«Буденит Стери-Неб» (суспензия для ингаляции) противопоказан при наличии аллергических реакций на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата, а также детям в возрасте до 6 лет. Суспензия для ингаляций Буденит Стери-Неб Буденит Стери-Неб – глюкокортикостероидное средство для местного применения, противоаллергического, противовоспалительное и антиэкссудативного действия. Буденит Стери-Неб для ингаляций подходит для длительной систематической поддерживающей терапии ХОБЛ и не имеет минералокортикостероидной активности. При каких заболеваниях БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ является наиболее эффективным лекарством.
Как выбрать аналог «Пульмикорт»
- БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ выгодная цена - Купить недорого БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ в аптеках Новосибирска
- Действующие вещества:
- Форма выпуска:
- Буденит стери неб для ингаляций: инструкция по применению
- 10 лучших аналогов «Пульмикорт»
Справочник лекарственных средств
Особые указания: Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия. Цена на Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл 2 мл 20 шт, ниже в нашем приложении. Инструкция по применению для Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл ампулы 20 шт.
Буденит Стери-Неб для ингаляций: инструкция. Как применять?
Буденит Стери-Неб выпускается в виде порошка для ингаляций, который вдыхается с помощью небулайзера. Препарат Буденит Стери-Неб содержит 0,1 мг/мл динатрия эдетата. Попробуйте найти в аптеках один из препаратов: Респинид, Пульмибуд, Буденит Стери-Неб, Будесонид (раствор для ингаляций). Действенным медикаментом для осуществления ингаляционного лечения врачами признается такое медикаментозное средство, как Буденит Стери-Неб (Budenit Steri-Neb). Фармацевтическое: препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида и другими растворами, предназначенными для применения с помощью небулайзеров, например стербуталином, сальбутамолом, фенотеролом, ацетилцистеином. Буденит Стери-Неб для ингаляций инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Состав средства «Буденит Стери-Неб» (суспензия)
- Суспензия для ингаляций Буденит Стери-Неб (Teva)
- вХДЕОЙФ уФЕТЙ-оЕВ
- Буденит стери неб для ингаляций: инструкция по применению
- вХДЕОЙФ уФЕТЙ-оЕВ
- Буденит для ингаляций: инструкция детям, взрослым
Буденит Стери-Неб : инструкция по применению
препараты с аналогичным действующим веществом. Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная 0.5 мг/мл ампула полиэтиленовая 2 мл №20. Действенным медикаментом для осуществления ингаляционного лечения врачами признается такое медикаментозное средство, как Буденит Стери-Неб (Budenit Steri-Neb). Кашель при бронхоспазме Буденит Стери-Неб нельзя применять как основной препарат для избавления от приступов бронхиальной астмы. Эффективность у Буденита стери-неба достотаточно схожа с Пульмибудом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл ампулы 2 мл 20 шт.
Эффективность у Буденита стери-неба достотаточно схожа с Пульмибудом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. сервис, который позволит вам купить БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. При необходимости длительно применять Буденит Стери Неб для ингаляций для детей, важно регулярно контролировать рост пациентов. Инструкция по применению для Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл ампулы 20 шт.
Буденит Стери-Неб суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл 2 мл ампулы 20 шт. в Москве
Фармакологическое действие Данный препарат имеет выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект. Будесонид увеличивает образование липокартина, тормозит выход крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. Будесонид увеличивает чувствительность пациента к препаратам, расслабляющим бронхиальную стенку, что позволяет уменьшить их прием или дозу. Также уменьшает отечность бронхов, снимает воспалительный процесс, тормозит образование слизи. Защищает слизистую оболочку бронхов от негативного внешнего воздействия, в том числе и от инфекций респираторного типа. Достаточно хорошо переносится даже при длительной терапии. Терапевтический эффект после первого применения можно наблюдать через пару часов. Максимальная эффективность препарата будет достигнута через 10-12 дней после начала лечения. Помогает справиться с проявлением бронхиальной астмы.
Опыт других людей Буденит Стери-Неб — это препарат, о котором говорят многие люди. Инструкция по применению этого средства вызывает интерес у многих. Пациенты отмечают его эффективность и удобство использования. Они отмечают, что благодаря этому препарату у них улучшилось самочувствие и уменьшилась интенсивность симптомов заболевания.
Небулайзер должен быть подсоединен к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзеров. Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя. Рисунок 1. Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок рис. Рисунок 2.
Выдавить раствор в резервуар небулайзера рис. Рисунок 3. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя. Прополоскать рот после окончания ингаляции. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер. При использовании препарата следует избегать попадания раствора в глаза. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе. Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.
Назначение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Противопоказания — возраст до 6 месяцев — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, бактериальных, паразитарных и вирусных инфекциях органов дыхания, циррозе печени, беременности, в период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Применение будесонида при беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования, препарат применяют в минимальной эффективной дозе. Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Способ применения и дозы Буденит Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров. Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально.
При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания: для взрослых включая пожилых и детей старше 12 лет - 0. Таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные ГКС в пересчете на будесонид. Доза мг будесонида, принимаемого внутрь Буденит Стери-Неб 0. Техника использования Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависимости от используемого небулайзера.
В случае возникновения тяжелой реакции необходимо назначить альтернативную терапию. В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой. Передозировка При острой передозировке будесонидом клинических проявлений обычно не возникает.
Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств. При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикоидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Лекарственное взаимодействие Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме. Предварительная ингаляция бета-адреномиметиков расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция микросомальных ферментов печени. Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида. Фармацевтическое взаимодействие Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0.
Особые указания Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия. Пациенты, не получающие ГКС Обычно терапевтический эффект наступает в течение 10 дней. У пациентов с чрезмерной секрецией слизи в бронхах первоначально может быть проведено короткое около 2 недель дополнительное лечение пероральными ГКС.
Буденит Стери-Неб суспензия для инъекций 0,25мг/мл 2мл №20
Буденит для ингаляций детям Буденит применяется для ингаляций и детям, начиная с 6 месяцев, только в меньших дозах 0,25-0,5мг. Врач к этому подходит индивидуально. Зачастую суспензию рекомендуют разводить физраствором в пропорции 1:1. Противопоказания к проведению Препарат не назначают в случае аллергии на его составляющие, детям до 6 месяцев. С осторожностью нужно подходить к такому лечению при беременности, кормлении грудью, туберкулёзе, инфекциях различной природы, циррозе печени. Последствия после процедуры Длительная ингаляционная терапия большими дозами способна вызвать последствия в виде офтальмологических осложнений, надпочечниковой недостаточности, костной резорбции, задержки роста у детей. Уход после процедуры После сеанса ингаляции нужно прополоскать горло и промыть лицо, разобрать и тщательно помыть прибор. Отзывы Простая, но эффективная физиопроцедура, по отзывам, очень действенна и даёт быстрый результат, особенно при снятии приступов астмы.
Буденит вызывает некоторые опасения из-за того, что относится к гормональным препаратам, а ещё стоит недёшево. Аналоги К препаратам такого же действия относятся: пульмикорт , горакорт, апулеин и другие. Портал web2health. Мы не предоставляем медицинские консультации, диагностику или лечение, не занимаемся продажей каких-либо товаров или оказанием услуг. Любая информация, содержащаяся на этом сайте, не является офертой или приглашением к каким-либо действиям.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев. Особые указания Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия. Пациенты, не получающие ГКС Обычно терапевтический эффект наступает в течение 10 дней. У пациентов с чрезмерной секрецией слизи в бронхах первоначально может быть проведено короткое около 2 недель дополнительное лечение пероральными ГКС. После курса пероральной терапии во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь. После чего препарат Буденит Стери-Неб применяют в комбинации с ранее применявшейся дозой ГКС для приема внутрь, в течение около 10 дней. В последующем, дозу пероральных ГКС необходимо постепенно снижать например, на 2. Иногда во время перевода с лечения ГКС для приема внутрь на лечение препаратом Буденит Стери-Неб наблюдаются симптомы, которые ранее купировались системными препаратами: например, ринита, экземы, мышечной и суставной боли. Возникновение таких симптомов как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, может указывать на развитие системной недостаточности ГКС. В таких случаях может даже возникнуть необходимость временно увеличить дозу перорального ГКС. Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы. Пероральный прием кетоконазола и итраконазола или других ингибиторов изофермента CYP3A4 вызывает увеличение системного воздействия будесонида. Поэтому в случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Препарат Буденит Стери-Неб не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством и работать с техникой. В случае развития редких побочных реакций со стороны нервной системы, следует избегать деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций. Передозировка При острой передозировке будесонида клинических проявлений обычно не возникает.
Техника использования Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависмости от используемого небулайзера. Время ингаляции и доза препарата зависят от скорости воздушного потока, объёма камеры небулайзера и объёма заполнения. Поэтому для ингаляции препарата Буденит Стери-Неб необходимо использовать соответствующий небулайзер, а также мундштук и специальную маску для лица. Небулайзер должен быть подсоединён к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица. При использовании препарата, следует избегать попалания раствора в глаза. При ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приёма внутрь. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома. Как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжёлой реакции необходимо назначить альтернативную терапию. В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.
Пришлось купить ингалятор. Попался отличный продавец, объяснивший, что лучше приобрести небулайзер, так как многие препараты выпускаются исключительно под такой вид ингаляторов. Действительно, лучше всего нам помогает Буденит, и ряд его аналогов. Он отлично снимает спазмы и приступы. Стоит внимательно изучить инструкцию, так как препарат имеет некоторые ограничения и необходимо придерживаться соблюдения при дозировке, так как она различна для детей разных возрастов. Дочка страдает легкой степенью кашлевой астмы. Поэтому любая простуда, а порой, просто сильное эмоциональное состояние переходит в кашель, который может затянуться на несколько недель. В аптечке всегда множество препаратов для снятия приступа. Хочу сказать отдельное спасибо нашему иммунологу, которая посоветовала это средство. Естественно, понимая, что это серьезное лекарство с гормональной составляющей, мы им не злоупотребляем. Но эффект он оказывает практически моментальный.
Буденит Стери-Неб для ингаляций: инструкция. Как применять?
При первой обстуркции там смешивали в чашу беродурал с пульмикортом и мы дышали Всем одновременно, При второй сказали что так делать не надо - сначала Ьеродурал и СРАЗУ за ним пульмикорт.... У нас обструкции с 2016 года, обошли кучу специалистов, перечитала ни одну статью.
Отзывы пациентов о препарате А сейчас давайте прочтем отзывы пациентов, которые смогли оценить эффективность средства Буденит Стери-Неб. Такая суспензия отлично помогает снять приступы. Среди недостатков могу выделить то, что препарат относится к категории гормональных и не совсем опасен. Этот препарат является аналогом Пульмикорта, но стоит чуть дешевле. Хочу отметить, что средство категорически нельзя назначать себе самому. Мне его посоветовал врач, когда ребенок начал хрипеть, и это было в форме приступов. Я лечила как обычное простудное заболевание, но нужен был особый подход.
Ребенок на вдохе и выдохе дышал вместе с хрипами, была одышка.
Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер. При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза. При ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приема внутрь. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома. Препарат Буденит Стери-Неб содержит 0.
Как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжелой реакции необходимо назначить альтернативную терапию. В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
В таких случаях может даже возникнуть необходимость временно увеличить дозу перорального ГКС.
Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы. Пероральный прием кетоконазола и итраконазола или других ингибиторов изофермента CYP3А4 вызывает увеличение системного воздействия будесонида. Поэтому в случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом.
Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Отпуск по рецепту.
Буденит стери-неб 0,5мг/мл 2мл 60 шт. суспензия для ингаляций дозированная
При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе. Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарат в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Вы смотрели.
А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Буденита стери-неба и Пульмибуда Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Буденита стери-неба она достаточно схожа с Пульмибудом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.
При оценивании метаболизма у Буденита стери-неба, также как и у Пульмибуда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Буденита стери-неба нет никаих рисков при применении, также как и у Пульмибуда. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
Фармакинетически активный компонент лекарства метаболизируется под воздействием микросомального изофермента цитохрома Р450. Основные метаболиты препарата гидроксибудесонид и гидроксипреднизолон значимой фармакологической активности не имеют. Период полувыведения составляет порядка 2-3 ч. Показания к применению Основное предназначение лекарственного средства — лечение бронхиальной астмы. Его применяют как в рамках комплексной, так и монотерапии для устранения клинической симптоматики. Буденит Стери-Неб назначают при: низких результатах использования аэрозольных адреностимуляторов — Беротека, Асмопента; необходимости уменьшения дозы гормональных препаратов из-за возникновения побочных эффектов; наличии противопоказаний к другим лекарственным средствам аналогичного предназначения; хроническом бронхите обструктивного типа; выделении гнойного секрета в дыхательных путях после лечения антибиотикотерапией бактериальных заражений; легочной эмболии; фиброзном уплотнении тканей респираторной системы, сужающем воздуховодные каналы; легочной гипертензии — избыточном давлении в сосудах органа; сердечной недостаточности правожелудочковой локализации. Буденит Стери-Неб — гормональный препарат для ингаляций, который назначают при ложном крупе у детей. Такое патологическое состояние характеризуется приступами физиологической асфиксии вирусного генеза. Противопоказания Гормональное лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости 1-го или нескольких составляющих его химической формулы. Нужно проявлять осторожность при приеме Буденита Стери-Неб людям с: циррозом печени;.
При достижении терапевтического эффекта, поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания. Взрослые включая пожилых и дети от 12 лет: 0,5-1 мг два раза в сутки. Дети от 6 месяцев до 12 лет: 0,25 -0,5 мг два раза в сутки. При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС для уменьшения риска развития системных эффектов. Противопоказания Повышенная чувствительность к будесониду или к любому другому компоненту препарата; возраст до 6 месяцев. С осторожностью. Туберкулез легких, грибковые, бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции органов дыхания, цирроз печени, беременность, период лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение будесонида во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования, препарат применяют в минимальной эффективной дозе. Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Лечение - отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяюших средств. При длительном использовании в дозах, превышающих рекоменду емые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Прием 100 мг кетоконазола 2 раза в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 10 мг однократно в среднем в 7,8 раз. Информация о подобном взаимодействии с ингатяционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента СYРЗА4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида. Другие мощные ингибиторы СYРЗА4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме.
Буденит Стери-Неб - инструкция по применению
При необходимости длительно применять Буденит Стери Неб для ингаляций для детей, важно регулярно контролировать рост пациентов. Буденит стери-неб. Особые указания Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия. При необходимости длительно применять Буденит Стери Неб для ингаляций для детей, важно регулярно контролировать рост пациентов.