Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности. Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Как правило, гестационный диабет развивается в пределах 16-32 недели беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).
Диета беременных при гестационном диабете
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Беременная женщина с гестационным диабетом постоянно балансирует между риском появления кетоновых тел в моче из-за недостаточного количества углеводов и высоким уровнем глюкозы крови. Гестационный сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития ретинопатии – повреждение сосудов сетчатки глаз. Так как у каждой беременной с гестационным сахарным диабетом заболевание протекает по-разному, необходимо пристальное наблюдение врача на протяжение всего срока беременности.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
| Чем опасен гестационный сахарный диабет | «12817»]Гестационный сахарный диабет при беременности оказывает влияние на развитие умственных способностей и полноценность закладки нервной системы только в первом триместре. |
| Диабет гестационный | Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. |
| САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ | Признаки гестационного сахарного диабета у беременных, как видно из списка, не очень явные, поэтому лучше перестраховаться и посоветоваться с врачом. |
| Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама | Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. |
Показатели глюкозы в крови при беременности
Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности. Гестационный сахарный диабет (он же ГСД) — тип диабета, который диагностируют при беременности. Заболевание формируется на фоне того, что организм женщины начинает хуже усваивать глюкозу. Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречаются. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с 24-й недели. Гестационный сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития ретинопатии – повреждение сосудов сетчатки глаз. При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Кожа имеет синеватый оттенок из-за наличия подкожных кровоизлияний, так называемая петехиальная сыпь. На теле присутствует сыровидная смазка в большом количестве. Лицо одутловатое и все тело отекшее, из-за наличия чрезмерного отложения жировой ткани в организме. Тело новорожденного имеет широкие плечи и короткие конечности. При рождении ощущается нехватка в легких синтеза сурфактанта, участвующего в распрямлении легких и произведении первого вдоха.
В начальные часы жизни возможны проблемы с дыханием, от временной остановки до одышки. При диабетической фетопатии у ребенка развивается желтуха, вызванная патологией печени и требующая лечения терапевтическим способом. Также при рождении ребенка от беременной с ГСД сперва могут быть снижены активность, мышечный тонус, сосательный рефлекс. Иногда бывает тремор конечностей, беспокойный сон.
У рожденных с фетопатией анализ крови показывает увеличенное количество эритроцитов, уровня гемоглобина и низкий уровень гликемии. Кормление такого ребенка проводится каждые два часа. При недостатке молока матери используют сцеженное молоко других рожениц. При нарушении дыхательной функции проводят искусственную вентиляцию легких.
При необходимости вводят сурфактант, необходимый для осуществления первого вдоха и раскрытия легких ребенка. При расстройствах нервной системы прописывают введение кальция и магния. Желтушность кожи и глазных склер лечат ультрафиолетовым излучением. Глаза прикрывают во время процедуры повязкой.
Время процедуры тщательно контролируется врачами во избежание возможных ожогов. Чтобы ребенок не пострадал от такого заболевания и родился здоровым, мать, имеющая гестационный диабет сахарный диабет беременных , должна делать все необходимое, чтобы снизить уровень сахара в крови, проходить нужные обследования, соблюдать диету, тогда ребенок родится без таких проблем. Диагностика ГСД Зная симптомы заболевания, при первых же признаках или сомнениях женщина должна обратиться к лечащему гинекологу. Нужно будет сдать анализ крови из пальца или вены.
Берется анализ натощак, до которого не нужно ограничивать себя в еде, активности или нервничать, иначе результат может быть сомнительным. Также на ранних сроках беременности можно сдать анализ на скрытый сахарный диабет со специальной глюкозной нагрузкой. Он поможет выявить нарушение углеводного обмена в организме. Тест проводят тоже натощак.
После взятия крови первый раз нужно выпить раствор, состоящий из 75 г глюкозы или обычного сахара, размешанного в 300 мл чистой негазированной воды. Через 2 часа сдается повторный анализ крови. Следующий раз проверяют уровень глюкозы на более поздних сроках беременности 24-28-я неделя. В этот период идет активизация уровня гормонов.
Лечение гестационного диабета Первым делом беременные, имеющие излишние килограммы, должны начать с ними борьбу. Активный образ жизни и правильно составленная диета помогут с этим справиться.
И здесь, как ни странно, в лучшем положении оказываются женщины, у которых заболевание было диагностировано до беременности. Они знают о своем заболевании, умеют компенсировать диабет. Их постоянно наблюдают специалисты, они регулярно проходят обследования. Чем при беременности опасен гестационный диабет? Тем, что его не всегда распознают.
Симптомы появляются поздно, на них не всегда обращают внимание, считая их проявлениями беременности.
При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека. Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида. Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет. Диетическое питание при заболевании При выявлении гестационного сахарного диабета беременным назначается специальная диета.
Только правильное питание и строгий режим помогут справиться с недугом и без последствий доносить ребенка. Первым делом женщинам в положении стоит позаботиться о собственном весе, чтобы усилить выработку инсулина. Между тем голодание противопоказано при беременности, поэтому важно, чтобы плод получал все необходимые питательные вещества, обратить внимание на питательность продуктов, но отказаться от высококалорийной пищи. Беременным рекомендовано следовать определенным правилам, которые помогут справиться с заболеванием и чувствовать себя полноценно здоровым человеком Беременным рекомендовано следовать определенным правилам, которые помогут справиться с заболеванием и чувствовать себя полноценно здоровым человеком. Необходимо есть маленькие порции, но часто. Стандартный завтрак, обед и ужин плюс два-три легких перекуса. Утром нужно есть пищу, на 45 процентов богатую углеводами. Перекусывать в вечернее время нужно также пищей с содержанием углеводов не менее 30 грамм.
Важно максимально отказаться от жирных и жареных блюд, а также еды, в которой содержится повышенное количество легкоусвояемых углеводов. Если сказать проще, это всевозможные мучные изделия, булочки, кексы, а также виноград, банан, инжир, хурма, черешня. Подобные блюда после всасывания в кровь могут резко увеличить показатели глюкозы в крови, при этом такие продукты практически не питательны и имеют высокий уровень калорийности. Чтобы полноценно справиться с их переработкой, необходимо большое количество инсулина. Которого при диабете не достает. При утреннем токсикозе рекомендуется держать рядом с кроватью тарелку с солеными крекерами. Перед тем, как встать, стоит съесть несколько печений, после чего можно смело идти умываться. Стоит полностью отказаться от специальных продуктов для быстрого приготовления, которые продают в магазинах.
Они быстро обрабатываются и готовятся, когда необходимо быстро что-то перекусить. Однако подобные продукты имеют повышенный показатель влияния после их употребления на уровень сахара в крови, по сравнению с натуральными аналогами. По этой причине не стоит злоупотреблять быстрыми супами, картофельным пюре быстрого приготовления и кашами из пакетиков. Во время беременности желательно есть как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Это свежие фрукты, овощи, рис, блюда из зерновых, хлеб и так далее. За стуки необходимо употреблять в пищу не менее 35 грамм клетчатки. Данное вещество полезно для любых беременных, не только больных диабетом. Клетчатка улучшает функциональность кишечника, снижая поступление в кровь лишнего жира и глюкозы.
Также подобные продукты содержат в себе необходимые минеральные вещества и витамины. Насыщенные жиры должны составлять не более 10 процентов от всего рациона. Жирную пищу желательно вообще исключить, нельзя есть сосиски, свинину, баранину, колбасы, копченое мясо. Заменить данный перечень продуктов можно постными сортами мяса, среди которых крица, нежирная говядина, индейка, а также рыбные блюда. Готовить мясо нужно на растительном масле, при помощи варки, приготовления на пару или запекания в духовке. Сало и жирную кожу нужно заранее снимать перед готовкой. Дополнительно нужно отказаться от таких жиров, как маргарин, майонез, семечки, сливочные сыры, орешки, сметана. В стуки необходимо выпивать хотя бы полтора литра любой жидкости без газов.
Восполнить количество витаминов и не навредить здоровью помогут салаты из овощей. В любом количестве можно съедать помидоры, редис, огурцы, капусту, салат, кабачки. Подобными продуктами лучше всего перекусывать в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Помимо салатов, овощи можно приготовить на пару. Важно следить за тем, чтобы организм и плод получали достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Для этого врач может назначить прием дополнительных витаминных комплексов, подходящих для беременных. Также витаминный чай из плодов шиповника поможет сохранить необходимый водный баланс. Если диета не поможет отрегулировать уровень глюкозы в крови, врач назначит инъекцию инсулином.
Как выявить Диагностика ГСД проводится по определению уровня глюкозы крови.
Обычно, женщина до зачатия уже является диабетиком либо у неё имеются скрытые нарушения в обмене веществ с неправильным усвоением сахара и инсулина. Но случается, что проблемы начинаются именно с наступлением беременности. Как быть, если по результатам анализов у женщины в положении впервые в жизни превышены показатели глюкозы и повторные обследования лишь подтверждают диагноз? Что такое гестационный сахарный диабет? Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, при котором перестает правильно функционировать поджелудочная железа. Она в недостаточной мере выделяет гормон инсулин, что неизбежно приводит к повышению сахара в крови.
Почему такая «поломка» происходит в организме беременной женщины? Гормоны, которые помогают развиваться плаценте, способны снижать эффективность инсулина. Появляется гестационный диабет, когда организм уже не способен сам вырабатывать инсулин и использовать его столько, сколько необходимо в период вынашивания малыша. Уровень глюкозы начинает повышаться. Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено. Но известно, что риск патологии значительно повышается, если будущая мама имеет избыточный вес, либо слишком быстро набирает его при вынашивании ребенка.
Какие виды диабета при беременности бывают
- 10 фактов о гестационном диабете во время беременности
- Умеренная физическая нагрузка
- Гестационный сахарный диабет при беременности - что это, симптомы и признаки ГСД
- Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности
Гестационный сахарный диабет у беременных: признаки, лечение и диета
Алгоритм лечения гестационного диабета включает в себя диету и инсулинотерапию. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю для женщин с ГСД, составленным нашими специалистами на основе диеты, много лет назад разработанной врачом-эндокринологом Натальей Юрьевной Арбатской. Хочу подчеркнуть, что следовать таким принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Если женщина четко соблюдает диету, то в большинстве случаев этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. И только в случае неэффективности диетотерапии по прошествии 3 недель, в течение которых женщина должна вести пищевой дневник и самостоятельно измерять уровень сахара при помощи глюкометра 4 раза в день натощак и через час после каждого приема пищи ей назначают инсулин, дозы которого увеличивают по ходу беременности и полностью отменяют после родов. Как ни банально это прозвучит, но все по-прежнему упирается в здоровый образ жизни. Крайне важно, чтобы за время беременности женщина не набирала лишний вес.
Физиологичным увеличением массы тела считается 10-12 кг. В норме калораж беременной должен увеличиться всего на 200-250 ккал. Это небольшой кусочек постного мяса и один стакан молока, помимо привычного рациона. Все остальное — всего лишь потакание нездоровым пищевым привычкам из серии популярного совета наших бабушек: «Ешь за двоих! Этого делать ни в коем случае не нужно, если вы хотите снизить риск появления ГСД и других отклонений. В чем главная опасность этого заболевания?
В первую очередь ГСД представляет серьезную угрозу для плода. Избыток сахара в крови матери легко передается ребенку через плаценту, что заставляет его поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, чем требуется. В результате у новорожденного наблюдается типичный признак диабетической фитопатии: непропорциональное ожирение. При этой патологии увеличивается в размерах живот, сверх необходимости развит плечевой пояс, появляются отеки мягких тканей, а затем и внутренних органов.
Если сахарный диабет начинается в более поздние сроки беременности 2-3й триместры , это приводит к чрезмерному росту плода макросомии и гиперинсулинемии, а после рождения может осложниться диабетической фетопатией. Признаками диабетической фетопатии новорожденного являются избыточная масса ребенка превышающая 4 кг , диспропорция тела, избыток подкожного жира, расстройства дыхания, гипогликемия, повышенная вязкость крови с риском тромбообразования.
Чем отличается гестационный диабет при беременности от остальных типов сахарного диабета? Сахарный диабет - заболевание, которое характеризуется грубым нарушением углеводного обмена вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы —инсулина — в крови, которая может быть абсолютной или относительной. Сахарный диабет практически всегда сопровождается повышенным содержанием глюкозы в крови - гипергликемией и обнаружением сахара в моче - глюкозурией. Согласно данным ВОЗ существует несколько типов сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа возникает в детском и юношеском возрасте в результате аутоиммунного распада специфических клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению его выработки. Уровень инсулина в крови у таких пациентов снижен.
Для лечения больных сахарным диабетом 1 типа используют инъекции инсулина — других путей, к сожалению, нет. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью. Лечение таких больных складывается из назначения особой диеты, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Причины возникновения гестационного сахарного диабета Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину, т. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты, что также сказывается на гомеостазе.
Следствием вышеперечисленных факторов является компенсаторное увеличение выработки инсулина поджелудочной железой.
На первом этапе назначается диета и дозированные физические нагрузки. Продукты, рекомендованные при гестационном диабете Диета при гестационном сахарном диабете предусматривает: Исключение простых углеводов кондитерские изделия, мед, сахар, варенье, джемы, сладости, сладкие фрукты и фруктовые соки, сиропы, мороженое, сладкая выпечка, белый хлеб. Необходимо равномерное употребление их в 3 основных и 3 дополнительных приема пищи. Такой режим питания предотвращает голодный кетоз. Голодание противопоказано.
Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и минеральными веществами. Умеренное ограничение жиров, что служит профилактикой прибавки веса. Ограничение содержания соли и употребления холестерина. Рекомендуется ограничить употребление: картофеля, поскольку он является высоко крахмальным продуктом; макаронных изделий; вареную морковь и свеклу — они имеют высокий гликемический индекс и вызывают значительное повышение уровня глюкозы. Питание отличатся умеренным снижением энергоценности за счет ограничения простых углеводов и жиров в рационе. Однако белок, микроэлементы и витамины, необходимые для полноценного развития плода, обязательно должны присутствовать в достаточном количестве.
Не следует ограничивать употребление жидкости, если это не противопоказано. Приготовление пищи должно быть на пару, применяется также запекание или тушение.
Возможно, на основании измерения вашего веса и объема талии вам дадут рекомендации по питанию и выполнению физических упражнений.
Вам следует хорошо помнить о симптомах высокого уровня глюкозы в крови гипергликемии , которые могут быть сигналом возвращения сахарного диабета. К ним относятся: повышенная жажда; частое мочеиспускание; усталость. Через 6 недель после родов вам необходимо посетить врача для контроля уровня глюкозы в крови натощак спустя 8 часов с момента последнего приема пищи, обычно перед завтраком.
Кроме того, рекомендуется пройти пероральный тест с глюкозой ПГТТ. Даже если результаты анализов будут нормальными, вам надо будет не реже раза в год проходить повторное обследование: сдавать кровь на сахар, при необходимости ПГТТ или тест на гликированный гемоглобин HbA1c тест , который показывает средний уровень сахара в крови за прошедшие 3 месяца. Осложнения гестационного диабета Без лечения гестационный диабет может привести к осложнениям у вас и вашего ребенка.
Контроль уровня глюкозы сахара в крови в течение беременности снижает риск развития осложнений. Гестационный сахарный диабет может повысить риск: отслойки плаценты — плацента орган, который связывает кровоток беременной женщины и ее будущего ребенка начинает отделяться от стенки матки. Это может вызвать опасное кровотечение, а также постоянные боли в животе; необходимости стимуляции родов — когда используются специальные препараты, чтобы искусственно вызвать роды читайте о стимуляции родов для получения дополнительной информации ; преждевременных родов см.
Гестационный диабет может привести к преждевременному рождению ребенка до 37 недели беременности. Это может вызвать в дальнейшем развитие осложнений у ребенка, таких как: респираторный дистресс-синдром — легкие ребенка на этом сроке беременности еще недоразвиты и не могут снабжать организм кислородом в достаточном объеме; желтуха — кожа ребенка приобретает желтый оттенок, когда излишнее количество билирубина накапливается в крови. Гестационный диабет повышает риск макросомии, когда вес ребенка превышает нормальный для его возраста гестационного возраста вес, то есть составляет более 4 кг.
Макросомия возникает из-за того что избыток глюкозы в крови матери поступает в организм будущего ребенка. Это вызывает у него повышенную выработку инсулина, что позволяет глюкозе проникать в клетки и, в конечном итоге, стимулирует рост организма. Макросомия может привести к такому осложнению как плечевая дистоция плода.
Это происходит, когда во время родов головка плода появляется наружу, но плечо плода упирается в лобковую кость и застревает в родовом канале. Плечевая дистоция плода опасна, поскольку приводит к нарушению дыхания у ребенка, сдавленного в родовых путях. Это осложнение встречается примерно у 1 из 200 новорожденных.
У женщины, перенесшей гестационный диабет во время беременности, вероятность сахарного диабета 2 типа примерно в 7 раз выше, чем у женщин с нормальной беременностью. Сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин резистентность к инсулину. Поэтому после родов важно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в норму.
Ваш ребенок также имеет повышенные риски развития в дальнейшем следующих заболеваний: сахарный диабет; ожирение при индексе массы тела более 30. После перенесенного гестационного — диабета при следующей беременности существует высокий риск, что вы снова им заболеете. Он поможет проконтролировать уровень глюкозы у вас в крови на ранней стадии беременности.
К какому врачу обратиться при диабете во время беременности? С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти эндокринолога — врача, который занимается лечением сахарного диабета, в том числе, у беременных. Кроме того, вам желательно встать на учет в женскую консультацию, чтобы находится под наблюдением гинеколога и эндокринолога на протяжении всей беременности.
Сахарный диабет при беременности
Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум Признаки гестационного диабета похожи на проявления токсикоза при беременности. Гестационный сахарный диабет при беременности При гестационном сахарном диабете повышенная тяга к сладкому. Вероятными симптомами, которые могут указывать на гестационный сахарный диабет, являются жажда и частое мочеиспускание.
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
В организме беременных с гестационным диабетом происходят изменения. Признаки гестационного диабета зачастую характерны и для нормального течения беременности — сонливость, утомляемость, частое мочеиспускание. Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери. Как правило, гестационный сахарный диабет никак себя не проявляет или его признаки воспринимаются как симптомы беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови.
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
| Гестационный сахарный диабет | Факторы риска развития гестационного диабета – ожирение, недостаток физической активности, синдром поликистозных яичников, преддиабет и неблагоприятная наследственность. |
| Признаки гестационного сахарного диабета у беременных | Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности: причины, диагностика, диета | При выявлении гестационного диабета на более ранних сроках можно подозревать наличие обычного сахарного диабета, который был у женщины ещё до беременности. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности - что это, симптомы и признаки ГСД | Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. |
| Диета беременных при гестационном диабете | Диагноз диабета у беременных устанавливается, если значения гликемии: натощак превышают 5, 37 ммоль/л, через 1 ч после еды — 10 ммоль/л, через 2 ч — 8,6, через 3 ч — 7,8 ммоль/л. |