Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля. Гастрит – главная болезнь молодых жителей больших городов.
Гастрит — первые признаки и этапы лечения
Лечение обострение гастрита. Для повышения эффективности лечения и профилактики обострений гастрита рекомендуется. Лечить обострение гастрита приступают только после получения всех результатов и подтверждения диагноза. Каждое обострение такого гастрита должно контролироваться лечащим врачом, самостоятельно назначать антибиотики запрещено. Лечение гастрита желудка в данном случае можно проводить (в качестве дополнительной терапии), используя.
Сколько длится обострение гастрита
Комплексное и немедленное лечение гастрита во время обострения – это правило, которое нельзя нарушать. Каждое обострение такого гастрита должно контролироваться лечащим врачом, самостоятельно назначать антибиотики запрещено. Обострение гастрита сопровождается болью, нарушением пищеварения, деятельности желез внутренней секреции и всего кишечника. Хронический гастрит тела желудка (хронический фундальный гастрит) аутоиммунный* с умеренной (или выраженной) секреторной недостаточностью* в фазе обострения (затухающего обострения или ремиссии) [К 29.5]. Пациентам с хроническим гастритом в стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение [133]. Обострение гастрита может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения.
Как проявляется обострение гастрита: симптомы и лечение
У третьих — через некоторое время после питания. Характеристика болей зависит от степени патологии слизистой желудка, продолжительности заболевания гастритом. Многое зависит и от уровня кислотности самого желудочного сока, его количества и наличия ферментов в желудке и поджелудочной железе. Признаки Резкая сильная боль в области желудка, иногда иррадиирущая отдающая в область вокруг пупка, в левое подреберье, и даже в лопатку. Иногда боль является опоясывающей; Сильная горечь во рту, язык покрыт белым или желтым налетом. Желтый налет возникает, когда появляется воспаление печени или желчевыводящих путей; Тошнота, рвота; Выраженная слабость с головокружением; Повышение температуры. Во время обострения гастрита часто в каловых или рвотных массах присутствуют сгустки крови, что свидетельствует об образовании эрозий или язвочек на слизистой желудка. При обнаружении симптомов обострения — необходима госпитализация больного в терапевтическое отделение. Факторами, способствующими возникновению воспаления слизистой желудка, является много причин: Нерегулярное питание, еда всухомятку, переедание, Вредные привычки, Стрессы и перенапряжения, Употребление острых и жирных блюд. Злоупотребление алкоголем приводит к атрофическим патологиям слизистой желудка, развитию острого эрозийного заболевания.
Записаться на прием Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Основными признаками патологии являются боли в области солнечного сплетения, прямая зависимость болевого синдрома от приема пищи, тошнота, рвота в отдельных случаях и постепенное снижение веса при длительном течении. Для устранения заболевания применяются лекарственные препараты в сочетании с обязательным соблюдением диеты. Прогноз при своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций благоприятный. Согласно МКБ гастрит классифицируется под кодом К29. Причины заболевания Чтобы подобрать эффективное лечение, важно понять, из-за чего появляется гастрит.
Патология относится к полиэтиологическим, то есть развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Вот основные причины, которые вызывают гастрит. Инфекционный процесс. Помимо этого, острая форма может быть спровоцирована кишечной палочкой, кокковой флорой, условно-патогенными микроорганизмами. Значительно реже встречается воспаление слизистой на фоне туберкулеза, сифилиса, кандидоза, паразитарных инфекций. Химическое воздействие.
Нередко острый процесс развивается в ответ на токсическое раздражение слизистой органа. Это могут быть как кислотные агенты, так и агрессивные вещества. Также воспаление могут вызвать антибиотики, глюкокортикостероиды, тяжелые металлы, наркотические вещества, спиртные напитки, энергетики и так далее. Нарушения работы местного и общего иммунитета. Формирование антител к собственным клеткам желудка может наблюдаться при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, аллергической реакции. Иные патологии органов пищеварения.
Сюда можно отнести рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Данная ситуация может наблюдаться при нарушении функции пилорического сфинктера круглой мышцы, замывающей выход из желудка на фоне хронического воспаления, а также при патологиях желчевыводящих путей. Помимо этого, недостаточность отмечается после оперативного лечения патологий желудка и ДПК. Хронический стресс. Несмотря на то, что частое нервное перенапряжение относится к предрасполагающим факторам, в острой стрессовой ситуации не исключена ишемия кислородное голодание слизистой, а также образование эрозий. Хронический стресс становится причиной постоянного спазма кровеносных сосудов, отвечающих за питание слизистой оболочки.
Это значительно увеличивает риск развития гастрита, особенно в сочетании с патологиями желчного пузыря. Нарушения питания является одной из наиболее частых причин развития заболевания. Это может быть чрезмерное употребление слишком острой, жирной, грубой пищи, пристрастие к очень горячим блюдам. Также раздражающее действие оказывают газированные напитки, алкоголь, энергетики. Развитие гастрита может произойти в любом возрасте. Но если у детей и взрослых преобладают вышеперечисленные причины, то у пациентов преклонного возраста возможно развитие воспалительного процесса слизистой желудка по причине истощения тканей, снижения местного иммунитета и устойчивости к раздражителям.
Увеличивает риск и наличие хронических патологий, особенно инфекций и онкологии. Отдельно стоит выделить такие причины гастрита желудка, как механическое повреждение слизистой во время проведения диагностических процедур и операций, а также нарушение регенерации вследствие лучевой терапии. Важную роль играет и наследственный фактор. Патогенез Воспаление желудка возникает в результате нарушения защитной функции и раздражения слизистой. Это могут быть токсины, аллергены, антитела к собственным клеткам, твердые частицы в пище, рентгеновские лучи, химические вещества и так далее.
У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H.
Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне.
Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны.
Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест. При использовании эндоскопических методов диагностики Н. Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.
Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3. Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H.
Отдельные симптомы способны отсутствовать. Если пациент не хочет лечиться, боль усилится и перерастёт в приступы. Важно вовремя подобрать подходящее лечение с учётом индивидуальных особенностей организма.
Продолжительность обострения гастрита Длительность обострения гастрита предполагают по силе симптомов. Период обострения способен длиться до месяца при условии правильного проведения лечения и соблюдения диеты. При нарушении лечения и диеты обострение затягивается на неопределённо долгое время. Обострение хронического гастрита происходит подобным образом: начинается всё со вздутия живота и небольшой боли, потом добавляется переполненность после небольшой порции еды, отрыжка, изменяется консистенция дефекации. Уже становится понятно, что нарушено пищеварение. Далее начинаются приступы. При остром гастрите длятся немногим более часа, при хроническом способны продолжаться в течение дня. Диспансеризация проводится после обострения раз в 2 месяца 3 раза , потом каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем — каждые полгода.
Весной и осенью проводится лечение курсами против сезонного обострения. Сезонное обострение гастрита происходит из-за перестройки организма на ритм жизни, привычный осенью: заканчиваются отпуска, начинается напряжённая работа, появляется депрессия из-за нехватки витаминов и солнечных дней, меняется питание, не всегда получается вовремя покушать. С началом лета нормализуется питание, созревают ягоды и фрукты, симптомы обострения проходят. Лечение при обострении гастрита Симптомы болезни схожи с признаками прочих заболеваний, лучше обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести диагностику, не запускать течение болезни и строго следовать инструкциям, принимая лекарства и соблюдая диету. Продолжительность обострения гастрита зависит от пациента и хорошего врача, назначившего подходящий курс лечения. Лекарственная терапия Лекарственная терапия проводится комплексно. Потребуется устранить симптомы, найти причину и ликвидировать, чтобы не допустить ремиссии болезни. Если бактерии Helicobacter Pylori явились виновником заболевания, лечение проводится в четырёх направлениях: Антибактериальном.
Антибиотики в сочетании с Де-Нолом помогают справиться с заболеванием.
Определение болезни. Причины заболевания
- Сущность патологии
- K29 Гастрит и дуоденит: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.
- Классификация
- Общая характеристика
- Гастрит — первые признаки и этапы лечения
Как пережить весеннее обострение гастрита? Рассказывает гастроэнтеролог
Острый гастрит можно лечить с помощью лекарственных препаратов, таких как противогастритные средства, антациды и прокинетики. Для лечения гастрита используются препараты в разных формах выпуска и с разными активными веществами. Лечение обострения гастрита основывается на устранении фактора, вызвавшего его. ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается. Узнайте, что можно есть, и как проводится лечение симптомов обострения гастрита.
Гастрит и его сезонные обострения.
Амоксиклав, Фуразолидон, Де-Нол. Схема второй линии. Длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от выбранной схемы. Повторное заражение требует нового лечения до полного устранения инфекции. Прочие препараты от воспаления По показаниям и в зависимости от симптоматики в курс терапии могут вводиться лекарства из других лекарственных групп. Самые эффективные препараты для лечения гастрита: Адсорбенты энтеросорбенты. Эти лекарства применяются только в острой фазе гастрита, который вызван отравлением, ожогом слизистой оболочки, острой кишечной инфекцией. Обычно назначаются Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь. При хронической форме заболевания их прием не имеет смысла.
Антигистаминные лекарства. Обычно они назначаются при аллергии, но во время аутоиммунного или эрозивного гастрита помогут уменьшить количество гистамина последний разрушает слизистую оболочку желудка. Принимают препараты Супрастин, Тавегил.
Симптомы обострения гастрита при повышенной кислотности При обострении гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью, происходит не только воспаление эпителия, но и гиперсекреция соляной кислоты. Это сопровождается подкислением.
Для такого типа патологии характерны осложнения. Симптомы обострения при повышенной кислотности: при обострении гастрита человек ощущает приступы жжения и сильной боли в эпигастральной зоне; частая отрыжка, приступы изжоги и тошноты; отсутствие аппетита; в рвотных и каловых массах присутствует кровь; заметная потеря веса. У каждого индивида проявление обострения гастрита имеет свои особенности, зависящие от различных факторов Все эти симптомы сопровождаются сильной жаждой. Количество мочи снижается. Симптомы обострения гастрита при пониженной кислотности При обострении гастрита, сопровождающегося пониженной кислотностью, человек ощущает упадок сил и постоянное желание спать.
Такой тип гастрита называется атрофическим и его можно определить по следующим признакам: Читайте также: в области желудка больной ощущает постоянную тяжесть, сопровождаемую приступами боли; частая отрыжка; сильный неприятный запах изо рта; нарушение стула — периодически возникают запоры или начинается понос; часто наблюдается вздутие желудка, сопровождаемое сильным урчанием; человек начинает сильно потеть. Лечение гастрита в стадии обострения медикаментозное и народное При выборе лекарственных схем для лечения обострения хронического гастрита учитываются различные факторы, такие как наличие инфекции, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Если при диагностике обнаружена бактерия Helicobacter Pylori, лечение начинают с приема антибиотиков. Также проводится стандартная терапия, которая направлена на снижение кислотности, так как бактерия особенно активна в кислой среде. Для лечения обострения гастрита используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Метронидазол или Амоксициллин.
Иногда может назначаться и Кларитромицин. Схема лечения выбирается индивидуально врачом и может корректироваться в зависимости от результатов промежуточного контрольного теста на наличие бактерии. Кроме того, в лечении используются препараты, которые помогают восстановить нормальную флору кишечника. При повышенной кислотности лечение гастрита включает следующие меры: прием антацидов, которые обволакивают стенки желудка и защищают их от воздействия соляной кислоты и раздражающей пищи. Часто используются препараты Маалокс или Альмагель; Схема лечения выбирается индивидуально врачом и может корректироваться в зависимости от результатов промежуточного контрольного теста на наличие бактерии назначение препаратов висмута, которые помогают убрать воспаление и способствуют выздоровлению.
Один из таких препаратов — Де-Нол; применение препаратов, которые блокируют выработку соляной кислоты. Таблетки Ранитидина, Омеза или Омепразола помогают улучшить показатели кислотности и снизить негативное влияние сока на раздраженные стенки желудка. Если у пациента понижена кислотность, то используются препараты, которые стимулируют выработку желудочного сока. Также назначаются препараты с ферментами, которые улучшают пищеварение, например Мотилиум или Церукал. Для снятия болевых ощущений рекомендуется принимать Но-Шпу или другие спазмолитики.
Обычно уже через несколько дней после начала лечения острая боль у пациента снижается. Лечение обострения гастрита народными средствами: сок картофеля: свежий сок сырого картофеля эффективно регулирует уровень кислотности в желудке и выработку желудочного сока. Для приготовления сока необходимо очистить несколько картофелей и отжать из них сок. Половину стакана сока следует выпить за час до еды. После приема сока рекомендуется немного полежать.
Лечение должно продолжаться не менее недели; сок моркови: по аналогичной схеме можно принимать сок свежей моркови. Однако этот курс лечения должен длиться не более двух недель подряд. При необходимости, лечение можно повторить после недельного перерыва; овсяные хлопья: овсяные хлопья являются отличным средством для лечения гастрита. На ночь необходимо замочить полтора стакана хлопьев в полтора стакана воды. Утром воду нужно слить, а хлопья сварить вместе с одной столовой ложкой муки или крахмала.
Полученный кисель следует выпить перед завтраком, а на завтрак можно съесть кашу из овсяных хлопьев. Такое лечение можно продолжать столько, сколько необходимо; яблоки: обычные яблоки могут помочь даже при запущенном гастрите. Для лечения нужно натереть одно яблоко вместе с кожурой и съесть получившуюся кашицу сразу же.
У вас его нет.
Диагноз гастрит может быть поставлен только по результатам биопсии, в которой врач-морфолог должен увидеть воспаление слизистой. Если вам просто сделали гастроскопию и написали в заключении «гастрит», то без биопсии это пустой звук. Кроме того, даже самый настоящий гастрит не дает болей в животе, поскольку в слизистой желудка нет болевых рецепторов. А почему же тогда возникает боль и жжение в желудке, особенно, когда голодный, а после еды, даже если съесть чуть-чуть, то тяжесть такая, как будто там кирпич?!
Эти симптомы вызваны не гастритом, хотя на него их часто списывают, а функциональной диспепсией. И возникают они из-за нарушения чувствительности рецепторов желудка и нарушения его моторики. При этом, сколько бы гастроскопий вы не выполняли, на них всегда «все хорошо», а болит так, что хочется на стену лезть и повторяется это из года в год, и даже чаще. Значит забываем о том, что у вас «гастрит», потому что у вас функциональная диспепсия.
У вас действительно есть гастрит, но диагноз стоит неверно.
Хронический гастрит — это заболевание, которое характеризуется длительным процессом изменений структуры слизистой оболочки желудка, вплоть до замещения слизистого эпителия рубцовой тканью, вследствие чего нарушается функция желудка. Причины хронического воспаления: патогенная бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая инфицирует средний и нижний отделы желудка, несмотря на высокую кислотность; Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H. Высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка. Факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки курение, употребление спиртного , погрешности в питании несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд , наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т. Классификация заболевания В зависимости от характера повреждения выделяют следующие типы острого гастрита: катаральный простой гастрит характеризуется воспалительными изменениями слизистой желудка, чаще всего возникает при нерациональном питании; фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях; коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ; флегмонозный гастрит развивается при попадании бактерий и простейших непосредственно в стенку желудка, при травматических повреждениях, как осложнение язвы или при раке желудка. Типы хронического гастрита: поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори гастрит типа B ; атрофический гастрит, который бывает аутоиммунным гастрит типа А и мультифокальным гастрит типа А и В. Особые формы хронических гастритов: медикаментозный на фоне приема лекарственных препаратов , реактивный рефлюкс-гастрит гастрит типа С , радиационный возникает вследствие лучевой терапии , эозинофильный может развиться у людей с пищевой и медикаментозной аллергией. По очагу воспаления выделяют антральный гастрит, гастрит тела желудка или всех отделов — пангастрит. Хронический гастрит может протекать с изменением выработки соляной кислоты в сторону увеличения гиперсекреторный или уменьшения гипосекреторный , но в некоторых случаях уровень соляной кислоты остается нормальным.
Хронический гастрит может находиться в фазе ремиссии или обострения. Симптомы Острый гастрит резко нарушает функционирование желудка и проявляется комплексом симптомов: болью в эпигастральной области верхняя центральная часть живота между ребрами , рвотой может быть с примесью крови , отрыжкой, изжогой, ухудшением общего самочувствия.