Институт высшего и дополнительного профессионального образования Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова включает 12 кафедр. По видеосвязи лекцию «Терапия генома человека» прочёл ученик Бочкова, ведущий научный сотрудник лаборатории геномного редактирования «Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова» Александр Лавров. Директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный специалист по медицинской генетике Сергей Куцев, в свою очередь, напомнил, что сегодня в России работают только два федеральных медико-генетических центра.
В МГНЦ выявили 35 пациентов с наследственной дистрофией сетчатки, которых можно вылечить
| В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам | В Медико-генетическом научном центре имени академика Н.П. Бочкова с 2018 года ведется диагностическая программа селективного скрининга, в ней участвует всего 3 лаборатории в стране. |
| Генетические технологии в диагностике и лечении заболеваний | Первичный скрининг делают в регионах, затем его результаты перепроверяют в Медико-генетическом научном центре имени академика Н.П. Бочкова (МГНЦ). |
| Новорожденных в России с 2023 года будут обследовать на 36 заболеваний | Фото: Предоставлено пресс-службой ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова. |
Генетик рассказал об исследованиях возможного влияния генома в ситуации с COVID-19
Ранняя диагностика наследственных заболеваний важна не только для предотвращения серьезных усложнений, но и для уточнения причины, а также для предотвращения повторных случаев рождения больного ребенка в семье. Эксперты подчеркивают, что неонатальный скрининг проводится лишь на те заболевания, при которых раннее выявление позволяет начать раннюю терапию. Однако есть немало орфанных диагнозов, при которых ранняя терапия не имеет значения: лечить их начинают лишь при появлении симптомов. В этом случае более эффективно проведение селективного скрининга — это обследование не всех, а лишь тех, кто попал в группу риска и у кого есть подозрение на тот или иной редкий диагноз. Третий подход — когда ни массовый, ни селективный скрининг неэффективны. Пациент приходит к врачу с симптомами, и проводится глубокое фенотипирование с целью постановки диагноза, в том числе ультраредкого.
Даже если от этой болезни нет лечения, у родителей будет возможность профилактики рождения еще одного ребенка с таким диагнозом например, с помощью проведения предымплантационной диагностики перед ЭКО, которая позволяет провести отбор здорового эмбриона. Что касается т. Хотя в некоторых странах такой скрининг показал эффективность. Но он возможен лишь там, где есть возможность прервать беременность на любом сроке и есть возможности предымплантационной диагностики. Но в России много вопросов не решено, особенно в плане этического и организационного плана», — говорит Ольга Щагина.
Что касается лечения орфанных болезней, то генетики говорят, что проблем с обеспечением пациентов теми препаратами, которые есть в стране, стало значительно меньше. Впрочем, проблема лекарственного обеспечения пациентов старше 18 лет до сих пор не решена: по достижении совершеннолетия фонды прекращают финансирование лечения, и его должны обеспечивать регионы, которым часто не до того. И зачастую достигнутые в лечении успехи просто идут насмарку.
У них обнаружили признаки синдрома мышечной атрофии, первичного иммунодефицита, муковисцидоза, врожденного гипотиреоза и других заболеваний. Обследования проводят в рамках проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга». Он стартовал 1 января 2023 года, но Кубань присоединилась к пилотному проекту в 2022 году. Напомним, более 30 тысяч детей родилось на Кубани с начала 2023 года. Из них 852 ребенка появились на свет благодаря искусственному оплодотворению.
Если результат анализа положительный, то его отправляют на дополнительную проверку в Медико-генетический научный центр им. Бочкова в Москве. В первом полугодии выявили 34 патологии у малышей. У них обнаружили признаки синдрома мышечной атрофии, первичного иммунодефицита, муковисцидоза, врожденного гипотиреоза и других заболеваний. Обследования проводят в рамках проекта «Обеспечение расширенного неонатального скрининга».
Бочкова Сотрудники МГНЦ отмечены грамотами и благодарностями Министерства науки и высшего образования Российской Федерации 22 апреля на очередном заседании Ученого совета состоялась торжественная церемония награждения сотрудников Медико-генетического научного центра имени академика Н.
Главный генетик Минздрава Сергей Куцев: Программа неонатального скрининга может быть расширена
Очень хотелось бы чтобы пациенты также активно привлекались к вопросам создания и ведение регистров, очень часто более полными являются регистры пациентских организаций, в свое время данные из которых легли и в основу официальных регистров». Заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Сеченовского университета, доктор медицинских наук, профессор Роза Ягудина считает, что нужно определиться с тем, кто будет вести регистр, финансировать, поддерживать эту работу и определять ее эффективность. Где-то лабораторным методом можно определить результаты лечения, а где-то очевидным образом меняется качество жизни пациента. Встает вопрос — действительно ли нужно перегружать регистр или дополнительная информация может быть доступна, допустим, в электронной истории болезни». Также Роза Ягудина отметила, что создание полноценного регистра является «большой работой и возможно начать стоит с ведения регистра для отдельной нозологии, распространив затем полученный опыт на все орфанные заболевания». В настоящее время на государственном уровне ведется учет пациентов, заболевания которых попадают в два регистра, — регистр редких жизнеугрожающих заболеваний в нем 17 заболеваний и регистр высокозатратных нозологий 14 заболеваний. При этом редких заболеваний гораздо больше, чем включают эти перечни. Юрист, член «Национального Совета экспертов по редким заболеваниям», член экспертного совета Госдумы по охране здоровья по редким орфанным заболеваниям Смирнова Наталья выступила с анализом законодательной среды и инициативой о возможных путях создания полноценных регистров. Существующие регистры охватывают только 28 заболеваний. Еще по 44 заболеваниям ведет собственный информационный ресурс фонд «Круг добра», информация в котором ограничена до наступления совершеннолетия пациентов. Существуют также различные неофициальные регистры и реестры.
Но большинство орфанных заболеваний остаются за пределами федеральных регистров. По словам Натальи Смирновой, одним из путей развитие ситуации может быть погружение в регистр редких жизнеугрожающих заболеваний тех заболеваний, что не включены в федеральные регистры. Таким образом, вся информация по жизнеугрожающим заболеваниям будет обобщена в одном регистре, что позволит планировать перенос этих пациентов на обеспечение на федеральном уровне.
Эти заболевания включены в перечень орфанных заболеваний распространенность не более 1 из 10 000 человек населения. Идентифицировано более 250 генов, являющихся причинным фактором развития НДС12. Существует несколько типов наследования НДС: Аутосомно-доминантный Аутосомно-рецессивный Х-сцепленный Основными заболеваниями, которые можно отнести к наследственным дистрофиям сетчатки, являются пигментный ретинит, болезнь Штаргардта, вителлиформные макулодистрофии бестрофинопатии, включая болезнь Беста , цилиопатии Ашер синдром, синдром Барде-Бидля , врожденный амавроз Лебера, колбочковая и колбочко-палочковая дистрофии1. Патогенез у таких заболеваний, как правило, идентичен: прогрессирующая потеря функций фоторецепторов со снижением зрения вплоть до слепоты1. Говоря о синдромальных НДС, врач должен обратить внимание на внеглазные проявления и уточнить у родителей, в случае с синдромом Барде-Бидля, есть ли у ребенка такие проявления как нанизм, ожирение, полидактилия, гипогонадизм, поликистоз почек, а в случае синдрома Альстрема — опросить родителей на наличие у ребенка ранее таких состояний как ожирение, пигментный ретинит, сенсоневральная тугоухость, кардиопатия и нефропатия. Особое внимание можно уделить орфанным заболеваниям, для которых существует этиотропное лечение: аутосомно-рецессивный изолированный пигментный ретинит 20-го типа и врожденный амавроз Лебера 2-го типа.
Они вызваны биаллельными мутациями гена RPE65 и поэтому похожи между собой, однако отличаются возрастом манифестации заболевания. Пигментный ретинит наиболее часто возникает у детей от 3 лет и старше, в большей степени у подростков. Среди жалоб — никталопия, сужение полей зрения, потеря периферического поля зрения, снижение темновой адаптации. Для диагностики врачу следует провести проверку зрения, проверку цветового зрения, уточнить информацию о том, как ребенок видит вечером и в сумерках, например, можно задать вопрос «Видит ли ребенок звезды? Для данного заболевания характерна триада симптомов13,14: пигментация сетчатки в виде «костных телец», восковидная бледность диска зрительного нерва, уменьшение количества сосудов, изменение калибра артериол истончение. Оптическая когерентная томография позволит обнаружить истончение наружных сегментов с уменьшением толщины наружного ядерного слоя или полную их потерю. Золотым стандартом в диагностике и оценке прогрессирования пигментного ретинита остается электроретинография15-17.
Коллектив Благотворительного фонда «Даунсайд Ап» глубоко переживает утрату этого выдающегося ученого, общественная деятельность которого на протяжении последних лет была связана с нашим фондом. С 2006 года Николай Павлович входил в состав Попечительского совета Даунсайд Ап, активно поддерживая наши проекты по повышению информированности профессионального сообщества о синдроме Дауна и расширяющихся возможностях интеграции людей с данной генетической аномалией в общество.
Всех, кто общался с Николаем Павловичем, поражали его открытость и интерес к новейшим методам психолого-педагогической поддержки семей, воспитывающих детей с синдромом Дауна, его личная гуманистическая позиция, основанная на этических принципах, главенствующих во взаимоотношениях врача и родителей «особых» детей. Наше знакомство с профессором Бочковым состоялось в 2004 году во время съемок каналом «ТВЦ» документального фильма «Вечные дети», посвященного положению людей с синдромом Дауна в российском обществе. Схожесть взглядов Николая Павловича, в то время занимавшего пост вице-президента Российской академии медицинских наук, с миссией нашего фонда, направленной на улучшение качества жизни детей с синдромом Дауна в России, определила сферу приложения наших совместных усилий. Благодаря авторитету профессора Бочкова в среде медицинских генетиков России у фонда сложилось сотрудничество с кафедрой медицинской генетики Московской медицинской академии им. Сеченова, кафедрой медицинской генетики Российской медицинской академии последипломного образования, информационно-аналитическим центром Федерального генетического регистра и мониторинга врожденных пороков развития, Медико-генетическим научным центром РАМН и другими медико-генетическими центрами столицы, ряда субъектов федерации и бывших союзных республик. Николай Павлович стал идейным вдохновителем масштабного стратегического проекта Благотворительного фонда «Даунсайд Ап» по разработке межведомственного подхода к профилактике детской инвалидности и социального сиротства, успешно реализованного в Новосибирской области в 2007—2009 годах. Проект Европейского союза объединил усилия экспертов Франции, Испании и России и поставил своей целью адаптировать к российским условиям европейскую модель междисциплинарного взаимодействия врачей, психологов, социальных работников, специальных педагогов по сопровождению беременности высокого риска и организации комплексной ранней помощи детям с врожденными пороками развития и генетическими аномалиями. Особенно хочется отметить вклад Николая Павловича в создание журнала «Синдром Дауна. XXI век».
Именно он первым поддержал идею издания в нашей стране междисциплинарного научно-практического журнала о синдроме Дауна, подчеркивая его своевременность и необходимость для организации работы специалистов всех отраслей в целях улучшения качества медицинских, социальных и образовательных услуг, предоставляемых людям с данной генетической аномалией и их семьям в России. Профессор Бочков входил в состав редакционного совета журнала с момента его основания и своим присутствием задал высокую планку качества и актуальности публикуемых материалов. Несмотря на свою огромную занятость, Николай Павлович всегда поддерживал благотворительные и просветительские акции фонда, участвуя в пресс-конференциях, круглых столах, съемках фильмов и телепередач.
Эксперт также отметил: «Генная терапия не может заставить заново сформироваться те структуры, которые уже погибли, и это относится ко многим подобным дегенеративным заболеваниям. После необратимой стадии поражения она не будет эффективна». Орфанные показания могут нести как преимущества, так и недостатки для генной терапии. Среди преимуществ — целесообразность, возможность излечения заболевания, особый регуляторный статус10. К недостаткам можно отнести высокую стоимость терапии из-за очень маленького объема выборки, применение терапии только в раннем возрасте, недоверие пациентов и отсутствие релевантной животной модели для оценки эффективности. В действительности при использовании любого препарат должен соблюдаться баланс эффективности, доступности, этичности и безопасности. Роль врача амбулаторного звена в диагностике наследственной дистрофии сетчатки Наследственные дистрофии сетчатки — обширная группа генетически гетерогенных заболеваний заднего сегмента глаза11. Эти заболевания включены в перечень орфанных заболеваний распространенность не более 1 из 10 000 человек населения. Идентифицировано более 250 генов, являющихся причинным фактором развития НДС12. Существует несколько типов наследования НДС: Аутосомно-доминантный Аутосомно-рецессивный Х-сцепленный Основными заболеваниями, которые можно отнести к наследственным дистрофиям сетчатки, являются пигментный ретинит, болезнь Штаргардта, вителлиформные макулодистрофии бестрофинопатии, включая болезнь Беста , цилиопатии Ашер синдром, синдром Барде-Бидля , врожденный амавроз Лебера, колбочковая и колбочко-палочковая дистрофии1. Патогенез у таких заболеваний, как правило, идентичен: прогрессирующая потеря функций фоторецепторов со снижением зрения вплоть до слепоты1. Говоря о синдромальных НДС, врач должен обратить внимание на внеглазные проявления и уточнить у родителей, в случае с синдромом Барде-Бидля, есть ли у ребенка такие проявления как нанизм, ожирение, полидактилия, гипогонадизм, поликистоз почек, а в случае синдрома Альстрема — опросить родителей на наличие у ребенка ранее таких состояний как ожирение, пигментный ретинит, сенсоневральная тугоухость, кардиопатия и нефропатия. Особое внимание можно уделить орфанным заболеваниям, для которых существует этиотропное лечение: аутосомно-рецессивный изолированный пигментный ретинит 20-го типа и врожденный амавроз Лебера 2-го типа.
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
Директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Куцев, заявил, выступая на мероприятии. на 36 заболеваний, в числе которых спинальная мышечная атрофия (СМА), пишет РИА Новости со ссылкой на директора Медико-генетического научного центра имени Н.П. Бочкова, главного внештатного специалиста по медицинской генетике Минздрава РФ Сергея Куцева. Я взаимодействую с ДНК-лабораториями Медико-генетического научного центра имени академика а, — это «головной» генетический институт, разрабатывающий научные программы. заявил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике министерства здравоохранения РФ Сергей Куцев на пресс-конференции по СМА, сообщает РИА «Новости». Референс-центром расширенного неонатального скрининга стал Медико-генетический научный центр (МГНЦ) им. академика Н.П. Бочкова. Директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный специалист по медицинской генетике Сергей Куцев, в свою очередь, напомнил, что сегодня в России работают только два федеральных медико-генетических центра.
Главный врач МГНЦ им. Н.П. Бочкова о запуске программы расширенного неонатального скрининга
| В МГНЦ выявили 35 пациентов с наследственной дистрофией сетчатки, которых можно вылечить | Важно отметить, что в России полностью отработано междисциплинарное взаимодействие профильных учреждений, функционирует междисциплинарный научно-клинический центр генетики глазных болезней в ФГБНУ МГНЦ» им акад. Н.П. Бочкова. |
| Зрение восстановят с помощью генетики | По словам Сергея Воронина, главного врача Медико-генетического научного центра имени академикa Н. П. Бочкова, заместителя главногo внештатногo специалиста по медицинской генетикe Минздрава России, ранее "пилот" стартовал в 7 регионах России. |
| В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам | Медико-генетический центр Бочкова запустил пилотный проект по скринингу сразу в нескольких регионах. |
| Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог? | Заместитель директора по научной работе Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, председатель Российского общества медицинских генетиков, доктор медицинских наук Вера Ижевская. |
Генетик рассказал об исследованиях возможного влияния генома в ситуации с COVID-19
пресс-секретарь ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова». «К генетику направляют пациентов для уточнения диагноза наследственного заболевания, — рассказывает заведующая научно-консультативным отделом Медико-генетического научного центра имени академика а», д.м.н. Татьяна Маркова. Директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Куцев рассказал об исследованиях возможного влияния генома на течение COVID-19. Сергей Куцев, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России.
Российские ученые разработали новую генетическую панель для выявления редких опухолевых заболеваний
В ходе консультации и осмотра специалисты ответили на все интересующие вопросы пациентов и их законных представителей, а также дали рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Справочно: Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое поражает дыхательную и пищеварительную системы. Поражение может быть либо легочным, либо пищеварительным, но зачастую оба вида расстройства связаны между собой. У большинства детей имеет место смешанная легочно-кишечная форма.
В конце 1969 года институт был открыт. За первые несколько лет его существования Николай Бочков организовал четыре школы молодых ученых по различным проблемам генетики человека и медицинской генетики, Всесоюзную конференцию по медицинской генетике. По инициативе Николая Павловича создаются филиалы института в Минске и Томске, которые вскоре становятся самостоятельными и известными в стране научными центрами.
Научные интересы Николая Павловича касались различных теоретических и прикладных вопросов генетики человека и медицинской генетики. Среди них особое место занимали фундаментальные исследования закономерностей наследственной изменчивости человека. Экспериментальные, популяционные и клинические разработки проводились профессором не только в Москве, но и в экспедициях на Памире, в Узбекистане, в Сибири. В прикладных исследованиях Николай Павлович разработал принципы медико-генетического консультирования и создал в Институте медицинской генетики АМН СССР одну из первых медико-генетических консультаций для семей с врожденной и наследственной патологией. С именем Николая Бочкова связано создание медико-генетической службы в России — организация кабинетов, консультаций и центров по медицинской генетике. Он принимал самое активное участие в изучении генетических последствий радиоактивных загрязнений после чернобыльской аварии.
Николай Бочков — автор и соавтор более 400 научных работ. Наиболее важные из них — «Хромосомы человека и облучение» 1971 , «Генетика человека» 1978 , «Медицинская генетика руководство для врачей » 1984 , «Наследственность человека и мутагены внешней среды» 1989 , «Гены и судьбы» 1990. За учебник «Клиническая генетика» 2001 он был удостоен премии Правительства РФ. Николай Павлович всегда уделял большое внимание подготовке кадров. В течение нескольких лет он читал курс лекций по генетике человека в Новосибирском университете, в МГУ, а с 1988 по 2009 год возглавлял организованную им кафедру медицинской генетики в Московской медицинской академии имени И.
Выпускники владеют всеми основными молекулярно-генетическими, цитогенетическими и биохимическими методами диагностики наследственных заболеваний, что объясняет их высокую востребованность среди работодателей медико-генетического профиля. Выпускников 2023 года по целевым направлениям с нетерпением ждут в регионах России — Татарстане и Якутии.
Иногда приходится ждать ребенка, у которого уже есть подозрение на наследственное генетическое заболевание, несколько месяцев». Например, есть случай, когда из-за отказа матери от скрининга у ребенка не смогли выявить спинальную мышечную атрофию на доклинической стадии: диагноз малышу поставили лишь после того, как начались симптомы, через несколько месяцев после рождения. Драгоценное время на терапию, которая позволила бы избежать появления симптомов, было упущено. Любопытно, что частота встречаемости СМА, которую эксперты выявили в ходе скрининга, оказалась совсем не той, которая предполагалась. Но по итогам первого года работы частота встречаемости оказалась статистически достоверно ниже предполагаемой. Также мы наблюдаем разброс частоты встречаемости по регионам в десятки раз. Наиболее редко — в Москве, Республике Татарстан и Ставропольском крае. Кому необходима консультация врача-генетика? Бочкова», д. Татьяна Маркова. Отставание в росте, психо-речевом, половом, двигательном развитии, если диагноз не уточнен, а стандартные методы лечения неэффективны, особенно если в семье есть сходные симптомы, — тоже повод для визита к генетику. Проявления наследственных болезней весьма разнообразны, часто они маскируются под другие заболевания, что затрудняет их диагностику. И нередко пациенты наблюдаются у разных врачей годами, но так и не знают, что с ними, пока не обратятся к генетику, который сможет сложить из симптомов единую картину наследственного заболевания». В руках специалистов сегодня — широкий спектр молекулярно-генетических исследований, включая анализы генов, секвенирование участков ДНК и полного генома, но результаты должны интерпретироваться только врачом-генетиком.
На генном уровне
16 января в пресс-центре МИЦ «Известия» состоялась итоговая пресс-конференция ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова». Врач-генетик высшей категории ФГБНУ Медико-генетический научный центр им. академика а. Если тест покажет положительный результат, то врачи направят образцы крови на дополнительную проверку в столичный Медико-генетический научный центр им. Н. П. Бочкова. По информации специалиста Медико-генетического научного центра им. академика Н.П. Бочкова, врача-генетика Татьяны Марковой, выполнение проекта в Свердловской области позволит экстраполировать полученные результаты на всю Россию. Специалистам лаборатории редактирования генома ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» в результате ряда экспериментов удалось исправить мутацию в культуре клеток пациентов с муковисцидозом путем геномного редактирования. Заведующий лабораторией генетики стволовых клеток Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова доктор биологических наук Дмитрий Гольдштейн и его коллеги научились выращивать человеческую костную ткань по образцу биоматериала.
В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии
Сергей Куцев, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России. Статья посвящена памяти Н. П. Бочкова – профессора, академика РАМН, светила отечественной медицинской генетики, который долгое время входил в состав попечительского совета Даунсайд Ап. У ребёнка повторно возьмут кровь и отправят её в Медико-генетический научный центр им. Бочкова (г. Москва). ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной.