По статистике, повышение уровня мочевой кислоты в крови наблюдается у 10% населения планеты. Мочевая кислота — результат трансформации азотистых оснований, в основном выводимый с мочой.
Мочевая кислота в Москве
Нестероидные противовоспалительные препараты ацеклофенак, нимесулид, диклофенак, эторикоксиб стоит принимать в максимальных терапевтических дозировках — меньшие могут быть неэффективны. Рекомендуется учитывать риск развития побочных реакций при их назначении у определённого контингента больных. К сожалению, использование НПВП ограничено вызываемыми ими побочными эффектами, которые включают гастро- и нефропатию, поражение печени и ЦНС, особенно у пожилых. При назначении колхицина надо помнить, что лечение будет более успешным, если его назначить в первые сутки и даже часы после развития приступа.
Однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная 4 мг Высокие дозы колхицина приводят к побочным эффектам диарея, тошнота, рвота. Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем.
Аллопуринол подлежит отмене во время приступа; [18] фебуксостат аденурик — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек; бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник; пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры; колхицин — применяют первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать 0,5-1,0 грамм в сутки. Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет увеличивает или уменьшает дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа. Противоподагрические средства принимаются длительное время.
Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог. Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии. Профилактика Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций.
По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента. Как предупредить приступы подагры Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу.
Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию.
Список литературы Сухих Ж. Еремин Г. Казанская государственная медицинская академия.
Казань, 2012 Закирова В.
Эти препараты дают выраженный эффект, но должны быть назначены только врачом, злоупотребление глюкокортикоидами имеет необратимые последствия развитие сахарного диабета, неконтролируемая артериальная гипертензия и т. При почечной недостаточности доза подбирается под особым контролем. Аллопуринол подлежит отмене во время приступа; [18] фебуксостат аденурик — используется при неэффективности аллопуринола, выводится печенью, является альтернативой для лечения пациентов с патологией почек; бензбромарон — блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почек и способствует ее выведению через почки и кишечник; пеглотиказа — раствор ферментов, который расщепляет подагрические соли, в РФ не зарегистрирован, применятся только при тяжелом течении подагры; колхицин — применяют первое время, для исключения повторных приступов, можно использовать 0,5-1,0 грамм в сутки.
Врач определяет периодичность контроля анализов, меняет увеличивает или уменьшает дозы получаемых препаратов, занимается лечением приступа. Противоподагрические средства принимаются длительное время. Также к лечению сопутствующей патологии могут быть подключены смежные специалисты кардиолог, эндокринолог, уролог, нефролог. Пациент может быть госпитализирован в ревматологическое отделение при длительном по времени приступе, неэффективном лечении на амбулаторном этапе, а также для подбора постоянной терапии.
Профилактика Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента. Как предупредить приступы подагры Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу.
Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию. Список литературы Сухих Ж.
Еремин Г. Казанская государственная медицинская академия. Казань, 2012 Закирова В. J Korean Med Sci.
Quiz — 2014. J Clin Orthop Trauma. Published online 2014 Apr 21 John M Riddle. Book Review: De materia medica.
При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток с 8 до 18 часов с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.
У некоторых людей например, при генетической предрасположенности ураты могут откладываться в суставах, вызывая их воспаление. Это заболевание называется подагрой. Также избыток солей может стать причиной формирования камней в почках или мочевыводящих путях, то есть развития мочекаменной болезни. В лабораториях «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать биохимический анализ крови для исследования уровня мочевой кислоты в сыворотке для диагностики подагры и других нарушений. При необходимости Вы можете записаться к опытному врачу для прохождения дальнейшей диагностики и лечения.
Мочевая кислота в Москве
Таким образом, ее относят к азотистым метаболитам шлакам — это конечный продукт пуринового обмена веществ. Мочевая кислота организмом не используется, активно выводясь с мочой. Пурины — это составные части нуклеиновых кислот аденин и гуанин. Отработавшие свой срок пуриновые основания расщепляются с образованием мочевой кислоты, которая определенное время находится в крови, выводясь почками. Если обмен веществ нарушен и мочевой кислоты образуется больше, повышается ее концентрация в плазме в связи с тем, что способности почек к выведению мочевой кислоты строго лимитированы. От чего зависит концентрация мочевой кислоты в крови Уровень мочевой кислоты в плазме крови зависит от количества пуринов, поступающих с пищей, в основном это животный белок. Также синтез пуринов происходит и в самом организме, но этот процесс не сильно влияет на уровень мочевой кислоты. Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь , и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу.
Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте.
Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. Многие виды лабораторных исследований следует сдавать утром с 8.
Но есть исключения За час до забора крови нельзя курить Перед тем как зайти в процедурный кабинет, следует успокоиться и отдохнуть в течение 10 минут Если вы принимаете лекарственные препараты, перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом Назначить необходимые лабораторные исследования и интерпретировать их результаты может только врач. Вы можете записаться на прием к специалистам НМТ.
Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. Диагностика и лечение в ревматологии. Перевод с англ. Шостак, 2011г.
РАМН Е. Клинические рекомендации. Под ред. Насонова, 2010г. Насонова, В. Болевой синдром при подагре Как уже говорилось, приступы чаще возникают в ночное время.
Человек просыпается от сильнейшей боли в области поражения, которая моментально опухает и краснеет. Иногда единственным проявлением приступа является пульсирующая боль. Усиление болевого синдрома длится 8—12 часов, подвижность сустава ограничивается, температура кожи на воспаленном участке повышается. На фоне острого приступа ухудшается общее самочувствие, появляются такие симптомы, как тахикардия, потливость, слабость. При отсутствии медикаментозного лечения подагрический артрит переходит в хроническую форму. АНА — это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений.
Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями. Показания к назначению анализа: Подагра; Мочекаменная болезнь; Оценка функции почек при почечной патологии; Лимфопролиферативные заболевания. Повышение уровня мочевой кислоты гиперурикемия : Подагра; Синдром Леша-Нихана генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ ; Лейкозы, миеломная болезнь, лимфома; Почечная недостаточность; Токсикоз беременных; Длительное голодание; Употребление алкоголя; Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков; Физиологическое повышение повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями ; Идиопатическая семейная гипоурикемия; Повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях; Пернициозная В12- дефицитная анемия. Понижение уровня мочевой кислоты : Болезнь Коновалова — Вильсона гепатоцеребральная дистрофия ; Синдром Фанкони; Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна; Ксантинурия; Болезнь Ходжкина; Дефекты проксимальных канальцев почек; Низкопуриновая диета.
Анализ крови на мочевую кислоту гемотест
Повышенная мочевая кислота или наоборот ее пониженная концентрация определяется балансом между синтезом продукта и выведением его через мочу. Одной из таких проблем является повышенная мочевая кислота в крови, причины этого состояния могут быть различны. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и её выведения почками. 210. Мочевая кислота. Реабсорбция мочевой кислоты связана с реабсорбцией натрия: снижение обратного всасывания натрия уменьшит и всасывание мочевой кислоты, вызывая гипоурикемию.
Мочевая кислота (венозная кровь) в Москве
Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь , и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу. Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте.
У мужчин ее уровень также выше, что связано с большим объёмом мышечной массы, физическими нагрузками и большим объёмом белков в питании. Исследование мочевой кислоты: оценка работы почек Оценку уровня мочевой кислоты проводят по определению ее концентрации в плазме, наряду с другими показателями биохимического обмена. Для достоверности результата важно не есть до сдачи крови как минимум 8 часов, а также исключить прием алкоголя и высокобелковых продуктов за три дня до исследования. Кровь забирается строго натощак, результаты обычно готовы на следующий день.
Уровень мочевой кислоты зависит от работоспособности почек, они могут выводить строго определенный объём вещества. Если почки не справляются со своими функциями, может формироваться гиперурикемия временного или постоянного характера. Также подобное состояние типично для алкогольных отравлений, токсикозов беременных и метаболического ацидоза.
Если мочевая кислота повышена, то это может послужить причиной образования кристаллов в суставах. Это, в свою очередь, может привести к подагре. Если подагру не лечить, то эти кристаллы накопятся в суставах и прилегающих тканях, то образуются тофусы, подагрические узлы. Высокий уровень мочевой кислоты в крови может привести к почечным камням или почечной недостаточности. Зачем проводится анализ на мочевую кислоту? Уровень мочевой кислоты в крови измеряется для того, чтобы: Диагностировать подагру; Выяснить причину возникновения почечных камней; Следить за уровнем мочевой кислоты, когда её нужно снизить; Следить за уровнем мочевой кислоты у пациентов, проходящих химиотерапию или радиационную терапию. Как подготовиться и как проводится анализ? Перед анализом вам не нужно готовиться, однако сообщите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, так как они могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Как проводится анализ на мочевую кислоту? Уровень мочевой кислоты в крови измеряется после взятия крови из вены.
В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц МЕ на 1 миллилитр крови. Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше. Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр. Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний: Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими: Если причина повышенного ревматоидного фактора — инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите. Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов. Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов. Цитруллин — это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты — аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма. Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. АЦЦП — это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни. Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» в переводе с латинского — в пробирке , исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки зависит от вида лаборатории. Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы. Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак. Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию. С-реактивный белок СРБ — очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов. В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает — быстрее, чем изменяется СОЭ. За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы». При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь. С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве.
Снижение мочевой кислоты при беременности Гипоурикемия встречается достаточно часто. Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой. Причины снижения уровня мочевой кислоты Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой. Снижение продукции мочевой кислоты Наследственная ксантурия или дефицит ксантиноксидазы — заболевание, при котором из промежуточного продукта обмена пуринов — ксантина — не образуется мочевая кислота, ксантин выделяется почками. Это происходит из-за дефицита ксантиноксидазы, которая обеспечивает преобразование гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту. Повышенное выделение ксантина с мочой ведет к образованию ксантиновых камней в почках примерно у трети пациентов. У некоторых пациентов ксантин откладывается в скелетных мышцах. Дефицит пурин нуклеозид фосфорилазы PNP — заболевание, при котором из инозина, гуанозина, дезоксиинозин и дезоксигуанозина не образуются пуриновые основания. Это ведет к гипоурикемии, задержке развития, иммунодефициту.
Превышение мочевой кислоты в крови у мужчин: причины, нормы, диагностика
Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови человека во многом зависит от его возраста и пола. В особенности заведующему отделением, хирургу с золотыми руками и врачу от Бога Иванову Андрею Анатольевичу за филигранно» Анализ крови на мочевую кислоту. Определение концентрации мочевой кислоты в крови, диагностика в клинике «DMS Family» в Санкт-Петербурге по доступной цене. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры как и было установлено в предшествующих исследованиях. Если принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты будет выше. Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше других, даже после корректировки на факторы риска — такие, как диабет, гипертензия и т. Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это серьезное доказательство, говорящее о том, что гиперурикемия сама по себе может увеличивать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома. Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском при сердечно-сосудистых заболеваниях? Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска сметри при сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой могут быть более подвержены ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском авт.
В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы. Однако, после корректировки данных анализа , значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными. Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от обычных, хорошо знакомых нам факторов риска. Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками? Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков особенно пива и крепкого алкоголя приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры. Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки.
И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам.
Особенности и преимущества методики Источники Мочевая кислота — это продукт расщепления пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Пурины могут появиться в крови после гибели клеток, а также в небольших количествах поступают с пищей. Печень преобразует пурины в мочевую кислоту, которая через кровоток попадает в мочевыделительную систему. Ещё гиперурикемию могут вызвать заболевания мочевыделительной системы. Так, если почки теряют способность фильтровать кровь и выводить мочевую кислоту, её концентрация начинает стремительно расти. В некоторых случаях причина повышения мочевой кислоты — массовая гибель клеток в организме например, при осложнении после химиотерапии.
Их присутствие в крови указывает на развитие ревматоидного артрита — заболевания, при котором чаще всего болят суставы стоп и кистей. Если по какой-то причине этот процесс нарушен, соли мочевой кислоты накапливаются в суставах и разрушают их, вызывая мучительную боль. Все 5 показателей можно проверить в одном комплексном анализе — « Суставы ». Цены в разных регионах различаются. Чтобы узнать стоимость, достаточно указать в комментариях свой город.
Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды не сладкой, не соленой, не минеральной. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты по согласованию с лечащим врачом. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег.
Мочевая кислота в крови и моче – норма, отклонения, лечение гиперурикемии
Мочевая кислота – показатель обмена пуринов, необходима для диагностики и контроля лечения подагры и других заболеваний. Выводится мочевая кислота преимущественно почками (в окончательную мочу выделяется 6 – 10% профильтровавшихся уратов), а также через желудочно-кишечный тракт. Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями. Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.
Новости Боткинской больницы
в материале РИА Новости. Избыток мочевой кислоты может свидетельствовать о чрезмерном разрушении пуринов (например, при масштабном разрушении клеток) и/или о нарушении работы почек. Превышение мочевой кислоты в крови у мужчин может быть признаком подагры или других серьезных заболеваний. Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Выводится мочевая кислота из нашего организма почками и около 30% желчными путями и кишечником.