83-летняя россиянка оказалась на столе у хирурга, потому что плохо прожевала курагу. 65-летнего хирурга детской больницы в Новосибирске обвиняют в смерти двухлетнего ребенка.
В Новосибирске хирурги провели уникальную операцию
Эксклюзивные случаи хирурги описывают ежегодно. Как правило, это тяжёлые врождённые патологии. В прошлом году успешно прооперировали малыша с гастрошизисом — это частичное отсутствие передней брюшной стенки, когда выпадают наружу петли кишечника. Прежде дефект считался несовместимым с жизнью. Хирурги, которые встречаются с неописанными случаями, вынуждены принимать решение на ходу. Описанный алтайскими медиками случай вызвал чрезвычайный интерес в медицинском сообществе.
НЕТ» Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей» Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Учредитель акционерное общество "Ленинградская областная телекомпания".
Сейчас маленький пациент лежит в отделении патологии новорожденных, где он вместе с мамой привыкает к кормлению после операции. Уже через две недели их планируют выписать. Ранее редакция NGS42. RU рассказывала о жителе Кузбасса, который отдал свою почку умирающей дочери. Родители сразу же вызвались стать донорами для своего больного ребенка.
Мы все благодарны Михайловскому, что он вообще это придумал. Когда все от нас отказались, здешние врачи были для меня как боги, — говорит мать Каверина. Это все еще был экспериментальный уровень, можно сказать, если бы они не взяли в НИИТО в то время, то я думаю, что Слава бы уже не дожил до этого возраста". Сейчас юноша живет вместе с мамой в деревне и помогает ей по хозяйству. Как утверждает хирург, с ними всегда сложнее, чем с мужчинами, — нужен особый подход. Однажды его пациенток пришли снимать журналисты. Они знали, что журналисты придут, естественно, накрасились, а лежали тогда после операций по шесть месяцев в гипсе. И вот они все накрашенные, входят журналисты с оператором и спрашивают: "У вас все такие после операции? В палате лежат девчонки одна красивее другой". Если бы он на их спины посмотрел, он бы такого вопроса не задал", — вспоминает врач. Одной из своих пациенток в начале 90-х Михайловский спас жизнь. Потом все же по чьему-то совету пришла ко мне и все рассказала. Я ей сказал — будем лечиться. Ей помогло, она была довольна, хотя с инструментарием тогда было еще плохо. По-старому работали, но получилось хорошо", — говорит врач. Сейчас у этой пациентки семья и дети. Это стало возможным сразу по нескольким причинам, в том числе и потому, что и государство начало предоставлять квоты для таких больных. Улучшился инструментарий вертебрологов, да и информированность пациентов заметно выросла: частично благодаря интернету, частично, как когда-то, сведения о хороших докторах передаются от пациента к пациенту. Девочке устанавливали гипсовый корсет, чтобы не допустить прогрессирования болезни, однако из-за того, что семья Полины оказалась неблагополучной, родители не привозили ее в институт на контрольные осмотры. В итоге девочке все-таки потребовалась операция, ей выделили квоту, но в НИИТО ребенка никто из родителей не привез, а позднее Полина с младшим братом и вовсе оказались в детском доме. Она забрала малышей к себе в Краснодарский край около года назад, до этого около десяти месяцев ушло на сбор документов. Полина — не первый приемный ребенок в семье Регины, но, как признается женщина, не менее родной, чем остальные. Постепенно встал вопрос и о повторной операции: с ростом ребенка нуждается в изменениях и конструкция в позвоночнике. Я стала изучать отзывы о клинике, конкретных врачах, их работе", — делится мать девочки. В итоге предпочтение было отдано Новосибирску. В январе 2023 года Полине провели повторную операцию, которая длилась около трех часов. Ее проводил ученик Михайловского Василий Суздалов. Уже несколько лет Михайловский не оперирует, честно говорит — за 45 лет у операционного стола устал: "Я героя из себя изображать не собираюсь. Ребята прекрасно оперируют, что я буду у них хлеб отбирать, я все равно все контролирую, провожу обходы, наблюдаю динамику". Семья, говорит, уже давно привыкла к его особому ритму жизни и еженедельным понедельничным обходам в восемь утра. Сидеть дома я бы не смог, быть на пенсии — это кошмар.
Показания для обращения к детскому хирургу
- Департамент здравоохранения
- Детский хирург познакомил новосибирских школьников с профессией врача | Новости | Телеканал ОТС
- Детская хирургия в Новосибирске
- Новости дня
- На Алтае хирург бесплатно прооперировал детей во время отпуска
- ФОТОГАЛЕРЕЯ
Наталия Ничай
Ведущий хирург Центра гигантских невусов ГК «МЕДСИ» Ольга Филиппова сообщила, что работа с «девочкой-Бэтменом» Луной стала для неё и команды петербургских специалистов настоящим вызовом. Но для опытного хирурга работа не прекращается даже во время отпуска – вместе с врачами из международной благотворительной организации «Операция улыбка» он ездит по российским регионам и за рубеж, чтобы бесплатно делать операции детям и подросткам. Здоровье - 15 ноября 2021 - Новости Челябинска - Ведущий хирург Центра гигантских невусов ГК «МЕДСИ» Ольга Филиппова сообщила, что работа с «девочкой-Бэтменом» Луной стала для неё и команды петербургских специалистов настоящим вызовом.
На операционный стол сразу после рождения: кузбасские хирурги спасли малыша с редкой патологией
65-летнего хирурга детской больницы в Новосибирске обвиняют в смерти двухлетнего ребенка. В Новосибирске хирурги научно-исследовательского института травматологии и ортопедии избавили 10-летнего мальчика от макродактилии: второй палец на ноге ребёнка был увеличен примерно в пять раз, рассказали в пресс-службе НИИТО. Следственный комитет завершил расследование уголовного дела в отношении бывшего хирурга городской детской клинической больницы скорой медпомощи. в больнице посёлка Краснообск, хирурги - в Детской больнице скорой медицинской помощи. Смотрите видео онлайн «Детские хирурги выполнили торакоскопию восьмилетней 4» на канале «Новосибирская Областная Больница» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 5 апреля 2022 года в 8:42, длительностью 00:03:19.
Хирурги восстановили лёгочную артерию двухлетней малышке в Новосибирске
| Хирурги прооперировали годовалого мальчика с удвоенным большим пальцем в Новосибирске | Здоровье Новости Сургута Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией. |
| Детский хирург познакомил новосибирских школьников с профессией врача | Ребенка наблюдал педиатр в Перми, при подготовке к операции врачи обнаружили, что легочная артерия, которая питает левое легкое, отсутствует в привычном месте. |
Соня Кузнецова
Дежурный 65-летний врач-хирург провел диагностику больной и установил неправильный диагноз, поэтому не провел экстренную операцию. В центре Мешалкина хирурги спасли ребенка с редкой врожденной сосудистой патологией. Кардиохирурги Новосибирска сделали сложнейшую операцию на сердце ребенка.
Детские хирурги выполнили торакоскопию восьмилетней девочке.mp4
Однако команда хирургов разработала индивидуальный план операции. Рентгеноэндоваскулярный хирург Ксения Асифовна Рзаева через единственный прокол установила в место аневризмы спираль, которую обычно используют при других локализациях, и успешно нейтрализовала расширение в артерии, — отметили в медицинском центре. Сразу после операции стенка сосуда пришла в норму, аневризма закрылась. Ребенка с мамой выписали и рекомендовали повторно приехать в Новосибирск через полгода для диагностического обследования.
Зачем вам было нужно дежурить ночами? Я считаю, что второй — более важный. Когда ты проходишь путь от дарвиновского вьюрка до человека, это тот фундамент, который затем предопределяет тебя. Я дежурил в приемном покое, отделении хирургии, ухаживал за больными, однажды у меня было 18 дежурств подряд.
И после такого опыта ты более уважительно относишься ко всем людям своей профессии, ценишь их. Если ты перешагнул ступень медсестры или санитара, можешь просто не замечать этих людей потом и не знать цену их труду. Потому что чем выше ты поднимаешься, тем больше отрываешься от земли. На эту тему есть хорошая пословица: «Чем выше обезьяна лезет по дереву, тем лучше видно ее зад». В этом секрет коммуникации: я должен быть доступен для всех. Не всем это удается. Но зато я научился делать несколько дел одновременно.
И у меня на большом рабочем мониторе сейчас открыто несколько окон: в одном я пишу научную статью, в другом готовлю конгресс, в третьем переписываюсь с коллегой из Колумбии. Это как в хирургии: если с одной стороны опухоль не поддается, ты должен зайти с другой. Многозадачность — принцип энергичных людей. Тогда ты можешь совершать прорывы в жизни собственной и общественной, профессиональной. Или роль сыграла магия и неизвестность эндохирургии? В конце 90-х, начале 2000-х мои увлечения были устремлены к самому интересному в хирургии — детской кардиохирургии. Появилась интенсивная терапия для новорожденных, она дала большой прорыв в кардиохирургии.
Ведь мало хорошо прооперировать ребенка, нужно было выходить таких пациентов. Появились другие технологии выхаживания, другие наркозы, что дало большой эффект. И первые операции были паллиативными — облегчить состояние, увеличить время жизни. Сегодня продолжительность жизни при многих пороках сердца уже не отличается от обычной. Когда смотрю на бьющееся сердце, у меня до сих пор это все горит, и я с досадой вспоминаю, что не пошел по этому пути. Хотя много обучался сердечной хирургии — в Новосибирске прошел школу Мешалкина, оперировал на открытом сердце с искусственным кровообращением, полгода провел в немецком кардиоцентре. Вы помните момент поворота?
Нас собралось около 40 человек, мы рассуждали на разные новые темы. Это была своего рода оттепель после доминирования школы классической хирургии. Вдруг появились люди, которых считали немного crazy, они взяли в руки микроинструменты, поместили их в грудную клетку и брюшную полость и стали смотреть на экраны. Все считали, что эти врачи — ненормальные люди, и будущего за этим нет. Но это был настоящий перелом, говоря научным языком — сдвиг парадигмы хирургии, смена основ. Мы ушли от больших разрезов и перешли к микроразрезам, которые после заживления не видно. И мы ушли от необходимости смотреть на больного, теперь продолжение рук хирурга — это инструменты, которые погружаются в тело человека.
Продолжение глаз — картинка, которая с помощью камеры транслируется на экран. Эти картинки сегодня совершеннее человеческого взгляда. И на эндокамере мы можем увеличить изображение так, что маленький сосуд превратится сначала в спичку, потом в карандаш, а затем и в трубу. И у вас было два пути — подключиться или подумать, что это ерунда, фантастика. Как вы поняли, что именно эндохирургия — это и ваше дело, и хирургия будущего? А это уже вопросы судьбы. Кто-то из врачей в это время был в Москве, кто-то в Иркутске, а кто-то поехал в Мюнхен и отнюдь не на праздник пива.
Там в это время как раз проходил «Октоберфест», был соблазн у молодого человека вместе с баварцами наслаждаться пивом и сосисками. Но мы занимались хирургией. И я до сих пор помню свое потрясение — наверное, то же самое чувствовал Армстронг, высадившийся на Луну. Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит. И в России у маленьких детей этим никто не занимался. У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было. И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени.
Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было. Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил. Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор.
Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского. Японский английский вообще трудно воспринимался. Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха. Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение. А это была большая технологическая проблема, никто не мог этого раньше сделать. Но изобрели головки камер, которые надевались на оптические системы, затем сигнал превращался в цифровой и транслировался на устройство, в котором можно было записывать, передавать, архивировать эту информацию. За 20 лет мы здорово продвинулись и можем в прямом эфире выполнять эндохирургические операции, и транслировать их в любую точку земного шара.
Сейчас послеоперационная летальность стремится к нулю, и то это касается детей с генетическими или неизлечимыми заболеваниями, с которыми ничего не сделаешь. И здесь важны сила воли либо поддержка коллег, которые находятся выше и смотрят шире, чем все остальные, обеспечивая тебе иммунитет и защиту. Такая поддержка у меня нашлась. Оперирует робот, но управляет им хирург — Врачи много говорят о революции, которая в последнее время происходит в хирургии. Революция связана только с эндоскопией или есть что-то столь же радикальное? Кровавые, несоразмерные ребенку разрезы превратились в точечные отверстия, которые через год будут не видны на коже. Современная хирургия стала менее агрессивна, травматичное воздействие хирургических операций уменьшилось в несколько раз, как и количество обезболивающих препаратов.
Пациенты стали меньше находиться в палатах интенсивной терапии. Сокращение длительности госпитализации важно не только с экономической, но и с человеческой точки зрения. Потому что пребывание в больнице для мамы с ребенком — всегда большой стресс. Одновременно плавно развивались другие направления, например, фетальная хирургия. Первые примеры фетальных внутриутробных процедур были представлены в 70-х годах, это были примитивные операции, которые заключались в установке внутренних стентов, выполнении пункций. Харрисона из Сан-Франциско и Н. Скотта Адзика из Пенсильвании, я с обоими хирургами хорошо знаком.
Это были небожители, на которых доктора смотрели и думали, что только им подвластна эта хирургия. Никто и не предполагал, что кто-то сможет прикоснуться к плоду инструментом, тем более сделать саму операцию. Другое прогрессивное направление — использование цифровых технологий. Хирург удаляется от операционного стола, а оперирует робот. Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия. Робот — это продукт машинного обучения.
Как появляются роботы? Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга.
Также у нас есть возможность посмотреть место максимального накопления препарата. Для этого у камеры есть отдельный режим работы. Таким образом мы хорошо видели границы, по которым нужно проводить резекцию почки, отделив от нее огромную кисту. Операция прошла успешно, патологических очагов после ее завершения мы не увидели, — отмечает врач. Такие операции, по словам Козлова, безопасны и эффективны.
Хирург впервые так явно увидел границы патологической и здоровой тканей. Такие операции будут и дальше применяться в Иркутской областной детской клинической больнице при лечении различных заболеваний, в том числе желчных путей и болезней кишечника.
Главный трансплантолог Новосибирской области Александр Быков рассказал, что ребёнок примерно четыре года находился на заместительной почечной терапии методом гемодиализа. У него развилась болезнь печени, которая носила необратимый характер. Мальчику потребовалась пересадка органа.