Может ли женщина с сахарным диабетом родить сама?
Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
| Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник | Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? |
| Возможна ли беременность при сахарном диабете 2 типа | О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. |
| Можно ли беременеть и рожать при диабете | И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей? |
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Иногда беременной женщине необходимо добавлять инъекции короткого инсулина на утренние показатели сахара. В некоторых случаях нужны дополнительные инъекции пролонгированного инсулина. Индивидуально подбираются дозы и схемы инсулина. Давайте поступим так. В течение 3-4 дней вы будете вести очень подробный дневник самоконтроля: утром натощак, перед каждым приемом пищи, через час после каждой еды если вы беременны , на ночь, в 3 часа ночи и в 6 часов утра. Более того, надо записать всю пищу, которую вы съели — количество, что конкретно съели, с подсчетом ХЕ хлебных единиц.
Как только дневник будет готов, свяжитесь со мной напрямую по e-mail. Кстати, все женщины с сахарным диабетом во время беременности должны вести такой подробный дневник самоконтроля и питания. Только благодаря подробным записям можно понять происходящие в организме изменения, вовремя и грамотно скорректировать терапию. Во многих случаях будет полезно проведение 3-х суточного мониторирования глюкозы CGMS с помощью специального прибора. Болею сахарным диабетом уже 20 лет, беременность запланированная 5 недель , все анализы сдавала.
Инсулин новорапид 7-8-7 ед и лантус 14 на ночь. Везде пишут, что в первом триместре потребность в инсулине снижается, а у меня почему-то наоборот. Питание такое же, как и до беременности. После укола лантуса сахар почему-то начинает ползти вверх, в 22. Последний прием пищи в 18.
Может, лантус нужно разделить на 2 приема или перейти на протафан. Но до беременности у меня была хорошая компенсация на лантусе. В стационар очередь, помогите, пожалуйста, разобраться. Да, в первом триместре беременности потребность в инсулине снижается из-за увеличения объема и скорости кровотока и большего расхода углеводов, которые расходуются на обеспечение организма энергией. Кроме того, во время беременности усиливается проявление феномена «утренней зари».
Из-за этих особенностей высок риск развития гипогликемии, что особенно опасно во время беременности. Во время первого триместра вам будет необходимо измерять уровень сахара перед сном, в полночь, в три часа ночи, в 6 часов утра и по показателям уровня сахара подкалывать ультракороткий инсулин. При тщательном контроле гликемии в ночное время можно попробовать увеличить дозу на 1-2 ед. Для исключения «рикошетной» гипергликемии после нераспознанных гипогликемий будет полезно провести CGMS. Во втором триместре возможно постепенное увеличение доз лантуса.
Инсулин гларгин лантус — это современный беспиковый препарат, и при правильной титрации его доз риск ночных гипогликемий, несомненно, снижается. Однако полная безопасность применения лантуса при беременности пока не доказана. Поэтому, конечно, рекомендуется рассмотреть вопрос о переходе на инсулин протафан, возможно, левемир или на инсулинотерапию ультракороткими инсулинами с помощью инсулиновой помпы — тем более, что срок вашей беременности позволяет это сделать. До беременности я принимала утрожестан с 21 по 31 день цикла, 4 курса. Врач назначила его по результатам базальной температуры и УЗИ без анализа на прогестерон.
В ноябре я уже не стала его пить и забеременела.
Выделение глюкозы с мочой глюкозурия во время предшествующей или данной беременности. Многоводие и крупный плод при прошлой беременности. Мертворождение в прошлом. Быстрая прибавка массы тела при данной беременности. Какие симптомы диабета? Это повышенная жажда и повышенное количество выделяемой мочи.
При декомпенсации, возникновении кето-ацидоза, возможно появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Однако, при гестационном диабете никаких симптомов может не быть достаточно долго. Каковы особенности наблюдения беременных женщин с диабетом? В первую очередь женщины должны знать, что при беременности противопоказаных сахароснижающие препараты. Всех пациенток переводят на инсулин. Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, во втором — повышается почти в 2 раза, в третьем триместре — вновь снижается за счет инсулина, образующегося в поджелудочной железе плода. Во втором триместре потребность в инсулине может составлять 1 Ед.
При многоплодной беременности потребность в инсулине короткого действия нередко достигает 2 Ед. Следует жестко соблюдать диету, не рекомендуется использование вместо сахара пищевых добавок — подсластителей, а также диетических напитков и других продуктов, содержащих эти подсластители, диета при гестационном диабете имеет белково-жировую ориентацию. Однако, нежелательны очень богатые животным жиром продукты — жирные сорта мяса, колбасные изделия, сало, молочные продукты с высоким содержанием жира. В рационе должны преобладать растительные, а не животные жиры. Ограничение потребления углеводов при гестационном диабете уменьшает риск развития крупного плода. Следует регулярно контролировать глюкозу крови: хотя легкие гипогликемии для беременной считаются безвредными, но лучше их не допускать. Крайне не желательны состояния тяжелой гипогликемии.
Они чаще всего бывают у беременных с сахарным диабетом 1-го типа. Желателен контроль уровня Hb A1c каждый триместр; осмотр глазного дна 1 раз в триместр, регулярное консультирование эндокринологом и акушером-гинекологом. При гестационном диабете, а также при редко встречающемся у беременных сахарном диабете 2-го типа значение в лечении имеют дозированные физические нагрузки, улучшающие контроль гликемии.
Она шла к своей цели с девизом «вижу цель — не вижу препятствий». Прямо очень. Я не люблю формулировку «страдающая диабетом». Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе. Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы. Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок. С учетом Алисиных диагнозов это было весьма непросто.
Вся их диабетическая жизнь проходит в череде мифов, навязанных обществом, и хорошо, если у этих женщин хватает сил и знаний противостоять им. Ломоносова, к. Миф 1 — Женщинам с диабетом рожать нельзя Реальность Рожать можно. Во время беременности придется очень тщательно контролировать гликемию: измерять сахар крови 6—12 раз в сутки, следить за питанием, регулярно сдавать анализы, быть готовыми к частой коррекции доз инсулинов. Да, от женщин с диабетом требуется очень много усилий во время беременности, но оно того стоит. Ни одна из знакомых мне женщин с диабетом не пожалела о беременности, все прошли это испытание очень достойно и спокойно, а некоторые и не один раз. Миф 2 — Родить как можно быстрее Реальность Все должно быть в пределах разумного. Это твой последний шанс» — то, наверное, это не совсем так. Что имеется в виду в этом случае: при длительном стаже диабета риск диабетических осложнений выше, а вынашивать беременность лучше всего при отсутствии осложнений или с минимальными. Поэтому если женщина готова к беременности, то нет смысла откладывать. Но и сильно торопить с материнством не обязательно — при хорошей компенсации диабета риск осложнений невелик, так что есть время и на раздумье, и на поиск любимого папы для будущего малыша. Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом Реальность Это самая большая страшилка для всех матерей. Поэтому просто так тыкать в пальчик ребенка иголкой и смотреть глюкозу, а тем более брать кровь из вены на глюкозу раз в месяц — это, на мой взгляд, преступление. Ребенку очень больно, он нервничает, нервничает мать, нервничает процедурная медсестра, то есть страдают несколько человек, причем никакой информации этот акт вандализма не несет. У меня есть пациентка, которая заболела диабетом всего за 2 или 3 года до беременности.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве. беременность при сахарном диабете - мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша? Существует ли связь между материнским диабетом, диагностированным до или во. Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте. Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму.
Гестационный сахарный диабет
| Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать | Девочки здравствуйте!Недавно узнала,что моя близкая подруга ё бы хорошо,но у неё сахарный диабет.У меня к вам вопрос у кого подруги рожали с этим диагнозом как у них протекали роды и бе. |
| Можно ли рожать при сахарном диабете? | диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). |
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. беременность при сахарном диабете - мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша?
Беременность при сахарном диабете 2 типа
Вопрос можно ли рожать при сахарном диабете уже не стоит на повестке дня. Можно или нельзя рожать женщине с сахарным диабетом самостоятельно решает только врач на основании обследования. При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. Роды при сахарном диабете.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
Их ничего не беспокоит — зачем лишний раз тревожить? Тем более что никаких превентивных мер нельзя предпринять. И для меня тут дело не в самочувствии, а в ответственности. Каких-то проблем с самочувствием у меня нет, для меня уколоть инсулин — это как кому-то накрасить губы после обеда. Но ответственной у меня получается быть не всегда. Я фрилансер, работаю администратором в инстаграме, а к прошлому Новому году решила организовать компанию по продаже, доставке и установке живых елок. В итоге я так заработалась, что забывала спать и есть, забывала про инсулин и оказалась в реанимации. Я пыталась уйти оттуда, чтобы продолжить работать и развивать бизнес — такие обязательства были перед клиентами и сотрудниками. Но в итоге меня убедили остаться, а мои родные помогли мне с работой — последний момент меня как-то особенно тронул. Это единственный раз за всё время — а я с диабетом уже 17 лет, когда я оказалась в реанимации. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я развелась с мужем.
Как-то, уже будучи одна, вместе с детьми отправилась на Байкал. Конечно, я к тому времени уже успокоилась по поводу развода. Мы побывали в дацане в Улан-Удэ, потом вернулись в отель, и вдруг я упала в обморок на глазах у детей. Они, кстати, даже не напугались. Сотрудники отеля мне вызвали скорую помощь, оказалось, что у меня высокий сахар, я вколола инсулин, поспала, и сахар уже был в норме. Возможно, сказался стресс от развода в прошлом, потому что на момент этой ситуации моя жизнь мне очень нравилась и всё в ней устраивало. Диабет вообще постоянно напоминает о себе. Он, мне кажется, у меня от папы. А от мамы мне досталось витилиго нарушение пигментации, выражающееся в том, что на коже появляются светлые пятна. Я дочь своих родителей, и мне кажется, что и диабет, и витилиго были даны мне, чтобы я приняла их и научилась с ними жить, чего не смогли сделать мои родители.
Я обожаю свое витилиго и постоянно фотографирую его.
Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар. Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года. Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала.
Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет. С медицинским обеспечением у меня всё нормально, лекарства выдают, но меня раздражает, какая это бюрократия.
Стоишь в нескольких очередях, постоянно чего-то ждешь, постоянно бегаешь за этими бумажками — это мне не нравится. Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу. К врачам обращаюсь, только когда собираюсь рожать. Точнее, только к одному врачу — Марине Базиной, которая называет меня «мой эксперимент».
Диабет и роды Так как у меня диабет, у меня на выбор было рожать в перинатальном центре или 6-м роддоме. Я помню, как приехала в 6-й роддом, коснулась его стен и поняла: это то самое место, где появится на свет мой первый ребенок. Хотя я и мечтала родить естественным путем, мне особенно отзываются оргазмичные роды, но по медицинским показаниям из-за диабета я рожала путем кесарева сечения. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Роды были тяжелые, ребенок родился фиолетовый, как баклажан, — и это несмотря на то, что беременность протекала очень хорошо. Дочку сразу забрали в реанимацию, где она провела еще какое-то время.
Спустя год я забеременела двойней. Оба раза меня вела врач Марина Базина, во второй раз она под свою ответственность позволила мне быть более свободной, и хотя мы всегда были на связи, в больницу я ходила уже не так часто. А еще я ей сказала, что пока на Белё не съезжу — не рожу.
Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи.
Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа. Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни. Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed.
Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации.
Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D. William H.
Barth, Jr.
Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша.
После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный. Важную роль играет своевременная диагностика и коррекция повышенного уровня глюкозы. После родов женщине следует наблюдаться у эндокринолога, так она находится в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, проходить обследования и следить за своим рационом и образом жизни. Во внимании нуждается и ребенок. Он тоже входит в группу риска и нуждается в регулярном контроле углеводного обмена. Здесь играет роль гормоны и индивидуальные особенности организма.
Но самое главное, это планирование беременности, при наличии каких-то сопутствующих заболеваний например, СПКЯ , доктор может спрогнозировать риски, вовремя заподозрить патологическое течение. Также всем рекомендуется вести здоровый образ жизни, высыпаться, отдыхать, быть физически активным, питаться разнообразно и полезно. Заключение Гестационный сахарный диабет — не повод ставить крест на себе и будущем своего ребенка. При своевременной диагностике удается взять болезнь под контроль и предотвратить осложнения.
Беременность при сахарном диабете
Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета. Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили. Планирование беременности при диабете За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара - ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины. Чем более длительной и качественной была компенсация сахарного диабета до зачатия, тем выше вероятность нормального течения и разрешения беременности. Можно ли родить при сахарном диабете, пациентки часто спрашивают у врача. Диабет 2 типа При диабете 2 типа необходимо перейти с измерения сахара в моче на более информативные методы исследований.
В некоторых случаях специалист может посоветовать перейти с сахароснижающих медикаментов на инъекции инсулина. Еще перед зачатием нужно проконсультироваться с рядом узких специалистов, поскольку беременность является высокой нагрузкой на организм, а тем более при сахарном диабете. Большинство женщин интересует вопрос, при сахарном диабете можно ли рожать, здоровый ли будет малыш? Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо уточнить у врача, каково их влияние повлиять на плод. Основную часть противопоказаний к беременности при диабете можно устранить, если всерьез этим заняться. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия.
Вопрос планирования беременности носит особую актуальность при наличии сахарного диабета. Зачатие при некомпенсированном диабете в течение длительного времени может привести к нежелательным последствиям, как для будущей матери, так и для плода. Дополнительная нагрузка на организм беременной женщины при эндокринных нарушениях приводит к сбоям в развитии будущего ребенка. Кроме того, эмбрион до трех месяцев не вырабатывает собственный инсулин и использует материнские резервы, которых не хватает при недостаточной выработке гормона или плохом его усвоении организмом женщины. При гипергликемии беременной женщины происходит повышение уровня сахара и в крови будущего ребенка, что приводит к гликозилированию белков важнейшего строительного материала для каждого органа и чревато патологиями в развитии. Беременность при сахарном диабете должна носить только плановый характер Проблема внепланового зачатия заключается в несвоевременном его обнаружении. Сбивчивый и нерегулярный менструальный цикл при диабете позволяет выявить беременность, как правило, только на втором—третьем месяце, что может привести к смертельным последствиям для будущего ребенка, ведь именно в этот период начинают формироваться его жизненно важные органы. Возможны патологии в развитии сердечно-сосудистой системы, позвоночника, грудной клетки, желудка и др. Необходимые анализы Перед зачатием ребенка, женщина — диабетик должна лично определять содержание уровня глюкозы в организме с помощью глюкометра не менее 5 раз в сутки, а также сдать необходимые анализы и посетить специалистов, которые помогут выявить: наличие в крови гликозилированного гемоглобина и его концентрацию; постуральную гипотензию или другие отклонения в показателях артериального давления путем его систематического, самостоятельного измерения в домашних условиях; патологические изменения в почках. Для этого определяется в суточной моче клиренс креатинина и возможный белок.
Родоразрешение В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят. Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей. Если же беременность протекала относительно спокойно, ультразвуковая диагностика показала, что размер плода относительно невелик, то можно рожать естественным путем. В процессе родов специалист будет постоянно контролировать состояние роженицы и плода. Забеременеть при диабете не трудно, гораздо труднее выносить и благополучно родить здорового малыша.
Для этого необходимо придерживаться рекомендаций грамотных специалистов, следить за своим состоянием и надеяться на благополучный исход! Читайте также: Частые вопросы Можно ли забеременеть, если у меня сахарный диабет? Да, женщины с сахарным диабетом могут забеременеть, однако им необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и следить за своим здоровьем во время беременности. Как сахарный диабет может повлиять на беременность?
Они вынуждены всю жизнь контролировать уровень сахара в крови, колоть себе инсулин и тщательно следить за питанием и образом жизни. Впрочем, люди с диагнозом могут вести вполне обычную жизнь, нужно лишь в некоторых ситуациях быть чуть более внимательными к своему здоровью. Например, более тщательно готовиться к беременности. Героиня нашего сегодняшнего текста — красноярка Елена Полтавец — живет с диабетом 17 лет. Он не помешал ей за четыре года родить четверых детей, построить собственный бизнес и принять себя такой, какая она есть, без оглядки на диагноз.
Почитайте историю Елены. Долго к этому готовилась, но в какой-то момент поняла, что этому проекту не суждено осуществиться. Я успокоилась, переехала из Абакана в Красноярск, спустя два года вышла замуж, мы много путешествовали, и всё у меня было хорошо. И в тот момент, когда всё было идеально, у меня проявился диабет. Я с 16 лет увлекаюсь психосоматикой и недавно, когда начался ковид, слушала лекцию на эту тему. Там умная женщина сказала, что болезнь может быть реакцией на стресс в прошлом. У меня же это почему-то случилось в тот момент, когда всё было идеально. Проявлял диабет себя одним-единственным образом: я бесконечно ходила в туалет. Думала, у меня цистит, даже пропила какие-то лекарства от цистита.
У меня мама работает в женской консультации. Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар. Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года. Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей.
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
Период наблюдения продолжался до установления первого сердечно-сосудистого диагноза, смерти, эмиграции или до 31 декабря 2016 года в зависимости от того, какое событие произошло первым. У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 — сахарный диабет 2 типа и у 26 272 — гестационный диабет. Первичной конечной точкой исследования являлся ранний дебют сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты На протяжении 40 лет наблюдения у 1153 детей, матери которых имели диабет, и 91 311 детей, матери которых не имели данного заболевания, были диагностированы кардиоваскулярные заболевания.
В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения.
Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. Противопоказания для беременности К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если: Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет; Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу; Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией; У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез; Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей. Мероприятия новорожденного После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов. У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов. Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем: Предотвращение развития гипогликемии.
Тщательный контроль за состоянием ребенка. Посиндромная терапия. В первые дни жизни ребенку с диабетической фетопатией очень тяжело адаптироваться. Могут возникнуть некоторые нарушения: значительная потеря веса, развитие желтухи и другие. Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности. Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью.
Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени. В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза. Сразу после постановки на учёт, на 20 — 24 неделе и на 32 — 34 для корректировки приёма и доз инсулина. В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения. Мнение эксперта Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Большинство врачей уверены в том, что рожать женщина с сахарным диабетом должна раньше положенного срока примерно на 2 — 3 недели.
Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением. Кормление ребенка После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно. Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока.
Как меняется картина диабета в течение 9-ти месяцев Диабет у беременных протекает волнообразно.
Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом Реальность Это самая большая страшилка для всех матерей. Поэтому просто так тыкать в пальчик ребенка иголкой и смотреть глюкозу, а тем более брать кровь из вены на глюкозу раз в месяц — это, на мой взгляд, преступление. Ребенку очень больно, он нервничает, нервничает мать, нервничает процедурная медсестра, то есть страдают несколько человек, причем никакой информации этот акт вандализма не несет. У меня есть пациентка, которая заболела диабетом всего за 2 или 3 года до беременности. Заметим, что ребенок на грудном вскармливании, ест каждые 2—3 часа, то есть результат получен не натощак. А дальше… Паника у матери, неспокойное состояние у доктора, мучение ребенка голодное состояние, боль от забора венозной крови. В результате все закончилось хорошо, диабета у ребенка нет.
Но можно было всего этого избежать, просто без нужды не сдавая анализы. Но диабет здесь ни при чем. Первый тип диабета не возникает от избыточного количества сладкого, а для детей с уже имеющимся первым типом существует простое правило: посчитай количество ХЕ, подколи адекватную дозу инсулина и съешь углевод в т. Зачем я это пишу? Дети, которым не разрешают сладкое, страдают, съедают его втайне от родителей, вводят недостаточные дозы инсулина и живут с повышенным уровнем глюкозы , специально вызывают гипогликемии, чтобы получить сахар, а с появлением денег на карманные расходы и ослаблением надзора начинают поглощать запретные сладости тоннами. Миф 6 — Ребенку с диабетом или здоровому, но имеющему родителей с диабетом, нельзя делать прививки Реальность Не только можно, но и нужно. У здорового ребенка вообще нет противопоказаний к прививкам. А ребенок с диабетом, не привитый согласно календарю, имеет повышенный риск инфицирования, в результате чего теряется контроль за глюкозой потому что во время любого воспалительного заболевания возрастает потребность в инсулине и, как следствие, уровень сахара в крови.
Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо уточнить у врача, каково их влияние повлиять на плод. Основную часть противопоказаний к беременности при диабете можно устранить, если всерьез этим заняться. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию. Разновидности диабета у беременных Итак, можно ли рожать больным сахарным диабетом? Все зависит от типа недуга. Поскольку при нарушениях продуцирования инсулина может развиваться большое количество тяжелых осложнений, которые наносят вред матери и плоду, медицинские специалисты должны крайне внимательно относиться к процессу беременности у женщин-диабетиков.
В период вынашивания у такой женщины может быть определена одна из разновидностей заболевания. Патология в латентной форме внешне, как правило, не проявляется, однако узнать о заболевании представляется возможным при помощи результатов лабораторного исследования крови на уровень глюкозы. Продолжаем разбираться, можно ли рожать, если болеешь сахарным диабетом. Отягчающие факторы Другая ситуация, когда во время беременности развиваются угрожающие формы сахарного диабета у пациенток с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Обычно в эту категорию принято включать женщин со следующими отягощающими факторами: плохая наследственность; избыточная масса тела; глюкозурия. Кроме того, угрожающая форма сахарного диабета может возникать в том случае, если женщина ранее рожала ребенка с весом выше 4,5 кг.
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
Причины возникновения осложнений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом У женщин с различными типами сахарного диабета СД чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка. Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции. Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток. Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка.
Через час мы делаем одну пробу и еще через два часа — вторую. При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных? При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются. В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс.
Это напрямую влияет на здоровье и течение беременности, и осложнения появляются гораздо реже. Смысл консенсуса как раз в том, чтобы у плодов было меньше осложнений при гестационном диабете. Какие могут быть осложнения? Глюкоза легко проникает через плаценту к плоду, а материнский инсулин не проходит. В итоге получается, что плод получает высокую глюкозу из материнской крови и начинает помогать ее перерабатывать, отдает свой инсулин.
А первые 2 месяца беременности считаются самыми важными и вместе с тем самыми критичными: в это время в организме будущего ребенка закладываются все важнейшие органы и системы. Если зачатие не было спланировано заранее, то уровень сахара в крови женщины скорее всего был далек от идеальных показателей, а этот факт может самым негативным образом сказаться на здоровье будущих матери и ребенка. Забеременеть при диабете у большинства женщин получается сразу, но готовиться к этому необходимо минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Читайте также: Сахарный диабет 2 типа: диагностика и лечение Все это время женщина должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно и периодически сдавать анализ на сахар. Когда показатели глюкозы в крови станут стабильно-нормальными, то можно преступать к зачатию. Примечание: При диабете можно наблюдать беременность в любом медицинском учреждении, а не только по месту жительства или прописки. Поэтому правильнее будет заранее, еще до наступления беременности, познакомиться с потенциальными гинекологами и эндокринологами и выбрать наиболее опытных и компетентных специалистов. От медицинской грамотности докторов зависит здоровье будущего ребенка! Как действовать после зачатия Как только женщина узнает о беременности, она должна встать на учет, где помимо стандартных для всех будущих мам первичных анализов должна сдать и кровь на сахар. При беременности в домашних условиях замеры уровня глюкозы производятся 4-5 раз в сутки и, что очень важно, спустя не два часа после приема пищи, а через час. В конце первого беременности при диабете 2 типа врач несколько снижает дозу инсулина.
Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание.
Беременность при сахарном диабете 2 типа
Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились. При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Clinic A+» Статьи» Эндокринология» Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка, влияние инсулина, роды. Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). А можно ли вообще беременеть женщинам с сахарным диабетом, раз это так опасно?