Урсодезоксихолевая кислота-нетоксичная желчная кислота, которая образуется в печени из холестерина и яв-ляется одним из естественных компонентов желчи человека. Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 63 мг, повидон К-30 — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг; капсулы твёрдые желатиновые: титана. Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг 50шт.
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. Due to the range of its inherent pleiotropic choleretic, cytoprotective, immunomodulatory, antiapoptotic, hypocholesterolemic, and litholytic properties, UDCA has a broad spectrum of therapeutic activity.
Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата. Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален. Взаимодействие с другими препаратами В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме. Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов. Далее эти исследования выполняются каждые три месяца. Каждые полгода с целью контроля результативности терапии следует выполнять ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчевыводящих путей.
Достоверных доказательных исследований данного препарата найти не удалось Механизм действия УДХК меняет состав желчи и стимулирует её образование; действует на холестерин, путём уменьшения его синтеза в печени и дальнейшего всасывания в кишечнике; может растворять холестериновые камни, есть условия: камни должны быть не более 2 см, без тени на УЗИ, желчный пузырь должен выполнять свою функцию адекватно Показания к применению Цирроз печени, вне стадии обострения; Первичный склерозирующий холангит;.
Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была.
Урсодекс ® Форте (Урсодезоксихолевая кислота)
Наименование его происходит от названия действующего компонента в его структуре. На фармацевтическом рынке может встречаться под другими торговыми названиями, например, Урсосан, Урсофальк и др. Препарат эффективно борется со многими патологиями органов желчной системы, печени и пищеварения, а также применяется в целях профилактики заболеваний. Попадая в организм человека, оказывает иммуномодулирующий, желчегонный, холелитолитический, гипохолестеринемический, а также гепатопротекторный эффект.
Длительность лечения и точную дозировку устанавливает лечащий врач. Примерная схема - не более 10 мг вещества на 1 кг человека в день. Принимают лекарство в вечернее время.
Способ применения и дозировка Урсодезоксихолевую кислоту принимают внутрь, заглатывая капсулу целиком и запивая ее достаточным объемом жидкости. Ее принимают без перерыва на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Диффузные заболевания печени требуют разделения суточной дозы лекарственного средства на 2—3 приема, причем капсулы принимают во время приема пищи. Пациенты с желчекаменной болезнью принимают суточную дозу целиком однократно на ночь.
В связи с этим в опубликованных в 2015 г. Кроме того, в них учитывается возможность назначения УДХК с целью канцеропревенции, о чем будет сказано ниже. Аутоиммунный гепатит АИГ. В ранних исследованиях у пациентов с неполным ответом на стандартную терапию короткие полугодичные курсы УДХК не повлияли на гистологическую активность заболевания[14]. Однако в последующем более крупное и длительное исследование где курсы лечения составляли в среднем 49,7 месяца продемонстрировало, что монотерапия УДХК эффективна у некоторых пациентов с АИГ[33].
Кроме того, показано, что присоединение УДХК к стандартным схемам иммуносупрессивной терапии способствует профилактике раннего рецидива и позволяет достичь более низких поддерживающих доз ГКС[33]. Следовательно, монотерапия УДХК может использоваться у пациентов с низкой активностью АИГ и резидуальной печеночной функцией поскольку в противном случае требуется более быстродействующая терапия ГКС , а добавление УДХК к стандартным схемам может обеспечить гормоносберегающий эффект[33]. Актуальным является изучение свойств УДХК для химиопрофилактики колоректального рака, гепато- и холангиокарциномы. Наиболее важна канцеропревенция для пациентов с ПСХ, поскольку у них резко повышен риск развития холангиокарциномы и аденокарциномы толстой кишки последней — на фоне сопровождающего ПСХ язвенного колита. Опубликованный в 2013 г. В то же время при приеме высоких доз УДХК более 2 лет скорость развития колоректальной неоплазии, напротив, увеличивается[17]. В рекомендациях EASL и РГА отмечено, что использование УДХК для химиопрофилактики колоректального рака при ПСХ может рассматриваться в группах высокого риска отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку, предыдущие колоректальные новообразования или длительно текущий обширный колит [3, 18]. Снижение канцерогенеза при приеме УДХК было зафиксировано и при других нозологиях. Так, K.
Tarao и соавт. Плацебоконтролируемые исследования не показали влияния УДХК в стандартных и повышенных дозах на гистологические параметры печени[26, 29]. Однако обнаружены улучшение лабораторных показателей и снижение выраженности стеатоза при использовании комбинации УДХК и витамина E[16]. Кроме того, в исследовании V. Ratziu и соавт. В то же время приведенные выше данные о побочных эффектах подобных доз УДХК заставляют с опаской относиться к их назначению без изучения отдаленных результатов применения. Лекарственные поражения печени. Исследования с хорошим дизайном по использованию УДХК при лекарственном поражении печени не проводились, поскольку при данной патологии, имеющей чаще идиосинкразический генез, фактически невозможно обеспечить исследование однородного массива больных. Тем не менее имеется достаточное количество описаний серий случаев и отдельных исследований, в которых применение УДХК, в том числе при тяжелых поражениях и в сочетании с кортикостероидами, оказалось эффективным[3, 18, 58].
Как EASL, так и РГА в своих рекомендациях отмечают, что применение УДХК для терапии холестатических лекарственных поражений печени может быть успешным, хотя и отсутствует достаточная доказательная база[3, 18]. Хронические вирусные гепатиты. При хронических вирусных гепатитах терапия УДХК улучшает сывороточные показатели состояния печени без влияния на гистологическую активность[8, 42]. Последнее может быть связано с относительно небольшой продолжительностью проведенных исследований 6—12 месяцев [42]. Кокрановский обзор применения УДХК при вирусных гепатитах показал улучшение печеночных показателей сыворотки крови у пациентов с хроническими гепатитами B и С без влияния на долгосрочный прогноз и на элиминацию вируса[12]. Полагаем, что УДХК при вирусных гепатитах может использоваться в комплексной терапии, способствуя нормализации лабораторных параметров. Алкогольная болезнь печени. Однако в крупном рандомизированном исследовании назначение УДХК не привело к росту выживаемости при алкогольном циррозе[39]. Справедливости ради заметим, что в это исследование были включены пациенты с терминальной стадией заболевания, у которых трудно было ожидать эффекта от гепатотропной терапии.
Несомненно, возможность применения УДХК при алкогольных поражениях печени требует дальнейшего изучения, тем более что в экспериментальных работах показано, что УДХК уменьшает токсическое воздействие этанола и ацетальдегида[22]. Патология печени у беременных. УДХК в настоящее время является препаратом первой линии для лечения холестаза беременных, это отмечено как в российских, так и в европейских рекомендациях[3, 18]. Недавний Кокрановский метаанализ продемонстрировал, что в 5 из 7 плацебоконтролируемых исследований, которые включали 228 женщин, при приеме УДХК наблюдалось уменьшение зуда, при этом частота случаев дистресса плода не увеличилась[21]. Кроме того, доказано, что в тех случаях, когда постоянная терапия УДХК необходима например, при ПБЦ , продолжение ее приема во время беременности безопасно для матери и плода[25]. УДХК способствует транспорту желчных кислот через плаценту и снижению уровня эндогенных желчных кислот в молозиве, не влияя на их концентрацию в меконии[25]. Хотя УДХК и не одобрена для применения во время грудного вскармливания, препарат практически безопасен для ребенка, поскольку не обнаруживается в значимом количестве в грудном молоке[3, 18]. Генетические холестатические заболевания печени. Изучение эффективности терапии УДХК при различных формах семейного холестаза ограничивается описанием отдельных случаев.
Так, при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа имеются единичные описания регрессии выраженного фиброза и цирроза печени на фоне длительной терапии УДХК[19]. Кроме того, у некоторых больных с этим вариантом заболевания прием УДХК улучшает результаты биохимических тестов[3, 18]. Авторы российских и европейских рекомендаций обсуждают возможность назначения УДХК при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа и доброкачественном рецидивирующем внутрипеченочном холестазе[3, 18]. Холестаз при парентеральном питании. Пациенты, находящиеся на длительном парентеральном питании, входят в группу риска развития холестаза, поэтому возможно профилактическое и лечебное действие УДХК у данного контингента больных. Однако больших исследований с хорошим дизайном в этой области не проводилось. Улучшение биохимических показателей у таких пациентов при приеме УДХК отмечалось в отдельных работах, преимущественно выполненных у детей[54].
Дочка не могла шагать быстро, у нее сразу начинало колоть в правом боку.
Взрослые люди часто говорят "печень колет". Печень не может колоть. Там нет нервных окончаний, а вот желчный пузырь колет неслабо. После недели приема препарата дочка уже вполне резво шагала. Через месяц мы сделали контрольное УЗИ -все было чисто, никакой взвеси. Позже я тоже столкнулась с такой проблемой. Заболел бок - кололо. Как-то даже ладони пожелтели.
УЗИ обследование выявило взвеси. Если не лечить взвеси, через год они станут камнями.
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.). Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. UDCA, УДХК – урсодезоксихолевая кислота, эпимер (или стереоизомер) хенодезоксихолевой кислоты. Состав: 1 капсула содержит: Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов. Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения. В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина.
Гиполипидемические средства, эстрогены , гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа. Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту.
Gurung V. Henzel K. Ikegami T.
Kotb M. Larrain S. Leuschner U. Arnold J. Lindor K.
Ursodiol for primary sclerosing cholangitis. Lindstrom L. May G. Pharmacol Ther. Miyake Y.
Mueller M. Okoro N. Narahari N. Olsson R. Pares A.
Parry G. Pelletier G. Peng S. Liver Physiol. Plevris J.
Poupon R. Ranucci G. Vecchione R. Ratziu V. Ruutu T.
Blood Marrow Transplant. Saraswat V. Serfaty L. Shi J. Singh S.
Bowel Dis. Sola S. Ursodeoxycholic acid modulates E2F-1 and p53 expression through a caspase-independent mechanism in transforming growth factor beta1-induced apoptosis of rat hepatocytes. Issues Mol. Stokes C.
Tarao K. Biomarkers Prev. Thibault M. Tomida S. Villanova N.
Frabboni R. Gallstone recurrence after successful oral bile acid treatment. Wang S. Wree A. Похожие статьи.
Имеется сообщение, что диетическое введение литохолевой кислоты цыплятам вызывает аденоматозную гиперплазию печени. Возможность растворения камней с применением УДХК не связана с возрастом, полом, весом, степенью ожирения и уровнем Хс в сыворотке крови пациента. Отсутствие визуализации желчного пузыря по данным пероральной холецистографии до начала терапии не является противопоказанием к применению УДХК группа пациентов с невизуализирующимся желчным пузырем в исследованиях с применением УДХК имела скорость полного растворения камней, аналогичную группе пациентов с визуализирующимся желчным пузырем.
Однако отсутствие визуализации желчного пузыря, развивающееся во время лечения УДХК, указывает на неуспех полного растворения камней, и в таких случаях терапию следует прекратить. Из 16 пациентов в британском исследовании, у которых камни ранее растворялись с применением хенодезоксихолевой кислоты, но позже рецидивировали, у 11 отмечено полное растворение при применении УДХК. Следует проводить серийные УЗИ исследования для выявления рецидива образования камней, имея ввиду, что рентгенопрозрачность камней должна быть определена до начала следующего курса УДХК.
Профилактическая доза УДХК не установлена. Профилактика образования желчных камней Два плацебо-контролируемых многоцентровых двойных слепых рандомизированных, с параллельными группами исследования с участием в общей сложности 1316 пациентов с ожирением были выполнены для оценки способности УДХК предотвращать образование камней в желчном пузыре у пациентов с ожирением, которые быстро теряют вес. Период пробного медикаментозного лечения составил 6 мес после операции.
По завершении двойной слепой части все пациенты вошли в открытую активную фазу продления лечения. Неудача лечения оценивалась по конечной точке эффективности, определенной как смертельный исход, необходимость в трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, заметное усиление утомляемости или зуда, неспособность переносить ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке крови и добровольный отказ от лечения. Оценка пациентов, лечившихся 4 года и более, была неадекватной из-за высокого уровня выбывания 10 пациентов выбыли из группы получавших УДХК в сравнении с 15 пациентами в группе плацебо и небольшого количества пациентов.
Поэтому смертельный исход, необходимость трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, выраженное усиление утомляемости или зуда, непереносимость ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке и добровольный отказ от лечения не оценивались.
Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря; Билиарный рефлюкс — гастрит; Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации; Хронические гепатиты различного генеза; Муковисцидоз в составе комплексной терапии ; Неалкогольный стеатогепатит; Дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детский возраст до трех лет, пациенты у которых затруднено проглатывание твердых лекарственных форм. Способ применения и дозы Внутрь. При затрудненном глотании капсулу можно раскрыть и принимать ее содержимое, запивая достаточным количеством жидкости.
Растворение холестериновых желчных камней: Капсулы принимают вечером, перед отходом ко сну, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения 6—12 месяцев.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Урсодезоксихолевая кислота и её место среди желчных кислот. Гринтерол (урсодезоксихолевая кислота) Урсодеоксихолевая кислота применяется при лечении хронического гепатита в том числе атипичных формы хронического аутоиммунного гепатита, острого вирусного гепатита, неалкогольного стеатогепатита, алкогольных. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Международное название: Урсодезоксихолевая кислота.
Урсодезоксихолевая кислота 250мг, капс №100
Поэтому приноровились пить уменьшенные капсулы. Эффект почувствовался сразу. При проблемах в желчным пузырем он выдает неприятные ощущения при быстрой ходьбе. Дочка не могла шагать быстро, у нее сразу начинало колоть в правом боку.
Взрослые люди часто говорят "печень колет". Печень не может колоть. Там нет нервных окончаний, а вот желчный пузырь колет неслабо.
После недели приема препарата дочка уже вполне резво шагала. Через месяц мы сделали контрольное УЗИ -все было чисто, никакой взвеси. Позже я тоже столкнулась с такой проблемой.
Заболел бок - кололо.
В составе каждой капсулы 250 мг урсодезоксихолевой кислоты Действие Урсактив на организм: - растворяет камни в желчном пузыре - снижает уровень холестерина в крови - снижает повышенные уровни липидов до нормальных - защищает печень от токсичных вещества Показания для приёма:.
Ильченко А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. Болезни органов пищеварения, 2010, 28: 1707-1713 5. Билиарный сладж: причины формирования, диагностика, лечение. Consilium medicum Гастроэнтерология , 2012, 2: 14-18. Абгаджава Э. Патогенетическая терапия и исходы сладжа желчного пузыря.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2016, 128 4 : 67-71. Звенигородская Л. Стеатогепатит и холестероз желчного пузыря у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент, 2010, 8 3 : 54-58. Демидова Т. Ожирение и инсулинорези-стентность. Трудный пациент, 2006, 7: 87-93.
Попова И. Распространенность заболеваний печени и желчного пузыря у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Клиническая медицина. Буторова Л. П, Осадчук МА. Гепатопротективная терапия жировой болезни печени неалкогольного и алкогольного генеза. Эффективная фармакотерапия, 2016, 34: 12-21.
Кучерявый Ю. Гепатопротек-торы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. Ursodeoxycholic acid after bile duct stone removal and risk factors for recurrence: a randomized trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2016 Feb, 23 2 : 132-6. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии, 2015, 2: 41-57.
Primary Biliary Cirrhosis. Hepatology, 2009, 50 1 : 291-308. Wijaya I. Acta Med Indones. Int J Clin Pract,, 2016 Apr, 70 4 : 302-11. S-adenosyl-L-methionine for the treatment of chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2015 Mar 16, 10 3 : e0122124.
Рейзис А. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты урсосана в лечении острых и хронических вирусных гепатитов. The effects of ursodeoxycholic acid treatment for intrahepatic cholestasis of pregnancy on maternal and fetal outcomes: a meta-analysis including non-randomized studies. J Obstet Gynaecol Can.
В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза СFАНD. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки - за счет активного транспорта.
После всасывания урсодезоксихолевая кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, вида заболевания и состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других более липофильных желчных кислот. Под воздействием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве.
В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит экскреция в желчь и выводится через кишечник. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5 - 5,8 дня. Побочное действие Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса.
Взаимодействие Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна.
Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Урсодезоксихолевая кислота-нетоксичная желчная кислота, которая образуется в печени из холестерина и яв-ляется одним из естественных компонентов желчи человека. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid). UDCA, УДХК – урсодезоксихолевая кислота, эпимер (или стереоизомер) хенодезоксихолевой кислоты. Состав: 1 капсула содержит: Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг.
Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит экскреция в желчь и выводится через кишечник. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим желчным кислотам, -рентгеноположительные с высоким содержанием кальция желчные камни, -нарушение сократительной способности желчного пузыря, -закупорка желчных путей закупорка общего желчного протока или пузырного протока , -частые эпизоды желчной колики, -острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, -цирроз печени в стадии декомпенсации, -выраженная печеночная и или почечная недостаточность, -детский возраст до 3-х лет не рекомендуется для применения в данной лекарственной форме. Педиатрическая популяция -неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Меры предосторожности Детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты во время беременности носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо.
Фертильность По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Применение препарата женщинами детородного возраста возможно только при условии использования надежных методов контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Однако пациентам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Грудное вскармливание Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается. Способ применения и дозы Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в виде суспензии. Длительность лечения 6-12 месяцев.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством воды.
Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов. Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.
В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина. Гиполипидемические средства, эстрогены , гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа. Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту.
Способ применения и дозы Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в виде суспензии. Длительность лечения 6-12 месяцев.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. В первые 3 месяца лечения применение препарата следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно принимать 1 раз вечером. Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Применение препарата для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Длительность лечения 6-12 месяцев и более. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Желудочно-кишечные нарушения: часто — неоформленный стул или диарея, очень редко — острые боли в правой верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергические реакции, в том числе крапивница. Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник.
Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса.
Возможность длительного приема препарата. Не требует специальных условий хранения.
Отпускается без рецепта. Нужно помнить о противопоказаниях.