В Великобритании 11-летняя девочка, страдающая от PANDAS-синдрома, заснула собой, а проснулась с проявляющей агрессию личностью.
«Люблю тебя до смерти»: что такое синдром Мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. Делегированный синдром Мюнхгаузена — серьезное заболевание, которое опасно не только для самого пациента, но и для его окружения. Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится.
Синдром Мюнке
Подробнее О МПС Когда речь идёт о генетических заболеваниях, большинство людей представляют себе болезнь, которая передаётся от одного из родителей детям. Хотя некоторые заболевания передаются именно так по аутосомно-доминантному типу наследования , большинство генетических заболеваний наследуются по аутосомно-рецессивному типу и проявляется только в том случае, если родители являются носителями болезни. В ответ на сообщение вы получите SMS для подтверждения платежа. Подтверждение платежа может прийти с короткого номера, на который отправляли первоначальное SMS-сообщение, или с сервисного номера оператора связи. Допустимый размер платежа — от 1 до 15 000 рублей.
Итак, коротенько о недуге, признаки которого наблюдал и систематизировал Ричард Ашер. Ричард Ашер Он проявляется в виде выдумывания или даже вызывания у себя болезненных симптомов. Тяжёлый случай, как говорят в народе. Ашер выделил три основные клинические разновидности синдрома. Острый абдоминальный, геморрагический и неврологический. Желающие углубиться в сложнейшую медицинскую сферу смогут сделать это самостоятельно. Я же не хочу отрывать время у блогеров и перейду к сути. К тому, что меня по-настоящему задело.
Популярным г-на Мясникова не в последнюю очередь сделали работа на телевидении и написание ряда книг о здоровье. Он также постоянный гость телеведущего Владимира Соловьёва в его программах, как на ТВ, так и на радио. Напомню, что передача «Полный контакт» прошла спустя четыре дня после состоявшихся в России президентских выборов. Напоминание об этом знаменательном событии будет отнюдь нелишним, дабы стал понятен контекст удивительного, я бы сказал в некотором смысле философского монолога, произнесённого доктором Мясниковым. Предлагаю отрывок из него практически без купюр : «…Я хотел поговорить про синдром Мюнхгаузена… Вспомнил не просто так, вспомнил в связи с выборами.
До 32-й недели беременность проходила нормально, но потом появилась угроза выкидыша.
Благодаря лечению ребенка удалось сохранить, но девочка родилась с редким заболеванием. Сначала врачи уверяли Ольгу, что это детская прогерия. Но позже выяснилось, что это совсем другая болезнь. Поначалу семье было очень тяжело. Но Ольга, ее муж поддерживали друг друга и со временем смогли смириться с ситуацией. Рассчитывать приходилось только на себя, потому что медики только пожимали плечами.
Их жизнь внезапно изменилась после знакомства с 13-летней Аней Корчагиной , у которой похожий диагноз. Аня к тому времени уже прославилась в TikTok.
По их словам, у пациентов с этим распространенным заболеванием риск развития болезни Альцгеймера в 11 раз больше, чем у людей, которые им не страдали. Биологи изучили состояние и данные более 84 тысяч пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Они пришли к выводу, что диабет, высокое кровяное давление и ожирение губительно сказываются на сосудах.
Что такое синдром Мюнхгаузена, и почему это опасно
На коже туловища и конечностей геморрагическая мелкопятнистая сыпь, легкая ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический цереброспинальный менингит, сверхострая форма, менингококкцемия, острая сердечнососудистая недостаточность. В связи с наличием картины коллапса помещен в реанимационное отделение, где сразу при поступлении развился судорожный припадок, наступила остановка дыхания. Переведен на аппаратное дыхание, начата инфузионная терапия, направленная на устранение коллапса.
Вводились: полиглюкин, бикарбонат натрия, преднизолон и т. Ввиду тяжести состояния спинно-мозговая пункция не производилась. Несмотря на лечение, через 6 часов после поступления больной умер.
Клинический диагноз: менингококковый сепсис, молниеносная форма эпидемического цереброспинального менингита. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Отёк головного мозга.
Менингококковая пурпура. До вскрытия полостей в секционной стерильно произведена пункция большой затылочной цистерны, получено около 10 мл мутноватого ликвора. Бактериологически из ликвора был выделен менингококк.
На секции обнаружены множественные мелкопятнистые геморрагические высыпания в коже туловища и конечностей, тускловатостъ мягкой мозговой оболочки, умеренный отёк и набухание головного мозга, геморрагии под серозные оболочки, в слизистую оболочку желудка, лоханок почек, массивные кровоизлияния в оба надпочечника, дистрофические изменения в органах. Кроме того, отмечались имбибиция гемолизированной кровью стенок крупных сосудов, ранний трупный аутолиз органов. Гистологически выявлены: легкая лейкоцитарная инфильтрация, отек, полнокровие сосудов мягкой мозговой оболочки, отек головного мозга, обширные кровоизлияния с очагами некроза в обоих надпочечниках, кровоизлияния под эндокард эпикард, отек легких, С учетом данных секции бактериологического и гистологического исследований, нами выставлен следующий анатомический диагноз: молниеносная форма эпидемического цереброспинального менингита, серозный менингит, положительный рост менингококков при посеве ликвора.
Менингококковый сепсис: геморрагическая сыпь на коже туловища и конечностей, множественные кровоизлияния под плевру, эпикард, эндокард, слизистые оболочки глаз, желудка, лоханок почек. Массивные кровоизлияния в оба надпочечника синдром Уотерхауза-Фридериксена. Ранний трупный аутолиз внутренних органов, трупная имбибиция стенок крупных сосудов.
Отек лёгких. Непосредственной причиной смерти в данном случае явилось возникновение коллапса, развившегося в связи с массивными кровоизлияниями в оба надпочечника и резко выраженной общей интоксикацией. Второй случай.
Больной Я. Обратился к врачу части в 20. Ночь провел в лазарете.
С диагнозом «Болезнь Боткина» 20 декабря в 10 часов 20 минут доставлен в инфекционное отделение госпиталя, где после осмотра заподозрен менингококковьй сепсис, установлено коллаптоидное состояние. В связи с этим больной через приёмное отделение госпиталя помещен в реанимационное отделение, куда поступил в 2 часа 10 минут.
После обследования в больнице выявили положительный результат на наличие инфекции.
Фото: Freepik Девочке был назначен курс лечения антибиотиками, после чего симптомы постепенно исчезли. Сегодня Эва полностью вернулась к нормальной жизни, что является большим облегчением для ее родителей.
Переднюю брюшную стенку зашивали специально подобранным для этой цели материалом.
Усилия медиков увенчались полным успехом. У девушки родилась здоровая дочь весом 3,1 килограмма и ростом 51 сантиметр. Маму и девочку выписали домой уже через четыре дня после родов.
Для этих целей используется множество лабораторных и инструментальных методов диагностики, в зависимости от типа жалоб пациента. Основными критериями диагностики симулятивного расстройства являются: Фальсификация симптомов болезни. Представление себя в роли тяжело больного человека или инвалида. Очевидное обманчивое поведение, не связанное с получением какой-либо выгоды льгот и т. Отсутствие другого психического заболевания, которым можно было бы объяснить симптомы расстройства.
Главная цель лечения синдрома Мюнхгаузена — это изменение поведения человека и уменьшение нагрузки на систему здравоохранения. Медикаментозная терапия в лечении данного расстройства, как правило, используется редко. Однако, если человек испытывает повышенную тревожность или депрессию, врач может назначить лекарства, в том числе антидепрессанты или транквилизаторы. Основным методом лечения симулятивного расстройства является психотерапия. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии психотерапевт помогает решить основные психологические проблемы пациента, которые привели к заболеванию, изменить его мышление и поведение.
Как правило, больному требуется не менее 10 сеансов разговорной терапии. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, обращаться к психотерапевту в периоды острого стресса. Одиноким и лишенным внимания людям, рекомендуется больше общаться с друзьями и участвовать в добровольческой деятельности. Список литературы: Дюкова Г. Незнанова, Ю.
Александровского, Л. Барденштейна, В. Вида, В. Краснова, Ю.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
| Синдром Мюнхгаузена — Википедия | так говорят психологи о состоянии матерей-детоубийц. |
| Синдром Мюнхгаузена | WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. |
| Француженка с «синдромом Ноя» держала в квартире 159 кошек и 7 собак - Афиша Daily | Синдром Хакима-Адамса в Волынской больнице занимаются: Стационарное отделение скорой медицинской помощи. |
Нарушение зрения и глухота
- Делегированный синдром Мюнхаузена (Munchausen) как жесткое обращение с ребенком
- Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена
- Газета «Суть времени»
- Столичные врачи помогли девушке с синдромом «бабочки» стать мамой
- Синдром Мюнхгаузена - причины и симптомы, болезнь у матерей
Залечить до смерти. Что такое синдром Мюнхгаузена?
При менее тяжелых формах синдрома Менкеса при осмотре больных обращают на себя внимание выступающие лобные или затылочные бугры, обвисшие щеки, широкая переносица. Межрегиональная Благотворительная Общественная Организация “Хантер-синдром” объединяет семьи, которые столкнулись с заболеваниями из группы мукополисахаридозов. психическое расстройство, человек симулирует заболевания для привлечения внимания. Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится.
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Расстройство встречается и у отцов, и у партнеров в отношениях, но такие случае единичны. Например, известна история «Ангела смерти» Ричарда Анджело, который за семь месяцев работы медбратом успел отравить в доме престарелых 35 человек, десятерых из которых не удалось спасти. На суде Анджело рассказал, что вводил пациентам смертельные дозы лекарств, чтобы потом спасать их — ему хотелось быть героем в глазах других. Трудности диагностики В руководствах по психиатрии отсутствует информация об объективных инструментах диагностики синдрома Мюнхгаузена. Он утверждает, что малоэффективны будут и различные шкалы и опросники, которые используются в психиатрии для диагностики психических расстройств. Причина проста: высока вероятность лживых ответов у такого пациента. У делегированного синдрома Мюнхгаузена нет типичных проявлений. Каждый исполнитель ведет себя уникально: кто-то преувеличивает болезненные симптомы у ребенка, другие скрытно причиняют вред, чтобы вызвать болезнь, и так далее. Поэтому существуют лишь рекомендации для врачей, которые могут помочь распознать проявления синдрома. Некоторые из них собраны в статье педиатра Джона Стирлинга. Он пишет, что в первую очередь должна вызвать подозрения ситуация, когда родители сообщают врачу о симптомах, которые невозможно обнаружить или же у ребенка проявляются признаки болезни, не поддающиеся медицинской интерпретации.
Например, мать может приводит ребенка к врачу для частых обследований на предмет сексуального насилия даже при отсутствии объективных доказательств или истории насилия. Или родитель может настаивать, чтобы жертву лечили от синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , хотя доказательств для постановки диагноза нет. Доктор Стирлинг пишет, что исполнители могут морить детей голодом, ошибочно полагая, что у них пищевая аллергия, или намеренно душить жертв во время сна, чтобы имитировать признаки апноэ.
При этом заболевании на коже и слизистых оболочках человека образуются раны и пузыри при малейших повреждениях, а иногда и без видимой причины. На операционный стол положили специальный гелевый матрас. Кожу в местах установки катетеров защитили особым образом.
Хирурги отказались от клеевых повязок и проводили все манипуляции по обработке кожи нежными движениями без трения.
Кроме того, имеют место ятрогенные последствия, что позволяет людям добиться своего и быть госпитализированными и требующими ухода. Классификация Согласно классификации Ашера существует острый синдром Мюнхгаузена: абдоминальный, направленный на лапаротомию; геморрагический, происходящий при демонстрации кровотечений; неврологический, включающий провоцирование или симулирования обморочных состояний и припадков. Помимо истинной болезни Мюнхгаузена с крайней и длительной симптоматикой существует разновидность синдрома по доверенности или так называемого делегированного, когда человек создает ложные симптомы у другой особы, чаще всего — у своих детей. Он обычно классифицируется по отношению к жертве как синдром жесткого обращения. Также отдельным видом расстройства является синдром госпитальной блохи или завсегдатая больниц, когда больные прикладывают максимум усилий чтобы находится в стенах больницы. Делегированный синдром Мюнхгаузена и синдром Полле Делегированный вид расстройства обычно выявляется у родителей детей или у лиц выполняющих их обязанности, которые преднамеренно вызывают или провоцируют у ребенка или у особы с ограниченными возможностями симптомы различных заболеваний.
MSBP-личности Munchausen Syndrome by Proxy обычно их выдумывают для того, чтобы обратиться в медицинское учреждение за помощью. В большинстве случаев это совершают родные матери, но бывают случаи, когда такое поведение обнаруживается и у их супругов, причем нередко у них самих могут быть повадки характерные для истинного синдрома Мюнхгаузена. Отдельной разновидностью патологии взрослых является синдром Полле, выражающийся в виде искусственного причинения болезни ребёнку родителями, замещающих лицами или его опекунами. Ярким примером и основоположником заболевания стала мать дочери Мюнхгаузена, которая стимулировала правосторонний гемипарез и имитировала у дочери проявления сахарного диабета при помощи сверх доз глюкозы и ацетона, а сыну давала Прометазин , чем провоцировала судороги и нарушения сознания.
Они решили выразить протест против ввода войск Варшавского Договора в Чехословакию. Демонстрация была сидячей и продолжилась несколько минут. Её мирный ход прервали сотрудники милиции и КГБ. Протестующих избили и доставили в отделение милиции. Горбаневская провела больше года на принудительном лечении в казанской спецпсихлечебнице и в институте им. Остальных участников демонстрации осудили по статьям УК РСФСР распространение клеветнических измышлений и за действия нарушающие общественный порядок. Опять всё тот же. Проторенная дорожка у господ в белых халатах-«вялотекущая шизофрения». А как иначе?! Валерия Ильинична, видимо, жила «в вымышленном мире, видела всё в искажённой реальности и негативно смотрела на вещи, на политику…» цитирую доктора Мясникова. Вина Валерии Новодворской страшная, аж жуть- 5 декабря 1969 года, перед премьерой оперы «Октябрь» в Кремлёвском дворце съездов, она разбросала рукописные листовки с антисоветским стихотворением собственного сочинения. Как там у Мюнхгаузена, сыгранного Янковским: «Улыбайтесь господа, улыбайтесь!
Читайте также
- Добро пожаловать на сайт МБОО “Хантер-синдром”
- Болезнь Менкеса, новые мутации и тяжесть течения | Дерматология в России
- Распространение «синдрома Мюнхаузена» стало следствием пандемии
- Что такое синдром Мюнхгаузена
- Видео: Что такое синдром «влюбленного мозга»
- Синдром Мюнхгаузена - причины и симптомы, болезнь у матерей
Синдром мюнхгаузена что это за болезнь
А именно, отмечается рост заболе- ваемости менингококковой инфекцией вызванной серогруппой W135. Изменилась и частота встречаемости различных форм менин- гококковой инфекции [ 7 ]. В настоящее время на территории Российской Федерации регистрируется спорадическая заболеваемость менее 2 на 100 тыс. Вспышки заболеваемости менингококковой инфекцией среди молодых воинских коллективов состоящих преимущественно из военнослужащих, проходящих срочную службу , чаще происходят в осенне-зимний период, когда слизистая оболочка носоглотки входные ворота менингококка становит- ся более проницаемой для инфекта. Помимо названных ранее причин повышенной заболеваемости менингококковой инфекции в воин- ских коллективах являются следующие: «перемещение» личного состава при формировании воинских коллективов из молодых призывников; фактор «скученности» размещения личного состава, в результате несоответствия условия проживания в воинских частях нормам; высокие физические нагрузки, несо- блюдение режима дня и переохлаждение личного состава, а также неполный охват личного состава подразделений по мерам профилактики риска заражения и заболеваемости в очагах вследствие пе- ремещения личного состава командировки, отпуск и др. Под действием бактериальных эндотоксинов происходит повреждение эндотелиальных клеток кро- веносных сосудов, активация XII фактора свертывания крови, а также агрегация тромбоцитов и лейко- цитов. Активация гемостаза приводит к гиперкоагуляции крови, следствием чего является диссеминиро- ванное внутрисосудистое свертывание крови ДВС-синдром. Стадия гиперкоагуляции ДВС-синдрома протекает кратковременно: запускается внутренний путь свертывания, активируемый после поврежде- ния эндотелия бактериальными эндотоксинами.
Внутрисосудистое свертывание белков, адгезия тром- боцитов приводят к образованию микротромбов. Тромбообразование приводит к недостаточности кро- воснабжения, нарушению микроциркуляции тканей и функций органов шоковое легкое, шоковая пе- чень, шоковые почки, нарушение проницаемости кишечной стенки, кровоизлияние в надпочечники [ 3 , 4 ]. В основе патогенеза синдрома Уотерхауса-Фридериксена лежат два процесса: выпадение функ- ции коры надпочечников и интоксикация организма бактериальным эндотоксином, в результате чего развивается декомпенсация всех видов обмена и процессов адаптации, связанная с прекращением секреции гормонов коры надпочечников. Из-за отсутствия синтеза глюко- и минералокортикоидных гормонов корой надпочечников в организме происходит потеря ионов натрия и хлоридов с мочой, уменьшение всасывания и вторичного перехода воды из внеклеточного пространства в клетку. Развивается сосудистая недостаточность, которая не декомпенсируется и стремительно переходит в сердечно-сосудистую недостаточность. Снижение объема циркулирующей крови, ударного объема, минутного объема крови, каскадный процесс тром- бообразования и интоксикация бактериальными эндотоксинами организма проявляются в полиорган- ной недостаточности. Цель исследования.
Изучить синдром Уотерхауса-Фридериксена и выявить частоту встречаемости данного синдрома как причину летального исхода у военнослужащих при генерализованной форме менингококковой инфекции.
Еще одна предполагаемая причина синдрома Мюнхгаузена — это, наоборот, следствие гиперопеки. Есть наблюдение, что данным синдромом чаще страдают люди, которые много болели в детстве и подростковом возрасте. Также это заболевание может быть симптомом других расстройств личности, например, тревожного расстройства , нарциссического расстройства или социопатии. Симптомы синдрома Мюнхгаузена Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Такой больной может постоянно менять врачей, пока не найдет того, кто поставит ему желаемый диагноз. Пациент иногда сам причиняет себе вред или боль, чтобы его страдания выглядели максимально правдоподобно. Люди, подверженные этому заболеванию, даже способны подделывать анализы, например, добавляя в пробы мочи посторонние жидкости и грязь. Читайте также Мифы о диагностике психических заболеваний Такие люди постоянно испытывают навязчивое, настойчивое желание быть обследованными врачами и стремятся к госпитализации. У них есть острая потребность в том, чтобы о них заботились и уделяли им много внимания, и они проявляют это через потребность в лечении.
Даже когда пациенту с синдромом Мюнхгаузена доказывают, что его симптомы искусственные и надуманные, он это всячески отрицает и продолжает требовать лечения или госпитализации. Внешне синдром Мюнхгаузена можно легко спутать с ипохондрией. Однако при ипохондрии человек беспокоится о себе и своем состоянии, а при синдроме Мюнхгаузена все его действия направлены на то, чтобы вызвать у себя болезнь и тем самым привлечь внимание окружающих. При этом расстройстве пациент создает или выдумывает заболевания у другого человека — у своего ребенка или у уязвимого взрослого, например, у инвалида. В большинстве случаев это делают женщины по отношению к своим детям и мужьям. При этом ребенок или муж сами могут проявлять симптомы, навязанные им, и страдать синдромом Мюнхгаузена. Для того, чтобы вызвать симптомы у другого человека, пациенты с синдромом Мюнхгаузена могут быть очень изобретательны.
Когнитивная поведенческая терапия практикуется для излечения компульсивных расстройств, депрессии, тревожных состояний и не только. Такая терапия основывается на главной идее — симптомы некоторых расстройств связаны с ошибочно усвоенными навыками. О каких резонансных случаях известно Случаев причинения вреда со стороны людей с синдромом Мюнхгаузена немного. Но они все же есть и получили широкую огласку благодаря общественности и СМИ. Так, англичанка Венди Скотт симулировала сотню различных заболевании в течение 15 лет. За время своего расстройства она 42 раза оказывалась на операционном столе и перенесла не менее 600 госпитализаций. Сейчас женщина здорова. Ей удалось побороть свое расстройство после долгой терапии. Позже Венди Скотт призналась, что в детстве стала жертвой домашнего насилия. Хороших воспоминаний того времени у нее нет. Единственный момент из детства, который она запомнила, — это госпитализация. Именно медицинский персонал тогда бережно заботился о ней. Другой случай произошел уже в США. Именно эта история легла в основу мини-сериала под названием «Притворство», который вышел на экраны в 2019 году. В центре истории — Ди-Ди Бланчард и ее дочь Джипси. Джипси с самого детства страдала от целого «букета» тяжелых и опасных заболеваний. Вот только ни один анализ этого не подтверждал.
Через четыре дня мать и ребенка выписали из больницы. Ранее Татьяна Буцкая объяснила , какой должна быть система помощи женщине после родов.
Синдром Мюнке
Что такое синдром Мюнхгаузена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смирнов М. В., психолога со стажем в 31 год. Синдром Хантера характеризуется грубыми чертами лица, увеличением печени и селезенки, задержкой развития, проблемами с сердцем, слухом, речью и суставами. Правые издания, такие как Fox News, радостно трубят об упадке психики Байдена, но они сказали бы это, даже если бы это было неправдой», — отмечало японское издание 11 марта. При делегированном синдроме Мюнхаузена (Munchausen) как формы жестокого обращения с детьми опекун искусственно вызывает заболевание у ребенка с целью получения личной. Люди, страдающие синдромом Мюнхгаузена, жаждут внимания к своей персоне и добиваются его самыми экстремальными способами.
Вы точно человек?
Например, заболел ребенок, и родители «засуетились», стали внимательными, заботливыми. Затем ребенок выздоровел, и отношение родителей стало снова холодным. Малыш почувствовал себя ненужным, незащищенным. Сформировалась логическая связь: если я болею — мне дают заботу и любовь. Таким образом, у ребенка образовалась неверная модель любви, которая стала патологической. Эту модель ребенок возьмет во взрослую жизнь и может страдать синдромом Мюнхгаузена. Основные симптомы расстройства — эгоцентризм, незрелость, капризность. Главное — вовремя диагностировать синдром и «спасти» человека от самого себя.
Ведь нередко такие люди сами себя доводят до реальных болячек. Если человек проецирует синдром на себя — требуется стационарное лечение. Будет сложно доказать пациенту, что у него придуманные болезни. Поможет только квалифицированный специалист, который проведет осмотр и поставит диагноз. Люди с синдромом Мюнхгаузена довольно изобретательны. Им иногда удается «провести» молодых специалистов в вопросе постановки диагноза.
Диагностика синдрома Мюнхгаузена Диагностировать синдром Мюнхгаузена очень сложно — «профессиональные пациенты» убедительно имитируют болезни и состояния, обманывая врачей. Если в последнее время человек часто обращался к специалистам разного профиля, лежал в разных отделениях больниц и у него предполагалось несколько болезней сразу — это повод заподозрить симулятивное расстройство. Многие такие пациенты неохотно показывают результаты обследований, записи других врачей. Всё потому, что результаты анализов и та клиническая картина, которую они описывают, сильно отличаются.
Это ставит медицинский персонал в тупик. Люди с синдромом Мюнхгаузена очень убедительно и красочно описывают симптомы В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 описаны параметры, которые помогут подтвердить диагноз. Диагностические критерии симулятивного расстройства: человек регулярно приписывает себе болезни и наносит вред своему телу, чтобы получить помощь медиков, или представляет близкого как очень больного, ослабленного, нуждающегося в помощи; есть доказательства, что подозреваемый в фальсификации намеренно вызывает симптомы у себя или жертвы; от обмана не получает никакой материальной выгоды, например пособия, льгот, оплачиваемого больничного; поведение нельзя объяснить другим психическим расстройством, например шизофренией. Существуют и другие признаки, по которым врач может заподозрить, что перед ним мнимый больной. Прежде всего объективные результаты анализов и инструментальных исследований сильно расходятся с историей болезни, которую рассказывает пациент. Как ведёт себя «больничный мошенник»: описывает симптомы на первый взгляд правдоподобно, но очень драматично, непоследовательно или размыто; в жалобах на здоровье использует много специфических медицинских терминов, его рассказы часто точно соответствуют описанию из медицинских учебников; часто и подолгу лежит в больницах с разными проблемами, много обследуется; регулярно обращается за помощью к врачам на дежурстве вечером, в праздничные и выходные дни , часто вызывает скорую помощь; не переживает перед операциями или другими медицинскими процедурами, даже если они сложные и болезненные; говорит, что симптомы усиливаются в присутствии врача или близких; злоупотребляет обезболивающими и другими рецептурными препаратами; если врач сомневается, что симптомы настоящие, начинает вести себя агрессивно. Если у врача есть подозрения, что перед ним пациент с синдромом Мюнхгаузена, — назначают консультацию психиатра. Этот специалист поможет подтвердить или опровергнуть диагноз и наладить общение с пациентом, чтобы помочь ему. Лечение синдрома Мюнхгаузена Лечение пациентов с синдромом Мюнхгаузена — ещё более сложная задача, чем установление диагноза. В большинстве случаев человек не признаётся, что искусственно вызывает симптомы, и, конечно, не готов согласиться, что у него расстройство психики.
Как только обман вскрывается, пациент затевает скандал, обвиняет врача в непрофессионализме и даже халатности. Скорее всего, такой человек покинет клинику без выписки, чтобы обратиться в другую уже с новыми жалобами. Иногда, чтобы избежать конфликта с психически нездоровым пациентом, врачи идут на хитрость — имитируют лечебные процедуры, например назначают массаж или безобидную физиотерапию. При этом сопереживают, поддерживают и заботятся, располагая человека к общению и подготавливая к психотерапии. Исследователи пока не выявили препарат, который помогал бы пациентам справиться с синдромом Мюнхгаузена. Самым эффективным методом борьбы с проблемой остаётся психотерапия. Однако такого пациента сложно направить на консультацию к специалисту, проконтролировать, как он выполняет назначения. В некоторых случаях нужна принудительная госпитализация в психиатрическое отделение — например, если пациент не просто придумывает жалобы, а подвергает серьёзному риску себя или других людей.
В «легких» случаях они пытаются подделать результаты анализов. К примеру, они могут испортить или подменить анализы, а также выдумать за подопечного набор несуществующих симптомов. В тяжелых случаях больные могут наносить своим подопечным различные травмы и увечья, заразить их инфекцией или отравить. Часто симптомы болезни имитируются с помощью голодания или удушья, а также ожогов, обморожений и нанесения ран, вывихов и переломов. Больные взрослые могут намеренно давать детям острые специи, сильнодействующие лекарства, моющие средства , различные химические вещества и яды. Можно ли вылечить от синдрома Мюнхгаузена? Как и любое психическое заболевание, синдром Мюнхгаузена поддается лечению при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. Сложность заключается в том, что сами больные вылечиться не хотят, а пострадавшими являются дети, которые еще не способны оценить действия взрослых и сообщить кому-то об опасности. Поэтому единственный шанс сохранить здоровье ребенка — это полное прекращение контактов с больным взрослым, которого необходимо направить на принудительное лечение. Делегированная форма расстройства характеризуется еще одним любопытным признаком. Клиническая картина тяжело протекающего заболевания у ребенка может исчезнуть, как только он хорошо овладевает речью. Родители, вызывающие у детей болезни, как правило, страдают от недостатка психологической поддержки, часто несчастливы в браке. Часть из них страдает от нескольких психических расстройств — в том числе и от обычного синдрома Мюнхгаузена.
Барон Мюнхгаузен, как мы помним, прославился тем, что приукрашивал свои переживания и придумывал невероятные истории о собственных приключениях. Синдром Мюнхгаузена был впервые подробно описан английским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером в 1951 году. А упоминания об этом расстройстве датируются 1800-ми годами. Но именно Ашер опубликовал первую научную статью, посвященную этому синдрому, в журнале Lancet. В статье он описывал поведение пациентов, которые сознательно выдумывали или вызывали у себя симптомы различных заболеваний, чтобы привлечь внимание врачей и медицинского персонала. С тех пор синдром Мюнхгаузена приобрел множество других названий: синдром «профессионального больного», «больничного привыкания», «имитирующее расстройство». Большинство людей с синдромом Мюнхгаузена, несмотря на то, что это психическое расстройство, жалуются на симптомы телесных недугов — боли в желудке, груди, повышенную температуру и другие. Раньше считалось, что синдромом Мюнхгаузена в основном страдают мужчины, однако в последние годы психотерапевты сходятся во мнении, что большая часть болеющих — женщины. Делегированный синдром Мюнхгаузена В 1976 году был описан вариант синдрома Мюнхгаузена, который стали называть делегированным или «по доверенности». Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — это расстройство, при котором родитель или другое лицо, осуществляющее уход за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы выглядеть так, будто ребенок болен или травмирован. Термин «по доверенности» означает «через замену». Хотя делегированный синдром Мюнхгаузена — это, в первую очередь, психическое заболевание, он также считается формой жестокого обращения с детьми. В основу подробного описания этого расстройства легли два случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу: Мать первого ребенка на протяжении долгого времени добавляла ему в пищу чрезмерное количество поваренной соли, вызвав тем самым гипернатриемию — повышенную концентрацию натрия в крови. К несчастью, ребенок умер. Мать впоследствии признала вину в совершении этого преступления своему лечащему врачу-психиатру. Мать второго ребенка вызывала воспалительный процесс в почках малыша. Ребенка удалось вылечить после обнаружения причин и помещения матери на лечение в психиатрическую клинику. Рой Мидоу охарактеризовал этот синдром как «закулисное насилие над ребенком», совершаемое человеком чаще всего матерью, реже — отцом , который осуществляет непосредственную заботу о нем. Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще всего наблюдается у матерей детей в возрасте до 6 лет. Люди с этим синдромом испытывают непреодолимую потребность во внимании и идут на все, чтобы его добиться, даже если это означает риск для жизни ребенка.
Ложь убивает: синдром Мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена — это пограничное расстройство психики, в основе которого лежит симуляция симптомов различных заболеваний. «Синдром Мюнхаузена» стал болью нашего общества во время пандемии, считает Главный научный сотрудник отделения судебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе. * Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу. Media depictions in The Sixth Sense and Sharp Objects and real-life news coverage of Gypsy Rose Blanchard’s December 2023 release from jail are hard to look away from. WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. В большинстве случаев матери с делегированным синдромом Мюнхгаузена выросли в семьях, где заболевания могли использоваться для манипуляций окружающими.