Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин. В этой статье врачи медицинского центра “Здоровье” помогут разобраться в симптомах инсульта и микроинсульта и расскажут о том, что делать, если у человека случился приступ.
Симптомы, первые признаки микроинсульта у женщин, лечение
Признаки микроинсульта у женщин перенесенного на ногах. Микроинсульт, перенесенный на ногах, в виду его особенностей протекания нередко воспринимается людьми, как временное ухудшение состояния. Симптомы микроинсульта онемение верхних и нижних конечностей, лица; нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие; внезапное повышение артериального давления; гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету. Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин.
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию. Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца.
Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу.
Механизм развития Ишемический тип заболевания развивается поэтапно. Сначала наблюдается увеличение просвета мозговых артерий на фоне ауторегуляции. Это компенсаторное изменение, обусловленное уменьшением перфузионного давления крови в церебральных сосудах. В сосудистом русле головного мозга увеличивается объем крови. Последующее уменьшение перфузионного давления организм уже не в состоянии компенсировать, из-за чего кровообращение в органе нарушается. На этом этапе поступление кислорода к нейронам еще не снижено. Позже наблюдается ишемическая полутень или дефицит поступления кислорода, сопровождающийся гипоксией и расстройством неврологических функций. Поскольку описанные патологические изменения имеют временный характер, ишемия остается обратимой. При микроинсульте кровоток восстанавливается после наступления его последней стадии. Одним из механизмов облегчения кровоснабжения является поступление крови через коллатеральные артерии. Расстройства мозговых функций сохраняются на протяжении нескольких часов и разрешаются самостоятельно, когда ишемизированные нейроны вновь начинают получать кислород. Если кровоток не восстанавливается, формируется ишемический инсульт с тяжелыми осложнениями. Неврологические расстройства обусловлены недостаточным кровоснабжением определенного участка головного мозга или кровотечением. Из-за преходящего характера заболевания проявления ишемии могут быстро разрешиться. Нередко симптомы отсутствуют уже на момент госпитализации или обследования пациента в амбулаторных условиях. В таком случае врач ставит ретроспективный диагноз с помощью опроса и результатов обследования. Признаки малой формы инсульта: ухудшение координации движений и способности поддерживать позу, обусловленное поражением вестибулярного аппарата; неустойчивая походка и головокружение; невозможность внятно говорить, понимать речь собеседника; полная утрата речевой функции с последующим ее восстановлением; искривленная лицевая мимика, включая несимметричную улыбку; невозможность держать руки на одном уровне, другие односторонние двигательные расстройства; судороги со стороны верхних или нижних конечностей; обратимое нарушение зрительной функции или полная утрата зрения с последующим восстановлением; сильная головная боль; психоэмоциональные и поведенческие расстройства; нарушение сознания, кома. Важно обратить внимание на первые признаки ОНМК и своевременно госпитализировать пациентку. Неврологи рекомендуют попросить человека улыбнуться, что-нибудь сказать или поднять руки над головой для исключения основных признаков патологии. Такое первичное обследование поможет быстро распознать микроинсульт и вызвать бригаду скорой помощи. Как диагностировать Любые проявления церебральной ишемии или внутримозгового кровоизлияния требуют немедленного вызова работников скорой помощи. Медики на месте осматривают женщину и экстренно транспортируют ее в профильное отделение стационара. Это может быть реанимация, отделение интенсивной терапии или неврологии. Специалист оценивает симптомы, собирает анамнестические сведения и уточняет неврологический статус для выявления возникших расстройств со стороны ЦНС. Для уточнения вида ОНМК необходимы результаты исследований. Диагностические процедуры: Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ дают возможность получить объемные послойные изображения мозговых структур. Результаты сканирования указывают на тяжесть поражения тканей, тип нарушения кровотока и его локализацию. Врач вводит контрастное вещество в вену и выполняет визуализацию для определения места возникновения тромбоза. Во время процедуры возможно экстренное удаление тромба с помощью специальных инструментов или медикаментов. Ультрасонография экстракраниальных сосудов. С помощью ультразвуковой визуализации врач выявляет атеросклеротические изменения, закупорку и другие факторы формирования ишемии. Позитронно-эмиссионная томография. От КТ и МРТ отличается возможностью точно определить стадию ишемических изменений с помощью изучения обменных процессов в мозговых структурах.
Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут. Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта. Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек. Диссекция, или расслоение.
Потеря координации, затруднения при ходьбе. Затруднения речи. Беспричинная сильная головная боль. Самый надёжный вариант — обратиться в сосудистый центр они открыты во многих городах России , которые специализируются на лечении инсультов. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга питающих мозг , исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта. Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая — жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается.
Микроинсульт у пожилых женщин
Трудности в выражении своих мыслей. Человеку может быть непросто подбирать синонимы, а также характеризовать действия и предметы. Также становится сложно выговаривать конкретные слова, может наблюдаться заикание. Повышенная рассеянность и проблемы с концентрацией. Из-за этого значительно ухудшается работоспособность. Если у человека возникают вышеописанные проблемы, тогда это может говорить об инсульте, перенесённом на ногах. Не все люди могут однозначно сказать, пришлось ли им сталкиваться с приступом. Ведь его нередко путают с обычным недомогание, гипертоническим кризом, мигренью и алкогольным опьянением. При этом нельзя игнорировать негативные признаки, которые появились достаточно неожиданно. Как перейти к положению сидя Важным этапом реабилитационных действий после инсульта является возможность самостоятельного перемещения тела в сидячее положение, удержание его в таком состоянии определенное время.
Для того чтобы достичь такого результата, требуется научить больного самостоятельно переворачиваться в постели. Для этого из положения лежа на спине он должен переместить согнутые колени в желаемую сторону, затем совершить перемещение корпуса при помощи рук. Следующим этапом реабилитации становится обучение навыкам усаживания на постели — с посторонней помощью пациент осторожно спускает ноги на пол, упирается на них. Затем выполняется постепенный перевод его корпуса вертикально. При таких перемещениях важно учитывать состояние человека, если у него возникает головокружение или признаки повышения артериального давления, действия следует прекратить. Затем больному предлагается выполнить упражнение самостоятельно — после спускания ног он должен упереться руками и поднять тело. Закрепляет достигнутый успех фиксирование позы. Требуется расставить ноги, упереть их в пол, незначительно наклонить тело вперед, при этом удерживаясь руками за край кровати. Когда пациент станет чувствовать себя комфортно, сможет сидеть уверенно и долго, врачи предлагают освоить следующий этап в восстановлении навыков ходьбы — вставание.
Последствия для двигательной функции При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. В результате этого орган страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию клеток. После приступа возникают такие нарушения: Нарушается способность ходить. Больной не может самостоятельно встать с постели. Возникают резкие перепады настроения, положительные эмоции сменяются отрицательными. Когнитивные функции становятся нестабильными. Отсутствует связная речь. Происходит нарушение глотательных рефлексов. При наличии этих нарушений лечение следует начинать как можно быстрее, в противном случае возникнет полный паралич.
Сказать точно, когда человек полностью восстановится после приступа, не сможет ни один специалист. Реабилитационную программу подбирают отдельно для каждого случая. Это касается и разработки упражнений для возвращения способности двигаться. После острого нарушения кровообращения в мозге обнаружить нарушения двигательной функции можно по таким признакам: Появляется шаткость походки, что у здоровых людей не наблюдается. Не получается согнуть и разогнуть ногу и руку или полностью выпрямить. Нога может постоянно оставаться в выпрямленном положении. Походка становится неуверенной, а шаги неправильными. Не получается быстро передвигаться. Не получается полностью стать на подошву пострадавшей ноги.
Поэтому шагать больной начинает с носка, а не с пятки, как это делают обычные люди. Каждый следующий шаг может привести к неожиданному падению, так как снижается чувствительность.
В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов. Однако 24-часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять 8-15 минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С 2002 г. Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном.
Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний. В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют. Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня 2-3 атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Как предупредить заболевание Профилактика микроинсульта бывает первичной и вторичной. Ее цель заключается в раннем выявлении, предупреждении появления патологического состояния, коррекции осложнений в постинсультном периоде. По фактору риска развития осложнений на первом месте находится артериальная гипертензия. Повышение диастолического давления на каждые 10 мм рт.
Чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться несложных рекомендаций: При наличии в анамнезе гипертонической болезни регулярно измеряйте артериальное давление. Фиксируйте разницу между утренними и вечерними показателями ежедневно, не допуская больших колебаний. Пересмотрите свой рацион питания, исключив из него жирную, острую, соленую пищу. Повышенное содержание соли в продуктах способствует повышению артериального давления. В меню должны присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты, морепродукты и бобовые. Режим дня должен быть с соблюдением достаточного количества сна не менее 8 часов.
Иногда этот симптом ограничивается слабостью конечностей, которая может быть в большей степени выражена только с правой или только с левой стороны тела; невозможность сфокусировать взгляд; внезапно появившаяся резкая и сильная головная боль ; утрата способности изъясняться членораздельно и возможности строить фразы; неспособность переносить громкие звуки и свет; в некоторых случаях у пострадавшего могут быть позывы на рвоту ; кожа пациента может покрыться мурашками.
При этом он не ощущает признаков жара или озноба. В большинстве случаев несколько или все вышеперечисленные симптомы инсульта проявляются одновременно со скачком артериального давления. В этом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если она будет оказана в первые несколько часов после микроинсульта, то функции мозга можно будет восстановить в полном объеме. Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта? Несмотря на то, что сегодня микроинсульт — это очень распространенная патология, есть несколько категорий людей, которые в большей степени расположены к нему.
Вот наиболее часто встречающиеся из них: пациенты кардиолога, которым поставлен диагноз «Гипертоническая болезнь» или «Стенокардия» ; лица, чьи близкие родственники имеют в анамнезе инсульт или микроинсульт; те, у кого есть какие-либо проблемы с эластичностью сосудов, а также пациенты с повышенной свертываемостью крови и диагностированным тромбозом ; пациенты эндокринолога, которые наблюдаются у него по поводу сахарного диабета ; лица, в анамнезе которых присутствуют различные нарушения кровообращения, а также гипертонические кризы. Кроме того, временно утратить трудоспособность после микроинсульта могут также и страдающие от ожирения пациенты; серьезно повышает риск развития у человека этой патологии наличие у него таких вредных привычек, как табакокурение или систематическое употребление алкоголя. Чаще всего именно эти пороки становятся провокаторами микроинсульта даже у пациентов молодого возраста. Доказано, что в возрасте до 55-60 лет микроинсульт в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола, тогда как после 60 риск пасть его жертвой становится одинаковым и для леди, и для джентльменов. К вышеперечисленным факторам развития микроинсульта у женщин добавляется также прием гормональных противозачаточных, сложности в период вынашивания плода и мигрени. Если говорить об осложнениях после микроинсульта, то среди них можно отметить: проблемы с памятью — вплоть до амнезии ; невозможность на чем-либо сконцентрироваться;.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
| Микроинсульт — причины, симптомы и последствия | Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени. |
| Признаки микроинсульта у женщин пожилого возраста | Первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и у мужчин. |
| Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы | Чаще всего после микроинсульта, который был перенесен на ногах, могут остаться нарушения речи или проблемы с мимикой. |
| Признаки микроинсульта у женщин пожилого возраста | Поскольку эпизоды микроинсульта длятся недолго, мало что можно сделать для лечения его симптомов. |
Лечение микроинсульта у женщин перенесенного на ногах
| Симптомы микроинсульта у женщин перенесенного на ногах | Если человек перенес микроинсульт на ногах, то симптомы будут следующими. |
| Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение | Симптомы микроинсульта у женщин. Признаки ОНМК не зависят от половой принадлежности пациента. |
| Признаки и симптомы микроинсульта у женщин: как проявляется в молодом и пожилом возрасте? | Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. |
| Может ли последствия инсульта влиять на менструальный цикл - Совет медика | Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями. |
Как определить микроинсульт у человека
Главная» Сердечно-сосудистая система» Признаки инсульта и микроинсульта у женщин. К вышеперечисленным факторам развития микроинсульта у женщин добавляется также прием гормональных противозачаточных, сложности в период вынашивания плода и мигрени. Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Микроинсульт, перенесенный на ногах, чаще всего диагностируется у людей более молодого возраста, которые несерьезно относятся к своему здоровью.
Признаки микроинсульта у женщин пожилого возраста
В переводе с медицинского языка на понятный — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, проявляющееся проходящими неврологическими симптомами. Они, эти симптомы, обычно исчезают в течение часа и не наносят долговременного ущерба. Инсульт и ТИА — в чём отличия Транзиторные ишемические атаки «технически» идентичны ишемическим инсультам, также чаще случающимся из-за тромбов. Вот только продолжительность микроинсульта — минуты. А потом сгусток проталкивается током крови или быстро разрушается защитной системой организма. Подача кислорода к мозгу восстанавливается до того, как появятся необратимые нарушения.
Симптомы ТИА могут продолжаться до 24 часов, но чаще полностью проходят через час. При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон. Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу.
Под ним мы понимаем острое нарушение мозгового кровообращения с появлением разнообразных неврологических проявлений, сохраняющихся более 24 часов и регрессирующих подвергающихся обратному развитию в течение 3 недель. Отличий несколько. Во-первых, при малом инсульте есть сравнительно четкий, относительно небольшой промежуток времени три недели , в течение которого происходит регресс симптомов. Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены. В каком-то смысле можно сказать, что малый инсульт - это серьезный предупредительный «звонок» пациенту о возможных грозных последствиях.
Расстройства мозговых функций сохраняются на протяжении нескольких часов и разрешаются самостоятельно, когда ишемизированные нейроны вновь начинают получать кислород. Если кровоток не восстанавливается, формируется ишемический инсульт с тяжелыми осложнениями. Неврологические расстройства обусловлены недостаточным кровоснабжением определенного участка головного мозга или кровотечением. Из-за преходящего характера заболевания проявления ишемии могут быстро разрешиться. Нередко симптомы отсутствуют уже на момент госпитализации или обследования пациента в амбулаторных условиях. В таком случае врач ставит ретроспективный диагноз с помощью опроса и результатов обследования. Признаки малой формы инсульта: ухудшение координации движений и способности поддерживать позу, обусловленное поражением вестибулярного аппарата; неустойчивая походка и головокружение; невозможность внятно говорить, понимать речь собеседника; полная утрата речевой функции с последующим ее восстановлением; искривленная лицевая мимика, включая несимметричную улыбку; невозможность держать руки на одном уровне, другие односторонние двигательные расстройства; судороги со стороны верхних или нижних конечностей; обратимое нарушение зрительной функции или полная утрата зрения с последующим восстановлением; сильная головная боль; психоэмоциональные и поведенческие расстройства; нарушение сознания, кома.
Важно обратить внимание на первые признаки ОНМК и своевременно госпитализировать пациентку. Неврологи рекомендуют попросить человека улыбнуться, что-нибудь сказать или поднять руки над головой для исключения основных признаков патологии. Такое первичное обследование поможет быстро распознать микроинсульт и вызвать бригаду скорой помощи. Как диагностировать Любые проявления церебральной ишемии или внутримозгового кровоизлияния требуют немедленного вызова работников скорой помощи. Медики на месте осматривают женщину и экстренно транспортируют ее в профильное отделение стационара. Это может быть реанимация, отделение интенсивной терапии или неврологии. Специалист оценивает симптомы, собирает анамнестические сведения и уточняет неврологический статус для выявления возникших расстройств со стороны ЦНС.
Для уточнения вида ОНМК необходимы результаты исследований. Диагностические процедуры: Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ дают возможность получить объемные послойные изображения мозговых структур. Результаты сканирования указывают на тяжесть поражения тканей, тип нарушения кровотока и его локализацию. Врач вводит контрастное вещество в вену и выполняет визуализацию для определения места возникновения тромбоза. Во время процедуры возможно экстренное удаление тромба с помощью специальных инструментов или медикаментов. Ультрасонография экстракраниальных сосудов.
С помощью ультразвуковой визуализации врач выявляет атеросклеротические изменения, закупорку и другие факторы формирования ишемии. Позитронно-эмиссионная томография. От КТ и МРТ отличается возможностью точно определить стадию ишемических изменений с помощью изучения обменных процессов в мозговых структурах. Исследование сердца. По показаниям невролог выполняет электрокардиографию и эхокардиографию для определения функционального состояния сердца и его визуализации. Микроинсульт может быть первично обусловлен сердечными патологиями. Невролог не назначает сразу все исследования во время экстренной диагностики.
Зачастую специалист ограничивается компьютерной томографией или КТ-ангиографией. Проводятся анализы крови для определения ее липидного профиля и других факторов. Все последующие диагностические процедуры требуются для профилактики осложнений. Лечение микроинсульта у женщин Главная цель — восстановить кровоснабжение нейронов для предупреждения их гибели. Для этого назначают антиагреганты, тромболитики, антикоагулянты и другие препараты по показаниям. Неврологи с осторожностью применяют разжижающие кровь медикаменты из-за риска развития кровоизлияния.
Чем раньше удастся распознать у женщины признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, тем меньше будет последствий для ее здоровья. Первые симптомы начинают проявляться через пять минут после поражения головного мозга и могут продолжаться в течение суток. К ним относят следующее: сильная головная боль без видимых причин ее не удается снять привычными препаратами ; внезапное нарушение координации движений конечности не слушаются, создается ощущение сильного алкогольного опьянения ; потеря чувствительности с одной или двух сторон лицо, конечности немеют, в них немного покалывает ; помутнение зрения невозможно рассмотреть предмет сразу двумя глазами ; проблемы с речью не удается четко выразить мысли, произнести длинные предложения и слова, язык заплетается ; озноб по всему телу возникает ощущение «гусиной» кожи ; повышенная чувствительность к свету и громким звукам; заметная асимметрия лица частично невозможно им пошевелить, улыбнуться ; состояние общей слабости хочется спать, депрессивное состояние ; раздражительность резко меняется настроение, возникает приступ необъяснимой агрессии. При выявлении у женщины хотя бы 3 признаков микроинсульта, перенесенного на ногах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Через 3 часа после приступа возникают необратимые последствия. Визит к врачу предотвратит печальные последствия микроинсульта Только своевременно начатое лечение может минимизировать последствия микроинсульта, а зачастую, спасти человеческую жизнь. Типы микроинсультов Чтобы лучше понимать ход лечения и методы профилактики заболевания, следует немного разобраться в медицинской терминологии, типах микроинсультов и причинах возникновения. Но обо всем по порядку. Медики, в зависимости от вида поражения сосудов головного мозга, различают 2 типа микроинсультов: Геморрагический.
Как определить инсульт
- Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах и возможные осложнения
- Признаки инсульта у женщин
- Микроинсульт: симптомы и первые признаки у женщин
- Микроинсульт у женщин: симптомы, первые признаки, диагностика, лечение женского микроинсульта
- Признаки микроинсульта у женщин
Лечение микроинсульта у женщин перенесенного на ногах
| Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение | Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени. |
| Микроинсульт: первые признаки и симптомы, лечение и последствия | Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, у мужчин и женщин очень трудно обнаружить как при обследовании, так и при оценке признаков. |
Как распознать и вылечить инсульт, перенесенный на ногах?
Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, можно спутать с алкогольным опьянением. Коварство симптомов микроинсульта у женщин кроется в том, что это состояние нередко оказывается перенесенным на ногах. Так как симптомы микроинсульта могут действовать довольно ограниченное время, то некоторые стойкие мужчины могут перенести их, даже не прекращая своей повседневной деятельности. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК. Рассмотрим, какие формы, симптомы микроинсульта чаще женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют.
Микроинсульт — причины, симптомы и последствия
Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами. В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме. Диагностика Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения.
Догоспитальная диагностика Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью. Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра.
Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе. Инструментальная диагностика После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу.
На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса.
Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий. Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза.
Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове. Дифференциальная диагностика различных видов инсульта Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов.
Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию. Лечение микроинсульта у женщин Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций.
Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах. Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний.
Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки. Восстановление Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты.
Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания. В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты.
Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.
Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре — асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации. Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии мушки, цветные пятна перед глазами , онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики. Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота.
Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики — не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют. Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов — повод для вызова СМП. Первая помощь Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП.
Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4—5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10—50 мл или другие ноотропные средства Пирацетам, Ноотропил. Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе. Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20—40 единиц от рабочих показателей.
Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне.
Женщины более подвержены микроинсультам в силу того, что их организм склонен к тромбообразованию. К тому же, женщины менее устойчивы к стрессовым ситуациям и склонны к гиперболизации. Женский микроинсульт имеет свои особенности.
Помимо признаков, описанных выше, можно добавить следующие симптомы, характерные для женщин: резкое онемение конечностей;.
Так называемые сенестопатии. Это классический вид физических галлюцинаций. Главное отличие от таковых при психических нарушениях, пациент полностью сохраняет критику к своему состоянию, то есть, в силах отличить патологическое проявление от реальности. Потеря обоняния с одной стороны. Неспособность читать, писать, выполнять даже простейшие арифметические действия.
Выборочное снижение когнитивных функций. Это классический очаговый признак микроинсульта именно теменной доли. Не всегда сопровождается прочими явлениями. Неспособность определять предметы на ощупь. Если пациентке завязать глаза и дать потрогать яблоко или что-то понятное, знакомое — результата не будет. Аналитический потенциал головного мозга не может реализоваться до окончания острого периода. Уже сложившиеся нейронные связи нарушаются, проходимость нервного импульса падает.
Невозможность воспринимать объекты целостно. В наиболее сложных случаях пациентка отказывается от собственных частей тела, говоря, что рука как будто принадлежит не ей. Соответственно, признак может сказаться и на двигательной сфере. Внимание: Вероятны сложные комплексные галлюцинации в форме онейройдного синдрома, когда задействованы сразу все органы чувств. Височная доля Слух, память, частично двигательная активность. Реализация этих функций ложится именно на указанную мозговую структуру. Амнезии разных типов.
Невозможность вспомнить события до начала микроинсульта или от момента острого состояния до выздоровления. Не всегда процесс имеет глобальный характер. Возможна селективность: отсутствие воспоминаний относительно некоторых событий или вещей. Нарушение приходящее, нестойкое. Встречаются временные отклонения выборочного плана: неспособность запомнить номер телефона, адрес. Полное отсутствие слуха при сохранности самого органа чувств, аппарата. Неспособность воспринимать речь и информацию вообще на слух.
Женщина улавливает звуки, но они кажутся ей незнакомыми. Это похоже на восприятие иностранного языка человеком, который им не владеет. Афазия, речевые дисфункции. Разного плана. Чаще встречается нарушение работы зоны Вернике. В таком случае обедняется лексический строй, логика сохраняется, но женщина изъясняется отрывочно. Это так называемый телеграфный тип говорения.
Эпилептические припадки. С тонико-клоническими распространенными по всему телу судорогами. Длительность эпизода минимальна. Если не задействована лобная доля. Вербальные галлюцинации. Пресловутые голоса в голове. Развиваются спонтанно.
Принимают форму законченной речи или же акоазмов, эпизодических несуществующих шумов. Это продукт мыслительной деятельности человека. Звуковые психические образы возникают в зоне Вернике. По не до конца понятной причине сигнал не тормозится, а двигается в центр Брока, которые позволяет отграничивать мысли от речи извне и ментальная активность воспринимается как голос. Лобная доля Поведение, интеллектуальные, творческие способности, тонус мускулатуры и прочие функции. Параличи, парезы с одной стороны, противоположной месту поражения — типичные проявления микроинсульта. В первом случае отсутствует чувствительность и двигательная активность тела.
Во втором — частично сохраняется. Пациентка не может пройти по прямой линии, походка шаткая. В этом случае причина не в головокружении, а в ригидности твердости мышц. Пациентка впадает в детство, теряет адекватность. Восстанавливаются первичные рефлексы: сосательный, хватательный.
Что такое микроинсульт и его признаки
Паталогические рефлексы к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке. У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм — гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела. Нередкий признак — апраксия состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения. При ТИА неврологическая симптоматика носит кратковременный, слабо выраженный характер, поэтому часто больные не замечают признаков патологии. Симптомы при ТИА появляются внезапно, длятся 2-30 минут, затем бесследно регрессируют. Периодичность эпизодов существенно варьируется. У некоторых пациентов может происходить несколько приступов на протяжении суток, у других — несколько эпизодов в течение года. Диагностика Патологию диагностируют на основании клинических проявлений. Чтобы определить микроинсульт у человека в домашних условиях, опираются на такой важный критерий, как обратимость неврологического дефицита. У пациентов, перенесших ТИА, функции нервной системы полостью восстанавливаются на протяжении 1 часа. Диагностировать микроинсульт помогут методы, которые применяются для выявления причин ПНМК, к примеру, такие как анализ крови, показывающий концентрацию липидов и глюкозы в крови, или ангиография, позволяющая определять состояние элементов кровеносной системы, питающей мозг.
Эхокардиография отражает функциональное состояние сердца. Диагноз ТИА ставят ретроспективно, опираясь на описание эпизодов, которые произошли в прошлом. Главные критерии — симптомы ишемии в определенном артериальном бассейне, которые полностью регрессируют по истечении 1 часа. Клиническая картина ТИА не включает такие признаки, как изолированное помрачение сознания, его потеря или изолированный паралич в зоне иннервации лицевого нерва. Чтобы проверить, был ли микроинсульт, необходимо пройти обследование у офтальмолога, который осуществляет такие диагностические процедуры, как осмотр глазного дна и определение состояния сосудов глаза. Иногда в ходе офтальмологического осмотра выявляется инфаркт сетчатой оболочки глаза, что ассоциируется с атрофическими процессами в зоне зрительного нерва. Лечение Обнаружив типичные признаки микроинсульта, нужно организовать доставку пациента в медицинское учреждение, где проведут обследование и назначат лечение. Раннее обращение к лечащему врачу ассоциируется с меньшим риском осложнений и негативных последствий, таких как развитие повторных приступов. В случаях, когда ТИА ассоциируются с изменением реологических характеристик крови, показана терапия антиагрегантами подавляют процесс аккумуляции тромбоцитов и их склеивания с эндотелием сосудистой стенки и антикоагулянтами препятствуют образованию тромбов, понижая активность белка, участвующего в процессе свертывания крови. Микроинсульт, вызванный такими причинами, как атеросклероз или тромбоз сонной артерии, нередко требует хирургического лечения, что уменьшает риск возникновения ОНМК.
В этих случаях проводится каротидная эндартерэктомия удаление из артериального русла бляшек, тромбов, эмболов, препятствующих току крови или процедура стентирования установка цилиндрического каркаса — стента в полость сосуда для предотвращения сужения просвета сонной артерии. Чтобы узнать, как лечить микроинсульт, нужно записаться на прием к неврологу, который по результатам диагностического обследования подберет программу терапии. Больным, перенесшим ТИА, назначают медикаментозное лечение антиагреганты, антикоагулянты, статины , направленное на предупреждение возникновения ОНМК. Параллельно осуществляется коррекция факторов риска — лечение артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета, патологий сердца. Микроинсульт опасен риском рецидивов, чем обусловлена высокая вероятность развития настоящего инсульта. Наиболее опасный период — 24 часа с момента возникновения ТИА. Лучший прогноз у мужчин и женщин коррелирует со своевременным назначением профилактического лечения, направленного на предотвращение ОНМК, после появления первых признаков микроинсульта. Повторные эпизоды ПНМК являются медицинским основанием для присвоения инвалидности. Своевременное лечение отдаляет развитие осложнений. ТИА, известное так же как микроинсульт, отражает преходящее, кратковременное нарушение мозгового кровотока.
При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия , поворот стопы одной ноги наружу. К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию , сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.
Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения. Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще при этом поражается правая часть туловища, и наоборот.
При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей. Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют.
Небольшие очаги нарушения кровообращения в головном мозге проявляются слабо выраженными общими признаками: учащенное дыхание тахипноэ ; головные боли различной локализации и интенсивности; беспричинная усталость, не проходящая даже после полноценного отдыха; головокружения; дневная сонливость с последующей ночной бессонницей; неприятные ощущения в грудной клетке. Заболевание характеризуется внезапным началом, наблюдается больше двух тревожных признаков. Все жалобы исчезают в течение суток. У некоторых пациенток наблюдаются небольшие проблемы неврологического характера "мурашки", местное онемение и слабость мышц конечностей. При небольшой области поражения мозговых участков неврологическая симптоматика не проявляется. Часто микроинсульт у пожилых женщин случается во время отдыха и может совпасть с гипертоническим кризом. Очаговые признаки При поражении лобной доли возникают проблемы с пониманием речи, слабость мышц, шаткая походка, наблюдается возвращение к детским рефлексам хватательный, сосательный.
Появляется онемение и спазм пальцев на руках и ногах, трудности с формулированием предложений неправильное использование слов, неверное построение предложений. Нарушение кровообращения в височной доле сопровождается проблемами с краткосрочной памятью, резкой сменой настроения. Симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста, поразившего теменную долю, проявляются раскоординацией движений, трудностями с чтением, письмом. При поражении сосудов затылочной части мозга появляются проблемы со зрением затуманенность, двоение в глазах. Если заболевание захватило мозжечок, наблюдаются сложности с произношением слов, дрожание зрачка, частичная, временная утрата контроля над частями тела чаще над одной рукой или ногой. Первая помощь Симптоматика локального нарушения мозгового кровообращения развивается быстро, поэтому важно вовремя ее заметить и срочно обратиться к врачу. Пока "Скорая" не приедет нужно помочь человеку.
Действия следующие: Пациентку укладывают лицом вверх на ровную, горизонтальную поверхность. Она должна быть в меру жесткой, с приподнятой головной частью.
Общие прогнозы тут могут в корне отличаться от индивидуальных. Критические дни после инсульта: в чем особенности Дополнительное образование: «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы» НИИ кардиологии им. Бакулева «Курс по клинической фармакологии» Российская медицинская академия последипломного образования «Экстренная кардиология» Кантональный госпиталь Женевы, Женева Швейцария «Курс по терапии» Российского государственного медицинского института Росздрава Контакты: baranova cardioplanet.
Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности. Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов. Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта. Критические моменты после приступа инсульта Любой из типов инсульта наиболее часто бывает неоднородным в плане характера своего протекания. При этом периоды небольшого облегчения могут сменяться кризисным состоянием.
Именно такие периоды после инсульта специалисты и называют критичными. В первые 3-6 ч. Именно тогда важно своевременно распознать приступ и оперативно обратиться к врачам. Стоит отметить, что в любом из периодов геморрагический инсульт вызванный кровоизлиянием будет представлять серьезную опасность для жизни пациента, в то время как ишемическая форма немного менее опасная. Для геморрагического инсульта характерен внезапный острый период, характеризующийся высокой критичностью.
Возникает приоритетно в дневное время и связан с кровоизлиянием. Появляющаяся при этом симптоматика нарастает очень резко и никаких предвестников до этого может не быть, в отличие от ишемического инсульта. Инсульт обширного типа способен вызвать начальный критический период. Может сопровождаться утратой сознания. Могут появляться судороги, рвота, несдерживаемое мочеиспускание.
Что происходит в момент первичного критического момента В том случае, когда происходит разрыв церебральной артерии, чаще всего происходит образование обширной гематомы. Она начинает постепенно нарастать и сдавливает при этом головной мозг. Это может стать даже причиной внезапной смерти. Только современное оперативное лечение в случае с геморрагическим инсультом способно существенно снизить риски летального исхода. Соответственно, в случае с геморрагической разновидностью инсульта нельзя выделить какие-то отдельные дни, которые можно считать наиболее критичными.
Наиболее рискованный период может занимать первые несколько недель с момента, как проявилась церебральная симптоматика. Отдельные наиболее критичные временные промежутки Медики выработали некоторую статистику, позволившую определить некоторые участки времени, сильнее всего опасные для жизни пациента, перенесшего инсульт. Самый опасный период — первые двое суток после того, как наступила церебральная катастрофа. Также риск существенно повышается на 7-10 день и 14-21 после произошедшей патологии. Статистика в процентном соотношении по летальным исходам выглядит следующим образом: 1-е сутки — 45.
Именно поэтому еще в 60-70 х гг. Всемирной организацией здравоохранения был определен 21-дневный период, наиболее критичный для жизни человека, перенесшего приступ инсульта. После в случае активного восстановления и грамотно назначенной терапии ситуация начинает улучшаться и человек идет на поправку. Развитие патологии ишемии и критичные дни при этом В ситуации с ишемическим инсультом, зачастую критичные моменты начинают наступать не так резко, как при кровоизлияниях. Начало острого периода можно охарактеризовать тем, что симптоматика нарастает постепенно: Появляются предвестники; Предвестники переходят в общие сбои в работе мозга; Начинаются нарушения в опорно-двигательном аппарате.
Подобные недомогания продлиться могут достаточно долго — от пары дней до нескольких недель. При инсульте данного вида критические промежутки времени тоже будут отличаться, хотя первые сутки для пострадавшего все равно всегда оказываются наиболее опасными. Критическими при ишемическом инсульте медики считают 3-и сутки, а также 7-е и 10-е после того, как появились первичные проявления патологии. По статистике ишемический инсульт больше всего поражает людей преклонного возраста и происходит это наиболее часто в ночное время или уже под утро. Опасность повторного приступа и как следует себя вести После того, как был факт первичной ишемии, риски наступления повторного мозгового удара существенно увеличиваются.
И неважно, какой временной пройдет времени пройдет с момента приступа, однозначно избавиться от риска рецидива не получится. Наиболее опасным в плане риска повторного рецидива является 1-й год после приступа. Чтобы снизить риски при критичных днях и уменьшить вероятность рецидива, необходимо выработать правильную стратегию поведения.