Мерцательная аритмия является одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного патологического процесса. Мерцательная аритмия, для которой характерно нарушение сердечного ритма, чаще всего развивается у пожилых.
Чем опасна Мерцательная аритмия сердца
Мерцательная аритмия Какую опасность представляет мерцательная аритмия? Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Мерцательная аритмия относится к смешанной группе нарушений ритма сердца, при которой наблюдается учащение сердечной деятельности от 350 до 700 ударов в минуту.
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями. • Мерцательная аритмия может быть вызвана заболеваниями сердца или других органов. Помимо этого, мерцательная аритмия приводит к возникновению хронической сердечной недостаточности, которая значительно ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность.
Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
Метод помогает диагностировать скрытую аритмию у пациентов. Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография — методы сканирования, позволяющие получать подробные снимки органов и тканей. Исследования предназначены для поиска источника болезни. Важно помнить, что мерцательная аритмия у пожилых пациентов может также возникать на фоне нарушения работы щитовидной железы, поэтому нередко назначают анализ крови на гормоны. Лечение и профилактика Лечение мерцательной аритмии у пожилых пациентов должно быть направлено как на устранение первопричины заболевания, так и на облегчение симптомов. Также важно вовремя предотвращать возможные последствия нарушения гемодинамики, поскольку аритмия увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта. Применяются хирургические и медикаментозные методы лечения.
Перед назначением терапии врач оценивает тяжесть состояния и проводит тщательную диагностику для поиска причины аритмии. Если приступы возникают слишком часто и крайне негативно сказываются на повседневной жизни пациента, может потребоваться хирургическая операция по установке искусственного водителя ритма. Возможные медикаментозные назначения: Противоаритмические средства для купирования симптомов. Антикоагулянты для уменьшения риска осложнений. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Лекарство от мерцательной аритмии для пожилых пациентов должно быть безопасным.
Врач перед назначением учитывает возможные риски и выбирает наиболее эффективную схему лечения. Методы профилактики включают лечебную диету, регулярный прием антиаритмических средств и других препаратов для лечения хронических заболеваний сердца, а также умеренную физическую активность. Таким образом, лечение мерцательной аритмии у пожилых людей должно быть назначено только специалистом кардиологического или терапевтического профиля. Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу при возникновении симптомов болезни. Навигация по записям.
Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется.
Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия.
У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти.
Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия — это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза.
Что способствует мерцательной аритмии Гипертония, ишемическая болезнь сердца, курение, алкоголь, сахарный диабет, гиподинамия. Во всех этих случаях у людей повышается риск возникновения мерцательной аритмии. На первых этапах болезнь носит приступообразный характер, а со временем может перейти в хроническую форму. Операция проводится через сосуды — в сердце вводят специальные электроды и точечно воздействуют на зоны повышенной активности, чтобы их изолировать. Это изоляция аритмогенных зон открытым способом, которая проводится одновременно с пластикой или протезированием клапана, аортокоронарным шунтированием и другими вмешательствами.
Принять ванну с теплой водой. Выполнить несколько физических упражнений. Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.
Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар. Если больной потерял сознание — необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца.
Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача. При тахикардии Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма. Читайте также: Какие симптомы приступа сердечной недостаточности При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая — снять ее.
Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату — «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного. Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов: Задержка дыхания — необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
Надавливание на глазные яблоки — выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут. Массаж каротидного синуса — это маневр легкого массирования правой сонной артерии. Следует приложить пальцы рук в область артерии находиться под скулой в ямке справа от кадыка и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части находить ниже под челюстью. Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно. Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение.
Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств. При мерцательной аритмии Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Читайте также: Противопоказания к проведению тромболизиса Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте.
Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок. Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается. Принцип натуживания — необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После — выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.
Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей. Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.
Чем опасна мерцательная аритмия?
Как продлить жизнь? Диета при мерцательной аритмии поможет поддерживать нормальное состояние больного Своевременная адекватная терапия повышает шансы человека на полное избавление от аритмических симптомов и продление жизни на несколько десятилетий. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, пациент должен придерживаться правильного образа жизни. Немаловажным является соблюдение специальной диеты, которая включает в себя исключительно полезные для организма продукты питания. Любой кардиолог подтвердит, что диета играет огромную роль в вопросах улучшения прогноза жизни пациента с мерцательной аритмией. К тому же она благоприятно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем организма.
Диета, которая рекомендована при мерцательной аритмии, требует соблюдения ряда несложных правил и требований: В ежедневном рационе преимущественно должны находиться продукты растительного происхождения. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Периодически нужно устраивать разгрузочные дни, которые помогают организму избавиться от скоплений токсинов. В меню следует включить продукты, которые обогащены калием, фосфором, кальцием, магнием, витаминами В и D. Человеку необходимо изменить свой образ жизни, чтобы добиться благоприятного прогноза при лечении мерцательной аритмии.
В первую очередь нужно исключить взаимодействие с факторами, которые могут обострить течение патологии. К ним относят тяжелые физические или умственные нагрузки, курение, злоупотребление алкогольными напитками и стрессы. Особенно важно избегать повышенных эмоциональных нагрузок. Они сказываются на процессах развития приступов мерцательной аритмии. Предупредить их отрицательное воздействие на человека могут аутотренинги, которые помогают добиться эмоциональной разгрузки и полноценного внутреннего покоя.
При необходимости врач назначает больному седативные препараты, которые разрешено принимать в течение длительного времени. Здоровый образ жизни предусматривает не только соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций, но и включение в свой распорядок дня полноценного отдыха и сна, который занимает не меньше 8 часов. Ведение правильного образа жизни и периодическое посещение кардиолога способствуют продлению жизни человека с мерцательной аритмией. Срок жизни при мерцательной аритмии: прогнозы и факторы, влияющие на жизнь Мерцательная аритмия — это вид тахикардии, при которой проявляется электрическая активность предсердий. Медики отмечают, что крайне сложно определить, сколько сможет прожить больной с таким диагнозом.
Это зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, возраста. Медики определяют возрастной предел от 40 до 60 лет, при соблюдении рекомендаций кардиологов сохраняется высокая вероятность добраться до верхней планки. Читать еще: Можно ли париться в бане после инсульта? Насколько опасна мерцательная аритмия? Этот процент составляют больные, которые вовремя обратились за медицинской помощью.
С латыни термин переводится, как «сумасшествие сердца», частота импульсов насчитывает от 360 до 690 ударов, что нарушает налаженность сердечных сокращений. Но если и удается восстановить ритм, то поддерживающая терапия остается непременным условием жизни больного. При наличии других хронических заболеваний, общая картина может усугубляться осложнениями. Характерным для мерцательной аритмии является развитие разных сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать летальный исход. Прогнозы, в зависимости от стадии заболевания Выделяют 3 формы мерцательной аритмии: Персистирующая.
Нарушения сердечного ритма наблюдаются больше недели, минимальный срок составляет 2 суток. Восстановить ритм без лечения невозможно. Перспектива выздоровления зависит от самочувствия больного и наличия возможных патологий иного характера. Приступ длится менее 48 часов, потом сердцебиение восстанавливается самостоятельно. Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени.
Прогноз для больного может быть благоприятный. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций. Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму.
Прогнозы, связанные с осложнениями Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее. Осложнения при мерцательной аритмии: острая сердечная недостаточность, срок жизни — до 5 лет; аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет; тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет; ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет; инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет; инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет; закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом; аритмогенный шок из-за низкого выброса крови; Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий. Анализ факторов, влияющих на жизнь больного Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание: Если причины сердечные гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли , риск летального исхода существенно увеличивается.
Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет. При несердечных причинах вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет. Как максимально продлить жизнь при таком заболевании? Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне.
При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте. Главные правила спокойной жизни с аритмией: Контролировать давление и уровень сахара в крови. Отказаться от вредных привычек. Не увлекаться самолечением.
Избегать сильных нагрузок. При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания. Мерцательная аритмия — заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных.
Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное — вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры. Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце. Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования.
Если приступы повторяются часто, обязательно нужно пройти ЭКГ, чтобы понять, как работает сердце и предсердие, в норме ли синусовый ритм. Если это случилось с ребенком или в период беременности, нельзя игнорировать даже единичное проявление.
Народные средства Наиболее эффективны домашние средства для профилактики аритмии. К ним относят: Настойку, чай боярышника, но не на спирту. Готовят ее из 50-граммовой пачки ягод и двух стаканов воды. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении месяца. Чай из цветов ландыша. Их нужно заварить и разделить стакан напитка на 3 равных порции, которые нужно выпить за день.
Настой пустынника, который готовят из 15 грамм растения и стакана кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день. Помимо этого, нужно увеличить в рационе пищу, богатую калием. Это все виды бобовых, бананы, орехи, семечки, свекла, капуста, томаты и т. Фитотерапия Несложные приступы на начальной стадии помогают купировать эфирные масла из: Достаточно пары капель в специальную лампу или на носовой платок. Вдыхать неспеша, стараясь сделать это глубоко и размеренно.
Для гипотоников ароматерапия может быть опасной, т. В каких случаях вызывать скорую? Если все указанные мероприятия не дали облегчения, как и помощь бригады скорой помощи, больного направят в стационар. Некоторые отказываются от этого, что неправильно, ведь без специального обследования и помощи врачей в такой ситуации не обойтись. Постоянное наблюдение на стационарном лечении позволит провести все необходимые процедуры и спасти жизнь пациента, что в домашних условиях невозможно. Госпитализируют при аритмии в обязательном порядке, если: больной потерял сознание; у него низкое артериальное давление, астма сердца, сильная слабость; текущая терапия не дает результатов, а приступ начинает прогрессировать; нужна помощь хирурга.
Чаще всего легкие приступы аритмии люди переносят дома, купируя их лекарствами. К врачу обращаются редко, что приводит к осложнениям, которые могут закончиться в реанимации или на столе хирурга. Не стоит игнорировать такой сигнал организма, ведь это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. Аритмия характеризуется появлением симптомов нарушения ритма в самый неподходящий момент. Зачастую на фоне эмоционального или физического перенапряжения, также может развиться после переедания или употребления кардиотропных веществ крепкого кофе, алкоголя, некоторых медикаментов. Существуют различные формы аритмии, каждая с которых определенным образом проявляется и проходит либо самостоятельно, либо с помощью специальной терапии.
Физиологические аритмии, которыми с позиции клиники являются синусовые аритмии, тахикардии, дыхательная аритмия, легкие проявления брадикардии и блокады первых степеней, специфического лечения не требуют. Если больной ведет здоровый образ жизни и не страдает гиподинамией или ожирением, тогда приступы через время проходят самостоятельно. Другая ситуация может сложиться с такими аритмиями как мерцательная, трепетание, пароксизмальная тахикардия или сильно выраженная брадикардия. Здесь могут потребоваться знания, что делать при приступе аритмии сердца, чтобы помочь больному. Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс? Первая помощь Больные, страдающие нарушением ритма, зачастую знают, какие препараты и следует принимать во время приступа.
При несильной его выраженности зачастую достаточно бывает провести какое-то время в спокойном состоянии. Особенно важно это применить при тахикардиях, когда ощущается частое сердцебиение. Также существует простые и доступные каждому способы снятия приступа тахикардии, находясь у себя дома или даже на работе, в гостях. Нужно принять полусидячее положение и немного посидеть с закрытыми глазами, при этом глубоко вдыхая и на время задерживая дыхание. При этом нужно себе представить, что воздух в виде кома как бы проталкивается во внутрь. Массаж сонной артерии — двумя пальцами с правой стороны на шее нащупывается пульсация крупного сосуда и несколько минут медленными движениями массируется.
Проводить массаж каротидного синуса нежелательно пожилым больным, поскольку в этом возрасте высокий риск закупорки сосудов из-за отрыва атеросклеротической бляшки. Воздействие прохладной воды — вызывает рефлекторную реакцию организма замедлить сердцебиение, поэтому часто используется при тахикардиях. Для этого нужно либо выпить немного прохладной воды, либо, что эффективней, окунуть лицо в холодную воду. Надавливание на веки, особенно в пожилом возрасте и людям с глазными заболеваниями, чревато травмированием глаза. В частности, может возникнуть отслойка сетчатки. Очень важно оказывать больному моральную поддержку, особенно при возникновении аритмии в первый раз.
Часто при нарушении ритма появляется тревога и страх, поэтому в такие минуты особенно актуально успокоение со стороны близких, положительный настрой или хотя бы понимание. Что делать при приступе аритмии и потере сознания больного?
Электрическая или фармакологическая кардиоверсия. Радиочастотная РЧА или крио-абляция лёгочных вен. Выбор оптимальной тактики лечения регламентирован международными рекомендациями по лечению и профилактике фибрилляции предсердий, а также индивидуальной переносимостью или приверженностью пациента к данному виду лечения. Прогнозы при лечении мерцательной аритмии: Прогноз при патогенетически обусловленной терапии благоприятный.
При устранении провоцирующих факторов и своевременно подобранном лечении можно достичь высокого уровня качества жизни. Риски возможных осложнений, а также вероятная эффективность лечения рассчитывается индивидуально на основе многофакторного анализа.
Если у пациента уже есть ишемическая болезнь сердца , тахикардия может усугубить её, вызывая стенокардию или даже инфаркта миокарда. Осложнения и диагностика Основной проблемой фибрилляции предсердий является повышенный риск развития инсульта. Так как предсердие не сжимается должным образом, кровь может создать своего рода образования внутри, что способствует появлению сгустков.
Если один из них оторвется, то он может попасть в любую точку тела по кровотоку. Диагноз фибрилляции предсердий легко сделать с помощью электрокардиограммы. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер. Для этого пациенту устанавливают электрокардиограммы, которые прикрепляют к телу на 24-48 часов.
Продолжительность жизни пациентов с мерцательной аритмией
Вначале мерцательная аритмия проявляется приступами, пароксизмами, со временем они становятся более частыми («аритмия вызывает аритмию»). Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. Гипертония и лишний вес провоцируют фибрилляцию предсердий — одну из самых частых аритмий, которую принято называть мерцательной. С мерцательной аритмией можно долго жить, если принимаешь таблетки и если вовремя её диагностировали, у вашей видимо была запущена и она не принимала таблетки. С мерцательной аритмией можно долго жить, если принимаешь таблетки и если вовремя её диагностировали, у вашей видимо была запущена и она не принимала таблетки. это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и быстро.
Нужно ли проводить операцию при аритмии сердца
Это нарушение часто сочетается с фибрилляцией. Если доктор не учтёт это сочетание при подборе терапии, препараты будут воздействовать только на фибрилляцию, а трепетание сохранится. Это чревато развитием сердечной недостаточности: трепетание приводит к нему быстрее, чем фибрилляция. Сегодня не существует точного ответа на вопрос о целевом уровне ЧСС при фибрилляции предсердий.
Клинические и методические рекомендации основаны на мнении экспертов в области кардиологии. Первоначально рекомендуется снизить частоту сокращения желудочков до уровня менее 110 ударов в покое и при физической нагрузке. Если урежение частоты сокращения желудочков не приводит к исчезновению ограничений физической активности, то целесообразно снизить частоту их сокращений до 60-80 в покое и 90-115 в минуту при физической нагрузке.
Сердечные гликозиды в большинстве случаев назначаются пожилым пациентам с низкой физической активностью, при тенденции к артериальной гипотонии. Из бета-адреноблокаторов применяются: Метопролола сукцинат с модифицированным высвобождением в среднетерапевтической дозе 100-200 мг однократно в сутки; Бисопролол 2,5-10 мг однократно в сутки; Карведилол 3,125-25 мг. По данным многоцентровых плацебо-контролируемых клинических исследований FORWARD и OPERA, доказано влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на снижение риска внезапной смерти и общую летальность пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.
Максимальный эффект наблюдается через год непрерывного приема препарата.
Для постановки диагноза нужно обращаться к кардиологу. Связь мерцательной аритмии и инсульта На фоне мерцательной аритмии повышается вероятность развития инсульта.
У женщин риски возрастают в 2 раза, а у мужчин в 1,5 раза. Некоторые специалисты считают, что инсульт обязательно случается у всех пациентов с фибрилляцией предсердий. Если человек будет получать препараты, разжижающие кровь, то вероятность развития инсульта снижается.
Тем не менее, фибрилляция негативным образом отражается на кровоснабжении головного мозга. У больного может случиться стаз крови в отделах сердца, что приводит к формированию в нём кровяных сгустков. Они способны с током крови мигрировать по сосудам.
Если эти сгустки достигают головного мозга, то у человека случается инсульт. Приём антикоагулянтов позволяет не допустить инсульта, поэтому эти препараты назначают всем пациентам, страдающим мерцательной аритмией. Нужно помнить о том, что лекарственные средства для разжижения крови способны стать причиной развития кровотечения, если принимать их на протяжении долгого времени.
Однако риск кровопотери существенно ниже тех рисков, которые несёт собой инсульт. Любые лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов. Варфарин — это самый часто назначаемый препарат, который используют для лечения больных с мерцательной аритмией.
Терапия этим лекарственным средством должна проходить под контролем показателей крови. Для этого пациенту нужно будет регулярно посещать специалиста и сдавать анализы. На основании их результатов осуществляется корректировка дозы.
Лечение мерцательной аритмии Восстановление синусового ритма требуется пациентам в следующих случаях: Развивающая пароксизмальная мерцательная аритмия. Падение артериального давление , сердечная недостаточность, одышка и другие негативные проявления мерцательной аритмии. Высокая вероятность того, что восстановленный синусовый ритм удастся сохранить.
Это возможно в тех случаях, когда мерцательная аритмия развилась менее года назад. В зависимости от типа мерцательной аритмии, пациент должен пройти определённые подготовительные мероприятия: При условии, что приступ мерцательной аритмии длится не более 2 суток, предварительная подготовка к восстановлению синусового ритма не требуется. До и после кардиоверсии используют нефракционный гепарин.
В Европе лечение может быть проведено с применением Гепарина или Апиксабана. Иногда кардиоверсию проводят вовсе без применения препаратов для разжижения крови. Это возможно в том случае, если вероятность развития тромбов минимальная.
Гепарин применяют в обязательном порядке, если у пациента наблюдаются нарушения в движении крови по сосудам. Если мерцательная аритмия продолжается у больного более 48 часов и её причины не установлены, то перед проведением кардиоверсии больному показан приём антикоагулянтов. Как вариант, перед проведением кардиоверсии, пациенту может быть назначена чреспищеводная эхокардиоскопия.
Эта процедура позволяет обнаружить уже сформировавшиеся тромбы. Если их нет, то кардиоверсию проводят под прикрытием гепариновой терапии. Варфарин может назначить только врач.
Самолечение недопустимо, так как препарат нельзя использовать со многими лекарственными средствами. Прогноз заболевания определяется тем, насколько точно пациент выполняет рекомендации специалиста и соблюдает кратность приёма Варфарина. Однако, как вариант, больной может получать комбинированное лечение Аспирином и Клопидогрелем.
Такую терапию назначают в том случае, если нет возможности регулярно сдавать кровь на анализ при прохождении лечения Варфарином. И Варфарин и Аспирин повышают риски развития кровотечения, но эффективность первого препарата выше. Также больным назначают терапию новыми антикоагулянтами, но назвать их «новыми» было бы не совсем верно.
Скорее, они относятся к прямым антикоагулянтам для перорального приёма. Электрическая кардиоверсия Лечение мерцательной аритмии разрядами тока является одним из эффективнейших методов терапии. Через сердце больного один раз проводят высоковольтный импульс электрического тока.
Такая процедура позволяет перезагрузить миокард и стабилизировать сердечный ритм. Мощность заряда составляет 100-200 кДж. Иногда процедуру проводят с доступом к сердцу через пищевод.
Однако подобная процедура сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений и даже полной остановки сердца. Радиочастотная катетерная абляция Радиочастотная катетерная абляция является одним из оптимальных методов терапии мерцательной аритмии. В ходе проведения процедуры врач разрушает источник, который провоцирует появление ненужных импульсов в сердце.
При этом операция проводится закрытым доступом. Для начала специалист определяет изменённый участок сердца.
Поэтому питание нужно организовать дробными порциями. Для поддержания электролитического обмена необходимо включать в свой рацион продукты богатые калием и магнием: какао, соевые бобы, кешью, миндаль, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, тыкву, арахис, проросшее зерно. Очень важно исключить пищу влияющую на образование тромбов: алкоголь, жирная и острая пища, еда на ночь, крепкий чай и кофе.
Прогноз С одной стороны, когда выявляется мерцательная аритмия — больные начинают пристально следить за своим здоровьем, едой и образом жизни, посещают врачей и контролируют заболевание. В таких случаях прогноз очень оптимистичен.
Такая аритмия может стать следствием различных сердечных патологий. Очень часто она развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся повышение артериального давления, употребление очень большого количества алкоголя или никотина, патологические процессы со стороны щитовидной железы, применение некоторых видов лекарственных препаратов, очень сильные стрессы и недостаточное содержание в организме калия. Мерцательная аритмия разделяется на три основных варианта: хронический, персистирующий и пароксизмальный. Их основное отличие заключается в продолжительности приступов. При пароксизмальном варианте предсердия неправильно сокращаются на протяжении не более, чем семи суток. В большинстве случаев приступ заканчивается в течении сорока восьми часов.
Персистирующий вариант подразумевает под собой продолжительность приступа более семи суток.