При анемии, кроме лекарственных препаратов, важно придерживаться сбалансированной диеты богатой железом (не менее 20 мг в сутки), витаминами, белками, аминокислотами.
Питание при недостатке железа
| Лечебное питание при анемии у детей | Железодефицитные анемии составляют 90% всех анемий у детей, у взрослых эта цифра достигает 80%. |
| Питание при недостатке железа | Он богат не только железом, но и витаминами А и С. Батат сегодня продается в большинстве супермаркетов. |
Диета для ребенка при анемии
Всасывание негемового железа зависит от его растворимости в просвете кишечника, и на него в существенной степени влияют другие составляющие рациона. Так, добавление 50 г мяса в блюдо из овощей увеличивает усвоение содержащегося в них железа в 2 раза. Очень важный аспект профилактики и лечения анемии у детей грудного возраста — максимальное сохранение грудного вскармливания. Бледность кожи, слизистых оболочек рта и глаз легко посмотреть, оттянув нижнее веко вниз должны насторожить родителей в плане анемии или, как говорят в народе, малокровия, хотя данные симптомы могут быть и у детей с глубоко расположенными кровеносными сосудами. Но если, наряду с бледностью, у ребенка отмечается быстрая утомляемость после физической нагрузки, учащенное сердцебиение и одышка после незначительных усилий — это скорее всего анемия. В чем суть этого заболевания?
Бело-розовый цвет кожи у здорового ребенка указывает на то, что в красных кровяных тельцах эритроцитах содержится достаточное количество гемоглобина — вещества, переносящего кислород по всем тканям организма. Если уровень гемоглобина в крови снижается и уменьшается количество эритроцитов, то кислорода в кровеносное русло поступает меньше, что и вызывает бледность и, как компенсацию в ответ на дефицит кислорода, учащенное дыхание и сердцебиение. Гемоглобин, сложный железосодержащий белок, является основным компонентом эритроцитов, для постоянного обновления которых, кроме достаточного количества белка и железа, необходимы медь, марганец, кобальт, никель, а также витамины С, В12 и фолиевая кислота. Причин, вызывающих нарушение обмена указанных биологически активных веществ и их дефицит, много, но в раннем детском возрасте чаще всего ими являются нарушения питания ребенка и или кормящей матери, а также инфекционные заболевания. Отмечено, что гораздо чаще анемия развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком, которое чрезвычайно бедно железом и другими кроветворными элементами.
Из этого следует, что естественное вскармливание является эффективным средством профилактики анемии.
Выделяют два вида железа в продуктах питания — гемовое и негемовое. Гемовое входит в состав гемоглобина и находится в продуктах животного происхождения. Негемовое содержится в продуктах растительного происхождения. Внимание Количество негемового железа, которое усвоится, определяется составом съеденной за один прием пищи. Активаторы и ингибиторы, которые содержатся в пище, являются более сильными факторами, чем фактическое содержание железа.
Основные поставщики гемового железа — мясо особенно печень и рыба. Негемовым железом богаты чечевица, горох, гречка, петрушка.
В любом возрасте низкий гемоглобин представляет опасность и требует срочного восполнения запасов железа. При диагностированной анемии родители должны внимательно продумать ежедневное меню ребенка, включив в него продукты, богатые железом. Груднички Врожденная анемия чревата серьезными негативными последствиями для детского здоровья. В зоне риска дети, мамы которых во время беременности сталкивались с интенсивной кровопотерей, страдали недостатком железа в крови или заболеваниями ЖКТ. Еще одна распространенная причина — конфликт по группе крови и резус-фактору.
Вызванная дефицитом микроэлемента гипоксия тканей и органов на первых месяцах жизни приводит к нестабильному функционированию головного мозга и нервной системы. В период активного роста необходимо много энергии, поэтому грудничку назначают специальную диету, богатую гемовым железом. Если ребенок по возрасту еще не готов к введению мясного прикорма, врач оценивает, насколько критична ситуация, и сможет ли детский организм восполнить запасы микроэлемента без добавок. Гемовое содержится в продуктах животного происхождения мясо, печень , и лучше усваивается.
После этого потребности в железе должны удовлетворяться за счет железа, находящегося в пище. Повышенные потребности в железе грудных детей и беременных женщин обусловлены необходимостью поддерживать рост и формирование новых тканей. Практические рекомендации Биологическая доступность железа имеет большее значение, чем общее количество железа в рационе питания, и это следует учитывать при разработке меню детей раннего возраста.
Причина такого высокого процента всасывания железа из грудного молока до конца не понята, но это может объясняться более низким содержанием фосфата и белка в грудном молоке по сравнению с коровьим молоком и высокой концентрацией связывающего железо белка лактоферрина. Благодаря запасам железа, присутствующим в организме при рождении, и высокой биологической доступности железа в грудном молоке, доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, обычно примерно до 6 месяцев имеют удовлетворительный статус железа. Мясо и рыба Благодаря тому, что в мясе и рыбе содержится гемное железо, отличающееся высокой биологической доступностью, и благодаря своему положительному действию на всасывание негемного железа, присутствующего в других продуктах питания в один и тот же прием пищи, мясо и рыба оказывают положительное влияние на содержание в организме железа. Таким образом, биологическая доступность железа, содержащегося в блюде с овощами, может быть значительно улучшена, если в него добавить немного мяса. Мясо — не самый главный компонент в пище для прикорма в большинстве обществ. К тому же, рано вводимые в пищу большие количества мяса приведут к высокому уровню потребления белка, что может иметь отрицательные последствия. Однако для улучшения статуса железа нужны лишь небольшие количества мяса.
Большое количество гемоглобина содержится в субпродуктах — в печени, сердце. Рыба содержит гемное железо и поэтому оказывает положительное действие на статус железа. Считается, что рыба также содержит «мясной фактор», оказывающий благотворное влияние на всасывание негемного железа. Зерновые продукты, бобовые и овощи. Негемное железо представляет собой главную форму содержащегося в пище железа и присутствует в продуктах растительного происхождения. Главными источниками являются зерновые, бобовые, фасоль, овощи и фрукты.
Диета для ребенка при анемии
При этом факторов риска возникновения анемии у детей намного больше, нежели у взрослых, так как их организм активно растет и потребляет большее количество витаминов, минералов и железа, практически все межклеточные метаболические процессы также протекает в разы. Какие продукты нужны детям с анемией? Для усвоения железа необходимо присутствие витамина С – этот факт нужно учитывать при составлении рациона. Продукты, богатые железом – список. Избавиться от железодефицитной анемии поможет употребление правильных продуктов, богатых железом. 16 продуктов, богатых железом. Продукты, богатые железом. Фото: Helmut Meyer zur Capellen, Один из ключевых моментов здоровья нашего тела — насыщение тканей и органов кислородом. как выглядит подробная таблица продуктов, содержащих железо (растительные и животные. 130-160 г/л и выше, у женщин - 120-140 г/л, у беременных женщин и детей до года - 110 г/л.
Как питаться при анемии?
Чтобы узнать точно, какой именно вид нужен, необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом, который проведет обследование и назначит необходимые анализы. Дневная потребность в железе при анемии, беременности, для вегетарианцев, взрослых, детей При анемии необходимо пополнять кровь гемоглобином, однако для каждого человека будет своя подходящая суточная норма, которую определяет врач-гематолог. Для лечения анемии и пополнения крови эритроцитами необходима такая суточная доза: Беременные женщины и вскармливающие грудью должны получать от 20-25 мг в сутки. Вегетарианцам нужно не менее 10-20 мг в сутки.
Взрослым нужно в сутки 10-15 мг, однако женщинам необходимо больше феррума, это связано с ежемесячными менструациями, при которых теряется большое количество крови. Детям до 18 лет необходимо от 10-15 мг в сутки особенно в период полового созревания. Продукты богатые железом при анемии рекомендуется употреблять каждый раз в течение суток, так как у пожилых людей в случае нехватки гемоглобина возникают инфаркты и инсульты.
Если не рассчитать суточную потребность, возникнет нехватка или переизбыток, а это грозит развитием заболевания. Процент усвоения железа из продуктов В организме железо не вырабатывается самостоятельно, поэтому его постоянно нужно пополнять с помощью специальных препаратов или продуктов. В нашем организме количество гемоглобина составляет от 2,5-4,5 мг, и если запасы не пополнять, то заболевание начинает прогрессировать.
Однако стоит учесть, что существует несколько видов железа, а именно гемовое двухвалентное и негемовое трехвалентное. Гемовое содержится в продуктах, которые получают из животного происхождения. Такие продукты рекомендуют к употреблению вегетарианцам, именно они чаще и страдают анемией, так как в их рационе нет продуктов животного происхождения с большим процентом усвоения.
Что нужно учитывать при составлении меню? На меню стоит уделить особое внимание, так как от него зависит, насколько увеличиться количество гемоглобина в крови за сутки. Прежде чем составлять меню и вносить продукты, рекомендуется: Проконсультироваться с гематологом и узнать точно, какие показатели гемоглобина в крови, и какая суточная потребность будет подходящей и безопасной.
Вносить в рацион только те продукты, которые не провоцируют прогрессирование анемии и возникновение аллергической реакции особенно продукты с составом белков. Узнать, в каких продуктах большое количество гемоглобина, и можно ли их употреблять беременным и детях до 3 лет. Продукты богатые железом при анемии необходимы при анемии, какие именно можно узнать у гематолога, который объяснит, как регулярно их нужно употреблять.
При железодефицитной анемии нужно употреблять железосодержащие продукты, так как они стимулируют улучшение кровообращения и помогают избавиться от заболевания. Их можно употреблять в любое время суток, если нет аллергической реакции и других противопоказаний. Принципы питания Продукты богатые железом при анемии необходимы при анемии, какие именно можно узнать у гематолога, который объяснит, как регулярно их нужно употреблять.
Продукты с высоким содержанием железа Продукты богатые железом при анемии помогут повысить гемоглобин. Микроэлемент находится в продуктах: Овощи, фрукты яблоки, шпинат, петрушка, гранат и так далее. Молокопродукты молоко, сыр, сметана.
Мясные продукты говядина, баранина, свинина. Злаки и хлебные изделия кукуруза, ржаной и пшеничный хлеб. Ягоды и сухофрукты черника, смородина, кунжут и так далее.
Рыба и морепродукты мидии, треска, скумбрия и черная икра. Сладости и кондитерские изделия овсяное печенье, шоколад, творожники и так далее. Овощи и зелень При анемии рекомендуется употреблять такие овощи: Петрушка.
Это растение помогает восстановить кровообращение и свертываемость, особенно при анемии. Помимо железа она содержит витамины группы А, В1 и В2, которые улучшают метаболизм. Ее можно есть, как в свежем виде, так и в салатах, особенно если добавить другие овощи и фрукты.
Он содержит витамины группы А, В, Е и Р, которые разжижают кровь и увеличивают эритроциты. При малокровии и других заболеваниях крови его рекомендуется добавлять в салаты и другие люда, благодаря чему свертываемость крови и метаболизм улучшаться. Она богата на витамины группы А, В, К и Е, поэтому она помогает насытить кровь эритроцитами.
Употребляя ее, улучшается метаболизм и усваивание гормонов, а это способствует избавлению от малокровия. При отваривании она теряет полезные свойства, поэтому ее необходимо употреблять в свежем виде, особенно в салатах. В картошке содержится крахмаль, который улучшает процесс пищеварения и стимулирует усваивание гемоглобина.
Ее можно употреблять в жареном или вареном виде, так как при готовке она не теряет полезные свойства. Если же имеется аллергия на крахмаль, то необходимо отказаться от картошки и обратиться к аллергологу, который назначит лечение. Это бобовое растение содержит в себе витамины группы В и С, которые помогают усваиваться гемоглобину и транспортироваться эритроцитам.
Употребляя ее в вареном виде или в салатах, есть возможность избавиться от анемии и восстановить процесс кровообращения. Список фруктов Многие фрукты содержат в себе большое количество витаминов и железо, благодаря которым получится быстро избавиться от малокровия. К таким фруктам относятся: Яблоки.
Они не только насыщают кровь, но и помогают избавиться от малокровия, благодаря чему железодефицитная анемия проходит. Употреблять необходимо яблоки красного цвета, так как в них содержится большое количество витаминов. В этом плоде содержатся витамины С, В6 и В12, также другие микроэлементы, в том числе железо.
Для лечения анемии и пополнения крови эритроцитами необходима такая суточная доза: Беременные женщины и вскармливающие грудью должны получать от 20-25 мг в сутки. Вегетарианцам нужно не менее 10-20 мг в сутки. Взрослым нужно в сутки 10-15 мг, однако женщинам необходимо больше феррума, это связано с ежемесячными менструациями, при которых теряется большое количество крови. Детям до 18 лет необходимо от 10-15 мг в сутки особенно в период полового созревания. Продукты богатые железом при анемии рекомендуется употреблять каждый раз в течение суток, так как у пожилых людей в случае нехватки гемоглобина возникают инфаркты и инсульты. Если не рассчитать суточную потребность, возникнет нехватка или переизбыток, а это грозит развитием заболевания. Процент усвоения железа из продуктов В организме железо не вырабатывается самостоятельно, поэтому его постоянно нужно пополнять с помощью специальных препаратов или продуктов. В нашем организме количество гемоглобина составляет от 2,5-4,5 мг, и если запасы не пополнять, то заболевание начинает прогрессировать.
Однако стоит учесть, что существует несколько видов железа, а именно гемовое двухвалентное и негемовое трехвалентное. Гемовое содержится в продуктах, которые получают из животного происхождения. Такие продукты рекомендуют к употреблению вегетарианцам, именно они чаще и страдают анемией, так как в их рационе нет продуктов животного происхождения с большим процентом усвоения. Что нужно учитывать при составлении меню? На меню стоит уделить особое внимание, так как от него зависит, насколько увеличиться количество гемоглобина в крови за сутки. Прежде чем составлять меню и вносить продукты, рекомендуется: Проконсультироваться с гематологом и узнать точно, какие показатели гемоглобина в крови, и какая суточная потребность будет подходящей и безопасной. Вносить в рацион только те продукты, которые не провоцируют прогрессирование анемии и возникновение аллергической реакции особенно продукты с составом белков. Узнать, в каких продуктах большое количество гемоглобина, и можно ли их употреблять беременным и детях до 3 лет.
Продукты богатые железом при анемии необходимы при анемии, какие именно можно узнать у гематолога, который объяснит, как регулярно их нужно употреблять. При железодефицитной анемии нужно употреблять железосодержащие продукты, так как они стимулируют улучшение кровообращения и помогают избавиться от заболевания. Их можно употреблять в любое время суток, если нет аллергической реакции и других противопоказаний. Принципы питания Продукты богатые железом при анемии необходимы при анемии, какие именно можно узнать у гематолога, который объяснит, как регулярно их нужно употреблять. Продукты с высоким содержанием железа Продукты богатые железом при анемии помогут повысить гемоглобин. Микроэлемент находится в продуктах: Овощи, фрукты яблоки, шпинат, петрушка, гранат и так далее. Молокопродукты молоко, сыр, сметана. Мясные продукты говядина, баранина, свинина.
Злаки и хлебные изделия кукуруза, ржаной и пшеничный хлеб. Ягоды и сухофрукты черника, смородина, кунжут и так далее. Рыба и морепродукты мидии, треска, скумбрия и черная икра. Сладости и кондитерские изделия овсяное печенье, шоколад, творожники и так далее. Овощи и зелень При анемии рекомендуется употреблять такие овощи: Петрушка. Это растение помогает восстановить кровообращение и свертываемость, особенно при анемии. Помимо железа она содержит витамины группы А, В1 и В2, которые улучшают метаболизм. Ее можно есть, как в свежем виде, так и в салатах, особенно если добавить другие овощи и фрукты.
Он содержит витамины группы А, В, Е и Р, которые разжижают кровь и увеличивают эритроциты. При малокровии и других заболеваниях крови его рекомендуется добавлять в салаты и другие люда, благодаря чему свертываемость крови и метаболизм улучшаться. Она богата на витамины группы А, В, К и Е, поэтому она помогает насытить кровь эритроцитами. Употребляя ее, улучшается метаболизм и усваивание гормонов, а это способствует избавлению от малокровия. При отваривании она теряет полезные свойства, поэтому ее необходимо употреблять в свежем виде, особенно в салатах. В картошке содержится крахмаль, который улучшает процесс пищеварения и стимулирует усваивание гемоглобина. Ее можно употреблять в жареном или вареном виде, так как при готовке она не теряет полезные свойства. Если же имеется аллергия на крахмаль, то необходимо отказаться от картошки и обратиться к аллергологу, который назначит лечение.
Это бобовое растение содержит в себе витамины группы В и С, которые помогают усваиваться гемоглобину и транспортироваться эритроцитам. Употребляя ее в вареном виде или в салатах, есть возможность избавиться от анемии и восстановить процесс кровообращения. Список фруктов Многие фрукты содержат в себе большое количество витаминов и железо, благодаря которым получится быстро избавиться от малокровия. К таким фруктам относятся: Яблоки. Они не только насыщают кровь, но и помогают избавиться от малокровия, благодаря чему железодефицитная анемия проходит. Употреблять необходимо яблоки красного цвета, так как в них содержится большое количество витаминов. В этом плоде содержатся витамины С, В6 и В12, также другие микроэлементы, в том числе железо. Гранат помогает укрепить кровяные сосуды, сбалансировать кроветворение и улучшить работу сердца, благодаря чему улучшается метаболизм.
В персике содержаться витамины группы С, В, К, Е и РР, которые помогают усваиваться гормонам и улучшают кровообращение.
Латентный дефицит железа у детей — состояние, при котором депо железа истощается значительно. Это начинает сказываться на тканевом обмене. Но симптомы пока выражены слабо. Уровень ферритина и сывороточного железа снижается. Гемоглобин и эритроциты пока еще в норме. Железодефицитная анемия — это состояние, при котором запасы железа в организме полностью истощились. Поэтому количество гемоглобина и эритроцитов в крови уменьшается. На этой стадии развития анемии симптомы у детей выражены ярко. В зависимости от уровня гемоглобина в крови выделяют 3 степени ЖДА — легкую, среднюю и тяжелую.
При классификации железодефицитной анемии по степеням следует учитывать, что норма гемоглобина различается для детей разных возрастов. Поэтому один и тот же уровень этого компонента крови может считаться нормой в одном возрасте и патологическим состоянием — в другом. Если брать средние значения, то степеням ЖДА соответствуют следующие уровни гемоглобина: Степень 1 легкая — каждый литр крови содержит 90—120 г гемоглобина в лабораторных анализах крови его обозначают Hb. Степень 2 средняя — в 1 литре крови содержится от 70 до 89 г Hb. Приведенные выше значения нельзя использовать для самостоятельного определения наличия и степени ЖДА у детей. Это может сделать только врач, который знает точные нормы для данного возраста. Причины развития ЖДА Железо поступает в организм с пищей. С химической точки зрения он может быть 3-валентным и 2-валентным. Первый тип железа беспрепятственно усваивается организмом. Железо всасывается в кровь из кишечника.
В этом ему помогает фолиевая кислота витамин В9. При нарушении любого из этих процессов количество железа в организме снижается, что вызывает развитие ЖДА. Основные причины развития железодефицитной анемии у детей раннего возраста и подростков: Несбалансированное питание. Если в рационе содержится недостаточно продуктов, богатых железом, со временем его запасы в организме истощаются. К такому же результату приводит нехватка в рационе аскорбиновой и фолиевой кислоты, даже если в пище содержится достаточное количество железа — без этих витаминов оно усваивается плохо. Хронические потери железа. Они могут быть наружными и внутренними. Основные причины потерь — носовые, маточные и внутренние кровотечения, обильные менструации, геморрагические диатезы. Потере железа также способствуют нарушения свертываемости крови. Повышенная потребность организма в железе.
Этот элемент должен поступать извне еще в большем количестве, если ребенок увлекается спортом или находится в фазе активного роста, полового созревания. Потребность резко возрастает у девочек с наступлением менархе. К этому же приводит наступление беременности. Нарушение процесса превращения 2-валентного железа в 3-валентную форму. Это происходит при некоторых видах гастрита воспаления желудка и недостатке витамина С. Процесс нарушается после проведения операции по удалению части желудка его резекции. Нарушение процесса усваивания железа в кишечнике. Оно плохо всасывается в кровь при хроническом энтерите воспалении тонкого кишечника и дуодените воспалительном заболевании 12-перстной кишки.
Доказано, что цельное молоко животных может быть причиной кровоизлияний из капилляров желудка, что способствует потере железа.
Поэтому вводить в рацион ребенка цельное коровье и козье молоко можно только с 12 месяцев. Принципы лечения железодефицитных анемий Лечение железодефицитной анемии производится по двум основным направлениям. Первое - установление причины недостатка микроэлемента и ее устранение. Второе - восполнение дефицита железа. Добиться нормального уровня железа только одной диетой, если гемоглобин уже низкий, невозможно. Для этого приходится применять препараты, содержащие этот микроэлемент. Важным этапом является устранение последствий, которые повлекла за собой анемия, а они могут быть различными, в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Препараты железа для детей - пути введения, длительность приема Прежде всего, препараты железа, конечно, должны быть безопасными, не вызывать осложнений и нежелательных реакций. Длительность курса лечения определяет сам врач , исходя из уровня гемоглобина на момент анемии.
Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чаще всего педиатры назначают детям "Мальтофер", "Сорбифер", "Гемофер", "Феррумлек" для коррекции низкого уровня железа. Они выпускаются в виде капель, раствора для приема внутрь, таблеток, сиропов, и это позволяет использовать его детям разных возрастов. Обычно врачи назначают "Мальтофер" в размере 5 мг на каждый кг веса ребенка. Такая дозировка фиксирована, то есть ее не требуется увеличивать в течение терапевтического курса. Длительность курса лечения железосодержащими препаратами зависит от степени тяжести анемии. Легкая степень требует двухмесячного лечения, лечение анемии средней степени тяжести длится 3-4 месяца. Анемия тяжелой степени требует приема препаратов в течение 4-5 месяцев. Несвоевременное прекращение приема лекарства повлечет за собой рецидив анемии.
В идеале прием лекарств производится с периодической сдачей анализа крови для определения уровня сывороточного железа, чтобы оценить эффективность терапии. Первые результаты повышения гемоглобина можно увидеть лишь спустя 3-4 недели после начала лечения.
Диета для ребенка при анемии
Если в рационе содержится недостаточно продуктов, богатых железом, со временем его запасы в организме истощаются. У ребёнка анемия легкой степени и лечится препаратами железа. Продукты, богатые железом при анемии могут и не покрывать его дефицит, поэтому врачи назначают лекарственные средства и БАДы с железом.
ТОП препаратов железа
| Продукты для повышения гемоглобина: диета и особенности рациона | У ребёнка анемия легкой степени и лечится препаратами железа. |
| Продукты при анемии с высоким содержанием железа: содержание, таблица | Он богат не только железом, но и витаминами А и С. Батат сегодня продается в большинстве супермаркетов. |
Продукты содержащие железо при анемии у детей
— Железодефицитная анемия у детей раннего возраста — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением числа эритроцитов или концентрации гемоглобина в крови. Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания. Добавить в рацион продукты с повышенным содержанием железа. Какие продукты нужны детям с анемией? Для усвоения железа необходимо присутствие витамина С – этот факт нужно учитывать при составлении рациона. Если мать страдает тяжелой железодефицитной анемией, запасы железа при рождении будут малы, тогда как умеренная недостаточность железа у матери на содержание железа в организме ребенка не влияет. Рыба тоже содержит железо, поэтому в меню ребенка с анемией она не запрещена, но мясо все же более предпочтительно. Желток из яйца курицы также богат железом, поэтому его тоже можно давать.
Питание ребенка с анемией до года. Источники железа в меню ребенка
При анемии, кроме лекарственных препаратов, важно придерживаться сбалансированной диеты богатой железом (не менее 20 мг в сутки), витаминами, белками, аминокислотами. 7. Темный шоколад Темный шоколад — богатый антиоксидантами продукт, который поможет увеличить потребление железа ребенком. Черный шоколад является одним из самых богатых железом продуктов (после мяса), в 100 г которого содержится более 7 мг железа. Какие продукты нужны детям с анемией? Для усвоения железа необходимо присутствие витамина С – этот факт нужно учитывать при составлении рациона. 2009. Этот список железосодержащих продуктов при анемии при необходимости можно дополнить. Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.