Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. По результатам проведенных исследований на магнитно-резонасной томографии (МРТ) или на компьютерной томографии (КТ) было обнаружено изменения веществ головного мозга, которые возникли в результате кратковременных сосудистых нарушений. Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной доли.
МРТ при инсульте
| Симптомы и признаки микроинсульта у женщин | Микроинсульт свидетельствует о серьезном поражении головного мозга. |
| Как определить микроинсульт у человека: первые симптомы и признаки | При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. |
Как понять что был микроинсульт?
Ишемический инсульт представляет собой инфаркт головного мозга и на данный момент остается одной из ведущих причин смертности во всем мире, а также главной причиной инвалидности либо длительной нетрудоспособности. В отличие от микроинсульта у взрослых, детская ишемия мозга может возникнуть не из-за патологии сосудов, а на фоне инфекционного заболевания. Статистика говорит, что без правильного лечения заболевание может привести к обширному повреждению сосудов головного мозга. При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия (кислородное голодание) участка головного мозга.
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
А также порекомендуют обратиться к неврологу, проверить сосуды головного мозга, пройти МРТ. Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода. Микроинсульт. Нарушение кровоснабжения головного мозга из-за повреждения мелких сосудов и капилляров. По данным нашего центра лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге, до 95% больных избавляются от мигрени. Инсульт. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Продюсера и основателя группы На-На" 76-летнего Бари Алибасова выписали из больницы, пишет Life.
Чем опасен микроинсульт?
| Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление | Поскольку микроинсульт вызывает недостаточное кровоснабжение области мозга, появляются характерные признаки поражения этой области – так называемая очаговая неврологическая симптоматика. |
| Инсульт и микроинсульт: чем отличаются, признаки у женщин и мужчин | Иногда следующим последствием геморрагического инсульта головного мозга могут стать судороги. |
| Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста | Несмотря на то, что симптомы микроинсульта, или транзиторной ишемической атаки (ТИА), спонтанно разрешаются в течение часа, кратковременное нарушение кровообращения приводит к стойкому длительному повреждению головного мозга. |
| МРТ при инсульте | Прорыв крови в желудочки головного мозга вызывает нарушения терморегуляции и жизненно важных функций, например дыхания и кровообращения. |
Чем опасен микроинсульт?
КТ головного мозга при геморрагическом инсульте лучше проходить сразу после проявления признаков ОНМК. Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. ПНМК или ТИА — достаточно частые заболевания, обычно являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза головного мозга, признаки схожи с обычными проявлениями инсульта, но проходят раньше. Несмотря на то, что на первый взгляд микроинсульт головного мозга не так опасен, как «полноценный» геморрагический либо ишемический инсульт, его последствия могут оказаться не менее плачевными. повреждение сосудов головного мозга, которое тяжело диагностируется, ведь пострадавшие не всегда обращаются за помощью.
Микроинсульт у пожилых женщин
Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Микроинсультом называют нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения мелких сосудов и капилляров. Тегиинсульт головного мозга у кота, что делать если у собаки микроинсульт, таблетки от отека мозга, бывает ли у хомяков инсульт, микроинсульт у кошек симптомы и лечение. Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта.
Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются.
Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт.
Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше.
Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния. Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть.
Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело. Самое главное — научиться жить с таким человеком. Пациент всё время будет пытаться организовать работу вокруг себя, чтобы ему помогали одеться, умыться, поесть. Нужно обращаться с ним как с маленьким ребенком: создать условия для тренировок, помогать, но так, чтобы человек пытался делать всё сам. Это сложно: пациенты часто могут быть хорошими манипуляторами. Они плачут, жалуются на жизнь, даже могут настраивать друг против друга родственников, которые за ними ухаживают. И всё для того, чтобы получать максимальный уход при полном отсутствии собственной активности.
Хуже двигаются ноги, руки, обычно с одной стороны тела. Может остаться асимметрия лица, изменяется речь. Причем в одних случаях страдает моторная часть речи, когда человек не может правильно говорить или вообще генерировать слова. А в других случаях нарушается чувствительная часть речи — звуко- и слововосприятие.
Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16].
Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу. Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т. Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать необходимую профилактику инсульта головного мозга.
Сбор анамнеза Во время беседы с пациентом и его близкими нужно обратить внимание на поведение, речь, походку и память. Если есть нарушения, например невнятная речь или шаткость при ходьбе, это может указывать на ТИА или инсульт. Лабораторная диагностика Анализ крови: общий анализ с определением скорости оседания эритроцитов СОЭ , биохимический анализ крови с оценкой уровня холестерина липидный спектр , глюкозы, электролитов и сердечных ферментов. Выполняются для исследования общего состояния организма и факторов, которые могут привести к закупорке артерий. Анализ показателей свёртывающей системы крови: протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время.
Значение анатомического интракраниального резерва измеряется на КТ МСКТ в аксиальной проекции и является взаимным соотношением таких параметров, как битемпоральное расстояние, ширина тенториального отверстия, диаметр большого затылочного отверстия. В рамках исследований, проведенных Котовым М. У таких пациентов диаметр затылочного отверстия менее 3,04 см, а плотность ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда повышена. При инсульте необходимо оценить изменения в головном мозге и измерить интенсивность кровотока.
Предпочтение отдается КТ, что объясняется суммарно более высокой информативностью и удобством проведения у пациентов в первые часы после ОНМК. Однако, как мы уже отметили, ранние признаки ишемического инсульта визуализируются на КТ только через 4-5 часов. Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге. По плотности тканей, а также по изменению плотности белого и серого вещества измеряется по шкале Хаунсфилда, рассчитывается при компьютерной обработке КТ-сканов устанавливают вид и стадию инсульта. Механика развития инсульта по стадиям следующая: 1 стадия инсульта В первые часы после инфаркта показатель плотности ткани мозга находится в пределах нормы. На КТ мы увидим, что плотность белого и серого вещества мозга снижается. При этом гибнут элементы нервной ткани, образуются макрофаги. Образуются новые сосуды и капилляры.
Однако они нежизнеспособны и разрушаются. Если бы рассматривали их под микроскопом, то увидели бы кровоизлияния из этих сосудов. Плотность серого вещества мозга увеличивается «эффект затуманивания».
Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса.
Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга. Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы соединения. Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков VI—II , а затем по своему ходу делают несколько изгибов. Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже.
В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако 24-часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять 8-15 минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С 2002 г. Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга.
Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном.
Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют. Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств.
Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня 2-3 атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Как предупредить заболевание Профилактика микроинсульта бывает первичной и вторичной. Ее цель заключается в раннем выявлении, предупреждении появления патологического состояния, коррекции осложнений в постинсультном периоде.
По фактору риска развития осложнений на первом месте находится артериальная гипертензия. Повышение диастолического давления на каждые 10 мм рт. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться несложных рекомендаций: При наличии в анамнезе гипертонической болезни регулярно измеряйте артериальное давление.
Чем опасен микроинсульт?
Это сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке. Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями. Что является причиной микроинсульта Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга.
Последним этапом будет установление причины возникновения заболевания. Факторы, которые провоцируют микроинсульт Существует большое количество причин, которые провоцируют появление инсульта. Но больше всего на его появление влияет повышенная температура воздуха. Это происходит от недостатка влаги в организме, что повышает на густоту крови. Как следствие — образование тромбов и нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Избегайте прямых попаданий солнечных лучей.
Если вы работаете в поле, то лучше дождаться снижения температуры. Переждите пик жары в тени, а затем смело приступайте к работе. Таким образом вы сможете избежать приступа микроинсульта. Второй важной причиной является положение головы по отношению к телу. Если ваша голова находится в опущенном положении, а хребет при этом согнут, то есть риск заработать инсульт. А все потому, что такая поза вредит работе сердечно-сосудистой системе, идет излишняя нагрузка на нее. Это может стать причиной разрыва кровеносных сосудов.
Врач-рентгенолог может не только определить вид и стадию инсульта, но и выявить причину ОНМК. На КТ можно увидеть повреждение тканей разной морфологии. Метод позволяет визуализировать сосуды и осмотреть их на предмет тромбов, стенозов, сдавливания опухолями. Более того, КТ головного мозга позволяет оценить значение анатомического интракраниального резерва и плотности ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда. Эти данные важны с прогностической точки зрения. Значение анатомического интракраниального резерва измеряется на КТ МСКТ в аксиальной проекции и является взаимным соотношением таких параметров, как битемпоральное расстояние, ширина тенториального отверстия, диаметр большого затылочного отверстия. В рамках исследований, проведенных Котовым М. У таких пациентов диаметр затылочного отверстия менее 3,04 см, а плотность ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда повышена. При инсульте необходимо оценить изменения в головном мозге и измерить интенсивность кровотока. Предпочтение отдается КТ, что объясняется суммарно более высокой информативностью и удобством проведения у пациентов в первые часы после ОНМК. Однако, как мы уже отметили, ранние признаки ишемического инсульта визуализируются на КТ только через 4-5 часов. Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге. По плотности тканей, а также по изменению плотности белого и серого вещества измеряется по шкале Хаунсфилда, рассчитывается при компьютерной обработке КТ-сканов устанавливают вид и стадию инсульта. Механика развития инсульта по стадиям следующая: 1 стадия инсульта В первые часы после инфаркта показатель плотности ткани мозга находится в пределах нормы. На КТ мы увидим, что плотность белого и серого вещества мозга снижается.
Previous Next Бессимптомный инсульт В некоторых случаях инсульты происходят бессимптомно. Это так называемые микроинсульты, при которых отсутствуют типичные первичные признаки. Основная опасность его заключается в том, что он нередко является предвестником обширного инсульта с тяжелыми последствиями. Человек, у которого произошел микроинсульт, может отметить некоторые проблемы с памятью и мыслительным процессом, которые ранее не наблюдались. Однако это только предположения. Точно поставить диагноз можно только в ходе магнитно-резонансной томографии. Как выглядит микроинсульт на МРТ? О том, что человек перенес ранее микроинсульт, будут свидетельствовать точечные следы кровоизлияний и повреждений сосудов в мозге. Если врачом в ходе магнитно-резонансной томографии был обнаружен микроинсульт, то это служит поводом к назначению дополнительных обследований сердечно-сосудистой системы пациента, так как причиной инсульта могут быть именно эти заболевания. Также потребуется консультация у невролога , окулиста и кардиолога, на которые пациенту лучше прийти уже с результатами МРТ головного мозга на руках. Следует отметить, что врач-рентгенолог, увидевший признаки инсульта на МРТ, в описании не ставит окончательный диагноз. Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе истории вашей болезни, осмотра, результатов МРТ и дополнительных анализов. Что можно сделать, чтобы не было инсульта? Инсульт, как и всякое другое заболевание, легче предотвратить, нежели лечить. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, отказ от излишнего алкоголя и никотина, полноценный сон и поддержание нормальной массы тела являются основными способами, которые помогут снизить уровень риска наступления инсульта. При наличии заболеваний, потенциально опасных в плане возникновения инсульта сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушение свертываемости крови, метаболический синдром , необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления и предотвращения образования тромбов. Обращаем ваше внимание на то, что любые препараты следует принимать только по назначению врача. Самолечение не менее опасно для вашего здоровья, чем риск обширного инсульта. Методы лечения и профилактики инсульта Одним из важных профилактических мероприятий считается регулярное измерение артериального давления.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
Важно обращать внимание на любые необычные признаки, чтобы вовремя оказать помощь. Лечение Лечение микроинсульта у женщин направлено на предотвращение рецидива и развития обширного инсульта. После диагностики врач выбирает для лечения аппараты из нескольких групп: статины, снижающие количество холестерина в крови; ноотропы, улучшающие обменные процессы в нейроцитах и их общую функциональную деятельность. Они восстанавливают нарушенные участки мозга, заставляют работать пострадавшие участки, защищают клетки, расположенные рядом.
Выбор медикаментов, их дозу и кратность применения выбирает лечащий врач в зависимости от данных, полученных в результате диагностики. Помимо медикаментозной терапии назначают диету, с сокращением потребления жирного и жареного, регулярные физические нагрузки. При отсутствии осложнений дальнейшее восстановление после микроинсульта проходит дома.
Последствия микроинсульта После 60 лет риск возникновения микроинсультов с дальнейшим обширным поражением мозговых клеток повышается. Своевременная терапия сводит к минимуму количество негативных последствий. Если заболевание переносится на ногах, оно может привести к развитию последствий микроинсульта у женщин: нестабильность эмоциональной сферы, сопровождающаяся резкой сменой настроения; нарушение со стороны работы ЦНС ухудшение памяти, умственных способностей, работоспособности ; развитие инсульта с повреждением и гибелью многочисленных клеток тканей мозга, если помощь не была оказана в течение 10 часов после появления первых признаков.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то по мере истощения компенсаторных механизмов организма гибнет большинство нервных клеток. Несмотря на то, что микроинсульт относят к незначительным нарушениям кровообращения в головном мозге, отсутствие адекватной терапии приводит к возникновению серьезных негативных последствий. В течение нескольких ближайших месяцев или лет может произойти еще несколько микроинсультов или инсульт, в результате которых гибнет большая часть нейронов, человек становится инвалидом.
Только лечение, отказ от вредных привычек, регулярное обследование сосудов раз в год позволяет избежать тяжелых осложнений. Другие статьи Отеки ног у пожилых Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности.
Это так называемые микроинсульты, при которых отсутствуют типичные первичные признаки. Основная опасность его заключается в том, что он нередко является предвестником обширного инсульта с тяжелыми последствиями. Человек, у которого произошел микроинсульт, может отметить некоторые проблемы с памятью и мыслительным процессом, которые ранее не наблюдались. Однако это только предположения. Точно поставить диагноз можно только в ходе магнитно-резонансной томографии.
Как выглядит микроинсульт на МРТ? О том, что человек перенес ранее микроинсульт, будут свидетельствовать точечные следы кровоизлияний и повреждений сосудов в мозге. Если врачом в ходе магнитно-резонансной томографии был обнаружен микроинсульт, то это служит поводом к назначению дополнительных обследований сердечно-сосудистой системы пациента, так как причиной инсульта могут быть именно эти заболевания. Также потребуется консультация у невролога , окулиста и кардиолога, на которые пациенту лучше прийти уже с результатами МРТ головного мозга на руках. Следует отметить, что врач-рентгенолог, увидевший признаки инсульта на МРТ, в описании не ставит окончательный диагноз.
Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе истории вашей болезни, осмотра, результатов МРТ и дополнительных анализов. Что можно сделать, чтобы не было инсульта? Инсульт, как и всякое другое заболевание, легче предотвратить, нежели лечить. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, отказ от излишнего алкоголя и никотина, полноценный сон и поддержание нормальной массы тела являются основными способами, которые помогут снизить уровень риска наступления инсульта. При наличии заболеваний, потенциально опасных в плане возникновения инсульта сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушение свертываемости крови, метаболический синдром , необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления и предотвращения образования тромбов.
Обращаем ваше внимание на то, что любые препараты следует принимать только по назначению врача. Самолечение не менее опасно для вашего здоровья, чем риск обширного инсульта. Методы лечения и профилактики инсульта Одним из важных профилактических мероприятий считается регулярное измерение артериального давления. Современные электронные тонометры позволяют проводить такие измерения пациентам самостоятельно в домашних условиях.
Приподнимите голову и верхнюю часть тела человека на 30 градусов, подложив под грудной отдел позвоночника несколько подушек. В случае рвоты поверните голову человека набок и обеспечьте отход рвотных масс, чтобы человек не задохнулся. В случае эпилептического приступа осторожно придерживайте человека, поверните его голову набок и вставьте в рот обернутый тканью предмет — палку, расческу, ложку.
В случае остановки сердца немедленно начните непрямой массаж через грудную клетку и сделайте искусственное дыхание. Дождитесь скорой. Опасный возраст и последствия инсульта После 55 лет риск развития инсульта значительно повышается. У мужчин самым опасным считается возраст от 45 до 55 лет, так как в этот период у них инсульт случается в 2 раза чаще, чем у женщин. Если человека удается спасти, то инсульт все равно не проходит бесследно. Человек может остаться частично парализован, потерять контроль над функциями мочеиспускания и дефекации. Снижаются когнитивные функции — появляются проблемы с памятью, речью, восприятием информации.
Казино Vavada Россия предоставляет бонусы, которые позволяют игрокам опробовать новые игры без риска потери собственных средств. Это позволяет расширить опыт игры и найти свои любимые слоты или столы. Некоторые предложения могут значительно снизить риски во время развлечения, ведь у пользователя будет дополнительная «подушка безопасности» или несколько бесплатных попыток. Также для бонусной программы нужно зарегистрироваться в Вавада казино онлайн Россия могут привлечь внимание казино среди конкурентов.
Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта. Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на: устранение отечности в мозге; снижение давления артериального и внутричерепного ; укрепление сосудов. Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии. Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач: улучшение кровоснабжения; купирование судорог; поддержание водного баланса. А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии. Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов до 40 лет , если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая. Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта. В Юсуповской клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом: работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения; пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода; для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии; врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте; реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения. Препараты для комплексного лечения в клинике неврологии Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят обследование пациента с подозрением на инсульт. Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта. В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт. После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог. С целью профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил. Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле. С этой целью вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Низкомолекулярные гепарины эноксапарин, фраксипарин, фрагмин, кливарин уменьшают образование тромбов в полостях сердца и уменьшают риск повторного микроинсульта. При микроинсульте неврологи Юсуповской больницы назначают антитромбоцитарные препараты тромбо АСС, аспирин кардио. Эффективным средством, оказывающим комплексное реологическое действие, является пентоксифиллин трентал, флекситал, пентилин. Он не только уменьшает склеивание тромбоцитов, но у улучшает микроциркуляцию. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Пожилым пациентам назначают ангиопротекторы продектин, ангинин, пармидин , также оказывающие антитромбоцитарное действие. Позитивное влияние на состояние мозгового кровообращения оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон винпоцетин. Он улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное сосудисторасширяющее действие и уменьшает сужение сосудов головного мозга. Препарат способствует улучшению обмена веществ, оптимизирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует транспорт глюкозы и кислорода, а также их утилизацию в ткани головного мозга. Для предотвращения некротической гибели клеток мозга врачи Юсуповской больницы проводят первичную нейропротекцию.
Причины, симптомы и последствия микроинсульта
При инсульте необходимо оценить изменения в головном мозге и измерить интенсивность кровотока. Предпочтение отдается КТ, что объясняется суммарно более высокой информативностью и удобством проведения у пациентов в первые часы после ОНМК. Однако, как мы уже отметили, ранние признаки ишемического инсульта визуализируются на КТ только через 4-5 часов. Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге. По плотности тканей, а также по изменению плотности белого и серого вещества измеряется по шкале Хаунсфилда, рассчитывается при компьютерной обработке КТ-сканов устанавливают вид и стадию инсульта. Механика развития инсульта по стадиям следующая: 1 стадия инсульта В первые часы после инфаркта показатель плотности ткани мозга находится в пределах нормы. На КТ мы увидим, что плотность белого и серого вещества мозга снижается. При этом гибнут элементы нервной ткани, образуются макрофаги.
Образуются новые сосуды и капилляры. Однако они нежизнеспособны и разрушаются. Если бы рассматривали их под микроскопом, то увидели бы кровоизлияния из этих сосудов. Плотность серого вещества мозга увеличивается «эффект затуманивания». Наблюдается более заметное изменение плотности по шкале Хаунсфилда серого и белого вещества. Показатели плотности серого вещества уменьшаются из-за отека мозга. По истечении 1-1,5 месяцев показатели плотности серого вещества сравниваются с белым веществом.
В первые часы осуществляют тромболитическую терапию и в дальнейшем — профилактику тромбообразования. При геморрагическом инсульте может быть выполнена нейрохирургическая операция.
Нормализуют артериальное давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в периферической крови и моче, поддерживают основные жизненные функции организма и выполняют профилактику осложнений. Лекарственная терапия также направлена на улучшение пострадавших функций нервной системы [1, 3, 6]. Реабилитация при инсульте Инсульт — заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций. С пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в которую входят врач-реабилитолог, физический терапевт или инструктор ЛФК, логопед, медсестра по массажу, врач-физиотерапевт и медсестра по физиотерапии, психолог, эрготерапевт, постовая и реабилитационная медсестры. Проводится диагностика по специальным шкалам, отражающим степень нарушения функций и ограничений активности пациента, влияние факторов внешней среды на реабилитационный потенциал. Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов. А Норма; Б Обнаружение рефлекса Бабинского Дополнительное обследование Оно включает лабораторное и инструментальное обследование. С помощью дополнительной диагностики можно максимально точно установить причины патологических симптомов и назначить полноценное лечение в необходимом объеме. Лабораторные методы Из лабораторных методов диагностики всем пациентам обязательно проводятся: общий анализ крови; исследование коагуляционных свойств крови; общий анализ мочи. Эти методы имеют большое значение в плане дифференциальной диагностики. Дело в том, что под микроинсультом может маскироваться другая, более серьезная патология — злокачественные и доброкачественные новообразования, метастатический процесс, энцефалит и абсцесс головного мозга на начальных этапах, тромбоз вен и венозных синусов. Результаты лабораторного обследования могут навести врача на правильную мысль. Забор крови на гемостазиограмму При микроинсульте показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. В биохимическом анализе отмечается повышенный уровень холестерина и нарушение липидного баланса, что может говорить о наличии атеросклероза. Коагулограмма указывает на повышенную свертываемость крови, из-за чего возрастает вероятность образования тромбов. В общем анализе мочи отклонения от нормы отсутствуют. По строгим показаниям пациенту проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Инструментальная диагностика Из инструментальных методов пациентам назначаются: ультразвуковое сканирование сонных артерий; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое сканирование сонных артерий позволяет диагностировать изменения на их внутренней оболочке — атеросклеротические бляшки. Кроме того, метод позволяет оценить степень нарушения кровотока в артериях, несущих кровь к головному мозгу. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи Компьютерная томография дает возможность послойно осмотреть все отделы головного мозга и обнаружить патологические изменения. При микроинсульте очаги поражения могут быть настолько мелки, что этот метод не позволяет их визуализировать. Тем не менее метод не теряет своей актуальности, так как может существенно помочь в дифференциальной диагностике заболеваний.
При многократном возникновении микроинсульта назначается Тиклопидин. Препараты, снижающие нагрузку на нервные клетки Церестат. Лекарства нормализуют кровообращение, предотвращают повреждение мозговых тканей. Тромболитики Альтеплаза. Лекарственные средства быстро растворяют кровяные сгустки, восстанавливая кровоснабжение головного мозга. Вводить их необходимо в первые 6-12 часов после приступа. Препараты этой фармакологической группы противопоказаны при геморрагическом инсульте. Ноотропы Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Ноотропные лекарства при микроинсульте оказывают следующие действия: увеличивают количество глюкозы, проникающей через гематоэнцефалический барьер; нормализуют выработку нуклеиновых кислот в нервных клетках; стимулируют синтез фосфолипидов; восстанавливают деятельность центральной нервной системы; препятствуют чрезмерному повышению активности нейронов; снижают потребность нервных клеток в кислороде, позволяя мозгу нормально функционировать в условиях гипоксии. При микроинсульте назначают: Ноотропил. Лекарственное средство улучшает память, восстанавливает иннервацию мышечных волокон. Курс лечения этим препаратом длится не менее 3 месяцев. Содержит пиридоксин, который оказывает выраженное противоишемическое действие. Применяют лекарство в подостром периоде заболевания. Терапевтический курс длится 1,5-3 месяца. Читайте также: Как определить внутреннее кровотечение в брюшной полости у женщин и что делать первая помощь чтобы остановить Препараты для нормализации давления Микроинсульт в большинстве случаев сопровождается резким скачком давления. Предотвратить возникновение опасных последствий приступа помогает прием гипотензивных средств Кордипина, Нифедипина. Используются эти препараты с первого дня болезни и до нормализации артериального давления. Гипотензивные средства обладают следующими свойствами: выводят лишнюю жидкость, препятствуя повышению артериального и внутричерепного давления; защищают сосуды и сердечную мышцу от повреждений; устраняют головные боли, вызванные отеком мозга. Начинают прием таблеток с введения минимальных доз. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до поддерживающей.
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
читайте интервью с врачом-неврологом на нашем сайте. Когда все данные будут собраны, можно начинать лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга. Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов. У 65% пациентов в дальнейшем после микроинсульта развивается полноценный инсульт, поэтому необходимо вовремя провести лечение и восстановить нормальное кровообращение в мозге.