Появление зуба мудрости сверху или снизу может стать причиной поражения тройничного нерва. симптомы и признаки прорезывания восьмерки? Сколько дней режется зуб мудрости? В каком возрасте начинают появляться зубы мудрости?
Этапы роста зуба мудрости
- Прорезывается «зуб мудрости», как узнать?
- Когда растут зубы мудрости - возраст, симптомы и особенности процесса ::
- Когда у человека появляются зубы мудрости | Мегастом - сеть клиник
- В каком возрасте обычно появляются зубы мудрости
- Точное расположение зуба мудрости
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Расположенные очень далеко да иногда ещё и под углом к оси остальных зубов, «восьмёрки» страдают от недостаточной гигиены, что приводит к быстрому появлению кариеса на них. Далее кариес нередко осложняется пульпитом и периодонтитом — такими состояниями, которые могут сопровождаться сильной болью, отёком, затруднением открывания рта, воспалением поднижнечелюстных лимфатических узлов, ухудшением общего состояния. Такие же симптомы характерны для перикоронита — воспалительного процесса в области десны прорезывающегося зуба. Для зубов мудрости — это распространённое явление. В случае, когда пациент обращается к стоматологу за помощью с болями, связанными с зубом мудрости, врач обязательно дифференцирует причину болей: кариес и его осложнения или перикоронит. Лечение Какую тактику выберет врач лечение или удаление зависит от многих факторов. Например, если зуб расположен неровно, весь покрыт зубным налётом, в переднем отделе челюсти наблюдается скученность зубного ряда это свидетельствует о дефиците места — лечение такого зуба нецелесообразно. Также важно учитывать степень открывания рта пациента, возможность долго держать рот открытым — для пломбирования далеко расположенного зуба, да ещё и если идёт речь о лечении корневых каналов, необходимо около 60 — 90 минут. Сможет ли пациент просидеть всё это время, широко открыв рот? Будет ли он в дальнейшем дома хорошо очищать вылеченный зуб, чтобы не допустить рецидива заболевания?
Готов ли человек тратить время и финансы на лечение или же хочет решить вопрос более радикально? Здесь всё решается индивидуально. В случае с лечением перикоронита также возможны варианты: консервативный местное противовоспалительное лечение ; хирургический: иссечение слизистого «капюшона» с последующим динамическим наблюдением ситуации или удаление зуба.
Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается. Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам. В этой ситуации нередко происходит и порча 7 зуба. В результате скорость прорезывания восьмых зубов в ряду зависит от величины челюсти и наличия свободного места для прорезывания - в этом случае болезненные ощущения будут минимальны.
Чем обусловлен поздний рост Исследователи Университета Аризоны опубликовали в научном журнале свои выводы касательно данной темы. Темпы и длительность человеческой жизни эволюционно удлиняются относительно наших ближайших предков - приматов. Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов. Наши современники медленнее растут, обладают длительной историей жизни, а их коренные зубы прорезываются гораздо позже, чем у всех видов вымерших и ныне существующих приматов. Исследователи установили, что рост лица и жевательных мышц находится в тесном взаимодействии с развитием зубов. Люди - непохожие на других приматы с втянутым лицом, обладающим коротким рядом зубов. Кроме того, рост и формирование организма человека идут медленнее, чем у любого другого примата. Методы лечения зуба мудрости Лечение зуба мудрости теоретически возможно, но на практике имеет ряд проблем.
Воспалительные процессы и другие осложнения Поражение десны вокруг частично прорезавшегося зуба или перикоронит порождает болезненность, вздутие и инфекцию. Труднодоступное расположение восьмерок делает их уязвимыми для кариеса, так как щетка малоэффективна в этих местах.
Неправильное положение моляров инспирирует боль и неприятные ощущения в челюсти, в частности, при открывании рта и жевании. Зубы мудрости могут создать много проблем из-за своего местоположения и особенностей роста, поэтому лучше предупредить осложнения. Как правильно ухаживать за зубами мудрости? Из-за расположения восьмерки сложно чистить. Берите щетку с длинной ручкой и мягкими щетинками, чтобы добраться до дальних участков полости рта. Также попробуйте интердентальные щетки для более тщательной чистки межзубного пространства. Используйте зубную нить. Она поможет удалять остатки пищи и микробы из труднодоступных мест между зубом мудрости и рядом стоящими зубами. Применяйте антисептические ополаскиватели, которые снизят вероятность заболеваний и воспалительных процессов в области растущих моляров. Даже при отсутствии явных болезней посещайте доктора дважды в год, особенно в возрасте от 17 до 30 лет, для профессиональной чистки и осмотра.
Рекомендации по гигиене и профилактике Избегайте твердой и липкой пищи. Она вызывает дополнительное давление на зубы мудрости и провоцирует кариес. Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен. При первых признаках дискомфорта обратитесь за помощью к врачу. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить свои зубы мудрости здоровыми и предотвратить многие связанные с ними осложнения. Удаление зубов мудрости Экстракция третьих моляров — хирургическая процедура и важно хорошо к ней подготовиться. Для начала обязательно пройдите консультацию у хирурга. Обсудите все детали процесса, возможные риски и побочные эффекты, исходя из вашего возраста. Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите это с врачом.
Некоторые из них могут влиять на кровотечение и следует прекратить их прием за несколько дней до удаления. На ночь перед операцией воздержитесь от еды и питья, особенно если планируется общая анестезия. Перед процедурой тщательно почистите зубы и воспользуйтесь ополаскивателем для рта, чтобы уменьшить риск инфекции. Наденьте удобную одежду.
И на основании полученных результатов предложить варианты решения проблемы. Проблемы, которые могут возникнуть из-за зуба мудрости Зубы мудрости, которые находятся в неправильном положении, могут привести к застреванию пищи. Это дает бактериям, вызывающим кариес, место для роста. Зубы мудрости, которые не прорезались должным образом, могут затруднять чистку зубной щеткой между соседними коренными зубами. Зубы мудрости, которые частично прорезались, могут стать причиной воспаления околозубных тканей. Когда восьмой зуб прорезается, над ним может образоваться, так называемый, капюшон. В процессе пережевывания пищи он раздражается, травмируется слизистая, и начинается воспаление. Кроме того, бактерии могут проникать в десну, что может стать причиной инфицирования. Нарушение прикуса, так как при нехватке места для прорезывания восьмых зубов, они начинают смещать остальной зубной ряд. Невралгия тройничного лицевого нерва. Почему зуб мудрости не может прорезаться? Основной причиной является нехватка места, чтобы выйти из десны, как это должно быть. Также причиной того, что зуб не может прорезаться, может быть неправильный прикус или скученность зубного ряда. Основной причиной неправильного роста восьмерок специалисты считают несоответствие размеров челюсти и зубов. Зубы мудрости, которые не удалены, следует продолжать наблюдать, потому что вероятность развития проблем в дальнейшем все еще существует. С возрастом люди подвергаются большему риску проблем со здоровьем, включая потенциальные проблемы с зубами мудрости. Обязательно пользуйтесь зубной нитью вокруг зубов мудрости и регулярно посещайте стоматолога. Регулярные визиты в стоматологическую клинику позволяют оценить ваши зубы мудрости и общее состояние зубов. Удаление зуба мудрости Удаление зубов мудрости может быть простым или сложным.
Зубы мудрости или восьмерки: что это? Когда растут и сколько их?
Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону. Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить. Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт. Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут. После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно.
Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5—7 дней. А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства. Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани в современной стоматологии это делается с помощью лазера , затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку. Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения.
Также нужно соблюдать простые правила: - полчаса не удалять повязку; - не есть три часа после операции; - применять холодные компрессы 1—2 дня; - отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления; - отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны; - пережёвывать пищу на другой стороне рта. Миф 5.
Стоит отметить, что подобные проблемы со здоровьем возникают далеко не у каждого человека, столкнувшегося с ростом зубов мудрости. Почему зуб мудрости растет в каждом конкретном случае с теми или иными осложнениями, ответить затрудняется даже стоматология. Все сугубо индивидуально и зависит от генетических особенностей каждого человека. Способы избавления от болевых ощущений Если прорезывание "восьмёрок" повлечёт за собой патологии зубного ряда, то приходиться удалять зубы мудрости.
При болях во время прорезывания и невозможности посетить стоматолога- рекомендуют принимать обезболивающие препараты и в минимальные сроки дойти до стоматолога. Мнение специалистов Эффективность средств Асепта многократно клинически доказана. Источники: врач-исследователь А. Леонтьев, зав. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова, кафедра профилактической стоматологии Е.
К 12-14 годам зубные ряды ребёнка формируются окончательно. В этом возрасте уже можно начинать ортодонтическое лечение, устанавливать брекеты или элайнеры. Однако, когда речь идёт о постоянном прикусе, имеются ввиду 28 основных зубов ряда. Четыре восьмёрки в это число не входят, поскольку формируются и прорезываются гораздо позже. В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. В некоторых случаях восьмёрки остаются в челюсти до 40 лет, а иногда и до конца жизни. Прорезывание крайних моляров сопровождается следующими симптомами: Повышенная отёчность челюсти в районе причинного зуба Болевой синдром за седьмой единицей Формирование «капюшона» из мягких тканей десны в области прорезающегося моляра Воспалительный процесс, распространяющийся на горло Воспаление лимфоузлов, актуальное при прорезывании восьмёрок на нижней челюсти Онемение, вызванное повреждением тройничного нерва, который иннервирует кожу лица, зубы и дёсны Смещение зубного ряда или скученность, вызванная горизонтальным расположением зуба мудрости относительно челюстной кости Как долго растут восьмёрки Срок формирования и прорезывания зуба мудрости зависит от нескольких факторов. Главный из них — расположение единицы в челюсти.
Если восьмёрка подвержена дистопии, она с большой вероятностью будет доставлять те или иные неудобства.
Удалять ли зуб мудрости — пожалуй, самый частый вопрос, который интересует любого человека, столкнувшегося с проблемным прорезывание «восьмерок». Как и для любой хирургической процедуры, для удаления зуба мудрости есть свои показания.
Удалить зуб мудрости нужно, если: Имеются ретинированные зубы мудрости Ретинированными называют такие «восьмерки», которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы. Они поражены кариесом, из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать «восьмерку». Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни.
Зуб мудрости прорезался частично, но часто возникает воспаление и боль в десне повторяющийся перикоронит. Появляются боли по ходу тройничного нерва. Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями.
Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба. После удаления зуба мудрости Удаление зуба мудрости практически всегда травматично, что может привести к медленному заживлению и развитию осложнений. Боль после удаления зуба мудрости может быть следствием развития альвеолита — воспаления лунки.
В норме лунка прикрыта сгустком крови, который защищает рану от попадания болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому категорически запрещено полоскание полости рта после удаления зуба!
Зачем нужны зубы мудрости
- Зачем нужны зубы мудрости
- Зубы мудрости: что это, зачем нужны и можно ли удалять зубы восьмерки
- Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека
- Зуб мудрости
- Зубы мудрости: зачем нужны, как и где растут, когда их нужно удалять, как их лечить, стоимость
- Зуб мудрости: симптомы роста и что с ними делать
Удалять ли зубы мудрости?
Во сколько лет растут зубы мудрости? Время роста «восьмерок» или третьих моляров индивидуально. В большинстве случаев, рост начинается в возрасте 17-25 лет. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей. Обычно они появляются в период с 17 до 25 лет, но могут начать прорезываться также раньше или позже. Мнение о том, что зубы мудрости могут появиться в любом возрасте в корне ошибочно. Зубы мудрости или восьмерки – это коренные зубы, которые прорезываются в челюсти последними, как правило, после 15-16 лет. У ряда пациентов прорезывание зубов мудрости начинается в 15-18 лет, но есть те, у кого этот процесс длится до 25-30 лет. Сколько стоит вылечить зубы мудрости.
Удалять ли зубы мудрости?
Часто появление зуба мудрости сопровождается воспалением и отечностью области прорезывания. Вне зависимости, сколько растет зуб мудрости – одну или две недели, он будет вызывать определенные ощущения, а при сложном или патологическом росте – острую болезненность с воспалением десны. Появление зубов мудрости — это всегда неприятно?
Зубы мудрости — повод для беспокойства?
Зачастую они занимают неправильное положение, что характеризуется травмами мягких тканей. Иногда моляры повреждают соседние семерки. Когда симптомы роста зубов мудрости выражаются в боли, это может быть совершенно нормально. Аналогично проявляют себя и обычные зубы во время роста.
Если вы видите признаки прорезывания зубов мудрости в виде набухания десен и ощущения давления, беспокоиться не о чем. Симптомы прорезания зуба мудрости в виде сильной боли должны насторожить вас. Если симптомы при прорезывании зубов мудрости доставляют нестерпимую боль, рекомендуется обратиться к специалисту.
Стоматолог оценит состояние зуба и поможет избежать возникновения рисков. Подводя промежуточный итог, можно сказать: как прорезывается восьмерка, вопрос сложный, у всех людей этот процесс происходит по-разному. Воспалительные процессы Признаки появления зуба мудрости при неправильном прорезывании могут выражаться в проявлении осложнений: флюса; остеомиелита — воспаление костной ткани.
Симптомы, когда режется зуб мудрости, в последнем случае выражаются диареей, высокой температурой, рвотой и тошнотой. Воспаление зуба мудрости происходит из-за поражения десен, дентальной или костной ткани. Иногда оно возникает из-за давления, оказываемого на соседние моляры.
Если воспалилась десна, это называется перикоронитом. Пока десна еще не успела сильно опухнуть, следует обратиться к специалисту. Когда воспалился лимфоузел из-за зуба мудрости, если воспаление небольшое, это считается нормальным.
В данном случае касательно лимфоузлов ничего не делают. Просто ждут, пока опухоль спадет. Если воспалиться узел успел сильно, следует обратиться к стоматологу.
Он оценит состояние лимфатического узла и скажет, что делать с опухшей десной. В этом случае зуб обычно удаляют. Температура Если режется зуб мудрости, температура обычно является обычным признаком.
Если она держится на уровне 37,5, это абсолютно нормально. В целом, когда режется зуб мудрости, температура зависит от выраженности воспаления. При нагноении ее уровень может быть и выше.
Температура при росте зуба мудрости может повышаться и на фоне простудных заболеваний. Боль в ухе, горле Может ли болеть ухо от зуба мудрости? Ответ положительный, ведь лицо имеет специфичную физиологию.
Органы рта, зрения и слуха взаимосвязаны. Зуб мудрости отдает в ухо из-за тройничного нерва. Он занимает большую часть лица, начинаясь в районе виска с левой и правой стороны.
Этим и объясняется то, что болит ухо из-за зуба мудрости. Может ли болеть горло от зуба мудрости? Горло может страдать, если режется нижний моляр.
Болит горло из-за зуба мудрости по причине того, что он раздвигает корни соседних зубов, что отдает болезненными ощущениями в жевательные мышцы. Если появилась боль в горле от зуба мудрости, симптомы и лечение определяет врач. Снять болевые ощущения обычно помогают стандартные обезболивающие и антисептические полоскания.
Головная боль Может ли болеть голова от зуба мудрости? Если в организме пошел воспалительный процесс, он вполне может сопровождаться данным типом боли. Когда растет зуб мудрости, болит голова и из-за развития в нем кариеса, или из-за кисты, которая нарушает кровоснабжение.
Иногда болит голова из-за зуба мудрости по причине нарушения прикуса.
Во-первых, они являются наилучшим вариантом опоры для мостовидного протеза конструкции из нескольких коронок. При отсутствии же зубов этой группы для протезирования, как правило, устанавливаются специальные имплантаты конструкции, внедряемые в костную ткань челюсти , а это дороже и болезненнее. Во-вторых, зубы мудрости — это жевательные зубы, разгружающие нагрузку на другие «едоки». Поэтому нет необходимости удалять восьмёрки, если: их прорезывание происходит без проблем, и они сразу занимают правильное положение в десне; они не являются помехой в установке стоматологических конструкций к примеру, брекет-системы ; имеются правильно прорезавшиеся зубы-антагонисты когда зубы сверху и снизу соприкасаются друг с другом жевательной поверхностью. Что касается удаления, в европейских странах от зубов мудрости предпочитают избавляться уже на стадии прорезывания, так как стоматологи там уверены, что ничего хорошего из них не выйдет. В России же стараются до последнего сохранять зубы мудрости. Тем временем, во всём мире увеличивается число пациентов, обращающихся к врачам именно с целью удаления зубов данной группы. Причинами этого могут быть: возникновение перикоронита с сопутствующей сильной болью, отёками и иными симптомами; неправильное расположение зуба в десне к примеру, коронка его наклонена в сторону ; отсутствие места в челюсти для его прорезывания в противном случае произойдёт смещение других зубов ; начало процесса разрушения соседних зубов.
Жизнь после удаления зуба мудрости После удаления зуба мудрости в образовавшуюся лунку хирург первым делом закладывает марлевый тампон, пропитанный средствами, обладающими кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Примерно через полчаса его необходимо выплюнуть. В лунке должен образоваться кровавый сгусток, способствующий более скорому её заживлению. Нельзя трогать этот сгусток языком и пытаться любыми способами избавиться от него. В зависимости от ряда определённых факторов, врач иногда вносит в ранку ранозаживляющие средства, обладающие способностью саморассасываться. Запрещается трогать и пытаться как-то их удалить. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Их приём осуществляется строго по предложенной врачом схеме. Запрещается употреблять пищу и горячие напитки на протяжении как минимум трёх часов после удаления.
Допускается лишь чистая прохладная вода. В связи с этим не следует удалять зубы на голодный желудок. Горячая ванна и парная баня, курение и употребление спиртного, а также большие физические нагрузки нередко становятся причиной кровотечения. После сложного удаления к примеру, того же ретинированного зуба запрещается широко открывать рот в т.
Неприятности с восьмерками — довольно нередкое явление. Причины всего этого кроются в том, что челюсти первобытных людей имели другое строение — были гораздо больше и шире, чем у нас. У современного же человека анатомия черепа несколько изменилась — его челюсть стала уже и меньше, поэтому восьмерки в ней элементарно не помещаются. Многие специалисты уверены, что во избежание осложнений, вызванных ростом «бесполезного атавизма», лучше заблаговременно перестраховаться и просто произвести удаление.
Однако спешить не стоит. Восьмерки, при условии безболезненного появления, могут оказаться нужными. Например, они делают зубной ряд более сплоченным, предупреждают расшатывание и возникновение щелей между зубами, в которые неизбежно будут забиваться остатки еды. Также при необходимости они послужат отличной опорой для крепления протезов. Удаление восьмерок показано, когда они из-за нехватки места растут под наклоном — в сторону, вперед, что провоцирует не только гнойное воспаление, сопровождающееся болью и иными неприятностями, но и смещение остальных зубов.
Правда ли, что от «восьмерок» лучше избавляться, не дожидаясь осложнений? Всегда ли зубы мудрости приходится удалять или с ними можно спокойно жить до глубокой старости? На эти и многие другие «мудрые» вопросы пациентов отвечает врач-стоматолог-хирург-имплантолог семейной клиники «Доктор Альбус» Константин Драгомирецкий. Какова их природная функция, актуальны ли они на сегодняшний день или это уже рудимент? Череп современного человека устроен иначе, чем много веков тому назад: природа уменьшила наши челюсти, чтобы увеличить объем головного мозга, но не торопится раз и навсегда попрощаться с восьмыми зубами в ряду.
Сказать, что зубы мудрости полностью утратили свою основную жевательную функцию нельзя: она актуальна и сегодня, но только отчасти. Если «восьмерки» выросли корректно и заняли в зубном ряду правильную позицию, то они успешно участвуют в процессе пережевывания пищи. Однако так происходит не всегда и чаще всего зубы мудрости — рудимент. Чем оно обусловлено? Связано ли это с активной умственной деятельностью человека? Раньше считалось, что в это время люди уже накапливают жизненный опыт, становятся умными — одним словом, мудреют. Впрочем, наверное, и сейчас можно сказать так же. А название «зубы мудрости» пришло к нам издалека и просто прижилось. Норма — это когда они есть или нет? То есть отсутствуют даже их зачатки.
Норма в данном случае — и то, и другое. Зубы мудрости у человека могут быть, а могут отсутствовать. У тех людей, чьи зубы расположены неправильно, могут появиться боли, а также кариес между седьмым и восьмым зубом, если зуб мудрости лежит на боку, упираясь в «соседа», и если при прорезывании с этим ничего не делать.
В каком возрасте режутся восьмёрки
- Зуб мудрости — Википедия
- Особенности зубов мудрости и их позднего роста
- Зуб мудрости лезет: причины, симптомы и что делать | стоматология БЕЛО
- 5 мифов о зубах мудрости
Что такое зуб мудрости
Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила: - полчаса не удалять повязку; - не есть три часа после операции; - применять холодные компрессы 1—2 дня; - отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления; - отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны; - пережёвывать пищу на другой стороне рта. Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы.
Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба. Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит. Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.
Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько: - зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно; - высок риск появления вторичного кариеса; - восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение; - отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно. Подведём краткие итоги: Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов. Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии. В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно. Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.
Возможны боли в лицевых мышцах, воспаление тройничного нерва, лимфатических узлов, иногда даже поднимается температура, болит голова. Отечность, покраснение в области образованного капюшона сопровождается выделением гноя. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать снимок в области, провести лечение или своевременно удалить, чтобы не допустить осложнений. Стоматологи при лечении патологий вскрывают слизистую оболочку, промывают полость и назначают противовоспалительные препараты. В большинстве ситуаций при повторном воспалении приходится проводить удаление еще не появившейся единицы. К еще одной частой проблеме в процессе прорезывания относится появление кариеса. Основная причина появления болезни связана с плохой гигиеной в труднодоступном месте развития восьмерки, а от плотного прилегания болезнь быстро распространяется на соседние зубы. При отсутствии внешних признаков воспалений необходимо сделать снимок, чтобы заранее знать о правильности роста зуба и необходимости его удаления.
Необходимость удаления Зуб мудрости растет в бок Вместе с таким вопросом, как до какого возраста растет зуб мудрости, многих людей волнует необходимость удаления зуба мудрости при возникновении проблем, болей с его прорезыванием. Для хирургического вмешательства имеются определенные показания, о которых предупреждают стоматологи: ретинированный зуб мудрости, что подразумевает неправильное расположение в челюсти. Он не сможет прорезаться из-за частичного или полного упора в соседние зубы; невозможность пломбирования из-за труднодоступного расположения; процесс долгого прорезывания может провоцировать развитие кариеса; частичное прорезывание, в результате которого возникает воспалительный процесс с болью; боль в области тройничного нерва; появление кистозного образования в нижней челюсти; болевые ощущения в голове, во время глотания, другие болезненные состояния; постоянные травмы слизистой оболочки. Следует отметить о последствиях удаления, что в первую очередь связано с травмированием челюсти с медленным заживлением раны и осложнениями. После удаления может присутствовать ноющая боль, что свидетельствует о воспалении лунки. Нормальный процесс заживления происходит прикрытием лунки кровяным сгустком, защищающим ее от попадания микробов. После удаления нельзя проводить полоскание, так как вымывание сгустка приводит к инфекции. В результате может потребоваться повторное проведение хирургического вмешательства, особенно в случаях появления онемения языка, губ, подбородка, которое долго не проходит.
Удаление зуба мудрости В заключении отметим, что быстрое прорезывание уменьшает развитие воспалений. А долгий процесс роста является благоприятной почвой для накопления бактерий и развития различных стоматологических заболеваний. Вопрос же о времени и возрасте, в котором растет зуб мудрости, зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения челюсти, генетической наследственности, а также достаточности места в зубном ряду. Поэтому многим становится интересно, а когда растет зуб мудрости в таком случае? Дело в том, что физиологическое прорезывание восьмёрок происходит по особенным правилам — они начинают лезть в намного позже остальных, когда организм человека уже почти созрел. Именно по этой причине третьи моляры ознаменованы «мудрыми». В каком возрасте предположительно ожидать прорезывания и к чему готовиться? Несмотря на схожесть в анатомическом строении с остальными молярами, зубы мудрости по праву считаются самыми уникальными и непредсказуемыми.
Они имеют несколько ключевых особенностей, могут вовсе не вырасти либо вылезти частично, при этом их попытки пробиться сквозь десну и занять свое место в зубном ряду для человека почти всегда проходят на фоне дискомфортных ощущений. В чём особенность их роста В процессе эволюционного развития третьи моляры утратили свое первичное функциональное предназначение и на сегодняшний день считаются органами-рудиментами. Они мало участвуют в акте пережевывания, но могут стать опорой для мостовых протезов в будущем, при условии их правильного развития, что является крайней редкостью на практике. В самом конце верхней и нижней челюсти симметрично заложено по два зачатка третьих моляров, а всего их четыре. Рост третьих моляров происходит из зачатков, развитие которых предусмотрено на период полной замены постоянных моляров, то есть в возрасте 13-15 лет. Режутся зубы мудрости только после образования коронковой части, а этот момент приходится на подростковый возраст, при этом рост корней продолжается еще на протяжении трёх лет. Когда появляются восьмёрки, человека может ждать немало сюрпризов. Что касается анатомического строения, то визуально они ничем не отличаются от других многокорневых зубов.
Но если обратить внимание именно на корни, то у восьмерок их может быть до 5 штук, они в основном растут кривые, со сложными изгибами, склонны к сращиванию, из-за чего создается иллюзия одного толстого корня. Разумеется, что такая особенность не является плюсом по всем параметрам. Прежде всего, такие корневые каналы не представляется возможным нормально вылечить. Кроме этого, восьмёрки отличаются и другими патологическими отклонениями. Очень часто у зачатков нарушаются сроки развития, они могут иметь неправильную форму и размеры, занимают неправильную позицию внутри костной ткани и располагаются с аномальными отклонениями. Некоторые направления в которых они могут прорезаться. В практической деятельности стоматологи редко встречают пациентов с физиологически правильным вертикальным ростом, гораздо чаще сталкиваются с такими явлениями — восьмерка лежит горизонтально, упираясь корнями в седьмой зуб, располагается под сильным наклоном, оказывая давление на щеку или соседние моляры, из-за нетипичного угла наклона не может вылезти или пробивается через десну частично. Все эти нестандартные качества зубов мудрости значительно затрудняют и задерживают своевременное прорезывание, негативно отражаются на состоянии зубного ряда, а также объясняют болезненное состояние человека на этапе прорастания.
Причем дискомфорт возникает и у людей с правильным направлением роста. Ведь третьи моляры лезут сквозь неподготовленные ткани пародонта, поскольку ранее там не росли молочные зубы. Нормально прорезавшийся моляр — это повод для радости. Когда появляются зубы мудрости Когда режется зуб мудрости? У всех людей этот момент наступает индивидуально. Но существуют определенные временные рамки, в течение которых восьмерки прорезываются. Как правило, сроки прорезывания зубов мудрости варьируется в пределах от 16-17 до 25 лет. Иногда случается, что восьмерка окончательно выходит на поверхность гораздо позже установленных сроков к 30 и даже 35 годам, а у некоторых может совсем не появиться, оставшись внутри десны ретинированной.
Если вам интересно до скольки лет растут зубы мудрости, то ответ прост — в течение всей жизни до самой старости. Известны случаи, когда они начинали прорезываться в преклонном возрасте. Что касается того, сколько растет зуб мудрости, то можно понять, что прорезывание не происходит за один день — этот процесс пролонгированного характера и может занимать несколько месяцев, при этом неприятные симптомы временно затихают, а затем снова дают о себе знать с новой болевой волной. Чем длительнее будет происходить процесс роста восьмерки, тем больше будут воспаляться ткани пародонта. На этом фоне очень часто ситуация усугубляется возникновением осложнений. Как правило, по причине сильной болезненности человек старается лишний раз не трогать прорезывающийся зуб, поэтому не чистит полноценно зубы. Из-за этого пищевые остатки попадают под набухшую десну, скапливается бактериальный налет в большом количестве, а все это является источником инфекции. Насколько долго затянется этот мучительный процесс?
Практически все зависит от конкретного человека и его клинической картины. Можно поступить иначе. Не ждать окончательного прорастания, а просто обратиться к стоматологу для прояснения ситуации. Врач сделает рентгенографию, благодаря которой есть возможность сформулировать адекватный прогноз, а также принять необходимые меры. Если обнаружится их аномальное строение, то вероятнее всего, врач сообщит о необходимости удаления таких проблемных моляров. Проблемы во время их роста На то, когда режется зуб мудрости у конкретного человека, оказывает влияние также наследственный фактор. То есть, если родители не столкнулись с подобным явлением, то с большой долей вероятности у ребенка тоже не вырастут третьи моляры. Проблемы сопровождающие зуб мудрости во время роста.
При прорастании нового зуба мудрости, иногда коронке удается только немного пробиться сквозь альвеолярный отросток, а оставшийся участок прикрыт слизистой оболочкой. В итоге образуется десневой нависающий капюшон, под которым скапливаются пищевые остатки и бактерии, что приводит к воспалительному процессу. С таким явлением сталкиваются многие, а называется он перикоронарит. У пациента появляются пульсирующие боли, затрудняется открытие рта и акт жевания, изо рта доносится дурной запах, а возле капюшона не исключено появление гноя. При перикоронарите необходимо обращаться к стоматологу, иначе зуб будет появляться долго и упорно. Врач устранит препятствие для роста восьмерки путем иссечения нависающей десны. Но если будет установлена недостаточность места на челюсти, то зуб целесообразней удалить, чтобы он провоцировал скученность остальных зубов. Рост дистопированных моляров неправильно расположенных желательно пресекать сразу, а не ждать определенного возраста, поскольку такие зубы являются однозначным показанием к удалению.
Также важно учитывать степень открывания рта пациента, возможность долго держать рот открытым — для пломбирования далеко расположенного зуба, да ещё и если идёт речь о лечении корневых каналов, необходимо около 60 — 90 минут. Сможет ли пациент просидеть всё это время, широко открыв рот? Будет ли он в дальнейшем дома хорошо очищать вылеченный зуб, чтобы не допустить рецидива заболевания? Готов ли человек тратить время и финансы на лечение или же хочет решить вопрос более радикально? Здесь всё решается индивидуально. В случае с лечением перикоронита также возможны варианты: консервативный местное противовоспалительное лечение ; хирургический: иссечение слизистого «капюшона» с последующим динамическим наблюдением ситуации или удаление зуба. Хирург-стоматолог должен проанализировать всё те же параметры: расположение зуба это оценивается при осмотре и по результатам рентгенодиагностики в идеале, 3D томографии , дефицит места, уровень гигиены, настрой пациента и др. Иногда зубы мудрости удаляют превентивно по ортодонтическим показаниям.
Например, «восьмёрки» ещё не прорезались, планируется ортодонтическое лечение. Зуб, который не прорезался и находится в кости, называется ретенированным. Также госпитализация для удаления зуба мудрости может быть необходима при развитии осложнений, связанных с генерализацией воспалительного процесса в области «восьмерки». Среди причин такого состояния чаще всего выделяют несвоевременное обращение за стоматологической помощью, неверную тактику ведения пациента, наличие у пациента хронических соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний и др. Аутотрансплантация После всего перечисленного выше напрашивается вопрос: «А хоть какая-то польза от этих зубов мудрости есть или только одни проблемы?
Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить. Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.
Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида. Дистопия Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси. Ретенция Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий. Смешанная патология Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху.
Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону. Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить. Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт. Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов.
Почему зубы мудрости растут не у всех?
Представим, что вы в подростковом возрасте носили брекеты и сделали себе идеально ровный зубной ряд. И вдруг при прорезывании зубов мудрости уже в зрелом возрасте вы замечаете, что ваша безукоризненная улыбка снова превращается в корявый частокол. Возможно ли это? Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду. В таком случае их нужно срочно удалить. Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Восьмым зубам на данный момент стало уделяться больше внимания, чем это было пять лет назад. Сейчас есть люди, у которых восьмые зубы заложены и не вырастают, а есть такие пациенты, у которых восьмых зубов даже нет. Важна ранняя диагностика в подростковом возрасте, начиная с десяти лет, чтобы понимать, будет ли у будущего взрослого человека сформирован полноценный зубной ряд из 32 зубов или все-таки из 28, если восьмые зубы не заложены и не будут расти. Если они есть, то нужно раз в год за этим наблюдать, потому что пока восьмые зубы находятся в кости и не прорезываются, у такого пациента в целом гармоничный зубной ряд. Если восьмые зубы не удалены и про них просто забыли, то после проведенного лечения все результаты могут пойти насмарку: на верхней или нижней челюсти может образоваться скученность зубного ряда.
Тогда придется снова выполнять ортодонтическую коррекцию». У кого больше зубов? У представителей австралоидной расы могут быть дополнительные наборы за зубами мудрости: четвертые моляры, то есть 33-й, 34-й, 35-й и 36-й зубы. И если у остальных рас «восьмерки» постепенно исчезают, то у австралоидов малая австралоидная раса почти всегда имеется полный набор. Эволюция продолжается Зубы мудрости — предмет пристального внимания антропологов. Их постепенное вырождение является одним из доказательств эволюции. Кстати, количество зубов у людей и человекообразных обезьян в норме одинаково — 32.
Является признаком воспалительного процесса, протекающего в организме женщин и мужчин. Сложность с открыванием рта. Говорит о распространении воспалительного процесса на жевательные мышцы. При глотании начинает болеть горло. Признак свидетельствует о развитии гнойничкового абсцесса. Увеличение лимфоузлов. Бывает связано с усугублением воспалительного процесса. Боль распространяется на область уха, шеи, виска. Означает, что воспаление затронуло нервные окончания. Рост зуба мудрости в период беременности Ожидание ребенка сопровождается всплеском гормонов, что может стать толчком для роста зуба мудрости. И хоть беременным не рекомендовано лечить болезни полости рта, период, когда режется зуб мудрости, может быть осложнен, и оказание врачебной помощи станет жизненно необходимым. Начало стоматологических процедур должно прийтись на 16 неделю, а их окончание — на 32, то есть период с 4 по 8-й месяц неопасен для лечения зубов беременной женщины. Что сделать, чтобы уменьшить боль Понять, что растет зуб мудрости несложно, ведь процесс сопровождается целым рядом симптомов, даже если они выражены неявно. Труднее облегчить состояние. Если десна в месте роста зуба мудрости воспалилась и болит, уместно применять средства народной и традиционной медицины. Первый порыв при возникновении боли — выпить обезболивающий препарат. Он естественен, но не должен стать панацеей, так как заглушив боль, можно пропустить момент перерастания «просто недомогания» в реальную угрозу для здоровья. Вот почему визит к врачу в большинстве ситуаций обязателен. Убедившись, что никаких осложнений нет, зубы мудрости вылезают без проблем, но с болевой симптоматикой, можно облегчить состояние с помощью народных средств: Шалфей, мелисса, кора дуба, корень цикория, ромашка по отдельности или в сборах 1:1 замечательно справляются с воспалением десны. Из растений готовят отвары или настои и полощут ими полость рта определенное количество раз в день: от 4 до 6. Содово-солевой раствор. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1 столовой ложке соды и соли, а для повышения эффекта добавляется капля йода. Средство обезболивает десну в месте роста зуба мудрости, снимает припухлость и воспаление. Если зубы мудрости прорезаются слишком болезненно, помогут специальные аптечные обезболивающие и замораживающие гели. Наподобие тех, что приобретаются для детей при прорезывании молочных зубов. Узнать, чего ни в коем случае нельзя делать, когда вылазит восьмерка, можно из следующего списка: греть место роста моляра; делать компрессы. Возможные осложнения при росте Существует закономерность: если зубы мудрости появляются в зрелом возрасте, процесс протекает более сложно.
Как определить, что растет зуб мудрости? У большинства людей закладка зубов мудрости происходит в дошкольном возрасте 4-6 лет , а прорезываться они начинают только в 17-20 лет. Соответственно, если признаки движения коронки в десне появились раньше, скорее всего, имеет место воспаление, не связанное с «мудрым» зубом — например, стоматит, гингивит, пародонтит. Однако бывает и так, что воспаление десны около зуба мудрости небольшое, и его симптомы не беспокоят человека. Как понять, что лезет «мудрый» зуб и сколько времени занимает процесс прорезывания? У взрослых симптомы роста зуба часто бывают более тяжелыми, чем у детей, ведь у людей в возрасте мягкие ткани более плотные, а процесс их регенерации относительно медленный. Рассмотрим основные признаки, а также косвенные симптомы прорезывания «восьмерок». Читайте также: Лечить ли зуб мудрости при пульпите, кариесе и других заболеваниях, или стоит удалить восьмерку? Боль и температура Во время движения зуба к поверхности он неизбежно травмирует мягкие ткани, что непременно отзовется болью в десне. Сначала человек может не обращать внимания на дискомфорт, возникающий во время пережевывания пищи и чистки зубов, но боль может усиливаться. Со временем десну, которая болит при жевании, уже не хочется нагружать, и человек неосознанно старается пережевывать пищу одной стороной челюсти. Иногда боль распространяется на горло больно глотать , уши, соседние зубы. Параллельно с этим наблюдается увеличение лимфоузлов снизу и сверху подчелюстных, околоушных , появление общей слабости, повышение температуры до субфебрильных значений 37,1—37,3 градуса. Если показания термометра выше — возможно присоединение бактериальной инфекции, что является поводом к немедленному обращению к врачу. Отечность десен и шишка на десне Вместе с болью часто возникает воспаление и отечность тканей в месте прорезывания зуба. Над коронкой может образоваться шишка, при надавливании на которую выделяется кровь или прозрачный экссудат. Такая шишка называется «капюшоном» — в него попадают остатки пищи, здесь же размножаются микроорганизмы. Это чревато началом воспалительного процесса, возникновением перикоронита, который может перерасти в абсцесс или флегмону. Это также считается осложнением процесса и требует немедленной консультации специалиста. Правильно или неправильно режется зуб? Прорезывание зуба мудрости может длиться довольно долго — известны случаи, когда симптомы выхода «восьмерки» беспокоят человека в течение 10 и более лет. Если воспаление уменьшилось, капюшон стал меньше, боль прекратилась, значит, зуб перестал двигаться и вскоре напомнит о себе снова. Так происходит в тех случаях, когда «мудрый» зуб режется неправильно. Возможны следующие ситуации: «Восьмерка» растет в сторону соседа, ее коронка упирается в корень рядом стоящей «семерки».
Наклон восьмерки назад дистальный. При таком направлении показано удаление зуба. Щечный наклон. Травмирует слизистую оболочку, а на месте травмы может появиться злокачественная опухоль, из-за того, что клетки могут переродиться. Языковой наклон. Однако горизонтальный наклон в сторону является самым опасным, из-за сдавливания трех единиц, расположенных рядом. Эти зубы в следствии разрушаются и могут образоваться такие болезни, как: периодонтит, свищи, разрушение эмали. Такие случаи не лечатся, следовательно, необходимо удаление третьего моляра. Встречается также заболевание, именуемое перикоронитом. Оно появляется из-за того, что верхняя часть прорезывается довольно долго, зуб мудрости проявляет себя на протяжении одного или больше года. В таком случае, происходит травма десны, из-за того, что лезет верхняя часть зуба мудрости и происходит постоянное давление, которое протекает довольно болезненно, а из-за этого давления десна становится более плотной и появляется своего рода "карман", или "капюшон", а в нем уже копятся остатки пережеванной пищи, а далее происходит воспаление "кармана". Что делать с болевыми симптомами Челюстная боль является следствием проявляющей себя патологии. Сразу возникает вопрос: "Что же делать с такой болью, когда прорезывается восьмерка? Просто подождать? Попробовать какое-нибудь лечение? Или же сразу удалить его? Такой вопрос, естественно, заинтересует кого угодно, если у него зуб мудрости прорезывается не так гладко, как ему хотелось бы. Для того, чтобы произвести операцию по удалению восьмерки нужны медицинские показания, т. Также, нужно удалить зуб мудрости, если тот заражен кариесом и не представляется возможным запломбировать его если, к примеру, он слишком уплотненно располагается к соседнему зубу, либо присутствуют какие-то индивидуальные особенности в строении его корней. Кроме того, если видны признаки кариеса из-за долгого прорезывания, в этом случае восьмерку тоже лучше удалить. В случае повторяющегося перикоронарита при неполном прорезывании зуба возникают боли, или воспаления десны.
Почему зубы мудрости растут не у всех?
Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. Симптомы и признаки прорезывания зубов мудрости, во сколько лет начинается рост?