Сегодня у нас 226 больных».
Иммунолог рассказал о надвигающейся на Россию эпидемия детской пневмонии: «Сезон будет сложный»
Все это можно сделать в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС. Если в исследованиях будут изменения, то тогда ребенка направят к аллергологу-иммунологу. В медицинской помощи аллерголога-иммунолога крайне нуждаются пациенты с первичным иммунодефицитом. Как правило, ребенку ставят этот диагноз уже на первом году жизни.
Частота встречаемости некоторых первичных иммунодефицитов может быть одна на миллион. Для иммунитета это не плохо, а для мамы — плохо. Здесь ребенку нужна помощь аллерголога-иммунолога.
Это и заболевания сердечно-сосудистой системы, и эндокринные нарушения, и нейрохирургические патологии, и опухоли. Пациенткам с осложненным течением беременности при таких заболеваниях оказывают помощь в перинатальных центрах или в крупных федеральных клиниках, в том числе и нашем центре. Как происходит эта процедура и есть ли уже первые результаты? Оно было принято руководством страны, премьер Михаил Мишустин объявил о реализации этой программы. Благодаря нововведению мы можем выявлять на ранних стадиях 36 генетических заболеваний, а не пять, как раньше. Чтобы организовать такой скрининг, потребовалось полтора года интенсивной работы всех структур — и медицинских, и немедицинских. В результате с 1 января абсолютно всех новорожденных в нашей стране, даже в самых отдаленных населенных пунктах, обследуют на эти заболевания. За прошедшие два месяца мы обследовали более 170 тысяч новорожденных.
По данным, приведенным недавно министром здравоохранения Михаилом Мурашко, за этот период у 12 детей выявили первичные иммунодефициты, у 20 — наследственные нарушения обмена и у 16 — спинальную мышечную атрофию. Но эти данные, конечно, постоянно меняются. Думаю, сейчас эти цифры уже выше. Это тот же пяточный тест? Несколько капелек крови новорожденного наносят на бумагу, а потом отправляют в центры, где проводят генетический анализ. Если получен подозрительный результат теста, то проводится углубленное обследование в референсных центрах. Оно занимает уже около недели. Если по результатам у ребенка выявили патологию, об этом уведомляют медучреждение, где наблюдается новорожденный.
Родителям объясняют, что необходимо делать дальше.
В перинатальные центры, которые уже есть практически во всех регионах страны, поступают самые тяжелые женщины с соматическими патологиями, при которых еще 10 лет назад они просто не могли иметь детей. Это и заболевания сердечно-сосудистой системы, и эндокринные нарушения, и нейрохирургические патологии, и опухоли.
Пациенткам с осложненным течением беременности при таких заболеваниях оказывают помощь в перинатальных центрах или в крупных федеральных клиниках, в том числе и нашем центре. Как происходит эта процедура и есть ли уже первые результаты? Оно было принято руководством страны, премьер Михаил Мишустин объявил о реализации этой программы.
Благодаря нововведению мы можем выявлять на ранних стадиях 36 генетических заболеваний, а не пять, как раньше. Чтобы организовать такой скрининг, потребовалось полтора года интенсивной работы всех структур — и медицинских, и немедицинских. В результате с 1 января абсолютно всех новорожденных в нашей стране, даже в самых отдаленных населенных пунктах, обследуют на эти заболевания.
За прошедшие два месяца мы обследовали более 170 тысяч новорожденных. По данным, приведенным недавно министром здравоохранения Михаилом Мурашко, за этот период у 12 детей выявили первичные иммунодефициты, у 20 — наследственные нарушения обмена и у 16 — спинальную мышечную атрофию. Но эти данные, конечно, постоянно меняются.
Думаю, сейчас эти цифры уже выше. Это тот же пяточный тест? Несколько капелек крови новорожденного наносят на бумагу, а потом отправляют в центры, где проводят генетический анализ.
Если получен подозрительный результат теста, то проводится углубленное обследование в референсных центрах. Оно занимает уже около недели. Если по результатам у ребенка выявили патологию, об этом уведомляют медучреждение, где наблюдается новорожденный.
В этом году чаще всего болеют риновирусом, аденовирусом, гриппом, ковидом. Необычного, нового мы не наблюдаем. Нет никакой новой вирусной инфекции, — рассказал Харитонов. По его словам, с августа 2023 года новых вирусов обнаружено не было. Ежегодно чаще всего приходит парагрипп: выявлено 8 случаев H1N1, 7 случаев — H3N2. Поэтому вполне обычные симптомы ОРВИ принимают за новый вирус.
Групп вирусов много, сезонный рост заболеваемости, безусловно, есть, но все в рамках, традиционно, —подчеркнул главврач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики. Он отметил, что важно принимать меры против распространения инфекции, специальные, как вакцинация от гриппа, и неспециальные: изоляция больного, ношение масок, соблюдение социальной дистанции, тщательное мытье рук, полов, уборка помещений с дезинфицирующими средствами, аэрозольное обеззараживание домов и офисов, частое проветривание. По ковиду сейчас стабилизация, меньше заболевших, чем было в 2022 году, примерно в 10 раз, — рассказал главный эпидемиолог Екатеринбурга. На вопрос про «новый гонконгский грипп» он уточнил, что это «страшилка, которой многих пугают». В Советском Союзе, закрытом государстве, в то время распространен не был, в Европе был. Пока нет информации о том, зафиксирован ли он в нашем регионе, — рассказал Харитонов.
Самое главное, по словам врача, — если заболели, побыть дома, не разносить заразу, не переживать болезнь на ногах, чтобы избежать последствий. И детей с признаками простуды не отводить в детский садик и в школу, а остаться с ними дома. Если нет, то может затянуться до трех недель плюс дать осложнения из-за хронических заболеваний, лишнего веса, тяжелее переживают ОРВИ и пожилые люди. Проблемы со здоровьем и смертельные исходы возникают не из-за вирусов, ОРВИ или ковида, а из-за подорванного иммунитета, отсутствия лечения и хронических серьезных болезней, — отметил вирусолог.
Россиян предупредили о вспышке бактериальных менингитов. Как избежать эпидемии 😷
Стали стандартно лечить ОРВИ. Но вечером следующего дня он не хотел есть, пить, спать и был вял, а температура 38. В клинику привезли около полуночи, был стабилен, через час умер. В тканях легких нашли метапневмовирус. За несколько дней были обследованы около полусотни детей в садике, куда ходил ребенок, десяток взрослых из персонала и родители.
У восьмерых большая часть дети нашли тот самый вирус. Впервые вирус был выделен 20 лет назад. Гуляет сезонно - с ноября до конца зимы. Считается менее опасным, чем грипп.
От метапневмовируса никакой прививки нет. На следующий день родители кинулись в больницу. Там поставили диагноз "ринофарингит", назначено лечение. Днем позже состояние ухудшилось - губы посинели, ребенок стал плохо дышать, появились хрипы, подскочила температура.
По скорой доставили в реанимацию, на следующий день она умерла. Метапневмовирус нашли в легких. В тех же Киришах: мальчику 3 года 10 месяцев.
Максимум экспресс-тест на ковид, а он ничего не показывает. В Екатеринбурге также отмечается высокий уровень заболеваемости. Если сравнивать с летним периодом, то в августе за неделю было зарегистрировано 6 тысяч заболевших ОРВИ. В рамках лабораторного мониторинга за возбудителями острых респираторных заболеваний в лабораториях Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области и медицинских организаций за неделю было обследовано 417 человек. Осенью ковид отдал пальму первенства другому вирусу: сейчас в регионе пациенты чаще всего заражаются метапневмовирусом. Вот самые распространенные его симптомы: кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль.
Всего с начала сезона выделено 10 вирусов гриппа A H3N2. И в этом нет ничего удивительного. В этом году чаще всего болеют риновирусом, аденовирусом, гриппом, ковидом. Необычного, нового мы не наблюдаем. Нет никакой новой вирусной инфекции, — рассказал Харитонов. По его словам, с августа 2023 года новых вирусов обнаружено не было. Ежегодно чаще всего приходит парагрипп: выявлено 8 случаев H1N1, 7 случаев — H3N2. Поэтому вполне обычные симптомы ОРВИ принимают за новый вирус. Групп вирусов много, сезонный рост заболеваемости, безусловно, есть, но все в рамках, традиционно, —подчеркнул главврач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Он отметил, что важно принимать меры против распространения инфекции, специальные, как вакцинация от гриппа, и неспециальные: изоляция больного, ношение масок, соблюдение социальной дистанции, тщательное мытье рук, полов, уборка помещений с дезинфицирующими средствами, аэрозольное обеззараживание домов и офисов, частое проветривание.
Дети, муж, сама женщина кашляют уже больше трех недель, при этом остальных симптомов нет на постоянной основе, но периодически то температура повышается, то упадок сил, то насморк мучает. Пользователи соцсетей активно подтверждают, что вирус есть: — Я бы не сказал, что это гон. Эта гадость гуляет. Ребенок принес откуда-то, симптомы такие: инкубационный период примерно неделя, к вечеру или ночью поднятие температуры около 39. Днем вроде все хорошо, к вечеру кашель до рвоты, от кашля голова болеть начинает. Трахея забита и воздуха не хватает, поэтому учащается дыхание. Горло все красное.
Пока сидели с ребенком на больничном, сами с женой заразились. Ребенка в больницу положили, диагноз острый бронхит, тест на ковид отрицательный. Что-то вроде желудочного гриппа. Температура под 40 три дня, кашель. Потом все более-менее проходит. И дети, и взрослые болели. Никто анализов не делает, говорят, что ОРВИ. Максимум экспресс-тест на ковид, а он ничего не показывает.
В Екатеринбурге также отмечается высокий уровень заболеваемости.
Остальных временно разместили в провизорном блоке больницы. То, что причина болезни детей — именно грипп А, определил Роспотребнадзор. Что же такое грипп А? Симптомы, особенности Самый известный серотип этого гриппа — H1N1-2009, так называемый «свиной грипп». Это наиболее распространенный тип гриппа А, который может вызвать заболевание как у людей, так и у многих видов животных. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Зачастую возникают вспышки болезни в организованных коллективах: детсадах, школах, рабочих коллективах и т. Поначалу болезнь можно спутать с обычным ОРВИ.
Симптомы похожи. В некоторых случаях возможны расстройства стула и рвота.
В России и в мире зафиксировали случаи микоплазменной пневмонии: стоит ли опасаться болезни
Сезонная эпидемия гриппа закончилась, не успев начаться: по словам заммэра Москвы по вопросом социального развития Анастасии Раковой, на грипп приходится 1% заболевших: «На сегодняшний день в Москве доминирует риновирус, он составляет 74%. Сейчас гибель ребенка обрастает слухами, люди что-то друг другу пересказывают, но лучше дождаться официального заключения, чтобы поставили точку следователи и Минздрав, который проводит свою проверку, — сказал собеседник издания. Хилокская ЦРБ — невеселое место. Что такое энтеровирус, которым сейчас повально болеют дети в Алтайском крае? Если ротавирус чаще встречается в холодное время года, то энтеровирусы проявляют максимальную активность летом и осенью, говорит главный детский инфекционист региона Галина Филиппова. В результате заражения мышей материалом от детей, больных серозным менингитом. «Сейчас мы болеем всем тем, чем не болели во время пандемии. Если ребёнок относится к часто болеющим, это означает, что у него отмечаются острые респираторные заболевания (ОРЗ) чаще среднего по всем малышам.
Иммунолог рассказал о надвигающейся на Россию эпидемия детской пневмонии: «Сезон будет сложный»
Пациенты рассказывают, что в начале болезни у них пропадал голос, была невысокая температура до 37,5 градусов и чувствовалась дикая усталость, затем начинался изматывающий кашель. Симптомы могли длиться по несколько недель. У некоторых они не проходят до сих пор. Тесты на ковид, грипп отрицательные. И уже не верю, что это когда-нибудь закончится», — передает слова одной из заболевших MK. В середине октября в научном журнале eClinicalMedicine был опубликован материал про то, что ученые Лондонского университета королевы Марии нашли новую затяжную форму простуды.
Скорее всего, интенсивность нынешней вспышки связана с резкой отменой коронавирусных ограничений , и по этой же причине сама болезнь выглядит необычно. Рассказываем, что известно о микоплазменной инфекции и как избежать заражения. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Что такое респираторная микоплазменная инфекция Микоплазменная инфекция поражает дыхательные пути, а вызывает ее бактерия Mycoplasma pneumoniae.
Бактерии передаются примерно как простудные вирусы, то есть вместе с частицами слюны, которые попадают в воздух при кашле и чихании.
В связи с этим каждому стоит понимать, как именно человек может заразиться «микстом» из нескольких патогенов. В целом, существует четыре основных сценария возникновения простуды. Первый — непосредственно заражение вирусом.
Второй — заражение «спящим» возбудителем на фоне снижения иммунитета. Дело в том, что многие вирусы способны подавлять активность иммунитета. В результате в организме могут «проснуться» те патогены, которые до этого были безобидны — в таком виде к существующей инфекции добавляется новая. Это — один из вариантов возникновения «микста».
Такие инфекции могут очень напоминать ОРВИ по симптомам: субфебрильная температура, утомляемость, и затяжной кашель, который не проходит неделями. И четвертый сценарий — тот самый «микст» из нескольких инфекций, но возникший не на фоне сниженного иммунитета. Как видно из статистики, чаще всего у россиян встречается грипп А, конкретная разновидность — H3N2, или «гонконгский грипп». Вирус гриппа H3N2 опасен высокой частотой развития осложнений, а если оставить инфекцию без внимания, то это может привести к развитию широкого спектра бактериальных воспалительных процессов.
Единственным надежным методом профилактики гонконгского гриппа является вакцинация.
В Китае, где четыре года назад началась эпидемия, началась новая вспышка пневмонии. Кашель, высокая температура, эффект белого стекла на КТ легких. Переполненные больницы и масочный режим. Кажется, кошмар пандемии возвращается. Только теперь инфекция бьет по детям. Китай официально признал вспышку атипичной пневмонии.
Но врачи не знают, чем конкретно болеют дети. Их тестируют сразу на несколько вирусных и бактериальных инфекций. Часы работы больниц продлили, врачи не справляются с потоком пациентов. В клинику приходят целыми семьями, принося с собой раскладные стулья и даже кровати для малышей.
«Целый класс — на карантин»: учеников челябинского лицея атаковал коклюш
От незаметного вируса дети умирают страшно быстро. Сейчас болеет детей гораздо больше, чем было до этого. «Сейчас мы болеем всем тем, чем не болели во время пандемии. Издание Mash сообщило, что школьники Москвы и Московской области массово заболевают гриппом и скрытой пневмонией. Китайские дети сейчас могут быть особенно уязвимы, поскольку во время пандемии широкомасштабная практика ношения масок и карантинные меры защищали их от множества болезней. всего около 1% от общего количества болеющих.
В Роспотребнадзоре предупредили, когда в России ждать новую волну гриппа
- Педиатр Бутрий развенчал миф о том, что дети сейчас болеют чаще - Телеканал Доктор
- Коклюш 2024 в России: регионы, первые симптомы, лечение | Ямал-Медиа
- Союз педиатров России
- Опыт СССР. Доктор наук Добрецов объяснил, как уберечь школьников от простуд
- «Градусник раскаляется за минуту»
- Минздрав рассказал, в каком состоянии заболевшие дети в больницах Приморья
Опыт СССР. Доктор наук Добрецов объяснил, как уберечь школьников от простуд
Вместе с педиатрами Еленой Гвоздецкой и Дарьей Бакшутовой мы расскажем, как лечат штамм кракен у детей, как он протекает и какую профилактику ковида надо проводить в домашних условиях, чтобы не заболеть. «Сейчас мы болеем всем тем, чем не болели во время пандемии. Симптомы гриппа 2024 у взрослых и детей сегодня. Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше. Дети заболевают менингитом из-за энтеровируса. «Длительно болеющий ребенок плюс кашель — это основание для назначения рентгена, повторной сдачи крови, чтобы исключить пневмонию.
Четвертая волна коронавируса в России ударила по детям
Это наиболее распространенный тип гриппа А, который может вызвать заболевание как у людей, так и у многих видов животных. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Зачастую возникают вспышки болезни в организованных коллективах: детсадах, школах, рабочих коллективах и т. Поначалу болезнь можно спутать с обычным ОРВИ. Симптомы похожи.
В некоторых случаях возможны расстройства стула и рвота. Фото: 1MI Чем опасен грипп А? Грипп А страшен осложнениями. Одно из них — вирусная пневмония, которая, в отличие от бактериальной пневмонии, не чувствительна к антибиотикам.
Если не начать вовремя правильное лечение в больнице, грипп А может привести к летальному исходу.
Пациентам обычно рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Кроме того, врач может назначить лекарства для снижения температуры и облегчения кашля. В случае осложнений, может потребоваться госпитализация и специфическое лечение, направленное на борьбу с осложнениями. Рост заболеваемости корью связан со сбоем графика прививок детей во времена ковида, что привело к снижению коревого иммунитета, с приездом в страну трудовых мигрантов без иммунитета к кори и распространением идей принципиальных антиваксеров. Если ввести обязательную вакцинацию всем гражданам и гостям Российской Федерации, учитывая, разумеется, аллергические реакции на компоненты у некоторых людей, то заболеваемость снизится через 2—3 года. Из-за высокой заразности вируса кори, все должны быть от неё вакцинированы, Врач Александр Умнов Как передаётся корь Воздушно-капельным путём.
Это самый заразный на языке врачей — самый контагиозный вирус из всех поражающих человека. По скорости передачи никакой коронавирус с ним не может сравниться. Как Лайфу ранее объяснял доктор медицинских наук Антон Ершов, если в многоквартирном доме кто-то болеет корью, то непривитые на соседних этажах подхватят инфекцию совершенно точно. Профилактика кори В Роспотребнадзоре уверяют, что у нас в стране высокий показатель вакцинации, и заболеваемость достаточно низкая. В ведомстве подчеркнули, что в борьбе с этим недугом важна именно массовая вакцинация. Комплексная прививка от кори, краснухи и паротита делается дважды: детям в возрасте 12—15 месяцев и ревакцинация при достижении 6-летнего возраста. Обычно даётся комплексная вакцина: корь — краснуха — паротит.
Иммунитет от прививки сохраняется у разных людей по-разному, но в основном двукратная вакцинация в детском возрасте — это надёжная защита, если не на всю жизнь, то на несколько десятилетий точно. Чтобы узнать свой уровень иммунитета от кори, можно сдать анализ крови на соответствующие антитела.
Я посвятил изучению астмы более 10 лет. The heterogeneity of the causal allergens of asthma in children. А лечение невозможно назначить, если нет диагноза и врач не знает об аллергии у пациента. Более того, часто у человека может даже в сезон не быть проявлений аллергии, но вирусы зимой действуют на иммунные клетки, вызывая и усиливая воспаление, что приводит к приводя к приступам. Может это не известно широкому кругу врачей, но мы делаем все возможное, чтобы эта информация стала доступна, и дети получали своевременное лечение. Для диагностики можно использовать новые анализы или применять общепризнанные маркеры. Даже обычными методами можно достигнуть впечатляющих результатов.
Очень известное исследование было проведено в Америке и результаты его используются до настоящего времени. Город Туссон Tuscon прославился тем, что более 1000 детей наблюдали в течение 15 лет, чтобы понять закономерности развития детской астмы и аллергии. Journal of Allergy and Clinical Immunology. Исследование продолжалось в течение 15 лет с 1980-84 по 1999 гг. Сейчас это абсолютно доступно любому человеку и мы это выполняем на приеме у себя в клинике. Инновации должны служить людям, а не только публиковаться в журналах. Почему выявлять аллергию у часто болеющих детей важно? Вовремя назначенное лечение позволяет эффективно лечить пациента. Назначая препараты, которые контролируют аллергическое воспаление, мы помогаем иммунной системе бороться с вирусами.
К сожалению, иммунитет так устроен, что, если он уже нацелился на аллергию, с вирусами он будет бороться менее эффективно. Используя противоспалительные препараты, способные подавлять активность аллергических клеток, мы помогаем работать эффективнее их родственникам — клеткам противовирусного иммунитета. Доказано, что как только мы уменьшим количество иммунных клеток на поверхности носа и легких, сразу снизится число заболеваний. Эффект продемонстрирован для аллергического насморка, обструкций и астмы и даже при лечении аллергенами — специфической иммунотерапии. Удивительно, но, если мы проводим терапию аллергеном березы, дети начинают меньше болеть. Sublingual immunotherapy in children and its potential beneficial collateral effect on respiratory tract infections. Curr Med Res Opin. Таким детям требуется меньше антибиотиков, они быстрее выздоравливают. Даже лечение не слишком тяжелого аллергического ринита приносит положительные результаты там, где их не ждали.
Лечение аллергических болезней обычными фармакологическими препаратами крайне позитивно действует на нашу иммунную систему, иммунная защита становится более крепкой. Как не странно, местные гормоны, применяемые при аллергическом рините, обструкциях, астме не только не подавляют локальный иммунитет носа и бронхов, но и дополнительно активируют его.
По наблюдениям Османова, чаще всего с ковидом в больницу попадают школьники, в основном ребята 14—17 лет. Но растет число пациентов грудного возраста, в том числе новорожденных. Главврач говорит, что так сильно заболевание "омолодилось" сейчас, в четвертую волну.
Но в Астрахани, например, еще в июле открылся первый в России ковидный госпиталь для младенцев. Как Марьяна Лысенко и ее команда "изгоняют ковид" А еще в четвертую волну ковид у детей стал развиваться стремительнее и протекать тяжелее. В России уже зафиксированы летальные исходы детского ковида. А во всем мире, по данным главного внештатного детского специалиста по детской профилактической медицине Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой на август этого года, за время пандемии умерло около девяти тысяч детей. Процент, если считать от всех умерших из-за ковида, небольшой.
Но никто не захочет, чтобы его ребенок попал в этот процент. Башляевой стоит белый рояль. На нем играет женщина в платье в пол — кажется, "От чего так в России березы шумят". Главврач объясняет: детская больница не должна напоминать больницу. Сюда приходят родители — поговорить с лечащим врачом ребенка, а в "доковидные" времена — навестить его сейчас посещение ограничено.
И их надо как-то отвлечь. Ковидный центр больницы занимает отдельный корпус в пять этажей. Мы идем по длинному коридору со множеством дверей. За каждой — отдельный бокс, он рассчитан на двух пациентов. Двери стеклянные, и видно, как девочка-подросток делает селфи и хохочет с соседкой.
По виду и не скажешь, что она нездорова, но у нее перебинтовано запястье. Это катетер — через него из капельницы поступает лекарство. Потом она пояснит мне: "Не то чтобы мы не обращались к ним по имени-отчеству, просто есть мамы, которым нравится, когда их так называют". Малышей всегда госпитализируют с кем-то из родителей — только в реанимацию ребенка сопровождать нельзя. Медсестра в детской больнице — это та, кто поставит капельницу, поправит подушку, успокоит маму.
Проверит, чистое ли постельное белье, поел ли больной подросток и даже заряжен ли у него телефон. Она же себя накрутит до мыслей, что ребенок в реанимации! И уже уходя заметила, что девочка отворачивается и плачет. Я говорю: "Зайка, что случилось, почему ты расстроена? Я сказала: "Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…" Она разулыбалась: "Вы же мне правда поможете?
Девочка стала поправляться, "косички себе красивые заплетала" и выписалась "здоровая и счастливая". А как-то с 13-летним мальчиком лежал папа. Мальчик был с особенностями развития — он не разговаривал, общался только жестами. Иногда поднимал руки вверх — так он показывал, что хочет на море. Ему нужно было поставить катетер, чтобы он получал лекарство из капельницы.
Но стоило папе отвернуться — и он разбинтовывал руку и отключался от нее. Татьяна сказала: "Давай мы будем капаться, лечиться, и, как только ты вылечишься, обязательно полетишь с родителями на море. Я опять подключила его к капельнице и говорю: "Ты для меня взрослый мальчик, я тебе как девочка доверилась! Ты можешь меня больше так не подводить? Ты меня не подвел, как настоящий мужчина".
Как ледовый дворец стал ковидным госпиталем …От одного пациента 16 лет Татьяна как-то почти не отходила с утра до вечера.