Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу. Больному назначается противоядие (антидот) парацетамола, которое вводится либо с помощью укола внутривенно, либо используются капельницы, в результате чего снижается поражающее воздействие предельной дозы парацетамола.
Отравление парацетамолом: осложнения
- Признаки и опасность передозировки парацетамолом
- Фотографии упаковок
- Отравление парацетамолом клинические рекомендации
- Как избежать отравления парацетамолом — Lamyra
Отравления Парацетамолом, Особенности терапии, антидоты :: Отравление парацетамолом антидот
Человека необходимо вывести из помещения, обеспечив доступ свежего воздуха, растереть конечности и грудную клетку и дать сорбент Энтеросгель, после чего уложить и вызвать «Скорую Помощь». Первая помощь при отравлении химическими веществами бытового назначения, которые попали на кожу: Обмыть поражённый участок кожи проточной водой и обработать гормональной мазью или мазью с антибиотиком. Первая помощь при химическом отравлении кислотами, щелочами или окислителями, которые попали на слизистую глаз — промыть их проточной водой. Если химические вещества репелленты , пестициды, гербициды, лаки случайно попали в пищеварительный тракт, то первая помощь при бытовых отравлениях заключается в скорейшем удалении яда. Это возможно благодаря промыванию желудка, очищению кишечника при помощи клизмы и приему геля от отравления — Энтеросгеля. В качестве обволакивающих средств можно использовать яичный белок или молоко. Врачи-токсикологи применяют для лечения бытового отравления различные антидоты, например, витамин В6, унитиол и атропин.
Вот почему важно срочно обратиться к специалисту! Чтобы правильно оказать первую помощь при различных отравлениях, не следует: Вызывать рвоту у беременных женщин; Давать газированную воду; Давать слабительные при отравлении средствами бытовой химии, кислотами, щелочами; Нейтрализовывать попавшую в желудок кислоту раствором соды; Пытаться вызвать рвоту у человека без сознания. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением!
Т37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия. Т38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках. Т39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами. Т40 Отравление наркотиками и психодислептиками галлюциногенами. Т41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами. Т42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами.
Т43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках.
В этот период человек может испытывать рвоту, усиление головной боли и общую слабость. Кожа становится бледной, а на лице и груди появляются капельки пота. Часто больной связывает эти симптомы с гриппом или ОРВИ и редко обращается за срочной помощью.
Во второй стадии продукты распада Парацетамола начинают накапливаться в печени, что замедляет их выведение. Неприятные симптомы уменьшаются, и больной чувствует себя лучше. Этот период называется "периодом мнимого благополучия". Однако остается ноющая боль под правым ребром, которая может отдавать в спину или бок.
Диурез также снижается. Третья стадия наступает на 3-4 сутки после приема слишком большого количества препарата. В этот период появляются острые симптомы передозировки Парацетамолом: сильные отеки конечностей, шеи, лица и живота; продолжающаяся рвота; желтушность глазных белков и кожи; потеря ориентации в пространстве; галлюцинации; нарушение ритма сердца и тахикардия; снижение диуреза до полного отсутствия мочи. Боль в области печени становится невыносимой, и наблюдается уплотнение в правом подреберье.
Возможны кровотечения из носа, десен, желудка или кишечника. Нервная система также страдает, и больной может начать бредить, плохо узнавать окружающих и впадать в кому. Четвертая стадия является самой сложной и характеризуется отказом внутренних органов, дисфункцией почек и печени, что может привести к смерти. Таким образом, передозировка Парацетамолом, который считается безопасным препаратом, может быть смертельной.
Исход зависит от своевременности медицинской помощи, состояния иммунитета и количества принятых таблеток. При своевременной детоксикации опасные проявления исчезают в течение 2 недель. Также существует группа пациентов, которые принимают Парацетамол ежедневно при любой, даже самой легкой головной или другой боли. У них развивается постепенное поражение печени, так как маленькие дозы препарата накапливаются в организме и выводятся не полностью.
Характерные симптомы хронической интоксикации включают снижение аппетита, потерю веса, появление рвоты и дискомфорта после приема пищи, пожелтение или бледность кожи, обильное потоотделение без причины, сонливость и потерю работоспособности. Больной может замечать, что ежедневно из носа выделяется несколько капель крови, артериальное давление повышается, что вызывает боли в висках и затылке.
С целью уменьшения риска отравления, аптечная упаковка препарата была ограничена 8 граммами на коробку. Отравление парацетамолом является частым. Отравление парацетамолом обладает рядом особенностей: - механизмы токсичности хорошо изучены и позволяют понять позднее проявление повреждения печени дозо-зависимого ; - N-ацетилцистеин NAQ является нетоксичным эффективным антидотом, который при своевременном применении предотвращает индуцированное парацетамолом повреждение печени; - определение уровня парацетамолемии позволяет предсказать риск развития токсического гепатита и применить NАС в нужное время.
Фармакокинетика и механизмы токсичности парацетамола В терапевтических дозах парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте плазматический пик достигается через 30-60 минут ; период полувыве-дения из плазмы составляет около двух часов. Токсичность парацетамола связана с действием его активного метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина NAPQI , образуемого системой цитохрома P450 cyp2E1 , преимущественно в печени. NAPQI, образуемый в небольших количествах, детоксицируется восстановленным глута-тионом GSH, триацидаминирован-ная форма глицина, глутамата и цис-теина , затем элиминируется в виде дериватов меркаптуровых кислот и цистеина. При принятии массивной дозы парацетамола GSH расходуется; этап его регенерации лимитируется запасами цистеина. Клиническая картина Начальная фаза отравления характеризуется бедностью симптомов.
Если возможно, то у пострадавшего необходимо уточнить время приема медикамента. Самое большее, что может наблюдаться через два часа с момента отравления это: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе; эти симптомы могут отсутствовать. Увеличение уровня печеночных ферментов А8АТ, АЬАТ наблюдается, начиная с 12-24-ого часа, прежде чем появляется чувствительность и болезненность при пальпации в правом подреберье, сопровождающаяся нарушениями пищеварения. Это начальные признаки цитолитического гепатита. Чрезвычайно важно развитие тубулярного некроза почек, лактоацидоза, острого панкреатита.
Обсуждается возможность возникновения миокардита [6]. Вследствие возможной комбинации парацетамола с опиоидами, не следует пренебрегать вероятностью обнаружения парацетамола у пациента с синдромом отравления опиатами. Парацетамолемия и номограмма Определение концентрации парацетамола в крови имеет диагностическое и прогностическое значение предсказание риска гепатита. Знание уровня парацетамолемии и срока между временем отравления и проведения исследования по адаптированной номограмме В. Matthew, позволяет предвидеть риск развития токсического гепатита в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска медикаментозная индукция ферментов печени, алиментарное исто- 0 4 8 10 16 20 24 Время после приема, ч Примечание.
Вследствие замедленного всасывания парацетамола в пищеварительном тракте при больших дозах, эта номограмма поддается интерпретации только спустя 4 часа с момента отравления. Номограмма не используется для оценки риска в более ранние сроки и при предшествующем повторном приеме парацетамола в больших дозах с терапевтическими целями например, ошибка в назначении препарата, передозировка при зубной боли , в том числе пролонгированных форм препарата, содержащих замедлители всасывания, а также при определении парацета-молемии в сроке свыше 24 часов с момента отравления [3,14]. На догоспитальном этапе никакое лечение не рекомендовано, если парацетамол принят один, транспортировка пострадавшего может осуществляться без врачебного сопровождения; не существует рекомендации применения активированного угля на этом этапе. Определение А8АТ, ALAT, билирубина и уровня протромбина должно быть осуществлено при поступлении, затем 12 часов спустя, и возобновлено в следующие дни, в зависимости от тяжести. Промывание желудка не представляет интереса.
Существует большое количество протоколов применения NAC пероральным и внутривенным путем табл. Следует отметить, что никакой специальной формы NAC, предназначенной для перорального приема в качестве антидота, в аптечной сети не имеется. В соответствии с протоколом внутривенного применения, доза препарата должна быть введена в течение часа, вместо рекомендованных 15 минут то, что фигурирует еще в справочнике Vidal , это позволяет уменьшить риск появления анафилактоидной реакции [4,12]. Для протоколов перорального и внутривенного применения антидота могут быть констатированы следующие положения: минимальный риск развития гепато-токсических эффектов отмечается при начале введения NAC через 10 часов после приема токсической дозы парацетамола, независимо от конкретного протокола применения [3,9]; риск гепатотоксичности увеличивается для пациентов, у которых введение антидота начато между 10-ым и 24-ым часом [3]; применение NAC позднее 24-го часа неспособно предупредить повреждения печени [9]. Между тем, имеющиеся наблюдения позволяют утверждать, что использование NAC, осуществленное до 36-ого часа с момента отравления может ограничить тяжесть токсического гепатита [5,7].
Показания и варианты применения NAC представлены в таблице 3. Выбор пути введения зависит, прежде всего, от наличия или отсутствия рвоты. Ее возникновение обусловлено действием парацетамола, в частности при тяжелой интоксикации, или самим NAC при перораль-ном введении необходимой дозы. Хотя, небольшое количество NAC может быть адсорбировано активированным углем, его предшествующее использование не препятствует введению NAC этим путем. Внутривенное введение показано при рефрактерных нарушениях пищеварения, в случае непереносимости перорального приема NAC.
Что касается перорального пути введения, то предпочтительнее использование раствора, предназначенного для эндотрахеобронхиальных инстилляций, по сравнению с использованием порошков в пакетиках по 200 мг, необходимое количество которых может быть весьма значительным. Тошнотворный серный запах может быть смягчен фруктовым соком или кока-колой. Нежелательные эффекты минимальны тошнота, рвота и появляются чаще всего только во время введения препарата.
Уголь при отравлении парацетамолом
Смотреть что такое "ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ" в других словарях. N-ацетилцистеин (Mucomyst®), специфический антидот при интоксикации парацетамолом, ударная доза 600 мг, в последующие дни по 300 мг перорально. N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). В качестве антидота при отравлении парацетамолом выступают следующие вещества: ацетилцистеин и метионин. N-ацетилцистеин (NАС является нетоксичным эффективным антидотом, который при своевременном применении предотвращает индуцированное парацетамолом повреждение печени.
ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
| Отравления Парацетамолом, Особенности терапии, антидоты :: Отравление парацетамолом антидот | ЦЕЛЬ Определить показания к применению ацетилцистеина (АЦЦ) при отравлениях парацетамолом и оценить эффективность 21-часового протокола его введения. |
| Пенталгин: инструкция по применению | Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является ацетилцистеин. |
| ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ | | Наркологическая клиника Семейный доктор | Дзен | При отравлении Парацетамолом можно предпринять следующие меры первой помощи: промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь и обеспечить покой пациенту до прибытия медицинской бригады. |
| Передозировка парацетамолом — Википедия | После интоксикации Парацетамолом вводится антидот (для нейтрализации) и метионин (предотвращает поражение печени). |
Первая помощь при отравлениях
При отравлении парацетамолом в первую очередь необходимо промыть желудок. При нарушении сознания (сопор, кома), следует заподозрить отравление другим препаратом (возможно принятым вместе с парацетамолом). Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. При остром отравлении W-ацетилцистеин дается, если вероятность токсического поражения печени основывается на дозе принятого парацетамола или его уровне в сыворотке.
Неотложная помощь при отравлении препаратом парацетамолом
N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Печеночная недостаточность при отравлении парацетамолом может быть обусловлена дефицитом глутатиона, доза 3,6 г вполне достаточна. N-ацетилцистеин (АЦЦ) — антидот при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Результаты исследований показали, что в 45% случаев отравления парацетамолом, его прием сочетался с другими лекарственными средствами, наиболее часто с бензодизепинами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами. В качестве антидота при отравлении парацетамолом выступают следующие вещества: ацетилцистеин и метионин. Антидотом при отравлении ацетаминофеном (парацетамолом) является ацетилцистеин.
Симптомы при отравлении парацетамолом
При адекватной дозе печень эффективно его обезвреживает. Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела. Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела. То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса.
Опасными дозами являются: 3 таблетки за раз — наступает острая передозировка; 4-5 таблеток и более — наступает отравление; 8 таблеток за день — наступает тяжелое отравление; 30 таблеток в день — наступает тяжелое поражение печени; 40 таблеток в сутки более 15 таблеток за раз — высокая вероятность наступления смерти из-за внезапной остановки сердца или угнетения дыхательного центра. Для примера указаны таблетки, содержащие 500 мг парацетамола дозировка для взрослых.
Какая доза может быть опасной для ребенка? Парацетамол является самым назначаемым препаратом для избавления от боли и гипертермии у детей, начиная с месячного возраста. Данному лекарственному средству отдают предпочтение и педиатры, и врачи узких специальностей в связи с низкой степенью токсичности и щадящим действием на желудочно-кишечный тракт ребенка. Передозировка парацетамолом у детей в большинстве случаев возникает по вине родителей, которые повторно дают лекарство при высокой температуре, не выдерживая рекомендованный интервал, который составляет не менее 3-4 часов. При обнаружении любого из возможных признаков передозировки важно немедленно вызвать «скорую помощь» и оказать доврачебную помощь в домашних условиях. Признаки и симптомы К наиболее распространенным симптомам лекарственной интоксикации парацетамолом относятся: боли и рези в животе преимущественно спастического и схваткообразного характера ; побледнение кожи; изменения со стороны сердечно-сосудистой системы нарушение пульса, замедление сердечного ритма, падение артериального давления, одышка ; тошнота и рвота рвотные массы имеют густую консистенцию и насыщенный белый или молочный оттенок ; изменение вкусового восприятия, появление сильной горечи и металлического привкуса во рту; болезненные запоры, ложные императивные позывы на дефекацию; функциональная диарея;.
О том, как именно распространенное жаропонижающее влияет на работу организма и к каким последствиям может привести передозировка, «Известиям» 21 марта рассказала эксперт лаборатории «Гемотест» врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух. Ранее в этот день пресс-службе Закаменской ЦРБ в Бурятии сообщили, что у ребенка в возрасте двух лет и девяти месяцев разрушилась печень из-за отравления парацетамолом, которым его лечили от ОРВИ родители в течение двух дней. В настоящее время врачи борются за его жизнь.
Ребенка может спасти только трансплантация печени. Как рассказала Кашух, парацетамол ацетаминофен — одно из самых распространенных и доступных жаропонижающих и обезболивающих средств. Он включен в список основных лекарственных средств ВОЗ и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Парацетамол эффективно обезболивает и сбивает температуру. Но если превысить рекомендуемую дозу, он становится токсичным для печени.
Через 5 дней, если помощь так и не пришла или лечение было неэффективным, человек погибает из-за отказа всех органов и систем, массированных кровотечений, сепсиса заражения крови и отёка мозга. Если же человек получал адекватное лечение или хотя бы вовремя принял антидот, на этой стадии происходит восстановление работы организма и нормализация функций - длительностью до 14 дней.
При хронической передозировке парацетамолом могут отмечаться такие признаки, как: падение аппетита и частая тошнота и рвота; ничем не объяснимая вялость, апатичность; жёлтоватый оттенок или бледность кожи и слизистых; кровоточивость дёсен или из носа, появление синяков гематом на теле; неприятные ощущения или боль справа под рёбрами. Передозировка жаропонижающими у ребенка Если передозировка парацетамолом произошла у малыша, особенно младше 6 лет, то, как ни удивительно, процесс протекает не так тяжело, как у взрослых, да и последствия не столь грозные: по крайней мере, поражение печени не столь выражены и критичны. Объясняется это особенностями обменных процессов у детей: их интенсивность и скорость гораздо выше, поэтому у организма гораздо больше шансов справиться с интоксикацией самостоятельно. Однако это не означает, что приём парацетамолсодержащих лекарств для ребёнка безопасен и его можно самоназначать и небрежно относиться к дозированию. Более лёгкое протекание и последствия не означает их отсутствие, а в тяжёлых случаях трагичный итог также возможен. Кроме того, если говорить о новорождённых малышах возрастом менее 1 месяца , то для них передозировка парацетамола чрезвычайно опасна. Она может моментально прекратить работу печени и стать причиной гибели ребёнка.
Именно поэтому маленьким деткам назначают лекарства от жара и боли из тех, которые не содержат парацетамол. Последствия интоксикации парацетамолом В результате отравления парацетамолом могут отмечаться: острая печёночная и почечная недостаточность, острый панкреатит , а также недостаточность работы всех органов и систем организма; поражение мозга энцефалопатия токсического происхождения; отёк лёгких токсического происхождения; осложнения на сердце — миокардит; коматозное состояние и смерть. Поскольку главная мишень парацетамола — печень, при неблагоприятном развитии событий может даже потребоваться её пересадка. Если же лечение было начато вовремя и проведено грамотно, прогноз состояния считается благоприятным. Антидот при передозировке парацетамолом Можно ли избежать столь тяжёлых последствий? Безусловно, да — если в первые 8 часов после отравления принять антидот, в роли которого выступает ацетилцистеин именно он является действующим компонентом препарата АСС, популярного лекарства от кашля, продающегося в любой аптеке. Его действие направлено на то, чтобы связать и обезвредить, а затем и вывести из организма ядовитые продукты распада парацетамола.
В лечебном учреждении антидот, конечно же, вводится не только в виде таблеток, но и внутривенными инъекциями. Первая помощь при отравлении парацетамолом Если ситуация такова, что именно вам необходимо срочно оказать от передозировки парацетамолом, действовать нужно быстро и по правилам: Сразу же вызвать скорую помощь. Промыть желудок, дав выпить большое количество подсоленной воды минимум пару стаканов , а при необходимости — надавив на корень языка для инициации рвоты. Принять полифепан, полисорб и т. Важно знать, что активированный уголь блокирует действие антидота ацетилцистеина, поэтому одновременно их применять нельзя: если вводится антидот, углём в качестве сорбента не пользуются. Принять слабительное для очистки кишечника. Превентивные меры Важно выполнять эти простые правила.
Принимать препараты с парацетамолом только по указанной доктором или в инструкции схеме с обязательным выдерживанием четырёхчасового интервала и не дольше 5 дней. Не заниматься самолечением и не принимать а также не давать детям парацетамол по любому поводу, это может привести не только к интоксикации, но и к другим негативным последствиям: к примеру. Не употреблять просроченные препараты: их действенность снижается и возникает желание добиться нужного результата путём увеличения дозы, что чревато передозировкой со всеми её неприятными последствиями. Строго придерживаться противопоказаний, не принимать препараты с парацетамолом или снизить их дозу до минимума как решит врач : при заболеваниях печени, почек и органов ЖКТ при бронхиальной астме.
Отравление лекарственными средствами
| Признаки и опасность передозировки парацетамолом | Отравление парацетамолом может вызывать гастроэнтерит в течение нескольких часов и повреждение печени в течение 1-3 сут после приема. |
| Отравление парацетамолом: причины и симптомы | MedAboutMe | При терминальных стадиях развития отравления парацетамолом с массовым некрозом тканей паренхимы высокая вероятность смертельного исхода. |
| Уголь при отравлении парацетамолом | Печеночная недостаточность при отравлении парацетамолом может быть обусловлена дефицитом глутатиона, доза 3,6 г вполне достаточна. |
| Отравление у человека парацетамолом | Специфический антидот при отравления парацетамолом (ацетаминофеном) является ацетилцистеин, обеспечивающий повышение концентрации в организме прекурсора глютатиона до восстановления его нормального клеточного состава. |
Передозировка и отравление парацетамолом
Поскольку данное вещество имеет доказанную десятилетиями эффективность и является действующим компонентом более 100 препаратов, ничего плохого в этом, на первый взгляд, нет. Парацетамол недаром входит в число важнейших лекарств, рекомендуемых ВОЗ. Однако специфика парацетамола такова, что требует точного соблюдения дозировки и схемы приёма, а также не допускает самолечения. Парацетамол: польза и вред для организма Препараты на основе парацетамола прекрасно снимают даже сильную боль , так как угнетают болевые центры, они предупреждают воспалительные процессы и регулируют работу центра терморегуляции головного мозга, причём действуют быстро и сохраняют свой эффект до 6 часов.
Если парацетамол применять в рекомендованных инструкцией дозах, он отличается малой токсичностью и при этом — высокой эффективностью, так что мировая популярность препаратов на его основе совершенно понятна и заслужена. Именно поэтому парацетамол входит в число разрешённых для употребления даже маленькими детьми до года: детский Панадол создан на базе парацетамола. Но если всё это так, то можно ли отравиться парацетамолом?
Парацетамол образует в процессе обмена веществ опасные для здоровья соединения, которые в норме связываются в печени и благополучно выводятся из организма, если доза была терапевтическая. Если же имеется передозировка, организму просто может не хватить связующего компонента — глутатиона, и тогда продукты распада парацетамола связываются белками клеток печени, которые в результате гибнут — вот чем опасен парацетамол. Однако пагубное воздействие этим не ограничивается: под удар попадают фактически все ключевые органы: сердце, почки, поджелудочная железа и ЦНС.
Отравление парацетамолом возможно в случае: ошибочно большой дозы приёма это бывает со стариками, принимающими препараты бесконтрольно, и с малышами, которые внезапно добираются до аптечки и способны выпить сразу бутылочку детского средства от жара и боли, ведь у неё такой сладкий, приятный вкус! Каковы же симптомы передозировки парацетамолом? Симптомы интоксикации необходимо знать, чтобы вовремя предотвратить беду: сориентировавшись по внешним признакам , можно спасти здоровье и даже жизнь, к примеру, маленькому ребёнку или пожилому человеку.
Препараты на основе парацетамола несколько по-разному действуют на взрослых и детей. Также у них различные особенности воздействия на разных стадиях интоксикации. Если мы имеем дело с острым отравлением , то картина будет такова: Стадия первая: первые сутки появляются приметы общей интоксикации: плохое самочувствие, бледность и потливость, головная боль, тошнота, иногда рвота, отказ от еды из-за отсутствия аппетита.
Однако если в это время взять анализы, они будут в пределах нормы. Стадия вторая: через 24 часа начинается появление симптомов поражения печени: тяжесть и боли под рёбрами справа, а в анализах крови наблюдается повышенный уровень ферментов печени. Зато предыдущие симптомы постепенно исчезают из-за чего может казаться, что недомогание отступает.
Стадия 3: на 3-5 день без оказания помощи печень постепенно погибает. Всё тело отекает и наблюдаются множественные кровотечения из дёсен, желудочные, носовые и т. Происходят нарушения работы головного мозга — чередование возбуждения и сонливости, могут наблюдаться судороги, нарушается речь, мышление становится медленным, появляется бред и галлюцинации, сознание путается - вплоть до коматозного состояния.
Анализы показывают очень высокий уровень ферментов печени и билирубина, а кислотность крови увеличивается из-за образования молочной кислоты — это симптомы ацидоза. Кожа и слизистые становятся желтоватого цвета, боли в подреберье справа — очень сильными, аппетита нет абсолютно и рвота следует за рвотой. Мочи становится всё меньше, пока мочеиспускание не исчезает совсем.
Сердечная деятельность также нарушается, наблюдается тахикардия. Температура тела падает. Наблюдается уменьшение печени в размерах.
Ещё один признак — неприятный «печёночный» запах изо рта. Стадия 4. Через 5 дней, если помощь так и не пришла или лечение было неэффективным, человек погибает из-за отказа всех органов и систем, массированных кровотечений, сепсиса заражения крови и отёка мозга.
Если же человек получал адекватное лечение или хотя бы вовремя принял антидот, на этой стадии происходит восстановление работы организма и нормализация функций - длительностью до 14 дней. При хронической передозировке парацетамолом могут отмечаться такие признаки, как: падение аппетита и частая тошнота и рвота; ничем не объяснимая вялость, апатичность; жёлтоватый оттенок или бледность кожи и слизистых; кровоточивость дёсен или из носа, появление синяков гематом на теле; неприятные ощущения или боль справа под рёбрами. Передозировка жаропонижающими у ребенка Если передозировка парацетамолом произошла у малыша, особенно младше 6 лет, то, как ни удивительно, процесс протекает не так тяжело, как у взрослых, да и последствия не столь грозные: по крайней мере, поражение печени не столь выражены и критичны.
Объясняется это особенностями обменных процессов у детей: их интенсивность и скорость гораздо выше, поэтому у организма гораздо больше шансов справиться с интоксикацией самостоятельно. Однако это не означает, что приём парацетамолсодержащих лекарств для ребёнка безопасен и его можно самоназначать и небрежно относиться к дозированию. Более лёгкое протекание и последствия не означает их отсутствие, а в тяжёлых случаях трагичный итог также возможен.
Кроме того, если говорить о новорождённых малышах возрастом менее 1 месяца , то для них передозировка парацетамола чрезвычайно опасна.
Средняя степень отравления — тошнота, рвота, потливость, анорексия, бледность кожных покровов, лабораторные показатели в пределах нормы. Тяжёлая степень отравления — симптомы поражения печени, сердца и поджелудочной железы, сознание не нарушается, лёгкая заторможенность. Время после приёма от 24 часов до 3—4 дней. Проявляется болезненностью в правом подреберье, увеличивается размер печени.
Если отравление произошло от умеренного количества препарата, то симптомы не прогрессируют, и пациент выздоравливает! Если отравление произошло от передозировки препарата, то нарастают все симптомы. Время после приёма составляет 3—5 дней. При умеренной степени отравления — обратное развитие симптомов и выздоровление! Время после приёма высокой дозы лекарства более 5 дней.
Необратимая печёночная недостаточность с летальным исходом. Лечение отравления парацетамолом Промывание желудка, в течение полутора часов после принятия препарата. Таблетки активированного угля в течение 8 часов после принятия препарата в дозировке 1 грамм на килограмм веса. Введение антидота N-ацетилцистеин в течение 8 часов после принятия препаратов. Искусственная вентиляция лёгких для ускорения расщепления и выведения метаболитов парацетамола.
Введение метионина 2,5 грамма внутрь с интервалом 4 часа трижды для защиты клеток печени. Из рациона исключаются животные белки, жиры. Основа рациона — легкоусвояемые углеводы соки ягодные и фруктовые, компоты, кисели, настои из урюка, чернослива и кураги. При снижении уровня сахара — введение раствора глюкозы внутривенно. При сердечной недостаточности — приём сердечных гликлазидов.
В тяжёлых случаях, может понадобиться оперативное лечение — трансплантация печени, удаление почки. Профилактика отравлений парацетамолом Соблюдая все правила можно предотвратить отравление. Хранить лекарственные препараты в недоступных для детей местах. При приёме препарата обращать внимание на дозировку и правильно рассчитывать суточную дозу парацетамола. Избегать совместного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов Нурофен, ацетилсалициловая кислота, Ортофен, Ибупрофен, Метамизол натрия, Анальгин , так как они усиливают действие парацетамола.
Категорический отказ от алкоголя во время приёма парацетамола. При приёме парацетамола более 3 дней подряд добавить к лечению метионин. В большинстве случаев такое отравление благодаря способности печени к регенерации, наличию антидотной и поддерживающей терапии и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. При необратимой печёночной недостаточности необходима экстренная трансплантация печени, прогноз крайне неблагоприятный.
Если же была передозировка, то происходит нарастание симптомов, поражается печень и резко повышается билирубин и печёночные пробы. Если наблюдается умеренная степень отравления, то симптомы начинают развиваться в обратном направлении, и человек выздоравливает.
При тяжёлой степени, поражается печень и с огромной скоростью растут показатели билирубина. Появляется первые признаки желтухи, уровень сахара в крови, температуры тела и кровяного давления существенно снижается. В этой стадии происходит сильнейшая печёночная недостаточность, при которой можно умереть. Симптоматическое лечение включает в себя: строгое соблюдение диеты. Если приступить к своевременному лечению, то повреждение печени у взрослых будет меньше. Дети, более устойчивы к воздействию токсина, поэтому печёночная недостаточность наблюдается реже.
В подростковом периоде у детей, поражение печени протекает тяжелее, чем у взрослого человека. Для беременных женщин отравление может спровоцировать выкидыш. Нельзя превышать суточную дозу приема препарата Профилактика Хранить медицинские препараты нужно в аптечках подальше от детей.
Можно ли отравиться парацетамолом? Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам. Первая и самая главная из них — это передозировка. Причинами передозировки может быть длительное применение препараты из группы анилидов не рекомендуется применять дольше 5 дней или нарушение режима дозирования.
Такая ситуация характерна для лиц, страдающих хроническими заболеваниями, склонными к рецидивам и обострениям. Это могут быть патологии опорно-двигательной системы, стоматологические заболевания, расстройства вегетативной и центральной нервной системы и т. Человек, испытывающий сильную боль, пытается поскорее ее купировать, для чего принимает повышенную дозировку парацетамола обычно это происходит несколько раз в течение дня. Еще одна распространенная причина отравления — сочетание с алкогольными напитками. Несмотря на то, что парацетамол менее токсичен по сравнению с фенацетином и другими анилидами, при взаимодействии с этиловым спиртом, который входит в состав практически всех спиртных напитков, он может вызывать тяжелые интоксикации с нарушением жизненно важных функций: дыхательной, сократительной способности сердца, функционирования ЦНС.
Отравление у человека парацетамолом
| Клинический разбор ЛП | При отравлении парацетамолом главное вовремя оказать первую помощь. |
| Кто убил семь человек, добавив цианистый калий в обычный парацетамол? | Например, антидотом при отравлении метиловым спиртом является этиловый спирт (этанол), а при отравлении парацетамолом противоядием будет ацетилцистеин. |
| Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) кошек и собак | Острое отравление парацетамолом у детей развивается при одномоментном приеме препарата в дозе свыше 3 г. В первой фазе заболевания (10–11 часов после применения парацетамола) у больных имеют место нейросенсорные и общесоматические нарушения. |
| Признаки и опасность передозировки парацетамолом | Отравление парацетамолом, также известное как отравление ацетаминофеном, вызвано чрезмерным употреблением лекарства парацетамол (ацетаминофен).[2] У большинства людей в первые 24 часа после передозировки наблюдается мало или неспецифические симптомы. |
Случаи отравления парацетамолом
Отравление парацетамолом, также известное как отравление ацетаминофеном, вызвано чрезмерным употреблением лекарства парацетамол (ацетаминофен).[2] У большинства людей в первые 24 часа после передозировки наблюдается мало или неспецифические симптомы. Ацетилцистеин (АЦЦ) является эффективным антидотом при отравлении парацетамолом. Можно ли пить Парацетамол при отравлении? В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами.