Опухоли сердца бывают первичные — ангиосаркомы, а также вторичные — метастатические новообразования. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
В процессе противоопухолевого лечения возможно поражение клапанного аппарата сердца. Первичные опухоли сердца, которые развиваются в самом органе, а не распространяются из легких, груди и [ ]. Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут.
Виды рака сердца
- В чем суть проблемы?
- Заболевания сердца и рак: какая связь?
- Рак Сердца: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение
- Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
- Виды опухолей сердца
- Рак сердца: симптомы, методы диагностики и лечения
Как лечить рак сердца?
Медиана выживаемости при традиционном лечении составляет 8-15 месяцев. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Причины и виды опухолей Относительно причин появления первичных опухолей сердца, исходящих из сердечных оболочек или мышечной ткани, во врачебном сообществе все еще не выработано единого мнения, ведутся исследования и дискуссии. Определенная роль отведена воздействию канцерогенных факторов:.
В некоторых случаях пораженные участки вовлекают жизненно важные центры или кровеносные сосуды, исключая возможность хирургического вмешательства. Данная технология также показана в качестве эффективной альтернативы операции для пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями что является противопоказанием проведению обычной операции. Кардиоонкология в качестве лечения сердечно-сосудистых осложнений, вызванных терапией рака[ править править код ] Продление средней длительности жизни больных раком в 90-е годы [2] показало, что новые методы лечения вызывают отложения побочных эффектов, особенно это касается сердечно-сосудистой системы [3]. Еще одной проблемой является потенциальное воздействие радиации на имплантируемое стимулирующее устройство, такое как кардиовертер-дефибриллятор [9]. По этой причине разработанная концепция профилактики и кардиологической терапии больных раком.
Так вот, у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией как раз и встречается кардио-онкологический синдром III типа, когда нарушение функции сердца начинает приводить к выработке веществ, которые при определенных обстоятельствах создают благоприятные условия для развития и роста опухолей. Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах.
И все это запускает каскад выработки веществ, некоторые из которых обладают проонкогенным эффектом, — то есть как бы стимулирует опухоль, дает ей возможность развиться. Это одна из гипотез, которая сегодня активно исследуется и находит подтверждения в экспериментальных работах. Но все не так однозначно: в каком случае кардиологические проблемы помогают раньше выявить рак? Исследований, которые показывают повышенную частоту развития онкологических заболеваний среди кардиологических пациентов, достаточно много. Так, это справедливо для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, встречаемость почечно-клеточной карциномы, рака молочной железы, колоректального рака, по некоторым данным , может быть выше у людей с высоким артериальным давлением, фибрилляция предсердий нарушение ритма также была ассоциирована с развитием опухолей. Но мы обязательно должны себя спросить: нет ли здесь ошибки исследования? Во-первых, любой пациент, который наблюдается у кардиолога и получает терапию, тем более с перенесенным инфарктом или нарушением ритма, — регулярно обследуется. Поэтому у него шанс выявить онкологическое заболевание гораздо выше, чем у человека, который к врачам не ходит, регулярно не обследуется. Но гораздо лучше найти его таким образом и, соответственно, раньше начать лечение и иметь больше шансов на хороший прогноз. Во-вторых, есть и временной фактор.
Пациенты, которые получают адекватную терапию у кардиолога, значимо увеличивают продолжительность и качество своей жизни. Это в свою очередь увеличивает период воздействия и накопления факторов риска развития онкологии.
Причины Болезнь рак сердца может сопровождаться новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера. Вторые обычно называются миксомы своеобразные опухоли из соединительных мышц , которые могут быть следствием генетического дефекта, атеросклероза, тромбопроцесса, травматических операций в области сердца. Злокачественными образованиями являются саркомы и карциномы , природа появления которых неизвестна. Симптомы В медицинской практике встречаются первичные и вторичные опухоли — и те, и другие представляют опасность для человека, могут провоцировать рак сердца, симптомы которого не так легко и выявить. Первичные опухоли быстро поражают большинство слоев сердца, сам клапанный аппарат, что грозит закупоркой отверстий, которые соединяют камеры сердца. Весь этот процесс сопровождается еще и прорастанием и сдавливанием коронарных сосудов, а также дальнейшим ростом образования во все структуры органа. Первичные опухоли проявляются в виде рабромиосаркомы, фибромиосаркомы, первичной саркомы и ангиосаркомы.
Рак сердца: бывает и такое
Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Бывает ли рак сердца– на этот и другие вопросы отвечает врач-кардиолог ОНК1 Татьяна Алхимова. Многие люди на вопрос, бывает ли рак сердца, не могут дать однозначного ответа. Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. Злокачественные опухоли сердца — получить информацию о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении из справочников СПРАВОЧНИКИ MSD Пользовательская версия. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких).
«Бывает ли рак сердца»
Онкология Опухолевый процесс в сердце — редкая патология, еще реже врачи диагностируют первичные злокачественные новообразования, которые представлены саркомой, лимфомой, мезотелиомой. Согласно медицинской статистике метастатическое вторичное поражение сердца встречается в сорок раз чаще. Отсевы неоплазии преимущественно являются клетками рака молочной железы, легких, диссеминированной меланомы. Поражение сердца регистрируют также при лимфоме и лейкозе.
Электрокардиография — помогает обнаружить нарушение проводимости и аритмию. С ее помощью удается выявить неспецифические симптомы гипоксии миокарда. Катетеризация сердца — представляет собой методику, которая подразумевает применение контрастного вещества. Этот раствор вводят в предсердия и желудочки при помощи катетера. Сразу после этого проводят рентгенографию, которая помогает выявить опухоль и оценить показатели гемодинамики. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — помогает выявить опухолевые образования в структуре сердца. Биопсия — выполняется достаточно редко.
В большинстве случаев манипуляцию проводят во время операции. Лечение опухоли сердечной мыщцы При выявлении рака сердца, как именно лечить аномалию расскажет врач. Выбор метода терапии зависит от разновидности и запущенности опухоли. Полностью вылечить заболевание удается лишь на 1-2 стадии развития. Небольшое образование удаляют оперативным способом, после чего назначают соответствующую терапию, которая помогает справиться с болезнью. Лечение рака сердца осуществляют с помощью таких методик: Хирургическое вмешательство.
Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл". Надо ждать? Симон Мацкеплишвили: Придется. Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей. Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов. Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения". Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее. Симон, а сердцу от этого легче? Симон Мацкеплишвили: Конечно! Возможности таких центров уникальны, в том числе и потому, что они "сердцесберегающие". В нашей Университетской кинике планируется создание подобного. Мы работаем в контакте с японскими коллегами, которые в этом направлении лидеры. Ключевой вопрос Кроме рака самого сердца, чем еще занимается кардиоонкология? Мацкеплишвили: Пожалуй, основная тема кардиоонкологии - нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при раке легких, желудка и т. Известно, что такие больные сильно худеют. При этом речь идет о потере общей мышечной массы организма, в том числе и массы сердца. Стенки сердца становятся тонкими, ослабленными, и оно теряет способность полноценного поддержания кровообращения в организме. Часто таким ослабленным пациентам невозможно проведение необходимого лечения. Огромная проблема. Пытаясь ее решить, мы вместе с коллегами из Великобритании и Германии разрабатываем препарат, который предотвращал бы снижение мышечной массы, в том числе массы миокарда, блокировав ключевые звенья этих патологических процессов в самом начале. Так можно улучшить качество жизни больных раком. Пациент будет себя чувствовать намного крепче, увереннее и лучше перенесет непростое лечение рака. Важнейшая и, к сожалению, очень распространенная ситуация: наличие у пациента онкологического и сердечно-сосудистого заболеваний одновременно. И проблема в том, что врачи зачастую опасаются их лечить. Например, пациент с раком почки ранее перенес инфаркт. Ему предстоит операция по удалению опухоли, которая может спасти жизнь. Но онколог видит диагноз "инфаркт миокарда" и, боясь, что пациент не перенесет операцию, направляет его к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, не берет на себя ответственность разрешить онкологическую операцию. Так пациент попадает в замкнутый круг. Но онкология не может ждать: рак становится неоперабельным. И что делать? Мацкеплишвили: Мы обследуем пациентов с онкологическим и кардиологическим диагнозами и лечим их. Ведь в большинстве своем кардиологические проблемы - ишемическая болезнь сердца, патология сердечных клапанов, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальная гипертензия - можно успешно лечить. В нашей клинике есть все возможности выявить кардиотоксичность "на подступах". Мы устраняем все проблемы либо сразу и полностью, либо по этапам: сначала готовим пациента к онкологической операции, а потом долечиваем.
На вопросы отвечает врач-онколог. Это очень грозное заболевание, которое, правда, встречается достаточно редко. От него, например, в 42 года умер знаменитый музыкант Сергей Курехин. Он с детства знал о проблемах с сердцем, но опухоль была обнаружена случайно, во время операции. Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме.
Общие сведения, бывает ли рак сердца?
- Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли? | Аргументы и Факты
- Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
- Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
- Опухоли сердца
Рак сердца: бывает и такое
Возможны явления, свидетельствующие об ухудшении общего состояния больного, как например, легкая утомляемость, чувство слабости и усталости, потеря аппетита, потеря в весе и потеря физических способностей. В тех случаях, когда дело идет о злокачественном новообразовании, может развиться сильно выраженное истощение. Иногда появляются жалобы на боль в области сердца Малышкин. Они могут иметь характер грудной жабы и таким образом возбуждать подозрение на ишемическую болезнь сердца на почве атеросклероза венечных артерий. Стенокардические боли могут иметь затяжной характер и быть причиной диагноза острого инфаркта миокарда. Однако причиной этих болей может быть поражение венечных сосудов неопластическим процессом, который в некоторых случаях может быть причиной их закупорки. Иногда боль иррадиирует в брюшную полость и возбуждает подозрение на острый живот. Кроме того, были отмечены случаи с упорной болью в шее, вызванной новообразованием в левом предсердии, препятствовавшим току крови через левое венозное устье.
На вскрытии в таких случаях не было обнаружено никаких изменений в мозговой ткани и на мозговых оболочках. Весьма вероятно, что боль, отмеченная при жизни, была иррадиированной и что причиной ее была ишемия миокарда вследствие ограниченного кровотока в коронарном русле. Весьма характерными бывают признаки, вызываемые подвижными, снабженными ножкой, или полипообразными новообразованиями, располагающимися в левом предсердии и обусловливающими временную обструкцию левого венозного устья. Эти симптомы обыкновенно проявляются, если больной занимает вертикальное положение.
Этот вид онкологической патологии часто приводит к летальному исходу. При выявлении рака сердца, сколько именно живут люди зависит от запущенности болезни. В сложных ситуациях продолжительность жизни не превышает 6-8 месяцев. Довольно часто аномалию диагностируют уже во время вскрытия после внезапного летального исхода. Стадии развития На первом этапе развития болезни выявить опухоль весьма проблематично. Стоит учитывать, что последняя стадия болезни уже не поддается лечению. Итак, существуют такие этапы развития аномалии: 0 — представляет собой предраковое состояние; 1 — размеры опухоли не превышают 2 см и хорошо поддаются лечению; 2 — образование составляет 2-5 см, может сопровождаться поражением регионарных лимфоузлов; 3 — опухолевое образование поражает близлежащие элементы; 4 — метастазы выявляют в отдаленных структурах организма. Диагностика Рак сердца, симптомы и признаки которого имеют неспецифический характер и напоминают проявления иных патологий сердца и сосудов, весьма проблематично поддается установке диагноза. Люди с признаками недостаточности сердца, аритмией и иными проявлениями должны обследоваться у кардиолога. Диагностика включает такие процедуры: Анализы крови — это исследование позволяет выявить анемию, увеличение СОЭ и повышение иных параметров, которые отвечают за воспалительные процессы. Рентгенография грудной полости — помогает выявить увеличение размеров сердца. Увеличение тени сердца на рентгенограмме Эхокардиография — является обязательным исследованием, которое помогает выявить наличие опухолевых образований в сердце или перикардиальной области. Электрокардиография — помогает обнаружить нарушение проводимости и аритмию.
Лечение рака сердца Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении гамма-терапии. Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет. На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это — брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата. В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и поражённый участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с лёгкими. Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения.
Eur J Heart Fail. Mechanisms and models in heart failure: the biomechanical model and beyond. Cardiotoxicity of chemotherapy. Serdtse: Zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachei. Heart failure. Oxford University Press, 2007. Cardiotoxicity of antineoplastic agents. In: Stenin MB, ed. Materialy XIV Rossiiskogo onkologicheskogo kongressa. Blohina RAMN, 2010. Orel NF. Cardiotoxicity of anthracyclines: possibilities of overcoming. Sovremennaya onkologiya. Semenova AI. Cardiotoxicity and neurotoxicity of antineoplastic agents pathogenesis, clinics, prophylaxis, treatment. Prakticheskaya onkologiya. Blokhina RAMN, 2010;423-433. Feoktistov RI. Cardiotoxicity of radiochemotherapy of Hodgkin lymphoma in children and teenagers. Sovremennye tekhnologii v diagnostike i lechenii. Cardiotoxicity of anticancer drugs: the need for cardio-oncology and cardio-oncological prevention. J Natl Cancer Inst. Cardiac toxicity in breast cancer survivors: review of potential cardiac problems. Clin Cancer Res. Cardiac complications from cancer therapy. Minn Med.
Опухоль сердца
Венечные артерии Клапаны Стеноз, сердечная недостаточность , порок сердца и неожиданный летальный исход ВСС. Обратите внимание. При любом виде рака пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли, потерю аппетита и массы тела, беспричинную температуру и прочие неспецифические симптомы, которые должны настораживать. При малейших подозрениях желательно проконсультироваться с врачом, а в некоторых случаях настоять на диагностике. При раке сердца признаки могут быть выражены в виде воспаления сосудистых стенок или изменениях соединительных тканей. В крови выявляются признаки анемии, несильного увеличения лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
Все четыре клапана могут поражаться раком с одинаковой частотой. Как правило, в таком случая клинические проявления имеют достаточно ясные черты. При опухолях митрального клапана более выражена неврологическая симптоматика аортального — меньше , что может стать причиной внезапного летального исхода. При наличии подтвержденных первичных онкогенных очагов не исключено метастазирование в ткани сердца или коронарные сосуды, но при этом признаки их наличия могут отсутствовать. Диагностика УЗИ сердца На данный момент у клиницистов имеется достаточно мощный неинвазивный инструментарий для того, чтобы с достаточно хорошей результативностью выявлять наличие канцерогенеза на ранних этапах формирования.
При этом кардиолог и хирург получают достаточно информации, которая позволяет осуществлять дальнейшую терапию. Раньше были более востребованы цифровая ангиорафия и ангиокардиография, а также рентген, однако, на фото опухоли особенно мелкие не имеют специфических характеристик, поэтому данные методы сегодня используются мало. В третьей таблице указан перечень диагностик, помогающих выявлять злокачественные новообразования.
В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне Рак сердца — типы Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие. Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко. Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных Рак сердца — симптомы Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии. У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют. Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются барабанные палочки. Наиболее распространенные симптомы рака сердца : — Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки — При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены — Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов — При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии , трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах Рак сердца — диагностика На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные , диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется.
Они становятся похожими на барабанные палочки — ближе к основанию пальцы выглядят худыми, в то же время их кончики значительно утолщаются. Читайте также: Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение Риск реально снизить! Кардиолог объяснил, как распознать сердечные заболевания, и как их предотвратить — МЦ Доктор Лайф По данным Всемирной организации здравоохранения, основной причиной смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. Мы поговорили о недугах с кардиологом медцентра «Dr Life». В список сердечно-сосудистых заболеваний входит ишемическая болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга, периферических артерий, ревмокардит, врожденный порок сердца, тромбоз глубоких вен и эмболия легких. Причиной высокой смертности являются и острые заболевания — инфаркты и инсульты. Врачи уверены, что снизить риск развития ССЗ возможно. Теперь мне стало страшно. Как понять, что с моим сердцем что-то не так? В начале появляется одышка. Вы чувствуете ее при привычной нагрузке, например, поднимаясь по лестнице. Вам не хватает воздуха, и на третьем этаже вы останавливаетесь, чтобы отдышаться. То же — если идете пешком 100 метров без остановки. Возникает ощущение нехватки воздуха, в груди давит, когда выходите на холодный воздух. Все это первые и неочевидные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые нельзя списывать на случайность или недомогание из-за усталости. Другие симптомы: появление сердцебиения, нарушения ритма, перебоев, чувство остановки ритма сердца экстрасистола. Появление болей за грудиной или иррадиация боли в левую руку, левую подлопаточную область, в область шеи. Нестабильное артериальное давление, его повышение. То есть, если я даже иногда ощущаю неприятные покалывания в области сердца, со мной что-то не так? Если это единственный симптом, и без сопутствующих ощущений, то нет. Покалывания в области сердца чаще характеризуют межреберные невралгии и, может быть остеохондрозы протрузии, грыжи. Я постоянно нервничаю и пью кофе. Понимаю, что это только вредит моему сердцу, но есть ли смысл останавливаться, или изменения в организме уже не обратимы? Чтобы ответить на вопрос об обратимости процессов изменений в организме, надо пройти обследования, которые мы озвучили.
Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения. При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани. Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике. При запущенном раке сердца, с целью облегчить состояние больного проводят паллиативное лечение, которое включает обезболивание , симптоматическую терапию. При скоплении экссудата в сердечной сумке проводится перикардиоцентез, который иногда приходится повторять. Срок жизни пациента сокращается до 6—12 месяцев и летальный исход может наступить внезапно, вследствие острой сердечной недостаточности. Нередко симптоматика может нарастать настолько быстро, что пациент даже не успевает вызвать врача. Профилактика заболевания Онкология может возникнуть у каждого, особенно если есть определенная предрасположенность, например, плохая наследственность. Полностью предотвратить развитие рака сердца невозможно, как и предугадать его появление. Поэтому лучшей профилактикой будет своевременное выявление онкопроцесс. Для этого нельзя пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами, ежегодно сдавать основные анализы, обследоваться у врача. Важным аспектом профилактики является повышение общего иммунитета и исключение воздействия на организм канцерогенов производственные вредности, радиация, облучения.
Причины, симптомы и лечение рака сердца
Опухоли сердца представляют собой разнородные по происхождению, структуре и характеру образования, развивающиеся в тканях сердца. Опухоли носят преимущественно доброкачественный характер (миксомы), на долю рака сердца приходится менее 1% от числа всех регистрируемых онкологических патологий. Рак сердца — это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. — Можно ли сказать, что операция на сердце — шанс на вторую жизнь? — Операции на сердце делают по двум причинам: устранить риск развития фатальных осложнений и вернуть человека к полноценному образу жизни. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз).
Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
Больной успешно прооперирован в КВМТ им. Пирогова СПбГУ в условиях искусственного кровообращения, кардиоплегии и гипотермической остановки кровообращения. Миксомы опасны тем, что: 1. Нарушают внутрисердечную гемодинамику, создавая препятствие току крови через клапаны, вызывают картину клапанного стеноза или недостаточности; степень выраженности жалоб зачастую зависит от положения тела пациента. Могут привести к эмболии опухоли или ее фрагментов, вызывая острые нарушения мозгового кровообращения инсульты , инфаркты внутренних органов, ишемию конечностей. Происходит это из-за отрыва фрагментов опухоли и блокирования кровотока в пораженном органе вне сердца. Диагностика опухолей сердца Относительно редкая встречаемость, разнообразная локализация в камерах сердца, различия в строении и размерах делают диагностику опухолей сердца непростой задачей. В настоящее время применяется целый ряд обследований: ЭКГ - малоинформативно, но, ввиду своей доступности, используется часто и позволяет заподозрить гипертрофию миокарда, нарушение проводимости и ритма, ишемию миокарда и т. Рентгенография органов грудной клетки выявляет увеличение размеров сердца и признаки легочной гипертензии.
С помощью ЭхоКГ определяют локализацию, размеры и примерную структуру опухоли, наличие либо отсутствие нарушений гемодинамики. Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5]. ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца. Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли. При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9].
Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат. Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани. Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят.
При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза. Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах. Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию.
Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности. Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека. Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др.
При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей. Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену. В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3]. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т.
Также их нужно отличать от врождённых и приобретённых пороков сердца, перикардита , эндокардита и системных заболеваний. Лечение опухолей сердца При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца проводится радикальное иссечение. После операции нужно в течение не менее 5—6 лет периодически проходить эхокардиографию, чтобы своевременно выявить возможный рецидив. Лечение метастатических и первичных злокачественных новообразований зачастую паллиативное лучевая терапия, химиотерапия , однако всегда учитывается индивидуальная ситуация пациента. В целом общая тактика лечения в зависимости от типа опухоли такова: доброкачественные первичные опухоли: хирургическое лечение; злокачественные первичные: паллиативное лечение; метастатические: зависит от происхождения опухоли.
Опухоли иссекают, если нет противопоказаний в особенностях строения, а также нет других заболеваний, которые могут препятствовать хирургическому лечению [1]. Операцию проводят преимущественно в возрасте до 65 лет, так как у пожилых пациентов обычно есть значительные ограничения: ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и другие относительные и абсолютные противопоказания. Первые дни после операции пациенты находятся под наблюдением врача, в этот период ограничивается нагрузка и соблюдается щадящая диета. Пища должна быть преимущественно жидкая в виде супов, каш, пюре, перекрученных мясных продуктов. Период реабилитации всегда индивидуален.
Как правило, первые 2—3 недели нужно ограничить физическую нагрузку и соблюдать полупостельный режим, а затем постепенно расширять его. Другая ситуация с тактикой лечения рабдомиом. Большинство таких опухолей регрессирует спонтанно, в связи с чем лечение не требуется. При перикардиальных тератомах нужен срочный перикардиоцентез — пункция перикарда. Перикардиоцентез Пациенты с фиброэластомой часто нуждаются в пластике клапана или протезировании.
При злокачественных первичных опухолях обычно проводится паллиативное лечение например, химиотерапия, лучевая терапия, лечение осложнений , поскольку прогноз плохой.
Такие новообразования можно назвать термином «рак». Саркома сердца встречается еще реже, чем его метастатическое поражение. Все дело в особенностях сердечной ткани. Как мы знаем, сердце состоит из особых мышечных клеток — миоцитов.
Они довольно рано перестают делиться, еще в детском возрасте. И дальнейший рост органа осуществляется за счет увеличения размера клеток.
Chemotherapy-induced valvular heart disease. Bakuleva RAMN, 2009. Cardiooncology: current aspects of prevention of anthracycline toxicity.
Overview and management of cardiac adverse events associated with tyrosine kinase inhibitors. Arterial hypertension and cancer. Int J Cancer. Management of hypertension in angiogenesis inhibitor-treated patients. Ann Oncol.
The frequency and severity of cardiovascular toxicity from targeted therapy in advanced renal cell carcinoma patients. Cardiovascular risk factors and morbidity in long-term survivors of testicular cancer. Thrombosis in oncology. Part 1. Chemotherapy-induced thrombosis.
Thromb Res. J Mal Vasc. Ischemic stroke and transient ischemic attack after head and neck radiotherapy: a review. Increased risk of stroke and transient ischemic attack in 5-year survivors of Hodgkin lymphoma. Effects of fractionated radiation on the brain vasculature in a murine model: blood-brain barrier permeability, astrocyte proliferation, and ultrastructural changes.
Clinical features of radiation-induced carotid atherosclerosis. Clin Oncol. R Coll Radiol. Chemotherapy-induced pulmonary hypertension: role of alkylating agents. Am J Pathol.
Expert consensus for multi-modality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Classification of cardiomyopathies: a position statement from the European society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J.