Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. В норме этот показатель не повысится более 7,8 ммоль/л. В состоянии преддиабета концентрация глюкозы составит от 7,8-11,0 ммоль/л. «Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета 2 типа. Показатели сахара натощак стабильно превышают референсные значения в 2-3 раза (13-15 ммоль/л). РЕЗУЛЬТАТЫ Из 210 пациентов, имеющих оценку по шкале FINDRISK 12 баллов и более, диагноз предиабета поставлен 20%, а лабораторные показатели предиабета отмечены у 14,3.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет.
Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей.
Чтобы контролировать ситуацию и не допустить критических последствий, важно не только изменить образ жизни, нормализовать питание, но и обязательно проконсультироваться с врачом и выполнить необходимые лабораторные исследования. Один из важнейших тестов для выявления нарушений углеводного обмена и инсулинорезистентности. Кровь берется дважды: натощак и через два часа после «нагрузки» — нужно выпить стакан теплой воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Исследование выполняется только по предписанию врача. Гликозилированный гемоглобин HBA1c код 23-10-002. Один из лабораторных маркеров повышения уровня глюкозы в крови за период предыдущих 2-3 месяцев. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе как ключевой параметр расчета возможных рисков развития сахарного диабета.
Глюкоза в крови код 23-12-001.
Если у пациента мужского или женского пола показатель превышает 6 при взятии биоматериала из пальца и 6,1 ммоль, соответственно, из вены, то это может указывать на преддиабет. Установить преддиабетическое состояние позволяет глюкозотолерантный тест. Для этого сравниваются несколько показателей: уровень крови натощак, а также спустя каждые полчаса после употребления глюкозы, разведенной в воде. Показатель выше этой цифры— явный признак сахарного диабета.
Рекомендации пациентам с преддиабетом Если у пациента выявлено повышение глюкозы в крови, то главная задача профилактики сахарного диабета I или II типа — стойкое снижение уровня сахара в крови. Привести кровь в норму можно в том случае, если изменить образ жизни. Достичь этого можно, если придерживаться диеты. При подозрении на преддиабет необходимо полностью отказаться от сладостей, выпечки. Под запрет попадает шоколад, торты, пирожное, конфеты.
Не рекомендуется употреблять жирную пищу, которая способствует повышению уровня холестерина. Основное упор должен быть сделан на клетчатку, овощи и фрукты.
Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.
Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др. Во время пробы нельзя курить. Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Перед тестом необходимо проконсультироваться с врачом.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Какие признаки указывают на преддиабет В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов. И все же медики называют самые распространенные предвестники, на которые стоит обратить внимание: Вес. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Окружность талии. У женщин с обхватом талии более 84 см и у мужчин с показателем более 92 см повышается риск инсулинорезистентности. Люди с синдромом апноэ во сне имеют повышенный риск инсулинорезистентности. Часто повышенное давление или наличие диагностированной артериальной гипертензии. Низкий уровень «хорошего» холестерина - липопротеидов высокой плотности ЛПВП в анализах.
Потемнение кожи на определенных участках. Это могут быть темные пятна на шее, в области подмышек, локтей, коленей. Нетипичные изменения в ощущениях.
Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца. Источник medinteres. Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева Питание Диета при преддиабете — одна из основных составляющих успешного выздоровления. Первая рекомендация эндокринологов и диетологов — уменьшение порций. Лучше принимайте пищу часто, до 6 раз в день. Также откажитесь от обезжиренных продуктов и быстрых углеводов. Исключите из рациона сдобу, печенье, торты и пирожные. Именно при их употреблении происходит скачок уровня глюкозы в организме. При нарушенном метаболизме углеводов сахар накапливается в крови и не переходит в ткани. Перечень разрешенных продуктов довольно большой. При преддиабете рекомендуется придерживаться следующих принципов питания. Отдавайте предпочтение нежирной пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки.
Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3. Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность.
Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно. Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...? Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности. Татьяна Иванова Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. Специалист: Кротов Кирилл Юрьевич Пользователь НаПоправку Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту!! Будем лечиться в клинике. Пришли напуганные , в подавленном настроении.
Показатели преддиабета
Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин. Если уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высокий, как при сахарном диабете II типа, то ставят диагноз «преддиабет» (или предиабет). Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Преддиабет определяется повышением уровня глюкозы в крови больше 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), но меньше 125 мг/дл; после этого порога уже диагностируется диабет 2 типа. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода. Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется?
Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета. Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе.
Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике.
Факторами развития преддиабета являются наследственная предрасположенность и сердечно-сосудистые заболевания артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина. По словам медика, риск преддиабета растет с абдоминальным ожирением, то есть увеличением обхвата талии.
Риск возрастает с каждым сантиметром. Это касается и людей с нормальной массой тела, но имеющих так называемый животик», — отметила она. Кроме того, вероятность возникновения недуга выше после 45 лет.
Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. DOI: 10. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. What is the impact of metabolic syndrome and its components on reflux esophagitis? A cross-sectional study. BMC Gastroenterol. Published 2019 Feb 19.
Развиваются толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность, в результате чего повышаются уровень глюкозы натощак и уровень липидов в крови. Постепенно могут развиться метаболический синдром и инсулиннезависимый сахарный диабет. Отличительная особенность преддиабета — в том, что эти изменения не являются критическими для постановки диагноза «инсулиннезависимый диабет» сахарный диабет второго типа , но могут привести к болезни. Чаще всего нарушение толерантности к глюкозе возникает у мужчин в возрасте от 50 лет, а также у подростков. К факторам риска развития преддиабета относят: Ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в области талии. Несбалансированное питание, преобладание жирной и углеводсодержащей пищи. Малоподвижный образ жизни. Сегодня около 300 млн человек в мире имеют нарушения толерантности к глюкозе.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Преддиабет – первый признак того, что пациент входит в группу риска развития сахарного диабета II типа. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры?
Похожие статьи
- Какие анализы помогут установить диагноз
- Профилактика диабета при повышенном сахара крови и преддиабете | MedAboutMe
- Преддиабет: симптомы, причины, показатели сахара в крови
- Меры по предотвращению сахарного диабета
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Что такое преддиабет и какие у него симптомы? При этом в состоянии уровень сахара натощак находится в норме, поскольку компенсируется усиленной секрецией инсулина. Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры?
Что такое предиабет и почему он возникает?
Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который пока не достигает значения, указывающего на наличие у человека диабета. Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл. При преддиабете количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. Одним из ключевых показателей преддиабета является повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего средний уровень сахара в организме за последние 3.