Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время. Сколько нужно спать ежедневно Почему нас мучает бессонница Как можно бороться с бессонницей и улучшить качество сна. Многие хоть раз проводили ночи в старании заснуть и задавались вопросом "Почему мучает бессоница?". Почему появляется нарушение сна. Симптомом каких заболеваний является нарушение сна, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8].
Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [34]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [34]. Также существуют данные, что снотворные препараты могут повышать риск депрессии [36]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [10].
Бензодиазепины, широко применявшиеся в качестве снотворных средств до открытия Z-препаратов, сейчас являются препаратами второй линии при бессоннице из-за высокой частоты развития нежелательных побочных эффектов, в том числе дневной сонливости, снижения концентрации внимания [6]. Они могут вызывать привыкание, зависимость , синдром отмены , ухудшение синдрома «апноэ во сне», снижение памяти, дневную сонливость, головокружение, атаксию [7]. У пожилых пациентов следует учитывать и такие нежелательные последствия применения транквилизаторов -гипнотиков, как чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [25]. Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. Благодаря этому вместо рефлекса «таблетка — сон» формируется рефлекс «прогулка и свежий воздух — сон». Некоторым пациентам удаётся заснуть и спокойно спать до утра, положив «на всякий случай» таблетку на тумбочке у кровати; затем они всё чаще забывают её положить [28].
В животных моделях крысы применение витамина Е при хроническом лишении сна предотвращает снижение когнитивных функций , вызываемое бессонницей, возможно за счёт его антиоксидантных свойств [21]. При бессоннице часто применяются фитопрепараты [37] , однако, по данным систематических обзоров, ряд фитопрепаратов оказался неэффективным при бессоннице: валериана [37] [38] , ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ. Кроме того, в качестве снотворных средств порой используются препараты мелатонина гормона , вырабатываемого эпифизом человека и обладающего хронобиологическим и лёгким снотворным действием : например, мелаксен [6]. Однако доказательств эффективности мелатонина при лечении бессонницы мало, а в некоторых исследованиях его эффективность подвергнута сомнению. Систематический обзор показал, что мелатонин неэффективен при лечении бессонницы у пациентов с психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями см. Мелатонин Исследования эффективности. Методы исследования бессонницы[ править править код ] Для изучения сна психологи используют методы субъективной оценки сна и сопоставляют их с данными объективных обследований.
Зачастую его результатов достаточно для постановки диагноза. Еще один плюс этого метода — возможность провести исследование дома. Аппарат легкий, поэтому его можно взять с собой, а утром вернуть в клинику. Так проходит кардиореспираторный мониторинг во сне. Правда ли, что бессонницей страдают только те, кто недостаточно устал? Скорее всего, это бессонница, если человек: ложится в постель и не может заснуть в течение получаса; просыпается за ночь больше двух раз — и каждый раз на засыпание уходит больше получаса; просыпается за полчаса или ранее до планируемого времени и не может снова заснуть. Бессонница может быть острой и хронической.
Если брать месяц, то общая продолжительность сна отличается не больше чем на 30-60 минут. То есть мы все равно досыпаем в выходные. Иногда нам кажется, что в какие-то месяцы мы спим меньше, в какие-то — больше, но это больше связано с нашими биоритмами, которые имеют обыкновение перестраиваться. Если организм начинает заболевать, обостряются хронические заболевания, то организм самопроизвольно больше времени проводит во сне, чтобы все эти функции восстановить. С возрастом режим сна меняется? Да, чем старше человек, тем меньше он спит. К старости время сна сокращается на 1,5-2 часа. То есть если в молодости вы высыпались за семь-восемь часов, то знайте, что в старости вы больше пяти-шести часов в сутки спать не будете. Если происходит наоборот, то есть время сна увеличивается, нужно бить тревогу. Как определить свою норму сна? Спать больше, чем нужно, организм сам не будет. Так что подобной ситуации опасаться не стоит. Человек может просто больше времени, чем необходимо, проводить в постели. Тогда сон нарушается, становится прерывистым. Поэтому чем хуже вы спите, тем меньше времени нужно проводить в постели. Если уснуть не удается, не следует ворочаться с боку на бок. Попробуйте встать и что-то поделать. То есть если вы находитесь в постели восемь часов и при этом плохо спите, попробуйте проводить в постели шесть часов. Вероятнее всего, сон улучшится. Получается, что лишний час человек спать не будет — организм все равно проснется, когда получит свое. Но у многих людей обратная ситуация — они недосыпают положенные часы. Чем это грозит?
Дефицит микронутрикетов. Например, недостаток витамина Д3, магния, витаминов группы В, йода, железа, недостаток триптофана в пище. Заболевания нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы. Нарушения образа жизни. Злоупотребление стимуляторами кофе, энергетики , длительный дневной сон, низкая физическая активность, нарушение гигиены сна. Другие нарушения сна, сопровождающиеся симптомами бессонницы. Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями.
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Признаки — храп и указания на остановку дыхания во сне — беспокойный, не освежающий сон — ночная потливость чаще всего потеют голова и шея — ночная и утренняя гипертония — учащенное ночное мочеиспускание 4-5 раз за ночь — разбитость с утра и тяжелейшая дневная сонливость При апноэ за ночь может происходить, например, 600 остановок дыхания. Сколько бы человек с апноэ не спал, выспаться он не может. В результате он засыпает за столом, за работой, во время разговора, за рулем автомобиля. В Европе это расстройство сна считается серьезным официальным диагнозом: если человек с ним не лечится, то у него отбирают водительскую лицензию. Джетлаг или синдром смены часовых поясов Расстройство, возникающее после быстрой смены двух и более часовых поясов, сопровождающееся трудностями с поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами чаще всего связанными с желудочно-кишечным трактом. Существует другая разновидность этого феномена — социальный джетлаг. Это несовпадение между временем сна в рабочие и выходные дни 2 часа и более.
Особенно страдают от этого совы, ведь у них разница времени сна между рабочими и выходными днями больше. В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни. Москвичи в будни встают в 6. Это огромная разница в 5,5 часов. Такие скачки в графике сна постепенно могут вылиться в бессонницу. Разница должна быть не больше, чем два часа между рабочими и выходными днями.
Синдром беспокойных ног — неврологическое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется четырьмя обязательными критериями: — Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений.
А если плохой сон — следствие какого-то заболевания, то какой смысл «сбивать температуру» — принимать снотворное? Пока препарат действует, сон будет. Но затем эффект лекарства закончится, и проблема вернется. Поэтому очень важно сначала установить, почему возникла бессонница, и только затем планировать лечение. Бессонница — симптом, которую можно вылечить исключительно устранением причины, составляет приблизительно треть всех случаев хронической бессонницы.
Если человек подозревает у себя именно такую форму нарушения сна, нужно обратиться к врачу-сомнологу или участковому врачу, который, в случае необходимости, даст направление к специалисту по профилю основного заболевания эндокринологу, невропатологу, кардиологу и др. Однако большинство случаев хронического нарушения сна — это самостоятельная, обособленная от других нарушений бессонница-болезнь. Предрасполагающий компонент — это особый тип личности человека, который повышает вероятность развития у него бессонницы. Складывается из разных факторов: темперамент; степень реактивности нервной системы в ответ на раздражители; степень стрессоустойчивости; индивидуальные адаптационные возможности и т. Человек, предрасположенный к бессоннице, но еще не имеющий ее — это нормальный, здоровый человек. Однажды на предрасположенного человека начинают воздействовать какие-то провоцирующие факторы.
В большинстве случаев хоть и не всегда это длительная стрессовая ситуация с неопределенным финалом. Когда причина, какой бы она ни была, накладывается на имеющийся биологический фон, человек перешагивает грань между здоровым сном и его нарушением. Развивается острая бессонница. Далее происходят изменения, которые закрепляют нарушение сна и делают его хроническим, способным существовать годы и десятилетия. Если действие провоцирующих факторов длится более трех месяцев, то у пациента формируются дезадаптивное поведение и негативное мышление. Это усугубляет нарушение сна, и бессонница превращается в самостоятельное заболевание, которое течёт по своим законам и уже не зависит от вызвавших его факторов.
Как же конкретно это происходит? Достаточно 15-20 раз лечь в постель либо проснуться среди ночи и не суметь заснуть после этого, как начинает формироваться условный отрицательный рефлекс боязни не заснуть. Постепенно, с каждым опытом «незасыпания» формируется предчувствие плохого сна. То, что человек испытывает накануне ожидание неудачи в попытке уснуть, «предвкушение» скверного сна и плохого самочувствия утром , программирует для него события предстоящей ночи. Она обособляется в самоподдерживающееся, прогрессирующее состояние — в болезнь! При хронической бессоннице не помогают снотворные.
Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна.
Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить.
Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [34]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [34]. Также существуют данные, что снотворные препараты могут повышать риск депрессии [36]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [10]. Бензодиазепины, широко применявшиеся в качестве снотворных средств до открытия Z-препаратов, сейчас являются препаратами второй линии при бессоннице из-за высокой частоты развития нежелательных побочных эффектов, в том числе дневной сонливости, снижения концентрации внимания [6]. Они могут вызывать привыкание, зависимость , синдром отмены , ухудшение синдрома «апноэ во сне», снижение памяти, дневную сонливость, головокружение, атаксию [7]. У пожилых пациентов следует учитывать и такие нежелательные последствия применения транквилизаторов -гипнотиков, как чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [25].
Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. Благодаря этому вместо рефлекса «таблетка — сон» формируется рефлекс «прогулка и свежий воздух — сон». Некоторым пациентам удаётся заснуть и спокойно спать до утра, положив «на всякий случай» таблетку на тумбочке у кровати; затем они всё чаще забывают её положить [28]. В животных моделях крысы применение витамина Е при хроническом лишении сна предотвращает снижение когнитивных функций , вызываемое бессонницей, возможно за счёт его антиоксидантных свойств [21]. При бессоннице часто применяются фитопрепараты [37] , однако, по данным систематических обзоров, ряд фитопрепаратов оказался неэффективным при бессоннице: валериана [37] [38] , ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ.
С кем-то это происходит время от времени, а кто-то мучается каждый вечер, ежедневно ощущает себя несчастным и разбитым, не может нормально работать и даже отдыхать. Попробуем разобраться с тем, что такое сон, зачем он нам нужен, почему несмотря на все желание отправиться в объятия Морфея у нас не получается это сделать, отчего подсчет парнокопытных не помогает заснуть, и можно ли с этим что-то сделать. Сон очень нужен нашему организму — он не только позволяет телу отдохнуть и восстановиться, но и выполняет крайне важные задачи: выводит из мозга отходы жизнедеятельности его клеток, которые накопились в нем за время бодрствования, и помогает нам справляться со стрессами. Человек может обходиться без него, причем довольно долго — официально зафиксированный рекорд на сегодня составляет 264 часа или 11 дней, но бесследно для организма такие экзерсисы не проходят. Чтобы осознать важность этого состояния, достаточно быть в курсе того факта, что в нем нуждаются абсолютно все животные — и это несмотря на то, что во время сна они крайне уязвимы. В начале 2000-х годов ученые провели несколько исследований, посвященных изучению последствий нехватки сна, и пришли к выводу , что сон связан с важнейшими функциями мозга: концентрацией, продуктивностью и познанием, а данные 2015 года ясно указывают то, что он влияет на поведение и успеваемость у детей. Он помогает нам потреблять меньше калорий в течение дня, влияет на отвечающие за аппетит гормоны, и дает возможность организму правильно регулировать питание, а недосып способен привести к перееданию и набору лишнего веса ; Количество и качество сна влияет на спортивные результаты: профессиональным спортсменам его нужно не 7-9, а все 10 часов, что позволяет им лучше думать, развивать более высокую скорость и интенсивность работы, получать больше энергии и лучше координировать движения. Благодаря правильному ночному отдыху наше кровяное давление саморегулируется , а нарушение работы этого механизма критично влияет на здоровье сердца. Сон связан с так называемым социальным интеллектом — тот, кто не высыпается, с большей вероятностью испытывает проблемы с распознаванием эмоций других людей и правильной реакцией на них — например, сочувствием. Обладатели бессонницы часто страдают еще и от депрессии — не просто плохого настроения, а серьезного заболевания, требующего лечения. Кроме того, недостаток сна — один из факторов, влияющих на частоту самоубийств. Полноценный ночной отдых уменьшает воспаление в организме, а недосып, напротив, способствует развитию воспалительных заболеваний кишечника, которые, в свою очередь, могут спровоцировать бессонницу. Регулярный недосып делает нас вялыми, естественно сонливыми, раздражительными, разбитыми и физически, и эмоционально, вызывает проблемы с пищеварением, координацией движений, концентрацией, вниманием и даже мотивацией. Из-за него мы хуже думаем, работаем, учимся и чувствуем себя плохо, даже если у нас ничего не болит.
Что вредит нашему сну
- 10 причин плохого сна
- Почему мы перестали спать и что с этим делать / Хабр
- Департамент здравоохранения
- Иллюстрации
- Синдром задержки фазы сна – что это такое, как проявляется и почему возникает
- Почему важен ночной сон
Причины нарушения сна и методы лечения
Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает. Это может быть одной из причин того, почему человек просыпается ночью и не может уснуть до утра. Например, часто люди жалуются на то, что не могут долго заснуть, а уж если у них это получилось, то спят до утра как убитые. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается (или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть), не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату.
Факторы, которые влияют на сон человека
Кроме того, в случае со смартфонами и ноутбуками играет роль бело-голубой свет, излучаемый экраном, подчеркнул врач. Он подавляет выработку гормона сна мелатонина и тем самым мешает уснуть. Как избавиться от этой привычки Однозначно стоит отказаться от прослушивания или просмотра перед сном политических передач, новостей и другого эмоционально вовлекающего контента. Это способствует возбуждению нервной системы и мешает спать Роман Бузуновсомнолог В качестве альтернативы можно перейти на шумы, которые не являются информационно значимыми, посоветовал Бузунов. Например, расслабляющую музыку без слов, звуки природы, белый шум.
При СЗФС обычно невозможно заставить себя раньше заснуть простым усилием воли Если такому человеку позволить следовать своему внутреннему режиму сна, у него обычно не возникает проблем ни с засыпанием, ни с пробуждением. При игнорировании «сигналов» своих внутренних часов и попытке жить по обычному для окружающих графику, у него могут появляться трудности с ясностью мышления, безопасным вождением автомобиля и в целом с нормальным функционированием. Со временем это может значительно снизить работоспособность и удовольствие от жизни, а также привести к клинической депрессии или другим медицинским проблемам, связанным со стрессом.
Люди с синдромом задержки фазы сна — не «совы» Изучение проблемы позволило исследователям предположить, что данный синдром имеет два аспекта: суточный цикл организма человека с СЗФС отстает от обычного; перестроить свой график на другое время трудно или даже невозможно. Страдающие нарушениями циркадного ритма сна отличаются от людей «вечернего и ночного типа» жесткостью своих неправильно настроенных биологических часов. Если «совы» способны при необходимости подстраиваться под требования окружающей социальной среды, пациенты с СЗФС не могут «изменить время на своих часах» с помощью одной только мотивации. Серьезность проблемы, необходимость ее понимания и признания Обычно при синдроме задержки фазы сна человеку не удается заснуть ранее 2 часов ночи, независимо от того, как рано он встал накануне или насколько устал. А кто-то не может заснуть ранее 6 или 7 часов утра. Некоторые умудряются спать по 3-5 часов в течение рабочей недели, а затем «наверстывают упущенное» за счет избыточного сна в выходные. Но их способность ясно мыслить часто страдает, а нерегулярный режим сна и бодрствования может иметь долгосрочные негативные последствия.
При недостатке сна нарушается ясность мыслей Люди с СЗФС иногда могут вставать рано в течение нескольких дней. Но, как правило, они не способны нормально жить и работать при таком графике, и не в состоянии поддерживать его на постоянной основе в течение длительного периода времени. Кроме того, такое изменение во времени может «сбить с толку» циркадные часы организма, что приведет к нарушению цикла сон-бодрствование и затруднит возвращение к прежнему регулярному графику. Многие люди с этим расстройством отрицают наличие проблемы и отказываются признать, что они, возможно, не в состоянии работать с 9 до 18. Это отрицание часто поощряется друзьями и родственниками, утверждающими, что такой проблемы, как СЗФС не существует, и обвиняющими человека в том, что он «просто ленивый» или ему не хватает силы воли. Другие даже не подозревают о существовании такого синдрома и воспринимают жизнь как постоянную борьбу за то, чтобы вовремя встать, не заснуть на рабочем месте, на уроке или на лекции, выполнять семейные обязанности. Такие люди часто не успевают в учебе или теряют работу.
А это, в свою очередь, может повлиять на уверенность и самооценку, привести к социальным трудностям и проблемам со здоровьем. Попытку человека с СЗФС заставить себя работать по традиционному для всех графику можно сравнить с постоянным 6-часовым джетлагом — приблизительно так же будет ощущать себя тот, кто каждый день перелетает из одного полушария в другое. Это ежедневная борьба, которая в долгосрочной перспективе может стать причиной тяжелой депрессии и целого ряда серьезных заболеваний.
Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами. Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента.
Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня. Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа. Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия. Есть специальный аппарат, перед которым пациент сидит в течение одного часа утром и получает яркий свет, который подавляет синтез мелатонина, гормона сна, и помогает человеку качественно проснуться.
Но главное, что смещение фаз сна должно проходить очень медленно. Резкая смена может спровоцировать уже другую болезнь, так называемую бессонницу. В этом состоянии у человека задерживается процесс засыпания, наблюдаются ночные пробуждения. И самое главное отличие: при бессоннице не бывает освежающего эффекта от сна в течение дня. А при синдроме задержки фазы сна, если у пациента есть возможность выспаться утром, он себя чувствует отдохнувшим. Что касается медикаментов, то тут можно добавлять мелатонин, регулятор биологических ритмов. Принимать его нужно в одно и то же время, где-то в 23 часа, — это обязательное условие.
Я до сих пор помню эту первую бессонную ночь. Моя мама никогда не обращалась к врачам, дома не было почти никаких таблеток, и на бессонницу не обратили внимания: ну, всякое бывает. Спустя годы я анализировала, что могло стать причиной: была несчастная любовь, еще до этого мы ездили в спортзал от консерватории и там висели вниз головой на канате… Я думаю, если бы тогда, сразу, обратились к врачам, был бы какой-то эффект. Спустя год у меня уже были двое суток подряд без сна. Я начала пугаться. Я поняла, что происходит что-то страшное. И мама повела меня в психоневрологическую больницу. Но никто не пытался узнать причину. В тот момент лекарства помогали засыпать.
Но это же не могло продолжаться вечно… Коллаж: Анна Лукьянова Любовь Львовна решила полностью обследоваться. Происходящее напоминало серии из «Доктора Хауса», только все было в реальности, а медицинский детектив никак не подходил к развязке. Одно время считали, что причина — узел на щитовидной железе, но гормоны были в порядке; ставили депрессию. В депрессию Любовь Львовна не поверила. У меня до сих пор так. Поспать одну ночь — юмор будет выше всех похвал. Клоунессой можно будет работать», — рассказывает Любовь Львовна. Но затем — череда печальных и трагических обстоятельств: на шестом месяце беременности: расставание с отцом ребенка, проблемы со здоровьем у родившегося малыша и, самое страшное, смерть матери Любови Львовны от онкологического заболевания. И все это — на фоне непрекращающихся поисков спасения от бессонницы.
Я обращалась в еще одну психоневрологическую больницу. Мне снова поставили депрессию, я снова не поверила, не стала пить таблетки, которые прописали для сна. В итоге не спала, каждую ночь приезжала скорая: давление было высоким, сердце неважно функционировало — ну, конечно, столько не спать. Когда пять врачей сказали, что это очень похоже на депрессию, я наконец поверила». Любовь Львовна лечилась от депрессии, но и это не стало окончательной победой над заболеванием. Параллельно были проблемы с щитовидной железой, в 2017 году ей удалили узел. Я записала это на телефон. Это крики, как будто в тебя втыкают нож, как будто вставляют дефибриллятор… Я привезла запись врачу: за 38 минут я шесть раз проваливалась в сон и шесть раз с криком просыпалась. Денег на полисомнографию, на ночное видео ЭЭГ, на прохождение лечения у каких-то выдающихся специалистов у меня просто нет: нужно взять кредит и — самое главное — надо попытаться заснуть с кучей датчиков.
Это непосильная задача для человека, не спящего в своей привычной обстановке. Я писала известным врачам на ТВ, перепробовала народную медицину, но результата нигде не было. Коллаж: Анна Лукьянова Я уверена до сих пор: у меня есть какая-то физическая причина, сосуды или шея. В ближайшее время должна пойти на КТ — надеюсь, это поможет понять. Мне сказали, что у меня проблемы с позвоночными артериями. Я рада хотя бы тому, что есть такой диагноз. Врач сказал, что теоретически это может быть причиной бессонницы». Похожая история — у Ольги Моисеевой из Крыма: после двух с половиной лет борьбы с бессонницей ей пришлось оставить работу в рекламе, а проблема началась так же, можно сказать, без видимых причин. Я сразу оповестила всех на работе, что сна нет и работать буду как получится.
Благо, работа сидячая и не связанная с финансами. Поначалу все говорили, что такое бывает и вот, мол, завтра отоспишься… Но нет. Работать, естественно, становилось все сложнее. Я, если честно, до сих пор не понимаю, как я справилась. Третья ночь уже стала кошмаром, а на пятый день в слезах я бежала к невропатологу за назначениями». Конкретных предпосылок Ольга не знает: каких-то сильных стрессов не было. Было неудачное ЭКО, но Ольга сомневается, что этот момент мог послужить причиной. Ольга Шабутдинова из Московской области, наоборот, знает, что послужило толчком болезни: «Ночью, после сильного стресса, не смогла заснуть, совсем. Конечно, на следующий день на работе чувствовала себя плохо, просто ждала вечера, чтобы поспать.
Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги.
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
| Как крепко спать и не просыпаться ночью | Что делать, когда ночью не спиться, как уснуть, как успокоиться. |
| Просыпаюсь ночью. Что делать с проблемой прерывистого сна | Рассказываем, что мешает людям уснуть, поможет ли мелатонин, о каких заболеваниях может говорить бессонница и что делать в момент, когда проснулся посреди ночи. |
| Как крепко спать и не просыпаться ночью | Зачастую человек просыпается ночью по каким-то сторонним причинам (дефицит мелатонина, повышенная тревожность и др.) и уже потом решает пойти в туалет. |
Факторы, которые влияют на сон человека
Например, почитайте книгу. Возвращайтесь в постель только при появлении сонливости Роман Бузуновсомнолог При этом на следующий день следует вставать в свое обычное, прежде запланированное время. По словам сомнолога, некоторый дефицит сна будет способствовать благополучному засыпанию в следующие ночи. Ранее ученые США и Великобритании раскрыли факторы, которые позволяют людям чувствовать себя бодрее в течение всего дня.
Евгений считает, что если человек будет жить в режиме, то проблем со сном будет меньше Источник: Наталья Пальникова Врач считает, что сейчас все живут в состоянии перманентного стресса — просто кто-то адаптировался и не замечает этого. Минимизировать стресс можно, если научиться переключаться.
Условно: на работе заниматься работой, а дома — домом, не смешивая дела разного характера. Также сомнолог советует никогда не переживать в моменте из-за проблем, которые вы не можете решить прямо сейчас, или же если это никак не повлияет на дальнейший результат. Нахождение в хроническом состоянии терзаний, с мыслями «сделать или нет» повлияет на качество вашего засыпания и сна. Изменить ситуацию можно, даже не прибегая к лекарствам, считает врач. Стоит попробовать готовиться ко сну с утра — встать с будильником, недосыпать, даже если это воскресенье. Полноценно позавтракать продуктами, которые помогают выработке гормона счастья за счет содержания триптофана: это сыр, бобовые, рыба, яйцо и прочее.
Корень проблемы — стресс, основная причина хронического или острого нарушения сна. И вместо того, чтобы у нас к вечеру вырабатывался мелатонин, наши нейромедиаторы говорили мозгу переключаться на сон, у нас вырабатывается серотонин, который должен быть днем. Кто-то говорит, что ночью работается лучше, они могут что-то создавать, да и Менделееву в голову пришла таблица химических элементов, но это было именно во сне. Нужно положить рядом с кроватью блокнот и карандаш, если во сне придет мысль, то записать — даже свет включать необязательно. Применение мелкой моторики успокаивает, это будет как подведение итогов, заключение дня. Когнитивно-поведенческая терапия — основной способ решить проблему нарушения сна.
Во время ночного отдыха протекают многие восстановительные и обменные процессы, синтезируются жизненно важные для организма вещества. Дневной сон не может в полной мере компенсировать отсутствие ночного, поэтому попытки «добрать» недостающие часы днем бесполезны — вы все равно будете чувствовать себя не выспавшимися и разбитыми. Расстройство сна может стать настоящим мучением, привести к резкому снижению качества жизни, возникновению серьезных заболеваний. Бессонница опасна: развитием хронической депрессии, неврозов, психозов; ухудшением памяти, внимания, снижением умственной активности; возникновением сердечно-сосудистых патологий; изменением пищевого поведения с последующим набором лишнего веса и развитием сахарного диабета 2 типа; обострением хронических заболеваний внутренних органов1. Чтобы восстановить качество сна, необходимо выявить причины бессонницы. Самостоятельно разобраться, почему нарушился ночной отдых, удается далеко не всегда, тем не менее некоторые факторы можно определить и устранить без привлечения специалиста. Причины бессонницы у пожилых людей Бессонница редко возникает внезапно без каких-либо явных причин.
Если разобраться, практически всегда можно определить, что предшествовало нарушению сна. Специалисты выделяют психологические и физиологические причины бессонницы2. Психологические причины К психологическим причинам относятся тревожные состояния, хронический стресс и депрессия3. Нервная система пожилых людей менее устойчива к изменениям окружающей среды, чем гибкая психика молодого поколения. Выход на пенсию, утрата близких людей, постоянный негатив в СМИ, вынужденное одиночество могут привести к психоэмоциональным нарушениям и, как следствие, к бессоннице. Физиологические причины Возрастные изменения затрагивают все органы и системы, в том числе эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную. Компенсаторных возможностей организма уже не хватает, и он начинает давать сбои.
Среди наиболее частых физиологических причин нарушения сна можно выделить: Хронические заболевания, например, такие как болезнь Альцгеймера, артриты, артрозы, патологии щитовидной железы, нейроинфекции. В данном случае, чтобы нормализовать сон, в первую очередь нужно заниматься лечением основного заболевания. Недостаточная физическая активность. При выходе на пенсию у большинства людей меняется привычный распорядок дня, снижаются физические нагрузки. Пассивность и малоподвижный образ жизни затрудняют лечение бессонницы у пожилых, поэтому для восстановления качества сна им необходимо компенсировать недостаток физической активности4. Прием препаратов, влияющих на сон. Многие люди после 50 лет страдают хроническими заболеваниями и для поддержки организма вынуждены постоянно принимать лекарственные средства.
Одним назначают гипотензивные препараты, другим — гормональную терапию, третьим — ферментативные средства, а кто-то принимает и то, и другое. Некоторые лекарства могут вызывать нарушения сна, поэтому, как правило, их назначают в первой половине дня. Однако не все пациенты придерживаются данных рекомендаций. Если бессонница возникает как побочное действие препаратов, то коррекция режима приема может решить проблему.
По мнению ученых, стресс является наиболее распространенной причиной плохого сна. Он нарушает баланс между сном и бодрствованием, вызывая трудности в процессе засыпания. Согласно опросам, многие люди не могут уснуть из-за чрезмерного напряжения, чувства тревоги и беспокойства.
Стресс активирует симпатоадреналовую систему, из-за чего и проявляется бессонница. В этом случае хорошо помогут медитация, техника глубокого дыхания или чтение спокойной книги перед сном. Недостаток физической нагрузки Люди, которые по разным причинам отказываются от спорта и физических упражнений, часто подвержены беспокойному сну и нередко пробуждаются несколько раз в течение ночи. Все это постепенно приводит к нарушению работоспособности и концентрации внимания в течение дня. Те же, кто поддерживает физическую активность и занимается спортом хотя бы 150 минут в неделю, имеют гораздо меньше проблем с засыпанием. Многие люди ошибочно считают, что тренировки в вечернее время нарушают здоровый сон. Умеренная физическая нагрузка примерно за два часа перед сном помогает бороться с бессонницей.
Изменения гормонального фона По статистике, женщины более уязвимы перед бессонницей и расстройствами сна, чем представители сильного пола. Это часто связано с гормональными изменениями, которые происходят с женщинами во время менопаузы, беременности и менструации. Колебательные уровни эстрогена и прогестерона во время месячных сильно нарушают сон. Во время вынашивания малыша повышается число прогестерона в организме, что также может приводить к бессоннице. Менопауза вызывает уменьшение эстрогена и прогестерона, что сказывается на частых ночных приливах, мешающих нормально уснуть. Решить проблему с изменениями гормонов помогут прием специальных препаратов, одобренных врачом, и теплый вечерний душ или ванна с ароматическими маслами. Использование электронных устройств перед сном В современном обществе одной из самых распространенных причин нарушения здорового сна является использование электронных гаджетов в течение всего дня и особенно перед сном.
Какие самые частые причины бессонницы?
- Почему не можешь уснуть ночью: причины, приметы
- Последние записи
- Сам себе враг. Сомнолог рассказал, что мешает людям спать по ночам
- Бессонница что делать?
- Бессонница может пройти сама по себе?
Бессонница: симптомы, причины и лечение
Например, расслабляющую музыку без слов, звуки природы, белый шум. Если человек не может уснуть без телевизора или смартфона и хочет избавиться от этой привычки, ему будут полезны некоторые техники из когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, считает сомнолог. Это эффективный метод восстановления сна без лекарств, отметил он. В частности, может быть использована методика контроля стимула, которая восстанавливает здоровую ассоциацию между постелью и сном. Для начала стоит запланировать режим, обратил внимание врач.
Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки. Именно в этот момент и случаются громкий храп и остановка дыхания во сне. От этого человек просыпается, чтобы снова начать дышать. Такой прерывистый сон не приносит освежения. Люди утром ощущают головную боль, а днём — сонливость. В этом случае стоит обратиться к специалисту. Как мы уже сказали выше, полноценный здоровый сон зависит от множества факторов, выявление и устранение причины нарушения сна и лежат в основе эффективного лечения бессонницы.
Как бороться с нарушениями сна Как бороться с нарушениями сна Большинство людей периодически испытывают те или иные проблемы со сном. Но когда эти проблемы становятся привычной частью повседневной жизни — это уже серьезный повод задуматься и обратиться к специалисту. Сон является одним из показателей состояния здоровья. Люди, которые не страдают какими-либо заболеваниями, обычно спят хорошо, в то время как у тех, кто испытывает повторяющиеся или не прекращающиеся проблемы со сном, скорее всего, имеются психологические или физические нарушения, которые могут быть как незначительными, так и серьезными. Стоит даже один день плохо поспать — и это сказывается на настроении, работоспособности, стрессоустойчивости. А когда проблема повторяется или ее игнорируют, это может привести к серьезному ухудшению работы всего организма, снижению производительности труда и стрессам. Бессонница, например, может если не вызывать, то усугублять астенические и депрессивные состояния, тревожные психические расстройства. Долговременные нарушения сна ведут к стойкому повышению выработки гормона кортизола, который вводит организм в состояние постоянного стресса и напряжения. В результате нарушается метаболизм, происходит гормональный дисбаланс. Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, скорее всего, у вас имеются нарушения сна, требующие коррекции. Нарушения сна встречаются в любом возрасте Когда нарушения сна становятся проблемой? Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз, поэтому необходимо обязательно обратиться к неврологу за консультацией. Когда бессонница не является признаком болезни, в большинстве случаев от нее можно избавиться с помощью коррекции образа жизни, без медикаментозного лечения.
Лучше всего почитать книгу. Но именно бумажную, а не электронную. Или посмотреть телевизор, но не в спальне. Проходит какое-то время, полчаса, час. Если почувствовали сонливость - возвращаемся в кровать. Получилось заснуть - отлично. Не получилось - снова встаем, уходим в другую комнату и повторяем то же самое. Конкретно Дети первых трех месяцев жизни должны спать 14-17 часов, от трех месяцев до года - 12-15 часов, от года до двух лет - 11-14 часов, от 3 до 5 лет - 10-13 часов, от 6 до 13 лет - 9-11 часов, подростки 14-17 лет - 8-10 часов, взрослые до 65 лет - 7-9 часов, старше 65 лет - около 7-8 часов в сутки. Советы Что съесть, чтобы заснуть Татьяна Залетова, ФИЦ питания и биотехнологии: - За регуляцию сна в нашем организме отвечает гормон мелатонин. Его концентрация в крови начинает возрастать за два часа до привычного времени отхода ко сну, если при этом нет яркого света. Но для выработки мелатонина также важно наличие "сырья". Это триптофан - незаменимая аминокислота, которая не может быть синтезирована нашим организмом и должна регулярно поступать с пищей. Основные источники триптофана: твердый сыр, мясо, орехи и семена, рыба и морепродукты, грибы, яйца. Вот их и стоит есть на ужин. Сыр - лидер по содержанию триптофана: всего один-два ломтика 25-50 г дадут нам суточную норму. Лучший вариант - рыба, индейка, курица. Это более легкая еда, и к тому же триптофана в них в 1,5 раза больше, чем в говядине, баранине и свинине. Также для получения суточной нормы хватит одной-двух горстей любых орехов.
Иллюстрации
- Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются?
- Как быстро уснуть взрослому и выспаться
- Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
- Материалы по теме
- 2. Избыточное потребление алкоголя
- Сомнолог объяснил привычку засыпать под ТВ или YouTube: Питание и сон: Забота о себе:
Причины кратковременного сна
Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Обычно проблема состоит в том, что человек просыпается среди ночи и после этого долго не может заснуть. Бессонница представляет собой клинический синдром, который характеризуется наличием повторяющихся жалоб на любые пресомнические (длительное засыпание), интрасомнические (частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть, ощущение.
Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать?
Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается (или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть), не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими.
Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать?
Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает. один из самых распространенных виновников того, что иногда вы не можете заснуть, даже когда вы очень устали. Я стал неполноценным человеком, который без снотворного не может заснуть. Если человек мало спит ночью, но при этом бодр днем, это не бессонница, ему просто нужно меньше сна, чем другим. Ложусь в 12 ночи, заснуть могу только в 8 утра. Человеку кажется, что всю ночь он только и делает, что ворочается в постели.