Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии.
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
- Почему возвращается депресия и что делать при повторных депрессивных состояниях
- «Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу»
- Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
- «Если человек улыбается, у него не может быть депрессии»
- Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
Чем опасна депрессия? Депрессия связана с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениями со стороны иммунной системы выше риск воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний. Вообще, по последним данным, депрессия всегда сопровождается достаточно сильным воспалением. Как отмечалось раньше, «тяжелая депрессия» часто сопровождается мыслями о самоубийстве.
На самом деле причин самоубийства достаточно много, но не все они, конечно, связаны с «тяжелой депрессией», иногда они бывают на фоне алкогольного опьянения, в пожилом возрасте, при потери партнера, с которым человек прожил всю свою жизни и т. В США в среднем 44 тысячи человек в год совершает суицид. Процент самоубийц в России примерно тот же, что в США.
В северных странах самоубийств больше, чем в Южных, в молодом или пожилом возрасте, особенно, мужчины, чаще кончают жизнь самоубийством. Большую часть суицидов можно было бы предотвратить, если бы пациент с депрессией или его родственники вовремя обращались за помощью. Почему же этого не происходит?
Больной тяжелой депрессией редко сам ищет помощи. Будущее для него представляется в негативном свете, он не верит, что кто-то сможет помочь. Даже когда его посещают суицидальные мысли, это кажется естественным продолжением депрессии.
Пациент редко говорит о суицидальных намерениях, в момент, когда они впервые появились. Иногда родственники могут узнать о мыслях о самоубийстве заболевшего только по косвенным признакам — внезапной раздаче личных вещей, разговоре о смерти или по поиску средств для суицида. Отмечу, что мысли о самоубийстве — показания к недобровольной госпитализации в психиатрическую клинику.
Важно отметить, что не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и для некоторых антидепрессанты действительно могут быть эффективными. Однако, опасность слишком большого количества побочных эффектов не стоит игнорировать. Альтернативы к антидепрессантам Существуют различные подходы к лечению депрессии, которые могут быть более безопасными и эффективными в некоторых случаях. Некоторые из них включают: Психотерапия: многие исследования показывают, что психотерапия может быть эффективной в лечении депрессии без побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии.
Изменение образа жизни: изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, регулярный сон и минимизация стресса, могут значительно улучшить психическое состояние. Эти альтернативные методы могут быть эффективными в лечении депрессии без риска серьезных побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Антидепрессанты могут быть эффективными препаратами для лечения депрессии и других психических расстройств. Однако, риск возникновения побочных эффектов и зависимости не должен быть пренебрежен. В некоторых случаях, использование альтернативных подходов может быть более безопасным и эффективным выбором.
Определение депрессивного расстройства Депрессивное расстройство представляет собой серьезное психическое заболевание, характеризующееся продолжительным периодом глубокого пессимизма, настроения или потери интереса к жизни. Оно может повлиять на человека как физически, так и эмоционально, а также негативно сказываться на его повседневной жизни, работе и отношениях. Симптомы депрессии Постоянное чувство грусти или пустоты; Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий; Снижение энергии и усталость; Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием информации; Изменения в аппетите или весе; Чувство беспомощности, ничтожности или вины; Рекуррентные мысли о смерти или суицидальные намерения. Диагностика депрессивного расстройства Для диагностики депрессии специалисты в области психиатрии и психологии опираются на критерии, установленные Американской Психиатрической Ассоциацией в Диагностическом и Статистическом Руководстве Психических Расстройств DSM-5. Для постановки диагноза требуется наличие определенного числа симптомов на протяжении продолжительного времени и исключение других медицинских причин этих симптомов.
Лечение депрессии Депрессивное расстройство является хроническим заболеванием, и, хотя его можно лечить, психиатры и психологи обычно не говорят о полном излечении. Основная цель лечения — снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
И даже если ваша команда проиграла, вас окружит атмосфера единения и поддержки. Продолжайте заниматься тем, что вам нравилось При депрессии угасает мотивация к делам и хобби, которые вас вдохновляют. Это можно преодолеть с помощью методов поведенческой активации. Составьте список занятий, которые вам нравились раньше, и продолжайте их, хотя бы в малых дозах, даже если пока это не приносит прежнего удовольствия. Постепенно вы снова войдете во вкус. Читайте книги по самопомощи Сейчас выпускается множество книг по самопомощи с практическими рекомендациями, которые можно внедрить в жизнь. Не позволяй обстоятельствам и окружающим играть на нервах»; Артур Фриман, «Если бы да кабы...
Что делать, чтобы не было депрессии Некоторые формы депрессии возникают непредсказуемо, но какие-то мы можем предупредить. Например, с приходом осени у многих наступает сезонная депрессия: нам грустно и неприятно оттого, что стало холодно, темно и сыро. В этом случае есть биологические виды лечения. Помимо витамина D и медикаментов, профилактикой сезонной депрессии может стать светотерапия — и это не обязательно лучи солнца. Конечно, идеальным вариантом было бы улететь в теплые края, но помогает и просто хорошее освещение в комнатах, где мы проводим много времени. Существуют специальные лампы для светотерапии, которые буквально становятся антидепрессантами. Есть много способов снизить вероятность депрессии. Какими из них воспользоваться, будет зависеть от того, на что мы делаем ставку — на биологические факторы, психологические или социальные, а может быть, и на все вместе. В первом случае профилактикой депрессии становится пресловутый здоровый образ жизни.
Во втором — работа над своими убеждениями, взглядами на жизнь, построение внутренней опоры. В третьем — формирование поддерживающего окружения. Профилактика депрессии с психологической стороны — это во многом мировоззренческое, можно даже сказать философское представление о себе, о других и о будущем. Тут могут помочь идеи стоиков — именно на них, в числе прочего, опираются рационально-эмоциональная поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая психотерапия. Одна из ключевых идей — в том, что мы не можем избежать вызовов жизни. Время от времени на нашем пути возникают непредвиденные сложности. Мы знаем, что это вне нашего контроля, но можем контролировать то, как мы реагируем на каждую ситуацию. Еще два с половиной тысячелетия назад Будда сказал: «Боль неизбежна, но страдание — это выбор». Боль начинается с момента нашего рождения, продолжается болезнями, болью потерь в течение жизни и завершается собственным болезненным уходом — это неизбежно.
Но то, как мы к этому относимся, — наш выбор и наша ответственность. Если мы выбираем страдания, то гарантированно впадем в депрессию. Страдать — это привычка, от которой можно отучиться. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает прояснить, какими привычками их обладатель приводит себя к депрессии. И какие новые привычки помогут ему сбалансировать свое состояние и выйти на другой уровень жизни. Чаще спрашивайте себя: «Какие привычки делают меня счастливым? Выход из депрессии — это путь, и у каждого он свой. Здесь нет универсального, единственно верного решения. Не нужно пытаться сделать все и сразу.
Бегайте с удовольствием». Сонапакс торговое название , он же тиоридазин — легкий антипсихотический препарат. Транквилизатор вечером.
В моем случае прописан как снотворное. Действие: быстро восстановил убитый алкоголем сон. Спишь по 10 часов, но не чувствуешь себя овощем.
Наоборот, после пробуждения — энергия, энтузиазм, эйфория и другие приятные вещи на букву «э», которые подчеркиваются стимулирующим действием паксила. Сновидения простые, хорошие; снятся в основном бабы. Побочка: она в моем случае была одна, но зато стремная: либидо от паксила возрастает дичайше — а сонапакс ухудшает потенцию, в частности затрудняет эякуляцию.
К апрелю я ожил настолько, что завел несколько ни к чему не обязывающих романов, причем оно все как-то само. Знакомства были как в дешевых ромкомах: нечаянно столкнулись в магазине, помог девушке собрать оброненные кабачки, и понеслась. Или не понеслась.
Короче, сон в то время был для меня ценнее секса, и я сосредоточился на творчестве и самообразовании для новой работы. Классически сублимировал суходрочку. Комментарий врача: «Надо немного потерпеть.
Займитесь пока чем-то полезным». Возможно, мой чеховский доктор немного интересничал, когда говорил, что психотерапия для меня бессмысленна, дразнил мои писательские понты. На самом деле мы с ним много разговаривали.
Я приезжал к нему два-три раза в неделю и рассказывал — все, как он иронически предсказал в самом начале, — о своих кулинарных экспериментах и творческих замыслах. О том, что я уже не могу смотреть когда-то горячо любимую Германику, а лучше всего теперь заходит чудесный английский мультик «Барашек Шон» вы можете сами представить, как мягко смеялся врач и как в моем представлении ему не хватало какой-нибудь «шаляпинской» шубы. Однажды я пожаловался ему, что во время депрессии понимал, что болен, но мне было никак.
Теперь же я знаю, что здоров, но мне постоянно грустно. Вы грустный, а грусть таблетками не лечат — да и надо ли? Я очень благодарен этому человеку.
Выводов немного, и они простые: — не стоит путать биохимические расстройства и особенности характера; — не надо запускать состояния, когда вам не просто грустно, а объективно плохо, тяжело или никак. Если у вас не окажется блата и денег, а у вас этого, скорее всего, не окажется, просите помощи и денег на хорошего врача у близких и друзей. Выздоровев, заработаете и вернете; — препараты, не прописанные врачом в особенности легальное в большинстве стран наркотическое средство этанол , вряд ли вам помогут.
Как сформулировал когда-то Пелевин, может, без дури оно поумнее будет. Не болейте и радуйтесь солнечным зайчикам, птичкам, снежинкам и мандаринкам.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
депрессия была жуткая, хотя я её не осознавала (как и страх смерти). О том, что такое депрессия, как она появляется, кто находится в зоне риска и как пережить этот непростой недуг, рассказал руководитель клиники психогенных расстройств GMS Clinic, психиатр Роман Глебовский интернет-журналу Posta-Magazine. Можно ли вылечить депрессию без лекарств? Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Биологические факторы депрессии Биологические факторы депрессии могут включать в себя множество различных элементов, одним из которых является гипоксия недостаток кислорода в мозгу, вызванная грыжами позвоночника. Грыжа позвоночника может способствовать развитию депрессии посредством нескольких механизмов. Один из них связан с физическим дискомфортом и хронической болью, которые часто сопровождают этот состояние. Эти факторы могут вызывать стресс, ухудшать качество сна и жизни в целом, что может привести к развитию депрессии. Второй механизм связан с тем, что грыжа может сдавливать нервные структуры в области позвоночника, что может привести к ухудшению нервной передачи, включая перенос кислорода и питательных веществ в мозг. Это может вызвать гипоксию или недостаток кислорода в тканях мозга, что может повлиять на работу мозга и вызвать депрессию. Недостаток кислорода может влиять на множество процессов в мозгу, включая производство и работу нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, которые играют ключевую роль в регулировании настроения и эмоций. Дисбаланс этих нейротрансмиттеров может способствовать развитию депрессивных состояний. Очень важно отметить, что если у вас есть грыжа позвоночника и вы испытываете симптомы депрессии, следует обсудить это с медицинским специалистом. Диагностика и лечение таких состояний должны осуществляться комплексно, и присутствие одного состояния может влиять на лечение другого. Нейрологические заболевания Другим значимым фактором, повышающим риск развития депрессии, являются нейрологические заболевания, такие как поражения головного мозга, а также различные соматические расстройства.
По данным исследований, значительное количество людей с подобными состояниями испытывают клинически значимые аффективные расстройства. Согласно статистике, примерно половина пациентов, перенесших инсульт, страдает от депрессии. Особое внимание следует уделить тем, кто перенес черепно-мозговую травму ЧМТ. Интересно, что депрессивные состояния после ЧМТ часто всплывают не сразу, а в течение месяцев, а иногда и лет, после первоначальной травмы. Эти состояния подчеркивают важность оценки психического здоровья в контексте нейрологических и соматических заболеваний. Они также обращают внимание на необходимость более раннего и активного скрининга и лечения депрессии в этих группах пациентов. Это может значительно улучшить качество их жизни и уменьшить общую нагрузку заболеваний. Симптомы депрессии Депрессия проявляется через множество симптомов, которые могут варьироваться у разных людей.
Например: Пациенты с высоким риском нанесения вреда себе или другим людям. Предупреждение самоубийства или физического насилия является одной из самых распространенных причин госпитализации.
Пребывание в больнице дает пациенту возможность вернуть самоконтроль. Пациенты, не способные самостоятельно функционировать. Госпитализация необходима, если пациент не может самостоятельно о себе позаботиться. Пациенты, нуждающиеся в медицинском наблюдении при назначении нового препарата. Врач, подбирая пациенту, новое медицинское средство и его дозу, захочет круглосуточно наблюдать за его реакцией на препарат. Таким образом, врач сможет увидеть действие препарата. Пациенты, лечение которых проводится только в больнице. Некоторые методы лечения, как например, электрошоковая терапия, проводятся только в больнице. Нахождение в больнице позволит пациенту легче отойти после наркоза и даст возможность врачу увидеть действие проводимого лечения. Какие права есть у пациента относительно госпитализации?
Многие больные сами ложатся в больницу, поскольку чувствуют, что они склонны к самоубийству или насилию. Но есть и такие больные, которых госпитализируют против их воли. В каждой стране существуют свои законы относительно госпитализации. Но госпитализация против воли больного может иметь место лишь в том случае, когда пациент несет угрозу себе или окружающим людям. При необходимости, работник скорой помощи или полисмен может требовать оценки состояния больного на предмет госпитализации. Уже в самой больнице врач, сделав обследование больного, сделает выводы относительно необходимости его помещения в больницу. Длительность пребывания в больнице определяется ее медперсоналом. Если врачи сделают вывод, что поведение пациента не несет больше опасности, то его выпишут из больницы на протяжении семи дней — в зависимости от существующего закона в вашей стране. Помните, если вы не согласны с результатами обследований, проведенных в больнице, вы можете оспорить эти данные. Проконсультируйтесь с местным адвокатом или юристом по этому вопросу.
Находясь в больнице, пациент может столкнуться с рядом определенных ограничений. Даже если вы добровольно ложитесь в больницу, вы не имеете права выписаться, когда захотите. Больница может ограничить часы посещения родных и друзей и ограничить список вещей, которые вы бы хотели взять с собой. Некоторое время вас могут поместить в закрытое помещение. Также вам придется следовать правилам и расписанию больницы.
За время нахождения в клинике дочь даже выглядеть стала иначе, в разговоре чувствовалось, что у нее появились планы на трезвую жизнь. Сама с ужасом вспоминает своё пьянство и готова меняться. Специалисты клиники большие молодцы, м удалось найти к ней подход, чего не получалось у нас, ее семьи!
Что нас больше всего удивило, что дочка в процессе лечения захотела остаться и продолжить лечение. Я говорю об так как она уже пробывала лечение в другой клинике и уехала оттуда на третий день, поэтому мне есть с чем сравнивать. Очень удобно оказалось, что всё находится в одном месте и дочь получила комплексное лечение. Наша семья очень благодарна всем сотрудникам клиники за Ваш труд и профессионализм! Спасибо Вам! Анонимно Хочу сказать огромное спасибо всему персоналу клиники Viel за оказанную помощь в лечении моего брата. В такую клинику обратились за помощью в первый раз. Брат пил не один год, лечиться отказывался, пока не потерял семью.
Вот тогда и было решено, что пора начать лечиться. Обратились в клинику Viel, прошли рекомендованный курс. У брата начали налаживаться отношения с семьей. Огромное спасибо от всей семьи! Анонимно Хочу оставить только положительные отзывы о клинике! Выразить огромную благодарность врачам за их нелегкий труд, особенно хотелось поблагодарить Махову Викторию Юрьевну глав. Также от всего сердца хочу сказать огромное спасибо Фрай Александре Владимировне, всему коллективу отдельное спасибо, всем мед сестрам, младшему персоналу за уборку и персоналу общепита. Еда в клинике вкусная, а чистота просто идеальная.
Желаю так держать, и от всей души хочу пожелать дальнейшего процветания и успехов вашей клинике! Меня мучили приступы страха, которые переходили в панические атаки. Самой справляться было тяжело. Обращалась ко многим специалистам, во многие клиники, но облегчение наступало не надолго. В этой клинике я почувствовала облегчение уже через несколько дней. Шикарные специалисты, шикарный медперсонал, прекрасный обслуживающий персонал. Сама клиника находится в доступном месте, очень быстро ее нашла.
То есть болезнь настолько встраивается в тело и личность человека с детства, что становится физической и духовной основой существования.
Если присутствует отягощенная наследственность, в роду были депрессивные больные, то это еще больше усложняет задачу. В таких непростых случаях, рекомендуют медикаментозное лечение, иногда пожизненный прием препаратов, чтобы поддерживать стадию ремиссии. То есть болезнь можно остановить и стабилизировать состояние человека, убрать суицидальные мысли, сильную телесную слабость и апатию, снизить уровень тревоги, восстановить сон. Но всю жизнь придется следить за собой, потому что депрессивные больные находятся в зоне риска. Сильный стресс, резкие перемены могут спровоцировать обострение заболевания. Однако, больным не нужно ставить крест на своей жизни. Люди с депрессиями способны выйти в устойчивое активное состояние, они способны любить, создавать семьи, работать, общаться и жить полноценной жизнью. Многие публичные деятели сталкиваются с этим заболеванием, но это не останавливает их на пути к успеху.
Просто организму нужно будет регулярно помогать с помощью лекарств и психологической помощи. Сама могу сказать, что люди, страдающие депрессиями, отличаются потрясающей целеустремленностью и желанием жить. Это удивительный парадокс! Эти люди способны преодолевать колоссальное сопротивление, которое создается болезнью, и идти вперед к собственным целям. Эти люди как никто способны выздороветь. И депрессия, которую в юнгианской психологии называют «темная ночь души», на самом деле является одним из самых глубоких духовных кризисов. А такой кризис всегда прячет в себе огромный потенциал, который нужно раскрыть.
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий. – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями.
Определение (МКБ-10)
- «Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
- Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр
- Вопросы о депрессии психиатру: причины, симптомы и лечение заболевания, как помочь близким
- Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода! О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. Можно ли вылечить депрессию навсегда? Краткое содержание. При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство.
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека. Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает. Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее? Были свои радости, неприятности.
В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали месяца через четыре, не раньше , поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала. Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой. Я думала, у меня «тяжелый характер». Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть.
Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось. Такое чувство, что это было всегда. Началось не пять лет назад, а очень давно. Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли. Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком.
Организм отчаянно хотел что-то сказать… Все дошло до пика в августе 2020-го. У меня был жуткий пульс, проблемы с сердцем, предобморочное состояние. Я задыхалась и однажды даже вызвала скорую, хотя понимала, что это не физиология, а «из головы». За руль сесть было уже невозможно. Такое состояние, когда еле доползаешь куда-то. Перестала ухаживать за собой. Не мыла голову, редко ходила в душ. О чем вы!
Всю косметику забросила, хотя до этого любила придумывать макияжи. Перестала наряжаться. В гардеробе поселились десять спортивных штанов — натянула, пошла. Как выглядишь, плевать совершенно. Могла спать сутками, по 12—14 часов, причем и днем, и ночью, а потом проснуться и чувствовать себя так, будто вообще не ложилась. Ужасное состояние. Все время хотелось спать. Пропал интерес вообще ко всему.
Ничего не хотелось. Я не могла работать. Все лето писала проект — это было ужасно, я просто вымучила его. А ведь раньше очень любила свое дело. Тогда-то я и пошла к врачу, хотя очень боялась и не хотела принимать препараты. Сейчас вижу, что поступила правильно. Не только в августе, но и задолго до этого периодически появлялись. И даже планы.
Пойти, не пойти?.. Раздумывала серьезно. Сейчас вижу, что суицид — это не выход. Но в момент абсолютной темноты казалось иначе. Было настолько тяжело, больно, невыносимо… И только одна мысль: «Пусть это все скорее закончится! Моя мама очень больна, я не могу ее оставить. Она почти не ходит, не может жить одна. И никогда не сможет.
Свою жизнь я вынуждена подстраивать под этот момент. Вечное ощущение, что ты себе не хозяин. Чувство безысходности… Плюс начались довольно серьезные проблемы с мужем. Это до сих пор тянется: разводиться или нет? Дом инвалидов — и я одна… Стало слишком тяжело. Близкая подруга, Оксана.
Я не знала, что ожидать от специалиста, потому что мы не были знакомы, и как будет проходить психотерапия. Но я согласилась, и надо было идти дальше, избавиться от депрессии — вот что я знала.
Как это будет, хорошо или плохо, я не знала. Внутреннее сопротивление, конечно, было. Но что-то толкало меня вперед. Я начала заниматься с Ашмейба Нино Анатольевной. Наши встречи происходили в форме беседы. Я ожидала чего-то, я хотела чуда. Просто, чтобы прямо взяли все мои горести, печали, и исцелили меня, подсказали, как помочь себе при депрессии. Вот чего я хотела.
Нино Анатольевна сказала: «Нет, дорогуша, придется поработать с собой! Внутреннее сопротивление сохранялось. Что это? Я не понимаю, как это все работает». Про задания психотерапевта, которые оставили самое яркое впечатление На одном из сеансов Ашмейба Нино Анатольевна дала мне вязаного котика. Сказала: «Вот это ты, в детстве, в подростковом периоде. Ты должна сказать все самые теплые слова. Что бы ты хотела сказать?
Как бы ты себя поддержала? Простые слова сложно сказать самой себе. Нино Анатольевна дала понять, что это ненависть к самой себе, которая была сформирована с детства. Ненависть выросла вместе со мной, она никуда не делась и разрушала меня изнутри. Самокопание, самоуничижение. Эта ненависть является большой разрушающей силой, и разрушает не только тебя, но и твое окружение. То есть все, что вокруг происходит, конечно же, будет казаться отвратительным. Мне надо было принять себя.
Надо было как-то полюбить себя, начать уважать себя. За то, что я толстая, несовершенная, психически неуравновешенная, какая-то не такая; за то, что я не нравлюсь людям, как я думала. Еще одним заданием, которое дала Нино Анатольевна, было купить крем и мазать себя с любовью. Самое простое задание, но как начать прикасаться к себе с любовью? Когда ты ненавидишь себя, когда ты жирный, ты прячешь все свое тело. Неприятно дотрагиваться. Ты прячешь все это, особенно когда наешься. Даже неприятно прикасаться к себе.
А тут надо мазаться кремом. Крем я купила и мазалась, но, конечно, без особого рвения и особой любви. Я делала это через силу. Не очень часто и не настолько идеально, как это было возможно, но я старалась. Про жизнь сейчас и планы на будущее Состояние стабилизировалось. Я не помню, на каком конкретно моменте я почувствовала, что стало лучше. Постепенно, шаг за шагом все ушло, все негативное. Стало спокойно.
Я смогла избавиться от депрессии. Я радуюсь жизни. Много эмоций. Не одна я радуюсь жизни. То, что происходит вокруг, тоже заряжается тем, что идет изнутри. Я заметила, что люди меняются, мои отношения с окружающими, и все удается. Сейчас мне тоже приходится принимать антидепрессанты — поддерживающая дозировка. Ашмейба Нино Анатольевна объяснила, что их нужно принимать более длительное время, возможно и всю жизнь.
Никто этого не может сказать.
Ответ на этот вопрос интуитивно понятен: всем нам в той или иной степени свойственна эмпатия, то есть умение понимать эмоциональное состояние собеседника, сопереживать. Я могу ответить предельно коротко: относиться нужно терпеливо и заботливо, демонстрировать поддержку. Когда у подростков начинается депрессия, они слышат такие рекомендации от родителей довольно часто. Молодые люди испытывают непонимание, и этот период может быть достаточно длительным. Как выглядят проявления тяжелой депрессии? Крайне тяжелые мучительные душевные переживания, чувство утраты любых эмоций — это субъективно очень болезненный момент. У человека возникает ощущение, что он не чувствует окружающий мир.
На самом деле он все чувствует, просто утратил ощущение эмоционального отклика на происходящее. Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия? Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии.
Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье. Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии. Правда ли творческие люди чаще других страдают от депрессии? Наверное, все-таки это некоторое преувеличение. Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения.
С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие. И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию. Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность.
Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается. Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного. С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии?
Не гормоны скорее важны, а, прежде всего, периоды гормональной перестройки организма: половое созревание, климакс. Беременность — это тоже колоссальный стресс для женского организма. Есть хорошо известные факторы риска развития депрессии: это снижение уровня гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сахарный диабет. То есть на вопрос можно ответить утвердительно Григорий Усовпсихиатр Есть еще третья сторона этого вопроса: при депрессии как заболевании вторично меняется уровень некоторых гормонов. Самый известный пример — это повышение уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола. Как много женщин в реальности ей страдает? Считается, что не менее 10 процентов женщин в ближайшие после родов недели испытывают подавленность и грусть, но это еще не депрессия. Депрессия встречается у двух-четырех процентов женщин после родов, и у части из них она становится тяжелой.
Послеродовая депрессия, безусловно, опасна. У женщины буквально нет сил ухаживать за ребенком, у нее нет настроения, она чувствует себя плохо. Чувство вины усугубляет ее депрессивные переживания: «Ребенок кричит, а у меня эмоций нет», «За ним нужно ухаживать, а я не могу». Как поступить? Единственное решение — это своевременное обращение за психиатрической помощью. Можно ли предотвратить развитие депрессии или снизить интенсивность ее проявлений? Есть понятие первичной психопрофилактики — снижение риска развития психических заболеваний. Как и в случае с любыми другими соматическими заболеваниями, ответ универсальный — здоровый образ жизни, регулярная физическая и умственная активность, правильное питание.
С возрастом к этому подключается контроль ключевых параметров, которые определяют сердечно-сосудистые риски артериальное давление, холестерин, сахар в крови и так далее. Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма? Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства». Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы.
Как тут перехаживать? А об уровне жизни в этот период я вообще молчу. В прошлом приступе, который длился 3,5 года мне пришлось бросить работу, к счастью меня взял к себе муж. Из-за очень сильной заторможенности я могла выполнять только простую механическую работу и это было ужасно. Просто - сохраните это знание. Знайте, что Выход есть всегда, и Вы — не исключение из правил.