Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых пациентов. Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов. Доктор назначила принимать препарат Торасемид в дозе 5 мг по таблетке один раз в день независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, но в одно и тоже время.
Торасемид инструкция по применению
Медикамент снижает результат от применения противодиабетических средств, ослабляет сосудосуживающий эффект Эпинефрина и Норэпинефрина. Высокие дозы препарата потенцируют ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков из группы аминогликозидов Тобрамицин, Канамицин, Гентамицин , нефротоксическое действие цефалоспоринов, токсичность препаратов платины. Комбинация медикамента с Колестирамином приводит к понижению всасывания первого, ослаблению действия. Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Торасемид: Татьяна. Таблетки Torasemide мне прописал врач, потому что у меня слабо выраженная артериальная гипертензия.
Препарат, по словам врача, поможет мне нормализовать давление и привести здоровье в норму. Через три месяца применения мое давление стало соответствовать показаниям моего возраста. Средство отлично себя показало. У меня почечная недостаточность, и на ее фоне развилось повышенное артериальное давление.
Врач прописал мне таблетки Торасемид в дозировке 50 мг. Я пью их каждый день по инструкции, не отклоняюсь от нее.
Врачи разводят руками - многолетние серьезные болезни и возраст. В последний свой приезд доктор назначила маме новый препарат ""Торасемид-3С"", который, по ее словам, очень эффективный и имеет ряд преимуществ над ""Фуросемидом"". По сравнению с ""Фуросемидом"" мочегонный препарат ""Торасемид "" менее активно снижает уровень калия в крови, действует более продолжительно и мощно, а продолжительность его действия - до 18 часов. И еще, в отличие от ""Фуросемида препарат Торасемид можно принимать длительно без угрозы для здоровья. Доктор назначила принимать препарат Торасемид в дозе 5 мг по таблетке один раз в день независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, но в одно и тоже время.
И еще она предупредила, что из-за диуретического эффекта препарата давление снижается, потому его нужно постоянно контролировать. Со слов доктора, при постоянном приеме ""Торасемида доза со временем постепенно снизится и, чтобы наладить давление, нужно правильно соотнести принимаемый гипотензивный препарат с Торасемидом. Сейчас рано об этом говорить, нужно время, но давление мы постоянно контролируем. Мочегонный препарат ""Торасемид-С3"", который я купила в дозе 10 мг снова взяла пока только одну пластинку стоит 240 руб - 60 таблеток, производитель ""Северная звезда"" Ленинградская обл.
В результате этого, вероятно, снижается также повышенная сократимость и соответственно повышенная реакция сосудов на эндогенные прессорные субстанции например, катехоламины. Торасемид в разовой дозе 40 мг можно применять не более 3 дней. При необходимости проведения длительной терапии следует перейти на прием торасемида внутрь. При наличии показаний в этой дозе торасемид можно повторно вводить каждые 30 мин. Максимальная суточная доза — 100 мг. Вливания проводят с помощью перфузора. Инфузию проводят в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Взаимодействие Параллельный прием Торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к этим препаратам, из-за наблюдаемого дефицита магния или калия. Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Для предупреждения развития гипотензии следует скорректировать дозу одного или другого лекарственного средства. При сочетаемом применении со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами увеличивается риск развития дефицита калия. Торасемид понижает эффективность противодиабетических препаратов и ослабляет сосудосуживающее действие Норэпинефрина и Эпинефрина. Высокие дозы Торасемида, могут потенцировать ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков аминогликозидного ряда Канамицин , тобрамицин , Гентамицин , нефротоксическое действие цефалоспоринов и токсическое действие препаратов платины. Торасемид увеличивает эффективность курареподобных миорелаксантов и Теофиллина. НПВП и пробенецид ослабляют гипотензивное и диуретическое действие Торасемида. Сочетаемый прием препаратов лития и Торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность. Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов в высоких дозах на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание Торасемида, что приводит к ослаблению его действия. Условия продажи Торасемид можно приобрести по рецепту врача. Срок годности 3 года. Особые указания Перед назначением терапии с применением Торасемида следует привести в норму концентрации натрия и калия, а также объем циркулирующей крови.
Как пить Торасемид в таблетках?
- Товары с таким же действующим веществом
- Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Про Почки
- Торасемид – эффективный диуретик
- Torasemide :: active substance, pharm group, which drugs include
Инструкция по применению препарата Торасемид и его аналоги
Хранить упаковку таблеток Торасемид следует при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей и заморозки. Основа механизма действия лекарства обусловлена обратимым связыванием контранспортера ионов калия/натрия/хлора и торасемида. При лечении таблетками Торасемид важна правильно подобранная дозировка, так как большие дозы лекарства могут приводить к развитию побочных эффектов. Торасемид 5 мг, 10 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.
Показания к применению препарата Торасемид: побочные эффекты и аналоги
Торговое название препарата: Торасемид (Torasemide), торасемид-сз, торасемид канон, торасемид вертекс. Читать отзыв Мочегонное средство "Торасемид-СЗ" прописали в комплексе с препаратами от высокого давления. оказывает диуретический эффект, который развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Лекарственный препарат Березовский фармацевтический завод Торасемид. 1 таблетка содержит действующее вещество: торасемида 5 мг.
Чем отличается препарат Диувер от Торасемида и какой из них лучше?
| Торасемид-СЗ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Сейчас я принимаю Торасемид СЗ, довольно мягкий мочегонный препарат, чем и выделился. |
| Торасемид-СЗ таб 10мг №60 | Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги | Поэтому препарат Торасемид Медисорб противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. раздел «Противопоказания»). |
Торасемид-СЗ
лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение сывороточной концентрации торасемида в крови. Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии. Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола. Торасемид 5 мг, 10 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям.
Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Торасемид после приема внутрь быстро всасывается с максимальной концентрацией через 1 ч. Период полувыведения торасемида у здоровых лиц составляет 4 ч; он практически не изменяется при ХСН и хронической почечной недостаточности. По сравнению с фуросемидом натрий- и диуретическое действие торасемида наступает позднее и продолжается значительно дольше. Длительность диуретического действия фуросемида при внутривенном введении составляет в среднем 2—2,5 ч и торасемида — около 6 ч; при приеме внутрь действие фуросемида продолжается около 4—6 ч, торасемида — более 12 ч. Недавно в клинической практике в нашей стране появился оригинальный торасемид замедленного высвобождения — Бритомар [5]. Пролонгированная форма торасемида обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, снижая колебания концентрации препарата в крови, по сравнению с обычной формой выпуска препарата. Лекарственное вещество высвобождается более длительно, благодаря этому диурез начинается примерно через 1 ч после приема препарата, достигая максимума через 3—6 ч, длится эффект от 8 до 10 ч. Это позволяет добиться дополнительных клинических преимуществ в лечении. Торасемид с замедленным высвобождением при долгосрочном применении не вызывает изменений уровня калия крови, не оказывает заметного влияния на уровень кальция и магния, показатели гликемического и липидного профиля [5]. Следует отметить, что одновременное применение с диуретиками иАПФ, и особенно антагонистов минералокортикоидных рецепторов МКР , предотвращает развитие электролитных нарушений в подавляющем большинстве случаев. Пролонгированная форма торасемида рекомендуется при отечном синдроме вследствие ХСН, заболеваний почек и печени; при АГ — в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.
Хроническая сердечная недостаточность В настоящее время диуретики занимают одно из ведущих мест в лечении ХСН [3]. Несмотря на то, что отсутствуют данные об их влиянии на прогноз у больных с ХСН, эффективность и клиническая необходимость данного класса препаратов для лечения больных с декомпенсацией сердечной деятельности вне всяких сомнений. Диуретики вызывают быстрое уменьшение симптомов ХСН, связанных с задержкой жидкости периферические отеки, одышка, застой в легких , в отличие от других средств терапии ХСН. В соответствии с алгоритмом лечения систолической ХСН в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 г. Рациональное применение диуретиков позволяет улучшить клиническую симптоматику и уменьшить число госпитализаций или достичь две важнейшие из шести целей при лечении ХСН [3]. Только с помощью диуретиков можно адекватно контролировать водный статус у больных с ХСН. В случае относительной гиповолемии значительно увеличивается риск развития снижения сердечного выброса, гипотонии, ухудшения функции почек. В таблице 1 представлены диуретики и их дозы для лечения ХСН [6]. Согласно современным клиническим рекомендациям, применение торасемида по сравнению с другими диуретиками имеет целый ряд дополнительных преимуществ. Следует отметить лучшую безопасность и переносимость торасемида по сравнению с фуросемидом [6].
Торасемид — первый петлевой диуретик, который оказывает влияние на прогрессирование сердечной недостаточности и течение патологических процессов в миокарде. Эксперты выделяют антиальдостероновое и антифибротическое действие, доказанное в экспериментальных и клинических исследованиях. В исследовании B. Lopes и соавт. В одном из российских исследований доказано влияние торасемида на ремоделирование левого желудочка и способность нормализовать соотношение показателей синтеза и распада коллагена [8]. В этом исследовании были проанализированы результаты 9-месячного сравнительного лечения торасемидом в суточной дозе 10 мг и фуросемидом 40 мг больных с ХСН. В группе больных, получавших терапию торасемидом, значительно чаще улучшался функциональный класс недостаточности кровообращения, достоверно снизилась сердечно-сосудистая и общая смертность. По результатам исследования американские эксперты пришли к выводу, что торасемид является препаратом выбора среди диуретиков в лечении застойной сердечной недостаточности. Недавно И. Жиров и соавт.
Первая группа в качестве диуретика получала торасемид пролонгированного действия Бритомар, фармацевтическая компания «Такеда» , вторая — фуросемид.
Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг одни раз в день. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Предостережения, контроль терапии Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.
Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с нищей, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТГ.
При отсутствии адекватного снижения артериального давления в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: полидипсия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Частота не известна: снижение толерантности к глюкозе возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головокружение, головная боль, сонливость. Нечасто: судороги мышц нижних конечностей. Частота не известна: спутанность сознания, обморок, парестезия в конечностях ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания.
Нарушения со стороны органа зрения Частота не известна: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Частота не известна: нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Нарушения со стороны сердца Нечасто: экстрасистолия, аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение. Нарушения со стороны сосудов Частота не известна: чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: носовые кровотечения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диарея. Нечасто: боль в животе, метеоризм. Частота неизвестна: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Частота не известна: внутрипеченочный холестаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: покраснение лица.
Частота не известна: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частота не известна: мышечная слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия. Нечасто: учащенные позывы к мочеиспусканию. Частота не известна: олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Частота не известна: снижение потенции.
Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Фармакокинетика После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата.
Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Видимый объем распределения составляет 16 л.
Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени.
Показания к применению: Торасемид-СЗ применяется при отечном синдроме различного генеза, в т. Способ применения: Таблетки Торасемид-СЗ можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день.
При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день.
При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.
При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день.