1. Сколько сейчас длится в среднем ковид? Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
| Реабилитация после коронавируса в домашних условиях | Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. |
| Видео: что за новая микоплазменная пневмония и как ее лечить | Новости России | Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса. |
| Затянувшийся COVID-19: как бороться с болезнью, которой уже нет? | MedAboutMe | Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. |
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких.
Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62].
D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69].
Иногда невролог может порекомендовать санаторно-курортное лечение, массаж, занятия с психотерапевтом, специальные препараты.
У некоторых людей, переболевших коронавирусом, долгое время не восстанавливаются обоняние и вкусовые рецепторы. Что делать? Во многих случаях обоняние и вкус восстанавливаются постепенно самостоятельно.
По результатам проведенных исследований, было показано, что ускорить процесс восстановления может тренировка с помощью продуктов, и парфюмерии с ярко выраженным вкусом или запахом: например, лимоны, чеснок, ароматические масла. Врачи говорят, что у многих переболевших коронавирусом после выздоровления обнаруживается тромбоз. Что это?
На что он влияет? Как диагностировать его у себя и как его лечить? Насколько он опасен?
Тромботические осложнения у пациентов, перенесших COVID-19, являются следствием повреждения сосудов, снижения скорости тока крови в них и сгущения с формированием тромбов — кровяных сгустков. Наличие таких сгустков действительно опасно и становится причиной инфарктов, инсультов, тромбозов артерий, тромбофлебитов нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Симптомы зависят от локализации тромба.
Как правило, тромбообразование вначале не сопровождается никакой симптоматикой. Для предупреждения таких осложнений в период заболевания врачи назначают кроверазжижающие препараты — антикоагулянты их применение должно быть исключительно по назначению врача! Риск тромбообразования иногда сохраняется в течение 2-3 месяцев, иногда дольше после перенесенного COVID-19.
Чтобы предупредить развитие возможных осложнений, необходимо оценить уровень Д-димера, что сейчас входит в программу для переболевших коронавирусной инфекцией. При повышенных значениях врач назначит оптимальную схему терапии. Как долго может длиться «постковидный синдром»?
Наблюдения показывают, что чаще период составляет около 3-6 месяцев, а иногда продолжается до года. Если человек переболел ковидом дважды, трижды, то значит у него «постковидный синдром» с каждым разом будет нарастать или здесь нет взаимосвязи? На сегодняшний день нет данных от такой взаимосвязи.
Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой. Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа. Но известно, что уже после выздоровления люди, особенно те, кто переболел в тяжелой или крайне тяжелой форме, могут испытывать одышку, слабость, проблемы с памятью и концентрацией. У тех, кому проводилась искусственная вентиляция легких, некоторое время могут быть проблемы с речью пропадает голос , глотанием твердой пищи и даже воды. Восстановление можно ускорить при помощи реабилитации: как самостоятельной, так и в медицинских учреждениях больницах, санаториях. В первом случае человек может самостоятельно выполнять физические упражнения и упражнения для мозга, использовать дыхательные техники.
Чтобы своевременно выявить возможные осложнения, люди, переболевшие коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию. Чтобы реабилитация прошла быстрее, стоит хорошо питаться, избегать стрессов и проводить больше времени на свежем воздухе — это полезно независимо от того, в какой форме вы переболели.
Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать? Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.
Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие - это парный орган, и человек может жить без проблем и с одним легким. Конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс. Но к сожалению, легкие не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений "ковида" - миокардит, воспаление сердечной мышцы.
Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю "выстилку" сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест - миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов.
Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы. Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение. Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили "на воды" и дышать воздухом.
Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик. Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Длилось это состояние два дня. Температура плохо сбивалась. Мозг плавился. Зубы стучали от холода, а я покрывалась липким потом. Утром третьего дня всё стало лучше: невыносимая головная боль прошла, осталась температура 37,3, я смогла погреть суп и поесть. Подруга принесла кошачий корм, и, оставив его за дверью, спустилась на нижнюю лестничную площадку: — Ну как ты там?
Уже лучше. Приободрилась так, что даже собралась поехать на кладбище, на прощание с университетским преподавателем, весть о смерти которого пришла на неделе. Решила сходить в душ, но мылась сидя и с передышками. Сил оказалось меньше, чем мне показалось. Идею с кладбищем пришлось отбросить.
Это безответственно! В два часа ночи проснулась со стойким ощущением: я не чувствую запахов. Понюхала подушку. Обычно пахнущую пылью кошку — тоже ничего. Флакон духов успокоил — нюх на месте.
Утром от болезни остался хриплый голос, нытье в висках и слабость. И спутанный ворох выпавших волос. От планов на вечер — УЗИ, назначенное еще две недели назад. Маска, санитайзер, кашель в локоть. Чего по улице шатаешься?
А что тут скажешь? Не ходить же мне снова по кабинетам, чтобы через полтора месяца попасть на УЗИ! А то в поликлинику за таблетками с температурой иди, а как на прием — так ты болеешь! Что за двойные стандарты?
Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен. Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты — повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок. Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике.
Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков. В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.
Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить. Основное направление реабилитации направлено на восстановление легочной функции. Однако и другие органы, и системы нуждаются в дополнительной помощи. Голосовые связки, глотка и гортань После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться першение в горле и осиплость голоса. Причем особенно выраженными эти неприятные ощущения становятся, если в остром периоде человеку проводили интубацию трахеи. Провести реабилитацию глотки и гортани помогает фитотерапия. Для полоскания горла отлично подойдут настои ромашки и календулы.
Эти процедуры следует проводить утром и вечером в течение 1,5-2 недель. После интубации также нередко сохраняется ощущение кома в горле. Этот симптом связан с ослаблением гладкой мускулатуры гортани и трахеи. Чтобы быстрее избавиться от кома в горле, врачи советуют придерживаться следующих правил реабилитации: принимать пищу не спеша; во время еды держать спину прямо; в течение 30 минут после еды не принимать горизонтальное положение; постепенно расширять рацион за счет продуктов, имеющих разную консистенцию; при появлении кашля или одышки в процессе употребления пищи следует прекратить ее прием на 1-2 минуты, после чего продолжить трапезу. Для полного и быстрого восстановления глотки, гортани и голосовых связок важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, т. Для этого можно использовать специальные увлажнители.
Главное обращать внимание на свое состояние. Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус. При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Ранее мы разбирались, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида. Что еще почитать на эту тему В Роспотребнадзоре рассказали, что «пирола» более заразна, чем ее предшественники.
Рассмотрим самые распространенные последствия перенесенной коронавирусной инфекции. Анемия Одно из распространенных состояний, характерных для постковидного синдрома - анемия. Снижение уровня железа в сыворотке было ассоциировано с более высоким риском тяжёлого течения и смертности от COVID-19. При этом уровень железа сыворотки был прямо пропорционален парциальному давлению кислорода в крови и количеству лимфоцитов. Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке. В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию. Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза. Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». Наладить нормальный режим сна может помочь невролог, сомнолог или врач превентивной медицины, который назначит пациенту щадящее лечение, способное быстро восстановить его сон. Как лечить коронавирус, какие лекарства помогут, а какие нет. Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету.
Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться?
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | В схемы лечения при ковиде легкой и средней степени тяжести добавили противовирусный препарат нирматрелвир ритонавир («Паксловид»). |
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. |
| Лечение коронавирусной инфекции | При этом риски осложнения эпидситуации по ковиду, связанные с распространением «Эриса», существуют. |
| Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться? | Аргументы и Факты | У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. |
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Страшнее, чем ковид. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы.
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
Как получить бесплатные лекарства Бесплатно при коронавирусе выдаются лекарства, предусмотренные девятой версией Временных методических рекомендаций Минздрава. Каждому пациенту препараты назначают индивидуально в зависимости от картины заболевания. Лечащий врач будет подбирать их после обследования больного. Среди таких препаратов: Фавипиравир синтетическое противовирусное средство , Умифеновир противовирусное средство, проявляет активность против широкого спектра вирусов, препятствуя соединению вирусной липидной оболочки и мембраны клетки , Гидроксихлорохин противомалярийный и противопротозойный препарат, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессантное действие , Азитромицин полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, в комбинации с гидроксихлорохином усиливает его эффект. В России продлили выдачу бесплатных лекарств для амбулаторного лечения от COVID-19 Только в ноябре на обеспечение бесплатными лекарствами больных коронавирусной инфекцией, которые получают медпомощь амбулаторно, было направлено более пяти миллиардов рублей. Выдачей бесплатных лекарств в субъектах Федерации занимаются региональные органы по охране здоровья. В каждом регионе алгоритм разный — лекарства можно получить в больницах, через врачей-терапевтов, через медиков скорой помощи. Нюансы нужно уточнять у врача при назначении. Также сделать это можно по телефону 8-800-200-34-11.
В России тоже фиксируют подъём заболеваемости: как [ВОЗ], так и местные власти. Если за неделю на стыке августа и сентября в стране заразились чуть больше 5000 человек, то за неделю с 18 по 24 сентября — уже свыше 14 000. Растёт и число госпитализаций. За почти месяц их стало вдвое больше — уже чуть больше 2300 случаев за неделю. Рост заболеваемости специалисты объясняют сезонностью. Она свойственна как коронавирусу, так и другим возбудителям острых респираторных вирусных инфекций.
Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше. Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать.
В Роспотребнадзоре также рассказали , в каком случае пациент переносит ковид легче, а болезнь быстрее отпускает организм. Если человек пообщался с инфицированным, но соблюдал меры предосторожности, то даже после заражения он быстро поправится, а осложнений будет меньше. По словам специалистов, если человек при контакте с заболевшим ковидом находился в маске, а после этого помыл руки, лицо и прополоскал горло водой или раствором антисептика, то организм столкнется с меньшей дозой вируса. Поэтому даже если заболевание разовьется, то оно не доставит сильных неприятностей здоровью и завершится быстрее. Продленный ковид На длительность болезни может также оказывать влияние своевременное и правильное лечение.
Врач-терапевт Дарья Хавкина добавила, что течение ковида зависит от особенностей организма человека. Доктор медицинских наук, инфекционист Юрий Венгеров придерживается схожего мнения. Специалист объяснил «360», что длительность ковида зависит от индивидуального иммунитета человека. У некоторых организм слабее. Они медленнее освобождаются от коронавируса, а он, в отличие от других респираторных вирусов, способен долго сохраняться в организме Юрий Венгеров.
В этой статье мы расскажем, как сегодня лечат коронавирус в нашей стране, каким образом доктора определяют, стоит ли госпитализировать больного. И самое главное: что нужно делать, если вы вдруг заметили опасные симптомы у себя или близких. Многие из коронавирусов действительно опасны и могут стать причиной воспаления легких с развитием дыхательной недостаточности. Могут присутствовать как все симптомы, так и часть из них. Однако стоит помнить, что наличие всех признаков из списка вовсе не обязательно говорит о коронавирусе. Так что, если они появились у вас или ваших близких, паниковать точно не стоит. Необходимо действовать следующим образом. Чтобы оформить больничный лист, позвоните в поликлинику. Там же вам подскажут, что делать дальше, чтобы сдать анализ на коронавирус: дождаться визита врача или посетить специальный кабинет в медицинском учреждении. Кто входит в группу риска?
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса. Сколько стоит реабилитация после ковида. Цена на реабилитацию зависит от того, сколько требуется занятий и где именно она будет проходить. Поговорим о том, какое лечение необходимо при коронавирусе, что делать при обнаружении симптомов COVID-19, каких рекомендаций придерживаться взрослым, переносящим заболевание в домашних условиях.
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. Оксфордский университет заявил, что кортикостероидный препарат дексаметазон оказался эффективным в лечении заболеваний, вызванных новым коронавирусом COVID-19. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска -