удобное спальное место. Матрас и подушка должны быть качественными, комфортными. Отказ от гаджетов за 3—4 часа до сна.
Константин Минкевич психотерапевт — О бессоннице мы можем говорить в ситуации, когда человек спит меньше, чем ему нужно: он не высыпается, не чувствует себя после сна отдохнувшим. И здесь нет какой-то жесткой привязки ко времени: мол, поспал 8 часов, а значит выспался, если меньше — определенно недоспал. Потребность во сне индивидуальна. Если говорить именно о времени, то критерием минимальной продолжительности сна ночью да и то не абсолютным предлагают считать 5 часов. А 8 часов — довольно усредненное желательное время.
Второй момент, по которому мы определяем бессонницу: есть проблемы с засыпанием и или поддержанием сна. То есть человеку: или не удается быстро заснуть считается, что в течение 15 минут, но это условно ; или он засыпает, но среди ночи просыпается и не может после этого заснуть; или просыпается рано и тоже не может заснуть; или комбинация перечисленного. Конечно, если такое произошло один раз — это не бессонница. В случае с бессонницей нарушения сна происходят не реже трех раз в неделю, а чтобы ее считать хронической, ситуация должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Но когда такие нарушения происходят из-за внешних обстоятельств, которые не дают человеку нормально спать, то бессонницей мы это не считаем. Например, если у человека график работы, который он не может подстроить под себя, или за окном идет стройка, или дети постоянно будят. Бессонница может пройти сама по себе? И бессонница сама по себе может проходить.
Не хочу чрезмерно углубляться в детали, но скажу, что бессонница бывает первичная которая возникает сама по себе и вторичная она связана с другими болезнями и расстройствами: например, почти все психиатрические диагнозы дают человеку право мучиться еще и бессонницей — депрессия, тревожное расстройство. И если раньше первичная считалась редким явлением, то сейчас ученые склоняются к противоположному мнению. Получается следующее: вторичная бессонница проходит, когда проходит основная причина. Острая бессонница может быть связана, например, со стрессом: ушел стресс — ушла и бессонница. Но если проблема со сном хроническая, тянется уже не первый год, то надежды, что она вдруг возьмет и сама по себе куда-то исчезнет, не очень много. Если я понимаю, что у меня бессонница, стоит ли мне обращаться за помощью к врачу? И к какому? Плюс рано или поздно они начинают сказываться на качестве жизни.
В случае с бессонницей в идеале лучше всего идти к сомнологу, который разбирается именно в расстройствах сна. Также можно было бы пойти на прием к терапевту, что нередко и случается. Но здесь есть нюанс: к сожалению, очень велик шанс, что врач будет назначать какие угодно препараты в основном безрецептурные , кроме тех, которые бы стоило. Да и в целом в Беларуси остался всего один снотворный препарат, который действительно работает и который при этом доктору не страшно выписывать. Другие либо отсутствуют, либо их выписка связана с определенными ограничениями, что сильно сдерживает врача. Так вот, терапевт выписывает препарат — и он помогает спать лучше и быстрее. Если лечение проходит как надо, то на качество жизни оно не повлияет. Но все равно в этом вопросе есть свои нюансы: например, способность снотворных вызывать привыкание и зависимость действительно есть хоть часто и преувеличена в массовом сознании.
Особенно это касается психологической зависимости: «А как я буду спать без своих таблеток? Но именно здесь может быть проблема: что касается препаратов, в Беларуси возможности очень ограниченные. Чаще всего с жалобами на бессонницу обращаются к психиатру или психотерапевту: в этом случае существует несколько вариантов лечения — медикаментозное, психотерапевтическое и плюс их комбинация.
Ученые ответили на вопрос, что делать, если вы плохо спите
А белые ночи эти часы "сбивают". В итоге — трудности с засыпанием и ранние утренние пробуждения. Есть ли УФ-излучение в этот период? Нужен ли крем с разными солнцезащитными фильтрами?
Это доказано как для млекопитающих, так и для мух. Исследования на мухах показали, что если муху подвергать воздействию цветовым стимула в дневное время, она получает больше информации. При анализе нейронов и связей между ними видно, что количество связей увеличивается в период бодрствования и уменьшается во время сна. Таким образом, сон выполняет важную функцию перераспределения информации, готовя нервную систему к получению новых впечатлений на следующий день.
Кроме того, менялось время реакции человека на проблему. Так, когда специалисты из Columbia University проверили когнитивные способности молодых людей, которые не спали 48 часов, они пришли к выводу, что их способность реагировать на что-либо была полностью нарушена, что представляет большую опасность для них самих. Нарастают переживания, на передний план выходят мнимые и реальные опасности. Человек может столкнуться со зрительными галлюцинациями, увеличивается количество микроснов. Умственные способности человека многократно снижаются и даже простые задачи требуют титанических усилий. При этом человек может забыть, чем занимается, прямо в процессе выполнения дела. Как начать спать, если вы испытываете проблемы? Специалисты Cleveland Clinic рекомендуют ввести в свою рутину эти простые, но имеющие большое значение рекомендации. Относитесь ко сну, как к чему-то такому же важному, как прием лекарств. И никогда не опускайте сон вниз в рейтинге ваших приоритетов. От количества ночного отдыха, в конце концов, зависит ваша жизнь. Просыпайтесь в одно и то же время в будни и в выходные.
Насколько продуктивно вы работали на следующий день? Насколько было тяжело начать день? Как часто вы отвлекались на развлекательные приложения в течение дня? Сон имеет решающее значение для нашего физического и умственного функционирования, в том числе на нашу производительность. Владислав Ривкин, доцент кафедры организационного поведения Тринити-колледжа в Дублине, в статье для The Conversation объяснил , какие существуют способы борьбы с нарушенным сном. Исследования организационного поведения показали, что сон важен для эффективной работы. В дни, когда добровольцы спали продолжительно и качественно, они лучше справлялись со своими основными рабочими задачами, были больше вовлечены в работу и с энтузиазмом помогали коллегам. Между тем, недостаток сна повышает вероятность прокрастинации и проявления неэтичного поведения. Другое исследование показало, что на менеджеров, которые плохо спали в течение нескольких дней, чаще поступали жалобы.
Что такое бессонница и откуда она берется?
- Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
- Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
- Сколько нужно спать?
- «Спит как убитый»: почему мы теряем сознание на 8 часов в день
Дневной сон: компенсация или вред?
- Летняя бессонница: откуда берется и как с ней бороться
- Почему иногда не спится?
- Почему нам не спится | Наука и жизнь
- Летняя бессонница: откуда берется и как с ней бороться | РБК Стиль
- СЛУЧАЙНЫЕ НОВОСТИ
- Можно ли спать по 5 часов и сохранить здоровье?
Почему нам не спится?
Первые несколько дней человек может спать по 2 – 3 часа из-за преобладания рефлексов, но накопление дефицита сна в итоге перебьет любую бессонницу. — Если человек здоров, но по каким-то причинам не спит двое-трое суток, он неизбежно уснет. Причин у бессонницы может быть много. Перестают нормально спать пациенты с депрессией, тревожными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы, гормональными нарушениями. Почему важно вовремя ложиться спать и просыпаться.
Можно ли спать по 5 часов и сохранить здоровье?
Потом врач расшифровывает запись, снимая 30-секундные отрезки времени. Лишь на расшифровку уходит около двух часов. Поэтому я скептически отношусь к показаниям умных часов и спортивных браслетов, которые якобы могут посчитать не только время сна, но и его фазы. На самом деле это очень сложная процедура. Наши бабушки говорили, что бессонницу нужно прогнать. К ней не относились как к хроническому заболеванию, скорее считали порчей и сглазом. Как современная наука трактует нарушения сна? Надежда Бурко: Сама по себе бессонница не опасна, но она повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта. Это проблема повышенного уровня тревожности. Бессонницей страдают определенного типа личности - эмоционально нестабильные, ответственные, склонные к волнению и тревоге.
Часто пусковым крючком становится какой-то травмирующий психику фактор - болезнь или уход близкого человека, трудности на работе, сессия у студентов. Вирусное заболевание также может усугубить ситуацию. Несколько факторов в совокупности дают накопительный эффект. Зачастую стрессовый фактор уходит, а бессонница остается, потому что сформировались определенные нейронные связи. Мы их должны разрушить с помощью изменения поведения и новых привычек. Вам поможет одно простое действие - игнорировать все мысли, что касаются вашего сна. Не нужно давать ему оценку. Какие мифы по поводу сна, на ваш взгляд, самые вредные? Надежда Бурко: Что все обязаны спать не меньше восьми часов в день, иначе будет худо.
Это не так. Организм у всех разный. Физиологичное время сна составляет от 4 до 10 часов в сутки. Будет это до полуночи или после - тоже неважно, важна общая продолжительность сна. Углеводы помогают быстрее заснуть, это правда. Но молоко с медом на ночь или сладкий чай вряд ли способны творить чудеса, а вот на вашей талии несомненно отложатся. Поэтому я не советую принимать что-либо перед сном.
В обществе пренебрежение продолжительностью сна распространено очень широко, и это самый вредный для здоровья фактор. Если же человек не может долго заснуть, но при этом общая продолжительность сна достаточна, влияние на здоровье не настолько выражено. Прежде всего опасны для здоровья и сокращают продолжительность жизни нарушения дыхания во сне — синдром ночного апноэ и близкие к нему состояния. Бессонница существенно сказывается на состоянии здоровья, если продолжительность сна сокращается, что бывает далеко не всегда. Вообще о хронической бессоннице говорят в тех случаях, когда нарушения сна возникают более чем в половине ночей, то есть более чем три раза в неделю. Если это бывает редко, то лучше не фиксировать на этом внимания и понимать, что если одну ночь человек не поспит, это не сильно скажется на самочувствии в течение последующего дня. Если на следующий день предстоят важные дела, а сон не приходит, то лучше заняться релаксацией и постараться отдохнуть, не предпринимая никаких усилий, чтобы заснуть. Сон в этом случае наступит быстрее, времени на отдых до утра может хватить. Поэтому лучше не беспокоиться. Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице. Что делать, если не можешь уснуть — Если человек не может уснуть, как лучше сделать — встать и заняться чем-то или лежать, ожидая сна? Если такое состояние возникло один раз, не обязательно сразу вставать с кровати, можно подождать и заснуть через 30—40 минут. Но если это хронический процесс и такое повторяется каждую ночь, не нужно стараться заснуть и находиться в постели часами, предпринимая усилия для засыпания, это ни к чему хорошему не приведет. В поведенческой терапии есть метод контроля стимула, его суть в том, что в постели человек должен спать, а не стараться заснуть. При применении этого метода, если не можешь заснуть за 15 минут, лучше уйти из спальни и заняться чем-то спокойным, желательно полезным, в течение 45 минут в другой комнате, и вернуться в постель в более сонном состоянии. Когда человек считает, то он совершает определенные умственные усилия. Повторяющееся действие, даже такое монотонное, может приводить к тому, что человек не сможет расслабиться.
У кого-то появляются проблемы с сердцем, у кого-то — с легкими, а вот некоторые люди начинают страдать бессонницей. Почему так происходит? Разобраться помогла врач Центра здорового сна кандидат медицинских наук Татьяна Горбат. Коллаж Ольги Пак. Короносомния — это что? Вначале о статистике: каждый третий белорус когда-то имел проблемы со сном. А во время пандемии ковида число жалоб выросло, вместе с ними и количество обращений к врачам. Ковид, получается, бьет по отвечающим за ночной отдых сосудам или все дело в психологии? Также увеличилось количество людей с поражениями сердечно-сосудистой, неврологической систем, депрессией. И это объяснимо: выросла психологическая нестабильность в обществе из-за локдаунов, недостатка общения, удаленной работы. В нашей отрасли есть даже специальный термин — короносомния. Проще говоря, это бессонница из-за пандемии, — рассказывает Татьяна Горбат. Такое состояние, конкретизирует специалист, не связано с поражением сосудов или головного мозга. Коронавирус нейроны затрагивает, но напрямую нарушать ночной отдых не может. Основная причина — стресс. Особенно если вспомнить первую волну: какой шок тогда был у пациентов при оглашении диагноза, они пугались неизвестности. Ковид и сейчас вызывает настороженность, однако стал более изученным, а потому не таким устрашающим. Ученые говорят, что особенно ярко бессонница проявляется в начале инфекции, потому что активизируется иммунная реакция. Но доказать, что влияет именно это, сложно: — Нарушение сна — из тех симптомов, которые нельзя измерить, как, к примеру, количество лейкоцитов либо антител в крови. Это субъективный фактор. Нельзя сказать, что во время пандемии бессонница а она, к слову, бывает острой или хронической стала тяжелее. Главное — правильно себя настраивать: проблемы, если они есть, исключительно психологические и временные.
Ранняя диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Возрастные аспекты депрессий. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств. Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Дмитриева, Б. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. Тревога и обсессии. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие. Предваряющее слово медицины. Анализ действия ремерона миртазапина на нарушения сна при депрессиях. Гарнов В. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Гернета М. Ночь в тюрьме. Очерки тюремной психологии. Украины, 1930. Гилод В. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара. Данилин В. JL, Магалиф А. Ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом на фоне дезинтаксикационной терапии. Демин Н. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Наука, 1978. Доброхотова Т. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Медицина, 1974. Дубницкая Э. Атипичные депрессии и гипомании. Смулевича А. Ерин Е. Барнаул, 1987. Иванов B. Нарушение сна при аффективных психозах. Структура сна при аффективных психозах. Изнак А. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. Смулевича М. Калинин В. Применение имована для лечения расстройств сна. Каннабих Ю. Циклотимия, ее симптоматология и течение. Касаткин В. Теория сновидений. Медицина, 1972. Ковров Г.
СЛУЧАЙНЫЕ НОВОСТИ
- Почему не спится горожанам?
- 25-17 Почему не спишь listen online
- Чем опасен недосып и сколько нужно спать, мнение сомнолога
- Ковид не дремлет: почему из-за пандемии у многих бессонница
Почему нам не спится? Зависит ли бессонница от времени года
| Острая или стрессовая инсомния | Почему человеку не спится? |
| Летняя бессонница: откуда берется и как с ней бороться | — Если не спать 2–3 ночи, то нарушается координация движений, фокусировка зрения, появляется раздражительность, замедление движений, четкость речи и даже странности в поведении. |
| Почему не спится на новом месте: биолог Владимир Дорохов объяснил причины бессонницы | Причины бессонницы весной. Основная причина — изменение продолжительности светового дня. |
| Что будет, если не спать сутками: рассказывают люди, практикующие депривацию сна | Для почти 40% опрошенных главной причиной бессонницы стали тяжелые мысли перед сном, говорится в исследовании "AliExpress Россия" и агентства ResearchMe. |
Почему во время и после коронавируса не спится и как это исправить – советует эксперт
Почему многим не спится – и к чему это может привести. «Хроническое недосыпание также является причиной набора веса. Причем исследователи не связывают этот феномен с недостатком пищи, причины такого поведения до сих пор неясны.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей? Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели. Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его. Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь. Например, вы находитесь в постели 10 часов, а на сон вам нужно всего 6 — значит, вам нужно сократить время пребывания в постели до 6 часов.
Как понять, сколько времени нужно тратить на сон В течение десяти дней понаблюдать, сколько времени вам в действительности удается спать: можно вести дневник, можно использовать фитнес-браслет. Стоит отметить, что страдающие бессонницей люди в целом склонны скорее недооценивать продолжительность своего сна: ведение дневника позволит минимизировать эту склонность. Попутно имеет смысл фиксировать время нахождения в постели. А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать. Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели. И умножить на 100, чтобы получить в процентах.
А теперь ваша задача — составить себе график сна. Назначаете время, в которое вы будете вставать. Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные. Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра. А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов. Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать.
Не хотите? Занимайтесь своими делами дальше. Поведенческую терапию удобно предлагать в качестве хорошего инструмента, и она во многих случаях дает неплохой эффект. Но также во многих случаях ее стоит дополнять когнитивной терапией: с одной стороны, поведенческий компонент обеспечивает человека с бессонницей правильным поведением и как результат — более качественным сном, но при этом не дает правильного понимания, чего от него хотят и почему ему нужно это делать. Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно. А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека. Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно.
Правило второе: если даже какое-то время не поспали, не меняем время подъема, копим дефицит сна — заснем лучше. И третье правило: ничего не отменяем на следующий день», — посоветовал сомнолог. Отказ от сна позволит организму устать достаточно, чтобы не обращать внимание на навязчивые мысли. Как ни странно, лучшая техника лечения такой бессонницы — ограничение сна. Как только мы создаем дефицит сна, человек испытывает выраженную сонливость, и когда он приближается к кровати, у него, конечно, возникает мысль «а вдруг не засну», но он просто падает и засыпает.
Причины нарушений Научные исследования показывают, что у больных инсомнией во время сна не снижается активность мозга наблюдается высокий уровень бета-волн , обменных процессов, уровень адренокортикотропного гормона и кортизола. Однако истоки такого состояния изучены не до конца. Самые распространенные причины бессонницы: Неблагоприятные условия. Человек вынужден засыпать в непривычном или шумном месте, в состоянии физического или психологического дискомфорта. Стрессы, психологическое напряжение. В таком состоянии работа всех систем организма перестраивается в режим повышенной активности ускоряются кровоток, дыхание, напрягаются мышцы и сухожилия и т. Неправильное питание. Переедание вызывает чувство тяжести, иногда болевые ощущения в желудке. Прием некоторых лекарств, стимуляторов. Кофеинсодержащие напитки, алкоголь, черный шоколад, никотин, антидепрессанты, бета-блокаторы, нейролептики, кортикостероиды возбуждают нервную систему. Нервные болезни. Депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясения и органические поражения мозга нарушают нормальную работу ЦНС. Заболевания внутренних органов, особенно хронические артрозы, болезни ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии, сопровождающиеся болью, зудом вызывают сбой суточных ритмов. Частые авиаперелеты со сменой часового пояса, работа по сменам, в условиях сильного шума, вибраций, с токсичными веществами не дают биологическим часам нормально функционировать. Какой бывает бессонница? В научной литературе инсомнию классифицируют по нескольким параметрам. Ее различают по происхождению: первичная — возникает из-за личностных или неясных причин; вторичная — вызывается психологическими, соматическими и другими факторами. Бывает асомния ситуационная и постоянная.
Переосмыслите свое мышление Исследования показывают: как люди думают о силе воли, определяет их способность задействовать ее. Согласно недавнему исследованию самого Владислава Ривкина, люди, которые считают, что сила воли зависит от неограниченных ресурсов, лучше работают в дни, когда им не хватает сна. Таким образом, несмотря на то, что исследователи все еще работают над тем, чтобы понять пределы внутренних сил человека, можно попытаться пересмотреть свое мнение о том, как эффективно распределять свою энергию. Если вы не можете изменить себя, измените ситуацию Если вы на диете, сложнее будет удержаться от шоколада, который лежит дома, чем купить новую плитку в магазине. Исследования показали, что люди, которые очень хорошо проявляют силу воли, на самом деле стараются избегать ситуаций, в которых она требуется. Поэтому, особенно в те дни, когда вы плохо выспались, вам проще решать задачи, не требующие от вас стойкости, даже если их много. Посмотрите смешное видео Положительные эмоции могут помочь восстановить нашу умственную энергию, поскольку они противодействуют вредному воздействию отрицательных эмоций. К примеру, просмотр смешного видео в течение дня может уменьшить вредное психическое воздействие и повысить эффективность сотрудников. Но не попадайтесь по возможности за этим делом на глаза начальству.
Почему во время и после коронавируса не спится и как это исправить – советует эксперт
Будет это до полуночи или после - тоже неважно, важна общая продолжительность сна. Углеводы помогают быстрее заснуть, это правда. Но молоко с медом на ночь или сладкий чай вряд ли способны творить чудеса, а вот на вашей талии несомненно отложатся. Поэтому я не советую принимать что-либо перед сном. Исключение составляют нейромедиаторы и гормоны. Например, мелатонин. Он помогает уснуть при смене временных поясов во время путешествий и командировок. Он также применяется для лечения постковидного синдрома, но курс составляет не более месяца.
Какой сон можно считать идеальным? Надежда Бурко: Идеальный сон - это здоровый сон. ВОЗ считает, что засыпание должно происходить максимум за 15 минут. Допустимо одно короткое пробуждение за ночь по физиологическим причинам. Важно также легкое и быстрое пробуждение по утрам, бодрость на протяжении дня. Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон даже при нормальной длительности. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства.
Интересно знать Где учат на сомнологов? Надежда Бурко: В нашей стране практически нигде. В медицинских вузах отдельной дисциплины нет, в государственных поликлиниках вы не найдете такого узкого специалиста. Мне повезло: во время обучения в медицинском институте Пензенского госуниверситета завкафедрой профессор Валентин Олейников направил меня на курсы повышения квалификации в клиническом санатории "Барвиха" Московской области, где есть отделение сомнологии. Там работает экс-президент Российского общества сомнологов Роман Бузунов. Это один из ведущих специалистов в нашей стране, автор более 160 научных публикаций, в том числе рекомендаций для врачей. Работая рядом с ним, я была поражена, как много людей страдает от расстройства сна.
Но традиционная медицина не уделяет им практически никакого внимания. Пензенский госуниверситет приобрел оборудование для диагностики таких пациентов. Благодаря этому я защитила диссертацию и сейчас консультирую пациентов стационара областной больницы им. В 2021 году прошла сертификацию в Европейской ассоциации сомнологов.
Вот зеленым выделены так называемые первичные инсомнии, которые возникают вне связи с какими-либо заболеваниями. И красным выделены инсомнии в структуре каких-либо других заболеваний. Чаще всего это психические заболевания, чаще всего это злоупотребление лекарственными препаратами и реже — это соматическая и неврологическая патология. И вот есть шесть особых первичных форм инсомнии, на первом месте среди которых находится адаптационная инсомния, или стрессовая инсомния, или острая инсомния.
Что это за инсомния? Во-первых, хотелось бы немного еще сказать о временных критериях инсомнии, когда же все-таки человек имеет право жаловаться на нарушение у него сна: на следующий день после того как он не поспал, через три дня бессонницы, через месяц после того как он плохо спал. По международным критериям диагноз синдрома инсомнии мы можем выставлять тогда, когда нарушение сна длится не менее одной недели и частота этого нарушения не менее трех ночей в неделю. Если инсомния длится менее трех месяцев — это острая инсомния. Если более трех месяцев — это хроническая инсомния. Чаще всего, конечно, в клинической практике мы имеем дело с хроническими инсомниями. С острыми инсомниями пациенты редко приходят к врачу. Они чаще всего пытаются использовать какие-то нелекарственные методы, какие-то безрецептурные препараты, но если это не удается — тогда в итоге они становятся пациентами чаще невролога, наверное, чем психиатра.
Как сейчас ученые представляют себе генез инсомнии? Почему человеку не спится? Почему он не может уйти в глубокий сон? Основной причиной инсомнии является наличие постоянной гиперактивации, усиление деятельности активирующих систем мозга. Активирующих систем сейчас открыто уже в мозге много. И почти у каждой — свой медиатор. Есть активирующие системы, которые работают на ацетилхолины, активирующее действие которых связано с высвобождением ацетилхолина. Есть гистаминергические активирующие системы — серотонин, дофамин участвуют в мозговой активации.
Новая система орексиновая так называемая не так давно была открыта, на рубеже веков. Глутамат — универсальная возбуждающая аминокислота также участвует в деятельности активирующих систем мозга. Вот что делают все эти активирующие системы? Во-первых, они постоянно подбуживают кору мозга, дают возможность человеку осознавать, что он есть, дают возможность осуществлять ему активную мыслительную деятельность. Кроме того эти системы достаточно причудливо взаимодействуют друг с другом, взаимодействуют с центрами сна и не дают человеку погружаться в сон. И вот когда одна из этих систем, несколько этих систем работают с избыточной активностью, нагрузкой — вот тогда-то нарушается нормальное чередование сна и бодрствования, тогда этот человек не может окончательно расслабиться, уйти в сон. Чаще всего причиной такой гиперактивации является тревога. И чаще всего нарушение сна, конечно, связано с какими-то расстройствами психики, чаще с тревожными или депрессивными расстройствами.
Наличие такой гиперактивации при бессоннице, при инсомнии было подтверждено современными методами нейровизуализации, методами позитронно-эмиссионной томографии. Например, в одном из исследований было показано, что во время сна действительно у больных с инсомнией бессонницей хуже идет обмен веществ, хуже метаболизм в тех участках мозга, которые отвечают за эмоциональное реагирование на стресс. То есть они слишком возбуждены, слишком сильно реагируют на внешние стимулы. И вот этот уровень метаболизма у них не уменьшается по сравнению со здоровыми. Но в то же время в бодрствовании у этих же пациентов есть области мозга, которые работают хуже, чем у здоровых людей. Вот это области мозга, которые связаны с когнитивными процессами, с процессами приобретения новых навыков, усвоения информации, запоминания ее — это области префронтальной коры. То есть люди с нарушением сна, с инсомнией имеют доказанные нарушения мозговых функций, связанных с теми или иными отделами мозга, которые участвуют в реакции на стресс прежде всего. Показано наличие реакции вегетативной нервной системы, в частности симпатического прежде всего ее отдела, на стрессовое воздействие, на нарушение сна при инсомнии.
Так, в одном из исследований было показано, что у больных с инсомнией по сравнению со здоровыми людьми нарушается соотношение низкочастотных и высокочастотных компонентов спектральной мощности вариабельности ритмов сердца. Низкочастотный компонент, как принято считать, отражает симпатические влияния на ритм сердца; а высокочастотный компонент отражает парасимпатические влияния на ритм сердца. Получается, что у людей с инсомнией это соотношение сдвинуто в область низкочастотных, симпатических компонентов. У них преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. И на этом графике видно, что преобладает активность этого отдела как в состоянии бодрствования, так и во всех стадиях сна — в первой стадии сна, во второй стадии сна; в фазе REM-стадии сна, так называемого сна с быстрыми движениями глаз. То есть, есть гиперактивация у больных с инсомнией и на этом уровне — на уровне вегетативной нервной системы. На гормональном уровне подтверждено также наличие такой гиперактивации. Уровень кортизола, если сравнивать суточную секрецию кортизола у здорового человека и у больного инсомнией — к вечеру, в 20-22 часа наблюдается повышение секреции кортизола, в то время как у здорового человека уровень секреции кортизола минимален.
То есть вместо того, чтобы перед сном человек мог расслабиться, чтобы выработка гормонов стресса у него уменьшилась, у него она, наоборот, увеличивается. Искажается суточный ритм секреции кортизола при наличии вот этой гиперактивации. Итак, мы говорили об одной из наиболее частых форм инсомнии — об острой инсомнии. Ну и сейчас ее чаще называют адаптационной инсомнией. Речь идет о том, что нарушается адаптация организма в рамках реакции на действие какого-то стрессового фактора. Какие стрессовые факторы чаще всего являются причинами нарушения сна? Это межличностный конфликт часто: человек с кем-то поругался, не может долго от этого отойти, ложится в постель; думает о том, что происходило; думает, как бы он мог повернуть разговор, что могло бы произойти. И это действительно повышает уровень мозговой активации, не дает ему уйти в глубокий сон.
Производственный стресс, нагрузка постоянная, «синдром менеджера» — также, если человек не может отключиться от этих мыслей, поддерживается высокий уровень активации, человек не может уйти в состояние глубокого сна. Изменение внешнего окружения, переезд, госпитализация — очень частая причина адаптационной инсомнии.
Если человек спит четыре—пять часов, при этом он психически устойчив, бодр, его не беспокоит головная боль, он нормально работает, у него хорошая концентрация внимания и память, он себя прекрасно чувствует в течение дня, — повода для беспокойства нет. Наталия Гурарий — невролог первого неврологического отделения «Новой больницы», кандидат медицинских наук. Таким образом, нужное количество сна — дело индивидуальное.
А вот его стабильность важна для всех: спать нужно регулярно, а отсыпаться в выходные за всю неделю — идея так себе. Так уж организм устроен, что ему нужно спать каждый день определенное количество часов. А почему он трудный? Организм за два дня решает, что теперь всегда будет спать до 11-ти, а вместо этого его будят с утра пораньше, — объясняет психиатр Светлана Полубоярских. Так что не надо увеличивать продолжительность сна в выходные, создавая себе дополнительные сложности.
Светлана Полубоярских — врач-психиатр высшей категории, психотерапевт.
Вроде бы такой контроль призван подтолкнуть человека к тому, чтобы пораньше ложиться. Но происходит обратное: утреннее напряжение хочется компенсировать вечерним расслаблением. Очень распространенная ошибка родителей: налаживая режим у детей, они не настаивают на раннем отходе ко сну и сами ложатся поздно, зато будят детей рано. В результате такого однобокого контроля ребенок спит на уроках. Хотя правило очень простое: рано заснувший человек проснется сам, без понуканий. Вообще, если ребенок любит утром поваляться в кровати, нужно задуматься не о том, как бы его погромче разбудить, а о том, чтобы установить более ранний час отхода ко сну и всегда его соблюдать.
Однако в последнее время и у нас, и за рубежом отношение ко сну потихоньку меняется. В мае прошлого года ВОЗ включила в новый вариант Международной классификации болезней МКБ-11 профессиональный синдром эмоционального выгорания. Врачи пришли к выводу, что выгорание очень вредит пресловутой продуктивности. Наверное, надо давать работникам побольше времени на сон, сообразили работодатели. И вот в октябре прошлого года крупная компания — производитель спортивной одежды — выпустила мобильное приложение для сотрудников, предлагающее им рекомендации, как правильно спать. Ей последовала одна инвестиционная компания, которая сделала закупку гаджетов для контроля сна и активности своим ключевым сотрудникам. Наконец-то до большого бизнеса доходит, что мало спать — это совсем не полезно.
К сожалению, мы так устроены: не чувствуем предвестников самых грозных заболеваний — рака и инфаркта, что уж говорить о таком «пустяке», как недосып. Особенно если человек употребляет стимулирующие вещества — курит, пьет алкоголь, кофе, лекарства. Поэтому важно в целом развивать культуру заботы о своем здоровье. Мы пока в самом начале пути к здоровому сну, — считает Калинкин. Много спишь? Иди к врачу В последнее время много пишут о том, как вреден избыточный сон. Разнообразные британские и небританские ученые то и дело находят убедительные доказательства того, что люди, склонные спать дольше девяти часов в сутки, более подвержены диабету, ожирению, депрессии, сердечно-сосудистым недугам.
Мы предполагаем, что к повышенной сонливости и увеличению продолжительности сна во многих случаях могут приводить механизмы, которые лежат в основе воспаления». Проще говоря, человек сначала заболел, а потом стал дольше спать. Делайте выводы. Резкое изменение времени засыпания-пробуждения негативно сказывается и на качестве самого сна, и на последствиях для здоровья. Но это обманчивое чувство. Когда метаболизация алкоголя заканчивается — обычно через 4—5 часов — человек резко пробуждается среди ночи и лежит до утра «ни в одном глазу».