Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Среди главных симптомов ИБС у мужчин можно выделить приступы стенокардии, сильную боль в груди, давление и жжение в грудной клетке, одышку, утомляемость, синюшность кожи и другие проявления.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
Принятие всего слишком близко к сердцу. Недостаточная любовь к себе. Желание заслужить любовь и уважение окружающих любой ценой. Стоит полюбить себя, понять собственные желания и нужды. Научиться слушать свое сердце и жить в гармонии с ним. Делать что-либо для других людей не с целью заслужить их любовь, а ради собственного удовольствия. У Вас могут быть и другие причины развития болезни. Каждый случай индивидуален.
Для устранения психосоматических причин заболевания приходите ко мне на сеансы-консультации. Заключение Мы рассмотрели ишемическую болезнь сердца — что это такое простыми словами и как с этим справиться. Надеюсь, статья была интересной и полезной для вас. Ведите здоровый образ жизни и берегите здоровье! Сейчас Вы можете бесплатно получить мою книгу «Счастье?! Как впустить в свою жизнь то, без чего оно невозможно» здесь.
Сложность купирования болевых приступов. Зачастую боли, сопровождающие ИБС у женщин не проходят после приема обезболивающих. В некоторых случаях результат достигается только при врачебном вмешательстве. Депрессивное состояние.
Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС. Ишемический синдром развивается при поражении коронарных артерий и, как следствие, недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.
Чаще всего приступы стенокардии возникают по утрам. Диагностика ИБС Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра.
Далее подключаются инструментальные методы исследований: ЭКГ — в покое и под нагрузкой. Может сниматься на протяжении суток и более холтеровское ЭКГ-мониторирование. Поможет оценить сократительную способность миокарда и проходимость нервных сигналов. При ЭКГ может проводиться и курантиловая проба вводится внутривенно для выявления коронарной недостаточности, особенно когда невозможна проба с физической нагрузкой.
Тест с нагрузкой или велоэргометрия ВЭМ — показатели функционирования сердца меняются при работе на велотренажере. Так можно выявить скрытую коронарную недостаточность и толерантность при физической нагрузке. ЭхоКГ — УЗИ сердца, определяет размеры отделов сердца, характер кровотока, сократительную способность миокарда, выявит такие осложнения острого инфаркта, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрывов межжелудочковой перегородки или отрыва сосочковых мышц. Коронарная ангиография КАГ — инвазивный способ, на сегодня наиболее точный и информативный.
Считается «золотым стандартом» диагностики ИБС. В кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок. Именно КАГ позволяет решить вопрос о тактике лечения, в том числе оперативного. На 3 стадии атеросклероза закупорка сосуда может стать причиной смерти.
Что делать? Стоит научиться получать удовольствие от жизни чувствовать радость , перестать относиться к ней чересчур серьезно. Принятие всего слишком близко к сердцу. Недостаточная любовь к себе. Желание заслужить любовь и уважение окружающих любой ценой. Стоит полюбить себя, понять собственные желания и нужды. Научиться слушать свое сердце и жить в гармонии с ним. Делать что-либо для других людей не с целью заслужить их любовь, а ради собственного удовольствия.
У Вас могут быть и другие причины развития болезни. Каждый случай индивидуален. Для устранения психосоматических причин заболевания приходите ко мне на сеансы-консультации. Заключение Мы рассмотрели ишемическую болезнь сердца — что это такое простыми словами и как с этим справиться. Надеюсь, статья была интересной и полезной для вас. Ведите здоровый образ жизни и берегите здоровье! Сейчас Вы можете бесплатно получить мою книгу «Счастье?!
ИБС симптомы, признаки
Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин достаточно схожи. Среди главных симптомов ИБС у мужчин можно выделить приступы стенокардии, сильную боль в груди, давление и жжение в грудной клетке, одышку, утомляемость, синюшность кожи и другие проявления. Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. Заболевание не сопровождается типичными для ИБС симптомами ‒ одышкой, аритмией, болевым синдромом. Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Появляется беспричинно, на фоне покоя или минимальной нагрузки. Нет четкой периодичности возникновения симптомов. Чаще всего связана с тромбозом коронарной артерии. Вазоспастическая стенокардия. Возникает вследствие нехватки кислорода и невозможности сосудов обеспечить эту потребность за счет внезапного выраженного спазма коронарных артерий.
Приступ возникает обычно в покое, чаще ночью или рано утром. Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей. При этом наблюдаются другие проявления ИБС — одышка, слабость, головокружение, чувство тревоги. Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии.
Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде.
Приступ возникает обычно в покое, чаще ночью или рано утром. Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей. При этом наблюдаются другие проявления ИБС — одышка, слабость, головокружение, чувство тревоги. Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии. Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде. Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца.
Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут. Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены [5]. Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда. При заболевании потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью не соответствуют друг другу. Сердечной мышце не хватает крови, которая доставляет кислород и питательные вещества к её клеткам. Сужение сердечной артерии атеросклеротическими бляшками Одной из наиболее распространённых форм ИБС является стенокардия "грудная жаба". Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др. Стенокардия, возникающая в результате временного недостатка обеспечения сердечной мышцы кислородом. В этом случае сужение, вызванное бляшкой в сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного кровотока. Спазм артерий сердца часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями и внезапным повышением артериального давления. Смешанная стенокардия встречается наиболее часто. В происхождении смешанной стенокардии играют роль как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение кровотока по сердечным артериям, в результате чего уменьшается обеспечение миокарда кислородом. При стенокардии вне зависимости от её патогенетического типа в сердечной мышце происходят однотипные нарушения обменных процессов. Нарушение энергетического метаболизма в миокарде сопровождается снижением его сократительной функции. Сначала страдает расслабление сердца во время диастолы периода расслабления сердечной мышцы , далее нарушается сокращение сердца во время систолы периода сокращения сердечной мышцы. Нарушение энергетического метаболизма приводит к изменению течения электрических процессов на мембранах мышечных волокон, что вызывает характерные для ишемии недостаточного кровоснабжения миокарда изменения на ЭКГ. Основной причиной инфаркта омертвения миокарда является атеросклероз сердечных артерий возникновение бляшек в артериальной стенке , разрыв атеросклеротической бляшки и развивающийся тромбоз закупорка тромбом артерии, снабжающей кровью миокард. Важное значение также имеет спазм коронарных артерий. В основе внезапной сердечной смерти лежат следующие патологии: фибрилляция желудочков — несогласованные и очень быстрые сокращения желудочков; трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота слишком велика и выброс крови во время систолы из сердца в аорту не происходит; асистолия — полное прекращение деятельности сердца; электромеханическая диссоциация сердца — прекращение насосной функции левого желудочка при сохранении электрической активности сердца [8]. Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца В Международной классификации болезней МКБ-10 ишемическая болезнь сердца кодируется как I25. ИБС включает в себя девять заболеваний: Инфаркт миокарда первичный, повторный : с зубцом Q — крупноочаговый, сквозь всю стенку миокарда; без зубца Q — мелкоочаговый, не настолько обширный. Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца. Смерть наступает мгновенно или в пределах 1—6 часов, чаще всего вызвана фибрилляцией желудочков и не связана с признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС.
Фармакологические лекарственные нагрузочные пробы — у пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку например, при тяжелом артрите воспаление суставов , возможно использование фармакологических нагрузочных проб с различными лекарственными препаратами, которые изменяют потребность сердечной мышцы в кислороде за счет ускорения сердцебиения и усиления сократимости. Фармакологический стресс-тест можно проводить в сочетании с ЭхоКГ. Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной питающей сердечную мышцу артерии. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ сердца с контрастированием — вид рентгеновского обследования с внутривенным введением рентгенконтрастного вещества, позволяющий получить на компьютере более точное изображение сердца, а также создать его 3-мерную модель; метод позволяет выявить возможные дефекты стенок сердца, его клапанов, оценить их функционирование, выявить сужения собственных сосудов сердца. Электрофизиологическое исследование сердца ЭФИ — проводится электростимуляция различных отделов сердца с одновременной регистрацией электрокардиограмм, метод позволяет уточнить характер имеющегося нарушения ритма сердца. Ультразвуковая допплерография УЗДГ периферических сосудов — позволяет выявить атеросклеротические изменения сосудов шеи, головы, нижних конечностей, почек и т. При значительном изменении в этих сосудах можно заподозрить такие же изменения в сосудах сердца. Возможна также консультация терапевта. Лечение ишемической болезни сердца у мужчины Тактика лечения различных клинических форм ишемической болезни сердца имеет свои особенности. Немедикаментозная терапия: регулярная физическая активность ежедневные динамические кардиотренировки ходьба, плавание, занятия на тренажерах, гимнастика. Степень и длительность тренировок определяет лечащий врач. Физическая активность резко ограничена в первые дни после инфаркта миокарда гибель участка сердечной мышцы вследствие нарушения кровоснабжения в нем ; изменение питания — исключение соленой, жирной пищи, увеличение потребления овощей, фруктов, зерновых, рыбы. Ограничение приема воды до 1,2 л в сутки проводится при сердечной недостаточности для снижения нагрузки на сердечную мышцу; избегание эмоциональных стрессов. Основная медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов нескольких групп. Антиагреганты препараты, снижающие свертываемость крови. Гипохолестеринемические препараты снижающие уровень холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма в крови. Ингибиторы АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия. Дополнительно могут использоваться: антиаритмики препараты для восстановления и поддежания нормального сердечного ритма ; диуретики мочегонные препараты. Коронарная ангиопластика — установка в суженный сосуд специального каркас-стента металлическая трубочка из проволочных ячеек , удерживающего достаточный для нормального кровотока просвет сосуда. Аорто-коронарное шунтирование — хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, при котором создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии пониженного кровоснабжения. Проводится при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях например, сахарный диабет заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, гомона поджелудочной железы.
Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда вследствие недостатка или прекращения тока крови к сердечной мышце. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение.
Причины и факторы риска ИБС
- Факторы риска развития ишемии миокарда
- Ишемическая болезнь сердца: симптомы, профилактика и лечение.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - симптомы, причины, лечение в Москве у мужчин и женщин
- Ишемическая болезнь сердца у мужчин
- БУЗ Орловской области "Детская поликлиника №1"
- Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
ИБС, ишемическая болезнь сердца — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального кровоснабжения сердечной мышцы. Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны. Узнайте, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС), симптомы в зависимости от формы, диагностика, лечение и прогноз жизни. Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
В основе внезапной сердечной смерти лежат следующие патологии: фибрилляция желудочков — несогласованные и очень быстрые сокращения желудочков; трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота слишком велика и выброс крови во время систолы из сердца в аорту не происходит; асистолия — полное прекращение деятельности сердца; электромеханическая диссоциация сердца — прекращение насосной функции левого желудочка при сохранении электрической активности сердца. Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца В Международной классификации болезней МКБ-10 ишемическая болезнь сердца кодируется как I25. ИБС включает в себя девять заболеваний: Инфаркт миокарда первичный, повторный : с зубцом Q — крупноочаговый, сквозь всю стенку миокарда; без зубца Q — мелкоочаговый, не настолько обширный. Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца. Смерть наступает мгновенно или в пределах 1—6 часов, чаще всего вызвана фибрилляцией желудочков и не связана с признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС. Острый тромбоз коронарных артерий без развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда, перенесённый ранее. Ишемическая кардиомиопатия недостаточность кровообращения.
Безболевая или "немая" ишемия миокарда — клиническая форма ИБС, при которой преходящее нарушение снабжения сердечной мышцы кровью не сопровождается болевым приступом и выявляется только с помощью инструментальных методов обследования. Нарушение сердечного ритма и проводимости. Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий. Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз. Ишемическая кардиомиопатия.
Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс. Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения.
III класс. Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс. Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров. Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение.
Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца. Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; ишемическую кардиомиопатию снижение сократительной способности миокарда ; хроническую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости.
Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения. Летальные случаи могут быть как формой ИБС внезапная сердечная смерть , так и осложнением её течения при нарушениях ритма.
Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС. Выбор метода хирургического лечения остается за эндоваскулярным хирургом, сердечно-сосудистым хирургом и врачом-кардиологом по результатам данных неинвазивных и инвазивных методов обследования, анализа клинических данных.
Виды хирургических вмешательств при ИБС: чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ со стентированием установкой каркаса в просвет сосуда коронарных артерий и баллонная ангиопластика; операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения или коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения. Осложнения Отек легких - состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в ткань легких, проявляющееся тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием. Острая аневризма аорты расширение участка аорты и ее разрыв. Кардиогенный шок - состояние, при котором резко снижается эффективность работы сердца, приводящее к неадекватному кровоснабжению органов и систем и проявляющееся тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, бледностью кожных покровов, холодным и влажным липким потом, нарушением сознания, снижением диуреза.
Во время этой процедуры в артерии пациента вводится небольшой баллон, чтобы вытолкнуть жировую ткань в суженной артерии наружу и наладить кровоток. Металлический стент обычно помещается в артерию, чтобы удерживать ее в открытом состоянии. Также можно использовать стенты с лекарственным покрытием.
Они высвобождают вещества, чтобы предотвратить повторное сужение артерии после операции. Аортокоронарное шунтирование АКШ , также известно как шунтирование сердца или шунтирование коронарной артерии, проводится пациентам, у которых артерии сужены или заблокированы на 70 процентов. Аортокоронарное шунтирование без помпы OPCAB - это тип операции шунтирования коронарной артерии, который выполняется, когда сердце продолжает перекачивать кровь само по себе без необходимости в аппарате искусственного кровообращения.
В ходе процедуры сосуд вставляется между основной артерией, выходящей из сердца аортой , и частью коронарной артерии за пределами суженной или заблокированной области. Иногда используется артерия, которая снабжает кровью грудную стенку, и отводится к одной из сердечных артерий. Это позволяет крови обходить суженные участки коронарных артерий.
Когда сердце серьезно повреждено, и медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться пересадка сердца. Трансплантация сердца включает замену поврежденного или неправильно работающего сердца на здоровое донорское сердце. Профилактика Есть несколько способов снизить риск развития ишемической болезни сердца, например, снижение артериального давления и уровня холестерина.
Поэтому врач порекомендует пациенту изменить образ жизни: Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которая должна включать много свежих фруктов, овощей 5 порций в день и цельнозерновые. Ограничить количество потребляемой соли - не более 6 г в день, так как слишком большое количество соли повысит ваше артериальное давление.
Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др. Стенокардия, возникающая в результате временного недостатка обеспечения сердечной мышцы кислородом. В этом случае сужение, вызванное бляшкой в сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного кровотока. Спазм артерий сердца часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями и внезапным повышением артериального давления.
Смешанная стенокардия встречается наиболее часто. В происхождении смешанной стенокардии играют роль как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение кровотока по сердечным артериям, в результате чего уменьшается обеспечение миокарда кислородом. При стенокардии вне зависимости от её патогенетического типа в сердечной мышце происходят однотипные нарушения обменных процессов. Нарушение энергетического метаболизма в миокарде сопровождается снижением его сократительной функции. Сначала страдает расслабление сердца во время диастолы периода расслабления сердечной мышцы , далее нарушается сокращение сердца во время систолы периода сокращения сердечной мышцы. Нарушение энергетического метаболизма приводит к изменению течения электрических процессов на мембранах мышечных волокон, что вызывает характерные для ишемии недостаточного кровоснабжения миокарда изменения на ЭКГ. Основной причиной инфаркта омертвения миокарда является атеросклероз сердечных артерий возникновение бляшек в артериальной стенке , разрыв атеросклеротической бляшки и развивающийся тромбоз закупорка тромбом артерии, снабжающей кровью миокард. Важное значение также имеет спазм коронарных артерий.
В основе внезапной сердечной смерти лежат следующие патологии: фибрилляция желудочков — несогласованные и очень быстрые сокращения желудочков; трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота слишком велика и выброс крови во время систолы из сердца в аорту не происходит; асистолия — полное прекращение деятельности сердца; электромеханическая диссоциация сердца — прекращение насосной функции левого желудочка при сохранении электрической активности сердца [8]. Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца В Международной классификации болезней МКБ-10 ишемическая болезнь сердца кодируется как I25. ИБС включает в себя девять заболеваний: Инфаркт миокарда первичный, повторный : с зубцом Q — крупноочаговый, сквозь всю стенку миокарда; без зубца Q — мелкоочаговый, не настолько обширный. Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца. Смерть наступает мгновенно или в пределах 1—6 часов, чаще всего вызвана фибрилляцией желудочков и не связана с признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС. Острый тромбоз коронарных артерий без развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда, перенесённый ранее. Ишемическая кардиомиопатия недостаточность кровообращения.
Безболевая или "немая" ишемия миокарда — клиническая форма ИБС, при которой преходящее нарушение снабжения сердечной мышцы кровью не сопровождается болевым приступом и выявляется только с помощью инструментальных методов обследования. Нарушение сердечного ритма и проводимости. Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий [11]. Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз. Ишемическая кардиомиопатия [12]. Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс.
Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения. III класс.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
Наиболее распространенным признаком сердечного приступа у мужчин является дискомфорт в груди, который включает сдавливание, или боль. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта, до внезапной коронарной смерти.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Подробная информация от первоклассных специалистов с огромным опытом работы из Чеховского Сосудистого Центра. Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет.