ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное. Как устроен современный морг: В Российской Федерации при больницах, а также при учреждениях судебно-медицинской экспертизы существуют помещения или отдельно стоящие здания (обычно двухэтажные), в которые поступают тела. – Морг – это учреждение, в котором производится либо патологоанатомическое, либо судебно-медицинское исследование тела.
Что такое морг и три его типа
| О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня | Формально всеволожский морг, как и все морги Ленинградской области, входит в структуру государственного казенного учреждения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" (БСМЭ). |
| Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта | Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. |
| Что такое морг и что там делают. Морг: все, что нужно знать – Telegraph | Однако не понятно, зачем направляют в морг тело человека, умершего по естественным причинам. |
| Что такое морг и что там делают. Морг: все, что нужно знать | Смерть пугает, а морг кажется людям местом, где вскрывают живых и оживают усопшие. Патологоанатом одного из моргов в Ростове Андрей Киреев (фамилия изменена по просьбе героя) рассказал корреспонденту RostovGazeta, чем на Новости Ростова-на-Дону и. |
| Похороны в России: сколько стоят, как получить свидетельство и справку о смерти, место на кладбище | Узнайте, зачем нужен морг и его роль после смерти. Подробное руководство о работе морга, функциях и важности в современном обществе. Прочтите сейчас! |
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Высшее образование при работе в морге нужно только при трудоустройстве на ставку врача. Все тела в морге изучаются для определения причины смерти, а затем их готовят к погребению: моют, одевают и укладывают в гроб. Он ломает привычные, немного пугающие шаблоны о людях, которые работают в морге.
Что такое морг и что там делают. Морг: все, что нужно знать
ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное. В морг тело попадает только после череды процедур и бюрократических проволочек. «дело пьяного мальчика» и «дело доктора Мисюриной», - как вновь явилась шокирующая новость, главным героем которой стал сотрудник морга. Как устроена работа в морге и сколько градусов должно быть в помещениях. Современное определение слова “морг” – это специализированное помещение для хранения, вскрытия и выдачи покойных. Однако наряду с этим морг также имеет право оказывать гражданам дополнительные платные услуги, в число которых входит, например, косметика или бальзамирование, которые в ряде случаев могут потребоваться, чтобы придать покойному более приемлемый вид.
Правила взаимодействия с сотрудниками морга
Что происходит с неизвестными телами? Есть в моргах и еще одна большая проблема. Это тела, за которыми не явились родственники. Случается это по разными причинам: Забирать некому; Личность установить не удалось; От тела просто отказались. В этом случае, морг может подержать усопшего у себя в камерах некоторое время. Но потом, тело передают на кремацию или для захоронения за счет бюджета. Последний вариант совпадает с тем, как хоронят серьезных преступников. Церемониться с неизвестным телом никто не будет. Как правило, в патанатомиях есть целые штабеля неопознанных тел.
Которые могут храниться месяцами. Что является нарушением регламента. Но никакого другого выхода не предвидится. Вопросы уже к руководству больницы и должностным сотрудникам. Как выстраивается захоронение неизвестных тел в Москве? Практически на каждом кладбище столицы есть отдельные участки, где хоронят тех, кого опознать так и не удалось. Никаких правил при этом совершенно не соблюдается. И проблема не только в наплевательском отношении ритуальщиков.
Причина несколько иная. Это просто невыгодно. Ведь компенсация от государства просто смешная: от 1000 до 1500 за захоронение. Чего ну никак не хватает даже для оплаты копателям могил. О транспортировке тел В теории, существуют специальные службы, вывозящие пациентов из дома прямо в морг. Но практика показывает, что скорость прибытия может растянуться на 5-15 часов.
Он стал моим первым «клиентом». То вскрытие я проводил под присмотром руководителя, дальше действовал в одиночку.
Я работал по методу Шора, который назван в честь его создателя, патологоанатома и танатолога Георгия Владимировича Шора. Внутренние органы, от языка до половой системы, извлекаются единым комплексом, а не по отдельности. Для начала нужно разрезать грудную клетку буквой Y, открыть ее, засунуть руку ближе к шее, схватиться за корень языка и вытащить его из тела. Тогда легкие, почки и остальные органы потянутся следом. Далее вся эта система отправляется в канистру, где заранее заготовлен свежий раствор формальдегида. На этом этапе отделяются конкретные органы, которые позже попадают на стол к студентам для изучения. Собственно, поэтому морг и расположен в подвале анатомического корпуса. В мои обязанности входило и вскрытие черепной коробки.
Для этого нужна электрическая пила. В случаях с конечностями используют обычную, так как чаще всего работают со сгибами — локтями и коленями. Их я тоже обрабатывал: порой на пары требовалась конкретная кость, рука целиком или определенная структура — например, лучевая артерия. Я брал анатомический атлас и часами сидел и искал нужный сосуд. На одну руку уходило два-три месяца — без профильных знаний очень сложно разобраться во внутреннем устройстве человека. Теория и практика все-таки должны идти рука об руку. По сути, я нагонял теорию. Плюс чувство ответственности не позволяло мне торопиться и косячить.
За три года работы я препарировал всего пять тел: их привозили редко, только когда поступал запрос от вуза. После тяжелого мужчины поступили сразу две женщины. Одной из них патологоанатом зашил ее же пальцы внутрь грудной клетки. Видимо, профессиональный юмор такой. Позже прислали татуированного деда, умершего явно на улице: зеленые ногти и неприятный запах сами говорили о его образе жизни. Моей последней клиенткой стала обычная женщина. Загробный шлейф и другие минусы работы Неслучайно в морге большая текучка: в нем сложно долго оставаться. Во-первых, это физически тяжело — все тела я таскал в одиночку, многие из них после заморозки становились в разы больше меня.
В корпусе был установлен лифт, но до него их приходилось как-то нести самому. Плюс сложно всё время работать в противогазе, а без него в морге опасно находиться. Во-вторых, от тебя перманентно несет формалином за километр. Запах не отбивается никакими духами: в метро от меня отсаживались люди, а одногруппники знали, что по коридору иду именно я — ощущение, что за мной, как в мультиках, тянулся зеленый шлейф. Голову мне приходилось мыть по три-четыре раза, чтобы запах ушел, ведь наши волосы — самый сильный абсорбент, впитывающий абсолютно всё. В-третьих, морг занимал почти всё свободное время, которого было не так-то много. Учеба проходила с 8:30 до 18:00, параллельно нужно было готовиться к парам и хотя бы иногда спать. Я приезжал в морг каждый день либо к шести утра, либо уже ближе к ночи.
Два раза в неделю проводил влажную уборку: раствор для бальзамирования оседает на стенах и на полу, что, опять же, опасно для здоровья. Кроме того, много времени уходило на сортировку органов в «музее».
Устранение запахов Во многих случаях, например если тело прибыло в морг не сразу, или если покойный был тучным, разложение происходит очень быстро, и обмывания бывает недостаточно. В этом случае после всех предварительных процедур прибегают к дополнительным мерам обработки тела с целью нейтрализовать неприятные запахи. Второй этап — предварительная подготовка лица без нанесения грима и других косметических средств закрытие глаз Даже если глаза покойного закрыты сразу, есть вероятность, что они откроются такое бывает вследствие расслабления мышц век. Кроме того, довольно часто случается обвисание век. Для решения этих задач специалисты морга используют не только механическое закрытие глаз, но и тампонирование.
Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида. Фиксация челюсти Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости. Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться. Обработка лица специальным раствором Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором. Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам — вымыванию трупных пятен и осмотическому поверхностному методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима. Третий этап — облачение умершего Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость.
Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны. Четвёртый этап — положение тела в гроб При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий укорочение и высыхание препятствует разгибанию конечностей. После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного. Пятый этап — убранство гроба Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее.
Сложность проводимой работы зависит от многих факторов: сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть возраст покойного и его заболевания при жизни конституция покойного В случае наличия повреждений на теле покойного пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках , к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению: маскировка осуществляется с помощью грима инъекционная консервация обработка очагов воспалений с помощью формальдегида Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга паталого-анатомического бюро : санитары, врачи-патологоанатомы. Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора , так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера — по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций. Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает. Стоимость базовой подготовки тела к погребению Стоимость 1 Подготовка перед одеванием тела умершего погибшего без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами от 1650 руб. Облачение тела умершего погибшего в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду от 920 руб. Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов от 1440 руб. Услуги по подготовке тела умершего погибшего после анатомирования, имеющего повреждения пролежни, гнилостные изменения и т.
Парикмахерские услуги причесывание, укладка волос, бритье от 600 руб. Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом от 600 руб. Вынос гроба с телом умершего погибшего из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт от 1000 руб. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов. Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации.
Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было. Все родственники думали, что я окончу политехнический университет, стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию.
При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии.
Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя.
Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу.
Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве.
Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания.
Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется.
И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования.
Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти.
Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк.
После смерти тело доставляется в морг с помощью фельдшерской или специализированной скорой помощи. Прием тел осуществляется медицинским персоналом морга, который проводит первичный осмотр и оформляет документацию. Охлаждение тел производится с помощью специальных холодильных камер, где поддерживается постоянная низкая температура. Это позволяет замедлить процессы разложения и сохранить тело более длительное время. Осмотр и проведение процедур.
В морге врачи и судебные эксперты проводят осмотр умерших тел, фиксируют внешние повреждения, снимают отпечатки и выполняют необходимые процедуры для дальнейшей идентификации и учета. После осмотра и проведения процедур тела хранятся в морге до начала похорон или до передачи на судебно-медицинскую экспертизу.
Долю - в морг. Сколько взял партнер тяжеловеса областного ритуала
действующая редакция со всеми изменениями и дополнениями; обзор изменений; 323-ФЗ скачать бесплатно на сайте КонсультантПлюс. Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул. Что собой представляет морг, каковы функции этого учреждения, что делают в морге с телом.
Что за морг торжественно открыли в Алтайском крае?
Зачем он нужен, сколько их, моргов, в городе? И так ли обязательно вскрывать трупы умерших? Такие вопросы, как забрать тело из морга и что нужно для его получения, часто ставят родственников в тупик. Все что необходимо знать о том, что происходит с трупами в морге и всегда ли тела попадают к санитарам после смерти человека.
Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон
Бальзамирование, что позволяет на время остановить разложение тканей. Холодильная камера, где покойник может сохраняться длительное время. Косметические процедуры, чтобы умершему придать более естественный вид. Но это еще не все, потому что в морге тело покойника обязательно нужно обмыть. Это делается даже в том случае, если не проводилась процедура вскрытия. И после этого его обязательно одевают.
Поэтому родственники должны заранее привезти нужную одежду. Сразу доставляется и гроб. Разбираемся с нюансами Вполне понятно, что холодильная камера может понадобиться в нескольких случаях. Например, если проводится расследование о причине смерти.
Отвечает Пугачевский межрайонный прокурор В.
Логвин Текст Поделиться Морги предоставляют гражданам услуги и на платной, и на бесплатной основе. Так, например, транспортировка тел умерших погибших в морги из медицинских организаций, не имеющих патологоанатомических отделений, умерших на дому, на улице или в общественном месте, для определения причин смерти и по социальным показаниям является бесплатной. Тело умершего, доставленное в морг из стационара на вскрытие или сохранение, по направлению поликлиники на вскрытие или сохранение по социальным показаниям, может находиться в морге бесплатно до семи суток с момента установления причины смерти.
Морг — учреждение, где хранят тела умерших людей и проводят вскрытие.
Если причины смерти четко установлены, то тело отправляют в морг для хранения в специальных холодильных камерах до дня похорон. Когда можно обойтись без морга: Смерть была вызвана продолжительной болезнью.
Также тут есть аудитория, куда приезжают студенты 62. Хотя здесь всего два этажа и подвал - имеется лифт, потому как с каталкой по лесенке перемещаться неудобно. Лифт соединяет первый этаж и подвал, а на втором этаже находится его машинное отделение 65. Также есть вентиляционное помещение 67. Помещение отдыха санитаров 68. И столовая, где обедают работники морга 69. Также у морга есть крыша - в хорошую погоду на неё можно ходить тусоваться, запускать фейерверк и т. Подвал морга.
В первую очередь, в подвале расположена еще одна секционная и основной холодильник 72. Пакет на голову трупу надевают затем, чтобы не высыхало лицо 73. Как раз в подвале живут трое котов в кадре двое, третий смылся загодя 74. Хранится неиспользуемая барокамера-на-колесах, к которой медсёстры выходят курить 75. И старые медкарты давно умерших и похороненных граждан 76. К подвалу морга сходятся подземные тоннели, соединяющие все здания больницы 78. После всех процедур по вскрытию, гримировки, одевания и т. Ну что я могу сказать в заключение? По результату моего общения с работающим там санитаром, работать там совершенно не страшно, местами интересно, но в основном обыденно. И скрестим же пальцы за то, чтобы вам и вашим близким еще не скоро довелось очутиться в этом или аналогичном заведении Благодарю за внимание!
Надеюсь, было интересно и не слишком противно. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов. Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации. Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было. Все родственники думали, что я окончу политехнический университет , стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко.
Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике?
Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим.
Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве.
Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов.
Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы.
Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы, слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов.
В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров.
Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы.
К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия.
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
При насильственной кончине труп отвозят в патологоанатомическое учреждение судебно-медицинского типа. Вместе с покойным передаются следующие документы: сопроводительный лист бригады скорой помощи; протокол осмотра сотрудниками полиции, в котором отмечается отсутствие или наличие признаков насильственной смерти; сопроводительный лист службы доставки трупов; номер наряда на перевозку тела с маркировкой. По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию. При желании родственники могут отказаться от этой процедуры, но такое возможно только в том случае, если естественная кончина не вызывает сомнений. При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным. На другой день после доставки покойного в отделение родным бесплатно выдается медицинское заключение, без которого невозможно получить свидетельство смерти и провести похороны. При смерти в больнице Если человек упокоился в больнице, все вопросы по доставке в морг берут на себя врачи. При передаче покойного медицинский персонал стационара оформляет сопроводительный лист, к которому прилагается медицинская карта с посмертным эпикризом. Родственникам звонят и сообщают о кончине, после чего им нужно уточнить адрес патологоанатомического отделения, а также подъехать больницу и забрать вещи усопшего.
Долю - в морг. Сколько взял партнер тяжеловеса областного ритуала 11:25 19. Серьезно, что через него проходит под четверть миллиарда рублей ежегодно. Как сообщили в пресс-службе региональной администрации, ей принадлежит здание морга на территории Всеволожский клинической межрайонной больницы. То ли в шутку, а статистика по данному вопросу, понятное дело, отсутствует - всеволожский морг называют поэтому единственным частным моргом России. В ВРК партнёр Игоря Щеглова - доктор экономических наук Сергей Михайлов, кого бестселлер 90-х "Бандитский Петербург" запечатлел рядом с легендой той эпохи Александром Малышевым, и кто в память о тех временах носит под сердцем пулю из Калашникова. Ещё два года назад Сергей Михайлов считался прочной фигурой в областной похоронке, но в марте 2021-го заявил: ухожу. У ВРК с тех пор нулевая выручка, а один из совладельцев впервые проявил формальную активность - взял долю в "Лотосе". До того она принадлежала Екатерине Щегловой - надо полагать, не просто однофамилице. Участники рынка не сомневаются: активность бизнес-коллектива Михайлова направлена на всеволожский морг.
Сюда же относят и цветочные композиции. Для такой траурной церемонии лучше отдать предпочтение живым цветам, иначе при сожжении будут выделяться опасные вещества, которые вредят экологии. Это же правило действует и для одежды усопшего, так как ни одна деталь не должна содержать несгораемых веществ, которые выделяют ядовитые отходы. В любом случае перед сожжением работники крематория тщательно проверят гроб и всю траурную атрибутику на наличие вредных, запрещённых к сожжению в печи веществ. Учтите, что печь крематория имеет свои ограничения по размеру, поэтому гроб необходимо подбирать ещё и в соответствии с этим фактом. Например, крематорий Екатеринбурга принимает к сожжению конструкции: для стандартной кремации: высота — 60 см. Гробы с размерами больше указанных на кремацию не принимаются. Поэтому всегда уточняйте этот факт. Чтобы избежать неприятной ситуации и лишний раз не беспокоиться, лучше заранее попросить совета или консультации у сотрудника ритуальной службы. Правда ли, что прах перемешивается в печах при кремации? Могут ли выдать прах другого человека? Люди, которые никогда не сталкивались с траурной церемонией в крематории, действительно могут допустить такую мысль. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо знать как всё устроено: 1. Если было принято решение о кремировании, то организатор похорон или кто-то из родственников связывается с крематорием, бронирует свободную дату и время сожжения. Обговаривают детали. В назначенный час все желающие проститься с усопшим собираются в траурном зале. Прощальная церемония длится от 30 минут. После того как все попрощались с телом, сотрудники крематория уносят гроб, чтобы предать его огню. Некоторые крематории сами просят убедиться кого-то из родственников, что печь пуста. При такой температуре тело сгорает примерно за 1,5-2 часа. Кости могут полностью не сгореть, поэтому останки всё равно отправляют в кремулятор — измельчитель 6. После измельчения прах ссыпается в урну и передаётся родственникам. Но необходимо уточнять дату выдачи праха, так как всё зависит от загруженности крематория.
Это учреждение своеобразное, где не работает медицинский персонал, как в больнице, а только похоронное агентство, которое доставляет тело и оформляет документы о смерти. На регистратуре, находящейся рядом с моргом, родственникам выдают медицинские свидетельства о смерти, где указывается причина смерти и другая необходимая информация. Отчественные морги, как правило, работают с 9 утра, за исключением суббот, когда они закрываются в 13:00.
Как расшифруется морг? История, значение и происхождение слова
В законе нет прямого запрета на хранение освидетельствованных трупов после установления причины смерти при условии соблюдения санитарных требований к такому хранению. И вот тут уже нельзя исключить оказания каких-либо услуг частными лицами и организациями. Насколько эти услуги законны - необходимо устанавливать в каждом конкретном случае".
Врач ОБЯЗАН выяснить - от ковида скончался пациент или, например, от спровоцированного вирусом развития хронического заболевания. Артур Фокин, директор департамента здравоохранения: «Это нужно для того, чтобы провести вскрытие, сделать препараты, под микроскопом их посмотреть, всю эту картину собрать воедино, проанализировать соответствие клинической картины изменениям в органах, которые были выявлены после смерти, получить результаты мазков из всех органов на ковид. Всё это сопоставить и сделать вывод от чего умер человек. Вот на это всё дается 30 дней. Поэтому те цифры статистики, которые сегодня я озвучил - это люди умершие, 30 дней назад». Еще один фактор, который усилил нагрузку на патологоанатомов - увеличение нагрузки на стационар. Коечный фонд в той же 4-й горбольнице вырос почти вдвое.
Оформление документов: Судно должно оформить все необходимые документы и отчеты о случившемся, включая медицинскую документацию и связанные смертью формальности. Перевозка тела: Приближаясь к порту, где пассажир может быть высадил, его тело может быть передано соответствующим органам, чтобы организовать перевозку в место назначения. Поскольку каждый случай уникален, процедуры в такой ситуации могут отличаться в зависимости от условий, линии круиза и правил компании-оператора. Важно, чтобы экипаж соблюдал все необходимые меры безопасности, уважал пассажира и оказывал максимальную поддержку его семье. Хочу отметить, что информация о том, как устроены морги на круизных лайнерах, не всегда доступна публично, так как это может быть чувствительной темой для обсуждения. Сколько человек умирает во время круиза Смерти на круизных лайнерах являются редкими случаями.
В случае смерти пассажира на круизном лайнере, экипаж и медицинский персонал должны немедленно реагировать, чтобы обеспечить максимальную поддержку и уважение к умершему и его семье. Если умерший пассажир не может быть оживлен медицинским персоналом на борту, возможны следующие шаги: Передвижение: Умершее тело может быть помещено в специальное помещение, которое можно временно адаптировать для этих целей, например, в отведенную каюту или комнату. Консультация: Капитан судна может связаться с компанией-оператором или государственными органами, чтобы получить рекомендации и инструкции по дальнейшим действиям. Оформление документов: Судно должно оформить все необходимые документы и отчеты о случившемся, включая медицинскую документацию и связанные смертью формальности. Перевозка тела: Приближаясь к порту, где пассажир может быть высадил, его тело может быть передано соответствующим органам, чтобы организовать перевозку в место назначения. Поскольку каждый случай уникален, процедуры в такой ситуации могут отличаться в зависимости от условий, линии круиза и правил компании-оператора.
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
Лицо, занимающееся организацией похорон, должно обратиться в морг для получения медицинского свидетельства о смерти. Для оформления этого документа понадобится паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность. Также нужно предъявить паспорт умершего и справку о констатации смерти.
На регистратуре, находящейся рядом с моргом, родственникам выдают медицинские свидетельства о смерти, где указывается причина смерти и другая необходимая информация. Отчественные морги, как правило, работают с 9 утра, за исключением суббот, когда они закрываются в 13:00. Купить свечи, цветы и другие принадлежности для похорон можно в специализированных кафе рядом с моргом.
Я вскрываю уже более 50 лет и поставил такой диагноз два или три раза за свою профессиональную жизнь. Это очень редкий вариант смерти, как будто остановились часы. Вроде бы все на месте — пружины, шестеренки, а движения нет. Точно так же и в организме. Но это очень нечастая ситуация.
Как правило люди умирают от разных заболеваний. Сейчас я хочу устроить одного из своих подопечных специалистов, который из хирургии переучился в патологоанатома, и не могу его сразу устроить Можно работать только на полторы по закону, но люди как-то умудряются обходить эти правила и работают на две, на две с половиной и даже на три ставки. Формально 1,5 ставки, остальное — в виде премиальных надбавок. Но ничего хорошего в этом нет, поскольку это отражается на качестве. История болезни, если больной умер в стационаре, или карта амбулаторного больного, если он умер дома.
После ознакомления с документацией прозектор идет на вскрытие. Длится оно от сорока минут до часу, иногда более. После этого оформляется протокол. Протокол оформляется примерно полтора часа. Иногда проще вскрыть, чем оформлять документы.
Но правильность документации чрезвычайно важно, именно по ней судят о работе, особенно в конфликтных ситуациях. Ставится диагноз, потом исследуются кусочки для микроскопического исследования, чтобы подтвердить диагноз. Это бывает через две недели примерно, после изготовления препаратов. Это одна часть работы. А вторая часть работы — это биопсийная диагностика, когда мы имеем дело с живыми людьми.
И мы при этом ставим диагнозы, без которых врачи не могут обойтись. Инструменты для вскрытия — То есть уже при жизни люди часто сталкиваются с вашей службой. И что самое интересное, биопсийная диагностика занимает 80-90 процентов нашей работы. Вскрытия — это десять-двадцать процентов. И объем превышает нормы, к сожалению.
Раньше, еще в советские годы было определено в старых приказах: одна врачебная ставка — 200 вскрытий в год или четыре тысячи биопсий. Сейчас эти нормы перекрываются в несколько раз. Новых нормативных документов не появилось, врачи работают на износ, от этого страдает качество. На лечащем враче, который работает с данными, или на патологоанатоме, которые делает биопсию? Представляете, как можно подставить лечащего врача в случае ошибки патологоанатома?
Мы для него являемся консультантами. Но и в этом случае ответственность всё равно распространяется и на патологоанатома. Обязательно есть секционный нож, обязательно пила, сейчас для вскрытия черепа используют дисковою пилу, в ходе вскрытия иногда нужно вскрывать ребра, грудину, тела позвонков, зонд пуговчатый, для определения хода трубчатых образований — свищей, раневых каналов, сосудов и т. Ножницы разных калибров. Есть еще черпак, при помощи которого мы измеряем жидкости, которые обнаруживаются на вскрытии.
И лапчатый пинцет, которым мы захватываем ткани. Вскрываем как правило в первой половине дня, потом работаем с биопсиями и оформляем документы. Каждая болезнь имеет свой неповторимый вид — Работа не для слабонервных. Как вы справляетесь? Когда я был студентом и увидел первый раз вскрытие, я испытал отторжение.
Я считал, что нормальный человек не может заниматься этим делом. Только человек с психическим сдвигом. В процессе погружения в специальность, сам интерес профессии перевешивал настолько, что внешний антураж отходил в сторону. Я с трепетом, даже с суеверным чувством страха смотрю на покойника в гробу. Это таинство.
А здесь исследовательская работа. Мы находим болезни, которые имеют свои проявления. Мы ставим диагноз, который очень нужен врачам.
Вскрытие проводят через несколько часов после наступления смерти.
Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки. После вскрытия все органы возвращают обратно. Хотя, при необходимости, некоторые фрагменты могут быть изъяты для токсикологического, гистологического или другого исследования, которое поможет точно установить причину смерти.
Но целиком они для этого не требуются. Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов. Это тоже миф. Различные бабки-гадалки, конечно, в морги приходят.
Часто просят продать им воду, оставшуюся после обмывания покойника, или веревку с шеи висельника. Но им отказывают. Воду сливают в канализацию, веревки, одежда и другие вещи покойных часто являются вещдоками в уголовных делах. А если речь идет о судебно-медицинских моргах, то туда доступ разрешен только с согласия прокурора.
И конечно, не стоит верить в байки, будто органы невостребованных умерших сливают из ведра в канализацию. Обычно такие истории рассказывают случайные наблюдатели, увидевшие, как санитар выливает из ведра в канализационный люк на заднем дворе, воду после уборки помещения. Могут ли выдать труп в неподобающем виде после вскрытия? В моргах часто встречается коррупция.
Это правда. Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде.
Как работает МОРГ - что делают в морге + обязанности и функции
Вам нужно будет принести в морг одежду для умершего и некоторые другие принадлежности. Морг (фр. morgue) — специальное помещение при больницах, учреждениях судебно-медицинской. Что означает слово «морг» и куда отправляют тело усопшего. — Можно, но для этого нужно строить современные морги.