В лаборатории ДНК диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а» (МГНЦ) открыта программа ДНК-диагностики спинальной.
Российские врачи обсудили проблему выявления наследственных заболеваний у новорожденных
После перерыва о красных флагах синдрома Аллажиля, о том, как не пропустить и своевременно отправить на молекулярно-генетическое исследование пациентов из группы риска рассказала д. Также о современных подходах к диагностике и лечению синдрома Аллажиля на примере клинического наблюдения сообщила Дегтярева Анна Владимировна — д. Кулакова» Минздрава России. В заключении Школы состоялась дискуссия по вопросам улучшения диагностики дефицита лизосомной кислой липазы, гипофосфатазии, синдрома Аллажиля в Новосибирской области и открытый консилиум с разбором клинических случаев на примерах приглашенных пациентов.
Ирина Невинная Программа расширенного неонатального скрининга новорожденных, стартовавшая в начале 2023 года, показала себя эффективно, и в дальнейшем количество редких заболеваний, входящих в диагностическую программу, необходимо увеличивать. Для генетических заболеваний критически важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, еще до появления симптомов заболевания. Диагностика редких заболеваний не стоит на месте, специалисты уже обсуждают, как можно повысить ее эффективность с применением новых лабораторных методов и также искусственного интеллекта", - рассказала завлабораторией наследственных болезней обмена веществ МГНЦ им. В перспективе в скрининговую программу может быть включена диагностика лизосомных болезней накопления, а также мышечная дистрофия Дюшенна - при условии появления новых методов генной терапии.
По словам помощника главы Минздрава Алексея Кузнецова, врачи будут отправлять анализы в один из десяти межрегиональных центров, где установлено необходимое оборудование. Положительные результаты будут перепроверять в медико-генетическом центре им. Бочкова в Москве.
Проект создания биобанка будет реализован в рамках мероприятий федеральной научно-технической программы развития генетических технологий на 2019 - 2027 годы и поддержан грантом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Например, до сих пор не изучены функции примерно половины генов человека, а также мы не всегда знаем, почему мутации в одном гене могут иметь разные клинические последствия и, наоборот, мутации в разных генах приводят к одному заболеванию. Такого рода примеров в науке можно привести много, все они требуют исследований, — говорит главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, директор ФГБНУ Медико-генетического научного центра им. Доступность для ученых биоматериалов, клеточных культур повысит шансы на то, что будут появляться препараты, в том числе для лечения даже ультраредких болезней, например, встречающихся реже чем 1 случай на миллион новорожденных». Работа по созданию биобанка ведется очень активно и планируется, что объединит в свой периметр ученых, врачей, бизнес — всех заинтересованных участников здравоохранения. Бочкова и соисполнителей проекта НИИ медицинской генетики Томского национально исследовательского медицинского центра. Это позволит расширить проводимые прикладные и фундаментальные научные исследования в области орфанных болезней. Исследования с использованием биологических образцов коллекции могут стать основой для разработки новых лекарственных препаратов, которые изменят качество жизни многих пациентов с редкими заболеваниями. Одной из основных задач проекта является повышение доступности биологической коллекции как для внутренних, так и для внешних пользователей включая как бюджетные научные организации, так и коммерческие компании, работающие в области диагностики и лечения орфанных заболеваний. Мы призываем коллег активно взаимодействовать с нашим биобанком и внести свой вклад в развитие крупнейшего в РФ биобанка по генетическим заболеваниям», — Петр Спарбер. Планирование помощи орфанным пациентам не может осуществляться без наличия полноценного регистра. Об этом на встрече говорили все ведущие эксперты. Дмитрия Рогачева, депутат Государственной Думы, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Александр Румянцев, — Регистры должны быть полноценными и учитывать информацию необходимую для прогнозирования всех позиций — реабилитации, исходов заболеваний, отделенных результатов. Клинические исследования, молекулярно-генетическая диагностика, протоколы лечения — все это не искусство, а, прежде всего, бухгалтерия.
В Москве дали старт диагностической программе заболевания СМА
Есть ли у нее преимущества? Новостей по этому поводу нет, ответил Сергей Куцев; эффективность и безопасность такого подхода не доказаны. Было выполнено небольшое исследование с участием десяти пациентов, которым назначили нусинерсен и рисдиплам — у них не было патологий, но и не было радикального улучшения. Генетическая конструкция оказывается в живых мотонейронах, которых у больного становится все меньше. Генная терапия останавливает эту тенденцию, но не обращает вспять. Более того, назначение второго препарата может отрицательно влиять на оставшиеся у пациента нейроны. Понятно желание родителей сделать для ребенка все, что возможно, но мы живем в XXI веке и руководствуемся принципами доказательной медицины, поэтому врач не должен назначать пациенту со СМА два препарата одновременно. В МГНЦ действуют около 30 научно-диагностических программ, и одна из них посвящена нейрофиброматозу. Нейрофиброматоз — одно из самых частых моногенных генетических заболеваний, связанное с патогенными вариантами гена NF1, который кодирует белок нейрофибромин.
Жизнеугрожающим осложнением может стать опухоль — плексиформная нейрофиброма. Хотя она является доброкачественной, но бывает неоперабельной, когда находится вблизи нервных стволов и кровеносных сосудов. Существует таргетный препарат, который может быть оплачен фондом «Круг добра». Однако для его назначения необходимо молекулярное подтверждение диагноза. Нейрофиброматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу, для его развития достаточно патогенного варианта на одном из аллелей. Анализ РНК выявляет аллельный дисбаланс экспрессии отцовских и материнских аллелей, то есть указывает на повреждение одного из аллелей в геноме пациента, даже если ДНК-диагностика его не выявила, и позволяет назначить лечение. Эта методика уже помогла поставить диагноз 14 пациентам. Перспектива на будущее — это персонализированные исследования для каждого пациента с индивидуальной разработкой методов для каждого конкретного случая, отметил Владимир Викторович.
Кому необходима консультация врача-генетика, рассказала Татьяна Владимировна Маркова, заведующая научно-консультативным отделом МГНЦ: «К генетику следует обратиться, если в семье родился ребенок с врожденными аномалиями развития органов и систем, врожденным или прогрессирующим заболеванием глаз, нервной системы, кожи, скелета или других внутренних органов, задержкой роста, нарушением полового развития, отставанием в психо-речевом или двигательном развитии, когда диагноз остается неуточненным при обследовании у других специалистов, а лечение стандартными методами терапии оказывается не эффективным, особенно если семейный анамнез отягощен сходными по клинически проявлениям заболеваниями» Клинические проявления наследственных заболеваний весьма разнообразны, они могут маскироваться под другие заболевания, затрагивать разные органы и системы. Все это затрудняет диагностику, и зачастую диагноз остается неуточненным до обращения к врачу-генетику, который складывает разнородные симптомы в специфическую клиническую картину. Возможности молекулярно-генетической диагностики на современном этапе изменились, пройден путь от анализа отдельных генов или секвенирования экзома до секвенирования полного генома человека. Однако результаты генетических исследований могут быть правильно интерпретированы только врачом-генетиком. Поэтому сложный процесс верификации диагноза должен проходить при тесном взаимодействии клинических и лабораторных врачей-генетиков. В конце пресс-конференции было много вопросов о лекарственном обеспечении взрослых пациентов с орфанными заболеваниями. Эту тему прокомментировал Сергей Куцев. Детей обеспечивает фонд «Круг добра», причем возраст обеспечения пролонгирован с 18 до 19 лет — дополнительный год предусмотрен для того, чтобы молодой пациент успел попасть в обеспечение лекарственными препаратами за счет субъектов.
Но в некоторых регионах есть «проблемы с социальной ориентированностью», отметил Сергей Иванович. А если лечение будет прекращено, начнется ухудшение состояния. Вот почему специалисты призывают Минздрав и правительство рассмотреть возможность федерализации обеспечение лекарственными препаратами и взрослых пациентов тоже, как это делается с программой 14 ВЗН. Только это позволит уравнять граждан всех регионов в праве на лечение. На вопрос о том, есть ли надежда на появление в России преконцепционного скрининга исследование родителей на этапе планирования беременности , ответила Ольга Щагина. На этом пути очень много проблем.
Выпускников 2023 года по целевым направлениям с нетерпением ждут в регионах России — Татарстане и Якутии. Институт высшего и дополнительного профессионального образования Медико-генетического научного центра имени академика Н.
Программа по PROS стала для фонда и медико-генетического научного центра новым проектом, который оказался очень востребованным и актуальным. Больные дети могут получить необходимую терапию еще на ранних стадиях. Специалисты иногда видят пациентов, течение заболевания которых схоже с проявлениями PROS, однако до настоящего момента у них не было возможности провести точную диагностику. Она рассказала, что заболевание характеризуется чрезмерным ростом части тела или конечности, которое впоследствии требует хирургического вмешательства. Точная диагностика и знание причины болезни позволяет подобрать необходимую терапию в кратчайшие сроки и остановить избыточный рост, а в некоторых случаях и откатить развившиеся изменения.
После теоретического курса слушатели приступают к практике. Диагностика — первое, с чего начинаются занятия. Студенты проводят осмотр переднего отрезка глаза пациента в щелевой лампе аппарат, позволяющий производить биомикроскопический анализ видимых частей глаза. С распространенными глаукомами и катарактами российские офтальмологи отлично справляются. А если становится понятно, что природа заболевания имеет наследственную подоплеку, то следующим шагом специалиста должно стать установление точного диагноза, так как подход к лечению генетических заболеваний может быть абсолютно другим. Так, по клиническим признакам некоторые формы наследственных заболеваний сетчатки очень схожи между собой. И невмешательство в ситуацию грозит гибелью сетчатой оболочки глаза. Еще несколько десятилетий назад врач мог перепутать симптомы разных заболеваний, потому что тактика лечения при этом была бы одинаковой: витаминная терапия и щадящий зрительный режим.
В 2023 году на Кубани неонатальный скрининг провели для 28 тысяч новорожденных
У ребёнка повторно возьмут кровь и отправят её в Медико-генетический научный центр им. Бочкова (г. Москва). 28 апреля 2023 г. в Новосибирске состоялось заседание Научно-практической школы Ассоциации. В этом году на базе МГНЦ имени академика Н. П. Бочкова открылся первый в России учебный центр подготовки офтальмологов в области медицинской генетики — офтальмогенетиков. Межрегиональная общественная организация молекулярных генетиков в онкологии и онкогематологии.
Главный генетик Минздрава Сергей Куцев: Программа неонатального скрининга может быть расширена
Теперь анализы у них берут на 36 врожденных болезней, в числе которых — спинальная мышечная атрофия СМА , наследственные болезни обмена, первичные иммунодефициты, пишет «Милосердие. Диагноз должен быть поставлен на седьмой день», — сообщил ранее главный внештатный генетик Минздрава Сергей Куцев. По словам помощника главы Минздрава Алексея Кузнецова, врачи будут отправлять анализы в один из десяти межрегиональных центров, где установлено необходимое оборудование.
Но если определённые гены не позволяют человеку быть спринтером, он может стать стайером, говорил учёный в одном из своих интервью. Бочков был одним из организаторов и активным участником Международного движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны», удостоенного в 1985 году Нобелевской премии мира. Активно поддерживал проекты по повышению информированности профессионального сообщества о синдроме Дауна и возможностях интеграции людей с такой генетической аномалией в общество.
Несмотря на огромную научную, преподавательскую и общественную занятость, Бочков находил время посещать своих родителей. Во время приездов запросто общался с земляками и нередко помогал им решать проблемы со здоровьем, оказывая свою протекцию в столичных медицинских учреждениях. Скончался Николай Бочков 28 сентября 2011 года в Москве. Николай Бочков с родителямиФото: архив семьи Бочковых Выдающиеся заслуги Николая Павловича Бочкова неоднократно отмечались государством: дважды он становился лауреатом Государственной премии, удостоен премии Правительства РФ, награждён орденами «Знак почёта», «Октябрьской революции», «За заслуги перед Отечеством» IV степени. Это известие было обнародовано на Международном научном конгрессе «Генетика XXI века», посвящённом 50-летию Медико-генетического научного центра и было встречено единодушным одобрением участников конгресса.
Фото: архив семьи Бочковых.
Бочкова о запуске программы расширенного неонатального скрининга 11 Января 2023, 09:26 20 Фото: vladmedicina. В начале декабря 2022 года Правительство РФ утвердило правила предоставления и распределения регионам субсидий на беспрецедентный для страны скрининговый проект, финансируемый за счет госпрограммы «Развитие здравоохранения». Референс-центром расширенного неонатального скрининга стал Медико-генетический научный центр МГНЦ им. Новая модель неонатального скрининга, которую мы начинаем реализовывать с января 2023 года, многократно сокращающая возраст ребенка при установлении диагноза наследственного заболевания, включает в себя совершенно разные нозологические формы. Например, возьмем спинальную мышечную атрофию СМА — заболевание, которое у всех на слуху. Раньше СМА чаще всего диагностировали у пациентов, когда они уже были в инвалидной коляске, сейчас же есть возможность поставить диагноз сразу после рождения. Когда заболевание уже развилось, терапия может лишь затормозить его прогрессирование или улучшить состояние, но не вернет пациенту возможности здорового человека. Также скрининг позволяет выявлять на доклинической стадии первичные иммунодефициты ПИД , которым подвержена достаточно большая группа пациентов, что дает возможность начала проведения своевременной терапии.
Сокращение сроков постановки диагноза не скажется на обеспеченности детей лечением. При поддержке фонда «Круг добра» мы сможем обеспечить выявленным при проведении скрининга пациентам своевременное введение крайне дорогостоящих препаратов в первые недели жизни. Мы не ожидаем проблем с началом и продолжением терапии, так как иностранные компании не отказываются от своих обязательств по поставке лекарств, да и по многим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ, есть линейки безбелковых гидролизатов отечественных производителей. Сейчас в лидерах по выявляемости — фенилкетонурия, скрининг на это заболевание ведется в России с 1993 года.
Гуманитарные — НИИ истории: изучение и анализ исторических событий и процессов, составление исторических летописей; — НИИ филологии: исследования в области языковедения, литературоведения и культурологии; — НИИ права: изучение законодательство, разработка новых правовых норм и механизмов их применения. Это лишь некоторые примеры направлений исследований, которыми занимаются НИИ. Работа каждого института основывается на строго структурированных исследовательских процессах и совместной работе ученых, а также на практическом применении полученных результатов для улучшения нашей жизни.
Российские врачи обсудили проблему выявления наследственных заболеваний у новорожденных
Директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный специалист по медицинской генетике Сергей Куцев, в свою очередь, напомнил, что сегодня в России работают только два федеральных медико-генетических центра. в России будут проверять на 36 врожденных заболеваний с 2023 года, сообщил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава Сергей Куцев, передает «РИА Новости». Исследователь из Узбекистана Тамарахон Арипова получила золотую медаль Медико-генетического научного центра (МГНЦ) имени академика Н. П. Бочкова "За выдающийся вклад в развитие медицинской генетики, сообщает пресс-служба. Мы хотим познакомить вас с проектом наших коллег из Медико-генетического научного центра им. академика Н.П. Бочкова, который нам кажется очень интересным и вдохновляющим, – подкастом «На генном уровне».
Правила комментирования
- В 2023 году на Кубани неонатальный скрининг провели для 28 тысяч новорожденных
- Памяти Н.П.Бочкова - профессора, академика РАМН
- Мероприятия
- На генном уровне
- Выбор редактора
Главный врач МГНЦ им. Н.П. Бочкова о запуске программы расширенного неонатального скрининга
Медико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова. Обзор. 28 апреля 2023 г. в Новосибирске состоялось заседание Научно-практической школы Ассоциации. Воинова Виктория Юрьевна, д.м.н., заведующий кафедрой общей и медицинской генетики МБФ, заместитель директора по трансляционной медицине НИКИ педиатрии им. ак. К примеру, специалисты центра Бочкова создают уникальную базу данных для получения препаратов против тяжелых заболеваний, которые еще недавно считались неизлечимыми. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной.
На генном уровне
К редким заболеваниям этой группы относятся синдром Легиуса, шванноматоз, нейрофиброматоз 1 и 2 типов. При этих заболеваниях поражается кожа, нервная система, у пациентов развиваются различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Все эти заболевания имеют схожие клинические проявления, и врач по клинической картине не всегда может точно поставить диагноз. Пигментные пятна, которые развиваются при синдроме Легиуса, можно принять за проявление нейрофиброматоза, однако этот синдром не имеет таких тяжелых последствий как другие заболевания этой группы, он не требует интенсивного лечения. При шваноматозе препараты, которые назначаются при нейрофибратоматозах, не окажут нужного действия. Точная диагностика крайне важна для прогноза течения заболевания и подбора терапии.
Специалисты Медико-генетического научного центра имени Бочкова провели прием пациентов с муковисцидозом в РДКБ 21 июля 2023 138 Поделиться Специалисты Медико-генетического научного центра имени академика Н.
Бочкова провели прием пациентов с муковисцидозом на базе Республиканской детской клинической больницы. За два дня руководитель центра муковисцидоза, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области Елена Кондратьева, младший научный сотрудник, врач педиатр отделения муковисцидоза Научно-исследовательского клинического института детства Ирина Фатхуллина, старший научный сотрудник Татьяна Киян совместно с врачами - пульмонологами РДКБ осмотрели 33 ребенка. Некоторым пациентам провели дополнительные исследования: биохимический анализ крови, микробиологическое исследование, ДНК, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, спирометрию, а также проверили уровень иммуноглобулина Е.
Тимофеева-Ресовского, где подготовил и успешно защитил докторскую диссертацию на тему «Цитогенетические эффекты облучения у человека». В конце 1969 года институт был открыт. За первые несколько лет его существования Николай Бочков организовал четыре школы молодых ученых по различным проблемам генетики человека и медицинской генетики, Всесоюзную конференцию по медицинской генетике. По инициативе Николая Павловича создаются филиалы института в Минске и Томске, которые вскоре становятся самостоятельными и известными в стране научными центрами.
Научные интересы Николая Павловича касались различных теоретических и прикладных вопросов генетики человека и медицинской генетики. Среди них особое место занимали фундаментальные исследования закономерностей наследственной изменчивости человека. Экспериментальные, популяционные и клинические разработки проводились профессором не только в Москве, но и в экспедициях на Памире, в Узбекистане, в Сибири. В прикладных исследованиях Николай Павлович разработал принципы медико-генетического консультирования и создал в Институте медицинской генетики АМН СССР одну из первых медико-генетических консультаций для семей с врожденной и наследственной патологией. С именем Николая Бочкова связано создание медико-генетической службы в России — организация кабинетов, консультаций и центров по медицинской генетике. Он принимал самое активное участие в изучении генетических последствий радиоактивных загрязнений после чернобыльской аварии. Николай Бочков — автор и соавтор более 400 научных работ.
Наиболее важные из них — «Хромосомы человека и облучение» 1971 , «Генетика человека» 1978 , «Медицинская генетика руководство для врачей » 1984 , «Наследственность человека и мутагены внешней среды» 1989 , «Гены и судьбы» 1990. За учебник «Клиническая генетика» 2001 он был удостоен премии Правительства РФ. Николай Павлович всегда уделял большое внимание подготовке кадров.
Бочкова в 2021 году. На сегодняшний день в единственный в России Научно-клинический центр офтальмогенетики МГНЦ обращаются пациенты из всех регионов России, а также из соседних государств: Республики Беларусь, Казахстана, Узбекистана. Диагностическая программа распространяется и на другие регионы. Наибольшее количество выявлено в Москве и республиках Башкортостан, Бурятия и Тыва. Все пациенты включены в клиническое исследование «Регистр пациентов с наследственными дистрофиями сетчатки». Регистр позволяет уточнить данные по распространенности наследственных дистрофий сетчатки, вызванных мутациями в гене RPE65.
Эти данные помогут назначать новые лекарственные средства и разрабатывать практические рекомендации, в том числе, по профилактике этих заболеваний», - пояснил руководитель Научно-клинического центра офтальмогенетики МГНЦ, куратор по наследственным глазным болезням РФ, врач-генетик, офтальмолог высшей квалификационной категории, к. Виталий Кадышев.