Площадь трех вокзалов в Москве, 1978 год. В медучреждения Москвы госпитализировали 82 человека после теракта в Подмосковье.
Здание психиатрической больницы на Волоколамском шоссе в Москве увеличат при реконструкции
Под ее руководством первая в Москве, и старейшая в России, больница для душевнобольных сохранила историю места, гуманное отношение к больным, социально-психиатрическую направленность. Психиатрическая больница №14: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. ГБУЗ г. Москвы Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы.
ГБУЗ МО "Психиатрическая больница № 4"
Медико-санитарное сопровождение осуществляется по трем программам — уход низкой, средней и высокой степени интенсивности. Пациенты, направленные на госпитализацию, должны обратиться в приемное отделение. При себе необходимо иметь направление на госпитализацию, паспорт, карту медицинского страхования. При необходимости оказания экстренной психиатрической помощи требуется заявление пациента. Контактная информация: Адрес: 107076, г.
К каким негативным последствиям привела оптимизация психиатрической службы?
Прежде чем ответить на этот вопрос, обсудим, обозначим те условия, которые могли служить успеху преобразований. Предпосылками успеха деинституционализации являются: социально-экономическое благополучие; высокий уровень доступности современных лекарств, первичной медицинской помощи и социальной поддержки; зрелое гражданское сознание общество и здоровая институциональная среда. В столице, да и в стране в целом ни одно из этих условий нельзя назвать выполненным. Негативные последствия от проводимой реформы психиатрической службы можно разделить на три большие группы: нарушения конституционных прав пациентов на охрану здоровья; нарушение прав медицинских работников; нарушение прав гражданского общества. Как уже выше говорилось, происходит реальное снижение финансирования здравоохранения.
То, от чего государство старается уйти в системе МВД, а именно от так называемой «палочной» системы, успешно внедряется в медицине под названием «государственное задание» на оказание медицинской помощи. Формирование его абсолютно непрозрачно, цифры завышены, что приводит к лечению пациентов по типу «конвейера». Также происходит в реальности административно обусловленное неоправданное снижение длительности госпитализации в психиатрическом стационаре, которое приведёт к дальнейшим последствиям. А именно к появлению нового поколения лиц с тяжёлыми психическими заболеваниями: с более частыми обострениями; быстротой наступления дефекта; с нарушением социализации и функционирования в обществе психически больных. Наличие тяжёлого, не леченного или не долеченного психического заболевания приведёт к тому, что лица с тяжёлыми психическими заболеваниями попадут в систему уголовного судопроизводства.
Нужно представлять себе, что прежде, чем пациенту попасть в систему уголовного наказания или в специализированную психиатрическую больницу, они сначала совершают преступление, и как правило более тяжкое, чем психически здоровый преступник. Также снижение объёма психиатрической помощи приведёт к уменьшению охвата вновь заболевших психически больных и оставлению их без психиатрической помощи. При вновь возникшем психическом расстройстве первая госпитализация в стационар и своевременность оказания психиатрической помощи является прогностически важной составляющей, по принципу, чем раньше начнёт оказываться верно подобранная терапия, тем более благоприятный будет её исход. Для впервые заболевших наиболее качественное наблюдение и подбор терапии возможен только в стационарных условиях. Сложная экономическая обстановка в стране способствует некачественному и не своевременному лекарственному обеспечению, в том числе возникает «проблема большого количества дженериков ненадлежащего качества», а в условиях санкций и константность и континуальность лекарственного обеспечения.
В условиях несовершенства законодательной базы в стране сложилась парадоксальная ситуация, когда оригинальный препарат имеет порой несколько десятков заменителей, так называемых дженериков, которые по сути клинически никем не исследованы. Кроме того, существует ещё проблема несоответствия списка лекарственных препаратов в диспансерах и стационарах, которое приводит к смене поддерживающей терапии пациентов, что в итоге приводит к ухудшению состояния больных и необходимости усиления терапии или решения вопроса о госпитализации в стационар. На фоне сокращения психиатрических стационаров и психосоматических отделений встаёт в полный рост проблема увеличения количества лиц, страдающих психическими расстройствами, в соматической медицинской сети, то есть в обычных городских больницах. И здесь возникает новая проблема, законодательная и никем не озвученная, а значит и нерешённая — юридическая отсталость в изменении закона о психиатрической помощи и его неадаптированность под новые условия, возникшие после проведения реформ, а именно для оказания помощи психически больным с стационарах непсихиатрического профиля. Нужно напомнить, что в таких больницах отсутствуют условия оказания психиатрической помощи, недостаточное лекарственное обеспечение препаратами для лечения психически больных.
А, следовательно, происходит нарушение прав психически больных в виду невозможности оказания им помощи в приемлемых «специализированных» условиях. Всё это выражается в снижении доступности оказания помощи психически больным с наличием соматической патологии. К сожалению, слепое копирование западной модели оказания психиатрической помощи привело к снижению доступности и качества медицинской помощи, а также к недовольству пациентов и их родственников. Много сказано о возможных последствиях для пациентов и их родственников, но при этом практически на касалось профессионалов, которые оказывают психиатрическую помощь — врачей-психиатров, а также средний и младший медицинский персонал. Все преобразования касаются их напрямую, и наносят не меньший, если даже не больший удар в виде нарушения прав медицинских работников.
На фоне сокращения стационарной помощи и увеличение частоты госпитализаций возрастёт давление на медицинских работников, в виде чрезмерной нагрузки и интенсификации работы, что в свою очередь приводит к снижению качества лечения, о чём выше уже указывалось, ссылаясь на западный опыт реформирования. Длительный и постоянный стресс на работе способствует формированию синдрома «эмоционального выгорания», обострение и появление хронических заболеваний, в том числе профессиональных. Сейчас об этом синдроме не говорит только ленивый. Кроме того, административно-волюнтаристический подход реформирования службы, приводит к нарушению принципа независимости врача психиатра при выборе и назначении адекватной терапии, о чём, кстати, прописано в Законе РФ о психиатрической помощи. Закрытие больниц приведёт к нарушению преемственности психиатрического опыта в профессиональной среде, его невосполнимости.
Также нарушится система обучения врачей и медицинского персонала. Так называемая система наставничества не сможет восполнить данный пробел. Так или иначе уже касался вопроса о непрофильной нагрузке на обычные городские больницы, в условиях которых уже приходится оказывать психиатрическую помощь. Каждый должен заниматься своим делом — психиатры и психиатрический персонал лечить своих пациентов, а персонал соматического звена своих. О нарушениях прав гражданского общества.
Можно смело говорить неготовности общества к резким сокращениям психиатрических больниц и принятию лиц с психическими расстройствами, которые выйдут в «свет», то есть окажутся среди нас в метро, на улице, магазинах, да везде, где мы есть. Люди к таким резким изменениям ни психологически, ни морально не готовы. Всё это рано или поздно приведёт к обоюдоострой социальной напряжённости.
Анна О враче Куликове А. Куликов А. Андрей Станиславович — профессионал высшего уровня. Обратилась к нему, поскольку заболел мой близкий человек. Никто ещё из врачей мне так не помог, как Андрей Станиславович. Выслушал, досконально все выспросил, дал советы, пригласил на психотерапевтическую группу.
Я почувствовала себя намного лучше, и проблемы с моим близким человеком, который попал в больницу к этому замечательному врачу, стали восприниматься совсем по-другому. Надо отметить, что Андрей Станиславович очень хорошо понимает, что помощь родственникам психически больных нужна не меньше, чем самим больным. От нашего состояния зависит и то, как будет проходить лечение близких нам людей. Спасибо огромное этому доктору! Побольше бы таких чутких, внимательных, умных, профессионально и с душой работающих, любящих всей душой своё дело!
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
ГБУЗ "ПКБ № 4 ДЗМ"
Специализированная помощь доступна москвичам с тревожно-депрессивным расстройством, ипохондрическим расстройством, а также с соматизированным соматоформным расстройством, с дисфункцией нервной системы: кардионеврозом, вегетососудистой дистонией, синдромом раздраженного кишечника, синдромом гиперактивного мочевого пузыря и другими заболевниями. Большое внимание уделяется терапии средовым воздействием. С этой целью в отделении создается и поддерживается определенный микроклимат взаимодействия пациентов между собой, пациентов с персоналом, и введен спектр мероприятий, не вписывающихся в категорию ЛФК и трудотерапии для дополнительной поддержки, сплачивания и адаптации пациентов. Такой подход многократно повышает эффективность лечения, но налагает на пациента определенные обязательства: своевременность и правильность приема назначенных препаратов; посещение всех назначенных занятий и процедур по расписанию; предоставление специалистам обратной связи по ходу лечения, его эффективности и результативности. Данный уровень личностной ответственности предполагает достаточную степень психической сохранности.
Очень большую работу проводят по социализации больных. Мне приходилось приезжать в Отделение не только по приёмным дням, но и во внеурочное время. Не было ни какой разницы в работе. Было видно, что нет показухи для родственников. Они просто всегда такие добрые, улыбающиеся, позитивные и вселяющие надежду на самое лучшее. Иногда появлялось чувство, что пациенты тянутся к ним как источнику тепла и света.
Ответ: Очень хочу, чтоб при очередном распределении премий и бонусов руководство Больницы учло этот отзыв и премировало всех по списку буквально каждого, от нянечки до зав отделением. Очень понравилась психотерапевтическая группа, которая ведется раз в неделю. Получила огромную поддержку: научилась радоваться дню и будням, контролировать эмоции, быть более спокойной и уверенной. Каждый раз узнавала что-то новое и позитивное. Рекомендую этого психотерапевта. Куликов А. Андрей Станиславович — профессионал высшего уровня. Обратилась к нему, поскольку заболел мой близкий человек. Никто ещё из врачей мне так не помог, как Андрей Станиславович. Выслушал, досконально все выспросил, дал советы, пригласил на психотерапевтическую группу.
Я почувствовала себя намного лучше, и проблемы с моим близким человеком, который попал в больницу к этому замечательному врачу, стали восприниматься совсем по-другому. Надо отметить, что Андрей Станиславович очень хорошо понимает, что помощь родственникам психически больных нужна не меньше, чем самим больным. От нашего состояния зависит и то, как будет проходить лечение близких нам людей. Спасибо огромное этому доктору!
Ранее сообщалось, что состояние 15 крайне тяжелое. За их жизни борются врачи. Уже проведены десятки операций. Все необходимое для оказания помощи у медиков есть.
Юлия Онищенко с последней информацией. В связи с терактом открыты горячие телефонные линии. Сотовые операторы обнуляют плату за звонки.
В пресс-службе уточнили, что заявитель планирует частичную перепланировку здания, реконструкцию отделений, переоблицовку фасада, переустройство крылец для приема посетителей. Это, по планам заявителя, позволит преобразовать объект в современный медицинский центр.
Приписки, фальсификации, травля:врачи обвиняют начальство Московской психбольницы №4
| Огромная больница в центре Москвы | Заброшено 30 корпусов ГКБ №4 - YouTube | chevron-right Москва ЛПУ Больницы Психиатрическая клиническая больница №4 им Ганнушкина. |
| Здание психиатрической больницы на Волоколамском шоссе в Москве увеличат при реконструкции | Полное наименование организации: ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4 ИМ. П.Б. ГАННУШКИНА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ". |
| Психиатрическая клиническая больница №13 | Обозреватели Telegram-канала "Управленец по Украине" сообщают, что российские войска нанесли массированный удар по харьковской психиатрической больнице №3, в которой проходили реабилитацию украинские боевики. |
Психиатрическая больница.
| Приписки, фальсификации, травля:врачи обвиняют начальство Московской психбольницы №4 | Психиатрическая клиническая больница №13. ПКБ №13 обслуживает 2 миллиона населения Москвы. В структуре нашей больницы стационар на 670 коек и 6 диспансерных отделений в юго-восточном округе столицы. |
| Департамент здравоохранения Москвы разъяснил ситуацию с ГКБ № 4 | новости России и мира сегодня. |
| Ни детей, ни бандитов: легендарный недострой на Каширке снесут уже в марте | 4 Больница Москва психиатрическая больница. |
Первое отделение психосоматических расстройств открылось в Москве
стационар, амбулаторная служба, выдача справок, психиатрическая неотложная помощь, судебно-психиатрическая экспертиза. Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина (ПКБ 4) — современная, динамично развивающаяся медицинская организация — является одним из крупнейших московских психиатрических учреждений. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница № 4» (ГБУЗ МО «ПБ № 4») является специализированной медицинской организацией, которая оказывает помощь пациентам с психическими. Психиатрическую больницу на Волоколамском шоссе модернизируют, сообщили в пресс-службе столичного комитета по обеспечению реализации инвестиционных проектов в строительстве и контролю в области долевого строительства (Москомстройинвест).
Власти Москвы: психиатрическую больницу №15 не закроют, а перепрофилируют
Параллельно произошло историческое расширение ареала столицы с присоединением так называемой «Новой Москвы», по территории большей, чем «Старая Москва». Тем самым возникло любопытное соотношение, психиатрических больниц осталось столько же, а обслуживаемая территория увеличилась в два раза и соответственно выросло количество населения. Всё это, казалось по логике, должно было привести к развитию, если не расцвету психиатрии города. Что было предложено и сделано взамен действующей, годами отработанной системы оказания психиатрической помощи? На самом деле об истинных целях по открытым данным судить сложно, можно лишь высказывать свои предположения. По планам реформы в 2017 года было заявлено об открытии дополнительно не менее двух десятков ПНД, что по замыслу должно привести к увеличению доступности оказания психиатрической помощи населению, а также смещению акцента в амбулаторную службу с внедрением «стационар замещающих технологий» и развитию психореабилитационной помощи, но этого так сделано и не было. Надо отметить общую тенденцию в РФ на уменьшение обеспеченностью психиатрическими койками к 2013 г. По состоянию на 2013 год в России насчитывалось 220 психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров ПНД 99, а ПНД, имеющие в своей базе стационары — 75. В Москве обеспеченность психиатрическими койками на 2013 год 118,1 на 100 тыс. Улумбековой на 2016 год их уже — 62 койки на 100 тыс. Параллельно с этими процессами происходит снижение психосоматических коек в Москве: произошло резкое сокращение в 2012 году в 6,5 раз.
По расчётам Г. Улумбековой на Москву требуется обеспечение психиатрическими койками 140 коек на 100 тыс. По последним данным, озвученных на одной из профильных конференций в начале лета 2022 года: на 01. Москвы имеет 6910 коек, из них в психиатрических больницах 4830 коек, научные и клинические центры — 1815 коек, психосоматические отделения в ГКБ — 265 коек. Кекелидзе» , таким образом после проведения психиатрической реформы общее сокращение психиатрической службы составило в 2,5 раза. Относительно коечного фонда читателю будет интересно узнать о рекомендациях ВОЗ, в которых койки в психиатрической службе рассчитываются раздельно: психиатрические койки, реабилитационные койки, койки длительного ухода паллиативные и сестринского ухода. Под «психиатрическими койками» понимаются те, что находятся в психиатрических стационарах. К ним не относится коечный фонд психоневрологических интернатов и прочих социальных учреждений. Но именно они и были сокращены, а, следовательно, вместе с ними ушёл и опытный персонал. К реабилитационным койкам относятся именно те койки, которые планируется открывать в амбулаторной службе: в ПНД психоневрологических диспансерах , либо в виде дневных стационаров, либо медико-реабилитационных отделениях.
Койки длительного ухода, это койки для оказания паллиативной помощи лицам, которые нуждаются в уходе и поддерживающей психофармакотерапии. Как правило, это люди старческого возраста с нарушением мнестико-интеллектуальных функций и не способных самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности. Как видим, это разные три вида психиатрических коек, которые воедино смешивать нельзя, иначе складывается искажённая картина. Как проводились преобразования службы? Не были представлены план, этапы, цели и задачи проводимой реформы; во-вторых, не представлены сроки, в том числе промежуточные, проводимых преобразований. Не было представлено медико-экономическое обоснование проводимых сокращений. Не были представлены текущие финансовые затраты на проводимую реформу, а также расходы в будущем. Проводилось всё без гласного общественного обсуждения со всеми заинтересованными сторонами профессиональное сообщество, пациенты, их родственники, гражданское общество, экспертное сообщество. Под вывеской оптимизации в реальности не было приоритета интересов пациентов. И последнее, способ проведения реформы была выбран — административно-волюнтаристический.
Для создания более полной картины происходящего добавлю, что основой всех проводимых преобразований в здравоохранения России является сокращение бюджета государства. В этих условиях государственная бюрократическая машина в меру своей компетенции пытается «оптимизировать» действующую структуру оказания здравоохранения путём сокращения, объединения государственных медицинских организаций, привлечения частных капиталов, а также увеличения доли коммерческой медицины в структуре оказания помощи. Однако, в странах ЕС, а тем более и в России, ещё не доказано, что частное здравоохранение эффективнее государственного. Прежде чем, прейти к рассмотрению возможных последствий реформы, обратимся к опыту аналогичных реформ на Западе. Количество лиц с психическими заболеваниями в Европе больше, чем болеющих сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, вместе взятыми по-видимому, в эти цифры «уместится» и сахарный диабет. Вместе с тем, в странах Запада государственные расходы на лечение лиц, страдающих психическими заболеваниями, снижаются. Например, шизофрения является самым дорогим заболеванием в мире. Снизить расходы на лечение пытаются не только путём оптимизации, подразумевающей сокращения объёмов оказания стационарной помощи, сроков пребывания, но и также путём введения новых форм оказания психиатрической помощи в виде психосоциальной реабилитации терапии и перераспределения в структуре нагрузки на амбулаторное звено.
Ганнушкина - на данной странице Вы можете получить всю контактную информацию по данному филиалу, врачам, времени работы и записаться на прием к нужному доктору. Если Вам нужен конкретный врач филиала — выберите его в списке и запишитесь на прием по телефону, изучив отзывы. Если Вы выбираете доктора по специализации — позвоните в больницы и Вам помогут подобрать нужного специалиста в удобное для Вас время.
Общая площадь объекта при этому увеличится на 267 кв.
Масякиным провели обход по всему филиалу Медное-Власово и посмотрели итоги работы в социальном отделении. В отделении обновили шторы, покрасили стены, закупили новое постельное белье, а также, для удобства пациентов, были поставлены индивидуальные шкафчики. На днях коллеги в Медном-Власово соорудили небольшой пруд на территории филиала.
Телеканал "Москва-24" 2017 год. Репортаж о деятельности Психиатрической больницы при СИЗО-2.
| Telegram: Contact @gannushkin_pkb4 | Психиатрическая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина, расположенная в Восточном административном округе, один из старейших стационаров данного профиля в. |
| Психиатрическая больница №4 Ганнушкина - 85 врачей, 163 отзыва | Москва - ПроДокторов | В Центральной клинической психиатрической больнице в районе метро «Динамо» в 1990-е годы были бесчеловечные условия содержания пациентов. |
| Психиатрическая служба Москвы заболела оптимизацией | Главный Врач организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4 ИМ. П.Б. ГАННУШКИНА ДЕПАРТ. |
| Российские военные нанесли удар по психбольнице в Харькове - | Новости | Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина (ПКБ 4) — современная, динамично развивающаяся медицинская организация — является одним из крупнейших московских психиатрических учреждений. |
Врач рассказала о нечеловеческих условиях в психиатрической клинике Москвы
Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Об этом сообщил координатор николаевского подполья Сергей Лебедев, уточнив, что психдиспансеры на Украине давно закрыты и используются лишь для размещения военных. Ранее николаевское подполье сообщило об ударе по энергообъектам в Николаеве.
Новость вызвала взрыв возмущения у многих московских врачей. Одни сразу стали предполагать, что старинная, основанная еще Екатериной II, больница будет закрыта, исторические здания снесены, а элитные земельные участки распроданы застройщикам. Другие, тем не менее, усомнились в этой информации.
Однако, судя по недавней истории больницы, опасения Гальперина и других медиков весьма правдоподобны. Дело в том, что в клинике давно уже закрываются отделения, для того, чтобы можно было разместить как можно больше «платных» коек.
Общая площадь объекта при этому увеличится на 267 кв.
Именно поэтому департамент здравоохранения создает условия для перемещения таких пациентов с так называемой «острой психиатрической койки» на «койку интерната для инвалидов по психическому здоровью». В интересах оказания максимально качественной медицинской специализированной помощи таким пациентам — не социализированным и с хроническим психиатрическим заболеванием — часть действующего коечного фонда ДЗМ передается департаменту соцзащиты для того, чтобы в этих стационарах и была организована работа специализированного психиатрического интерната. Потребность в таких стационарных койках в городе очень высока», — отмечается в сообщении.
По данным департамента здравоохранения, в соответствии с концепцией развития психиатрической службы Москвы, системе городского здравоохранения требуются дополнительно 370 врачей, 150 медицинских сестер, 450 сотрудников младшего медицинского звена.
Утверждены порядок и условия выписки из психиатрического стационара
Организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4 ИМ. П.Б. ГАННУШКИНА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ" присвоены ИНН 7718084948. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница № 4» (ГБУЗ МО «ПБ № 4») является специализированной медицинской организацией, которая оказывает помощь пациентам с психическими. Отмечается, что для родственников пострадавших открыли горячую линию, по которой можно узнать о месте нахождения и состоянии госпитализированных в больницы Москвы пострадавших при теракте. В Центральной клинической психиатрической больнице в районе метро «Динамо» в 1990-е годы были бесчеловечные условия содержания пациентов. Подтверждается вывод: пока оптимизаторы не сядут за решетку за свои преступления, медицину столицы будут продолжать разворовывать, а вместо клиник в Москве станут появляться символы катастрофы – новые разрушенные больницы, - полагает Семен Гальперин.
психиатрическая больница
Вы можете оплатить подписку: Банковским переводом или Банковской картой Доступ невозможен Запуску мешают активные сессии на других устройствах Вам необходимо "выйти из системы" на всех других устройствах и повторить попытку Выйти на других устройствах Доступ невозможен Превышено максимально допустимое количество одновременно работающих пользователей в организации Обратитесь к администратору вашей организации с просьбой расширить количество пользователей или дождитесь, когда кто-то выйдет из системы.
Гиляровского", - отметили в пресс-службе. Существующий коечный фонд будет при этом сохранен, амбулаторная сеть расширена. Как утверждалось в опубликованной на сайте www.
На месте больницы, рассчитанной на 800 коек, будет интернат на 300 коек.
Когда по своему состоянию ребенок не может покидать отделение, учителя приходят к нему сами. Марина Бебчук объясняет, что по закону учиться обязаны все дети, которые проводят в стационаре больше 21 дня. Поскольку время пребывания конкретного пациента в центре неизвестно заранее средний срок госпитализации — около 30 дней, но одни выписываются раньше, другие — позже , ходить на занятия ребята начинают при первой возможности. Школой время детей в центре не ограничивается. И предлагает посмотреть на новое отделение социального развития и психологической реабилитации, где есть «совершенно уникальные вещи».
А именно — «клиническая профориентация». А наши… Если они не нашли профессию, то они все время дома, — добавляет Марина Бебчук. Как это происходило до пандемии, директор центра объясняет на примере. Допустим, описывает она, двое детей в разговоре с психологом говорят, что хотят быть астрофизиками. Центр ищет астрофизиков среди волонтеров, если такой находится, он приходит и читает лекцию для этих детей. И специалисты вместе с ним продолжают поиск, — рассказывает Марина Бебчук.
В отделении социального развития и психологической реабилитации детей также обучают разным навыкам это происходит и во время пандемии : шитью, рисованию, музыке, реставрированию мебели и даже веб-дизайну. Ходят на такие занятия в основном пациенты школьного возраста — и только те, кто лежат в стационаре. Для детей, проходящих лечение амбулаторно, они станут доступны только с 2021 года. И тут же указывает на одну из дверей — деревянную, что для больницы нетипично: «Это старые двери, которые отреставрировали наши пациенты». Само отделение небольшое — коридор и несколько комнат. В одном помещении несколько подростков в основном мальчики собрались у компьютера и слушают музыку.
В другом дети помладше собирают узоры из бусинок. Рядом с каждым — по два воспитателя. Из третьей комнаты дети выходят с ими же сделанными игрушечными совами, котами и существами, похожими на пушистых ежей. Большинство игрушек ароматические — сейчас такие нравятся пациентам центра больше всего, объясняет одна из инструкторов. И тут же диктует рецепт раствора, которым нужно обработать ткань: клей, растворимый кофе, корица и ваниль. Еще в одном помещении находится кухня, здесь дети под руководством бывшего шеф-повара центра Елены учатся готовить.
На ее мастер-классы ходят и девочки, и мальчики — как ни странно, все предпочитают несладкую выпечку, рассказывает повар: «У нас не только пицца. Я их учу готовить и макароны с подливкой. У нас здесь простые рецепты, чтобы дети могли сами, без помощи взрослых, что-то сделать». На вопрос, едят ли дети потом приготовленное, Елена не без гордости отвечает: «Поварской термин — пробовать! А как? Они готовили, старались — и не попробовать?
В конце у нас чай, и мы пробуем». С недавнего времени на кухне Елене помогает бывшая пациентка Дарёна, 20-летняя девушка с инвалидностью. Этим летом она окончила поварской колледж и долгое время не могла найти работу. И я думаю, каждый оценит, что ты стараешься не для себя, а для других», — говорит Дарёна улыбаясь. И добавляет, что, работая в центре, надеется узнать больше рецептов — а может, и самостоятельно обучать пациентов готовке. Пока мы разговариваем, за соседней дверью играет музыка.
Группа подростков в темном помещении с проектором поет в караоке. В приоткрытую дверь видно, как несколько ребят танцуют в центре комнаты, большинство сидят на стульях. Звучит «Крошка моя» группы «Руки вверх! В коридоре, у двери, стоит одна из сотрудниц больницы и внимательно наблюдает за происходящим. По ее словам, песни пациенты выбирают сами, но цензура со стороны персонала все же бывает. Требуют наши сердца.
Требуют наши глаза», — громко поют в это время подростки. Загородное шоссе, на отшибе. Вообще, все крупные психиатрические больницы находятся далеко. У этого разные причины, одна из них — страх перед неизвестным», — говорит детский психиатр Елисей Осин. Большую часть времени — в шестом отделении, в которое входили подострое отделение для мальчиков школьного возраста, палаты для мам с детьми и наблюдательная палата. И тогда, когда я там находился, им было пропитано все», — продолжает Осин.
Работая в «Шестерке», врач разочаровался в государственной системе оказания психиатрической помощи детям. Объясняя, почему это произошло, он рассказывает несколько историй из своей практики, которые называет «типичными» для больницы того времени. Первая история — про мальчика с энкопрезом, то есть недержанием кала. Осин говорит, что именно после нее понял, что «все это — ерунда собачья». Мальчику оформляли инвалидность, а для этого нужна была выписка о стационарном лечении в больнице. Все это время, добавляет врач, ему приходилось фиксировать в дневнике пациента «что ему легче становится, что ему лучше».
И, конечно, все эти диагностические вопросы практически всегда можно решить без госпитализации — для проведения нормальной диагностики нужна одна-две встречи подготовленного врача с пациентом, добавляет он. Вторая история — о тех, кого персонал шестого отделения между собой называл «125-й госпитализацией». Конечно, добавляет врач, госпитализировали таких детей не в 125-й раз — «это шутка», — но в больницу они на самом деле попадали регулярно. Одну «125-ю госпитализацию» Осин помнит до сих пор. Врач был на ночном дежурстве, когда в больницу привезли подростка из детского дома. Точную причину его появления в приемном отделении врач сейчас назвать затрудняется.
И предполагает, что парня за плохое поведение лишили встречи с матерью, он расстроился, разбил окно и стал угрожать осколком. Администрация детского дома вызвала скорую, а поскольку подросток до этого уже лежал в «Шестерке», «дорожка у него была проторена», говорит Осин. Начинает плакать, по маме соскучился», — вспоминает врач. В истории болезни он описал состояние парня примерно так: «Устанавливает зрительный контакт, отвечает на вопросы, говорит, что не любит детский дом, потому что ему запрещают встречаться с мамой, настроение пониженное». Но старший по дежурству сказал все переписать. В итоге в бумагах появилось совсем другое описание — «носится по приемному покою, угрожает персоналу, кричит, размахивает руками, на обращения не реагирует».
Елисей вспоминает, как подросток в это время «сидит напротив меня, совершенно спокойный, и ждет, пока я все оформлю». И сам же на него отвечает — дело в том же страхе: «Если его не возьмут в больницу, откуда ты знаешь, может, он из скорой помощи убежит и кого-нибудь потом застрелит. Или себя порежет». Психиатров, работающих в таких условиях, Осин жалеет. Но в «Шестерке» среди пациентов Осина были те, кого он про себя называл «настоящими». Например, девятилетний мальчик с психозом, убежденный, что он должен танцевать «какой-то триктрак»; или 13-летний подросток с обсессивно-компульсивным расстройством, боявшийся находиться рядом с собственной матерью из страха, что она его отравит.
Однако глядя на большинство пациентов по «125-й госпитализации», Осин не понимал, для чего они находятся в больнице. Этих детей, убежден врач, надо воспитывать «по-особенному» — например, разработав программу поведенческой коррекции. Вместо этого, говорит Осин, воспитательные функции возложили на персонал. И он не всегда с ними справлялся хорошо — мог в наказание лишить пациентов свиданий с родителями или отправить в наблюдательную палату. Не думаю, что до сих пор [в центре] кто-то этому учит», — говорит Елисей. И вспоминает еще одну необоснованную госпитализацию подростка в больницу.
На этот раз она продолжалась несколько лет. Этого мальчика усыновили, а когда спустя некоторое время у него возникли поведенческие расстройства, приемная мать отказалась от него, и в больнице он прожил до 18 лет. То есть это не человек, а ходячая болезнь. Что можно сделать с ходячей болезнью? Только запереть ее навсегда», — говорит Осин. Подросток действительно был «не подарок», добавляет Елисей, но он ни разу в жизни не перенес «никаких психотических переживаний», и в больнице ему было делать нечего.
Но приемной матери тогда объяснили, что «здесь вопрос не воспитания, а глубинной испорченности», и это в каком-то смысле «развязало ей руки», считает Осин. Вместо ответа на вопрос, почему сотрудники больницы так поступали, Осин рассказывает анекдот о немцах, купивших «АвтоВАЗ»: что бы они ни делали, все равно получались «Жигули» — потому что «место проклятое». Да, сейчас больница меняется, но она остается на отшибе, она все равно пропитана этой логикой». В центре Сухаревой заявляют, что борются со стигматизацией психиатрии, говорит Осин, но сам он считает, что это пустые слова. И цитирует слова Марины Бебчук: «Пациентами клиники станут мальчики и девочки, которые переживают горе, например, из-за утраты значимого человека, а также те, кто стал объектом травли, буллинга в школе, любого другого насилия, чаще всего домашнего, и те, кто находятся в состоянии хронического стресса и справиться с ситуацией в одиночку не могут». Кладут в психиатрическую больницу!
Наконец, после ещё двух недель заточения меня решили выпустить! Моим лечащим врачом Ражба Ю. А то, что я из-за необходимости чуть ли не каждый день на протяжении месяца ездить в дневной стационар упустил несколько интересных проектов, и моя карьера, покосившаяся из-за незапланированного месяца в психушке, после второго подряд «нерабочего» месяца фактически рухнула — это кого волнует, да?
При оформлении моей выписки из дневного стационара врач Кондратенко О. В противном случае я снова окажусь в стационаре и уже не в дневном! Впоследствии мне дважды звонили из диспансера, настаивая, чтобы я немедленно к ним пришёл, и [...
В дневном стационаре на протяжении ещё почти месяца меня продолжали закармливать таблетками. Мои жалобы на продолжающееся ухудшение состояния в этой связи были демонстративно проигнорированы.
Телеканал "Москва-24" 2017 год. Репортаж о деятельности Психиатрической больницы при СИЗО-2.
ГБУЗ г. Москвы Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы. Узнайте, какое место занимает Психиатрическая клиническая больница № 13, филиал № 4 в Рейтинге Больницы Москвы 2021-2022. Отмечается, что для родственников пострадавших открыли горячую линию, по которой можно узнать о месте нахождения и состоянии госпитализированных в больницы Москвы пострадавших при теракте. Сегодня на РБК вышел материал Москва приступила к ликвидации лишних больниц и роддомов Реорганизация московской системы здравоохранения обернется ликвидацией ряда больниц, роддомов и других медицинских учреждений.