Пилот программы посвящён Общероссийской общественной организации «Российское общество политологов». Исполнительный директор РОП, профессор факультета политологии МГУ Игорь Иванович Кузнецов рассказывает об аналитической работе РОП.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
Команда благотворительного фонда «Антон тут рядом», которая занимается системной поддержкой людей с аутизмом, опубликовала сообщение о том, что новый проект рекомендаций «игнорирует научный подход и опыт тысяч семей с РАС в России». С 1 января 2022 года для врачей стали обязательными клинические рекомендации , разработанные Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику АПсиП при поддержке фонда «Выход» и с Ассоциацией «Аутизм Регионы». Согласно отзыву Степана Краснощекова, врача-психиатра и лектора фонда «Антон тут рядом», «в текущем проекте клинических рекомендаций по РАС допущено множество ошибок».
Сегодня очевидно, что идеи Выготского и его последователей оказались востребованными в 21 веке и для решения новых научных проблем, и для конструирования социальных практик, о возможность существования которых 100 и даже 50 лет назад трудно предположить. В работе «Исторический смысл психологического кризиса» Л. Выготский не только писал о практике как «камне, который призрели строители» здания научной психологии.
У нас в «Перспективах» есть юридическая служба. В ней работает несколько юристов. Я выстраивала работу службы как раз для того, чтобы начать защищать и помогать реализовывать права людям, которые живут в интернатах. У нас был просветительский проект: наши юристы ездили по всем интернатам города и рассказывали жителям о том, какие у них права есть. Потому что ну одна проблема людей в интернатах, что, естественно, у них нет никаких знаний о том, что у них есть какие-то права и вообще как можно их реализовывать. Мы тогда познакомились со многими жителями интернатов, оставили им телефон нашей юридической службы. Сарафанное радио работает: нас знают и родители детей, и взрослых людей с инвалидностью, и волонтеры организации, которые работают с этой категорией людей. К нам поступают каждый день звонки и из интернатов, и семей с такими людьми. В основном это запросы о том, как восстановить дееспособность; о том, можем ли мы защитить человека, которого пытаются лишить дееспособности; можно ли отстоять право выйти из интерната хотя бы на один день. Поступают и такие экстренные запросы, что сотрудники интерната забрали какие-то вещи, или, опять же, закрыли в изоляторе, или в наказание отправили в психбольницу. Мы стараемся защищать людей. Конечно, у нас нет официального статуса службы, защиты прав и таких легально одобренных полномочий: заходить беспрепятственно в интернат, представлять интересы жителей интернатов в судах и в разных органах, и в администрации интерната, но, поскольку мы настолько давно работаем в этой сфере, у нас есть связь и коммуникация со всеми администрациями интернатов и с комитетом по соцполитике. Мы, соответственно, переговорным путем договариваемся, чтобы все-таки нас пускали. Поэтому очень часто мы пробиваемся к людям через сопротивление и сложности. Но да, те интернаты, в которых мы работаем постоянно, они, в общем то, уже поняли, что на самом деле давать людям возможность защищать себя или даже просто выговариваться и рассказывать, какие у них есть это на самом деле идет на пользу тому, чтобы учреждение менялось и работало лучше в интересах жителей. Это помогает решить какие-то вопросы, не доводя их до громких скандалов и разбирательств в суде. RU, что она думает об изменениях в законе. Я работаю с 1996 года, этот закон только-только набирал обороты. Основной дух этого закона заключался в том, что должна быть служба защиты прав. Что теперь взаимоотношения между людьми, которые должны получать психиатрическую помощь, и специалистами, которые ее оказывают, будут партнерскими. Этот дух партнерства, он пронизывал. Те поправки, которые сделали в 46-й статье, они вроде бы и ничего. Расширили статью, которая позволит контролирующим органам защищать права пациентов, но эта защита будет уже с патерналистской модели, с точки зрения отеческой, то есть она будет не на равных, по типу «мы лучше знаем, как вам надо». Это ключевой момент, почему, собственно, общественные организации так остро реагируют. Пусть эта статья не работала всё это время, но была надежда. На всех совещаниях в психиатрическом сообществе мы говорили, что надо, чтоб она работала. Насколько добросовестно будут работать специалисты, насколько они будут стараться заботиться, а не злоупотреблять [полномочиями]. На мой взгляд, преград для злоупотреблений станет меньше, а люди, получающие помощь, будут более зависимы от специалистов. Хотя это зависит от человеческого фактора. Если человек, оказывающий помощь, не злоупотребляет, то всё будет хорошо. В регионах есть возможность игнорировать потребности проживающих в интернатах. И всё зависит от человеческого фактора — специалистов, которые оказывают помощь. В регионах очень сильно различаются условия в интернатах.
Анонс выпуска 2 за 2024 год 23-04-2024 16:32 За период с 15 по 21 апреля 2024 года 23-04-2024 16:31 За период с 8 по 14 апреля 2024 года 1641164016391638 Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Мнение авторов сообщений может отличаться от официальной позиции Российского Общества Психиатров.
Глава РЭО Буцаев: В РФ прошли первые проверки утилизаторов для включения в реестр РОП
Вызывает вопросы и рекомендация использовать тест Векслера. В РФ сейчас применяется устаревший тест Векслера, на результаты которого мы не можем полагаться. Дело в том, что существует эффект Флинна, из-за которого тесты на интеллект должны пересматриваться каждые 10—15 лет, и на текущий момент, согласно научным данным, российский тест Векслера «завышает» результаты на 10—20 баллов. То есть действующий у нас тест Векслера мало что может показать, с его помощью мы получаем достаточно искаженные данные. В мире сегодня используется тест Векслера 5-го пересмотра, но он, к сожалению, не валидирован в России. Есть альтернативные валидированные варианты для оценки интеллекта при РАС, например Leiter-3. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Соответственно, заявления составителей этих КР о том, что РАС, как правило, сопровождаются нарушением интеллекта, возможно, основаны на использовании древней модели тестирования и ничем не подкрепляются. В действительности около одной трети пациентов с РАС имеют снижение интеллекта. И это еще один балл в копилку несостоятельности и ненаучности такого подхода к заболеваниям, что, собственно, противоречит самой сути пересмотра КР.
Скажем, к вам приходит ребенок… — Обычно ко мне приходит ребенок с родителями. Сначала я слушаю жалобы родителей, затем собираю краткий анамнез, историю развития ребенка, чтобы понимать, в каких сферах наблюдается отставание или, наоборот, развитие, опережающее норму. Также происходит общение с ребенком непосредственно, оценка его взаимодействия с врачом, совместная игра, оценка интеллектуального развития, если это необходимо. После этого либо ставится диагноз, либо я отправляю на дообследование, если того требует состояние ребенка. Она используется для изменения социально значимого поведения и развития навыков у людей с аутизмом и другими расстройствами развития. В АВА-терапии основное внимание уделяется наблюдению, описанию и пониманию поведения человека в различных ситуациях. Затем разрабатываются конкретные стратегии для изменения этого поведения через систематическое применение методов подкрепления, гашения и т.
Авторы этого проекта явно опирались на устаревшую практику лечения, но, к счастью, у него есть альтернатива, рассказывает детский врач-психиатр клиник "Денира" и "Рассвет" Азат Насифуллин. Азат Насифуллин детский врач-психиатр клиник "Денира" и "Рассвет" Клинические рекомендации во всем мире используются для того, чтобы упростить врачам подбор лечения и вообще как бы структуру. То есть такая последовательность действий, что мы делаем по алгоритму.
Медикаменты тоже бывают нужны, но в первую очередь необходимо психолого-педагогическое вмешательство, — прокомментировал проблему Артём Новиков. По старым рекомендациям, столкнувшись с диагнозом РАС у ребёнка, семья получала от специалиста дорожную карту, упор делался на психолого-педагогическую работу. Как рассказала Александра Гучева, врачи по текущим рекомендациям советуют АВА-терапию, а тем детям, которые не разговаривают, предлагают введение альтернативной коммуникации PECS.
При РАС очень важно начать психолого-педагогическую работу как можно раньше, чтобы ребёнок успел получить все необходимые для жизни навыки. Соответственно, чем раньше и быстрее этим ключевым для развития навыкам получится обучить, тем выше шансы, что ребёнок начнёт обучаться и сможет максимально скомпенсироваться, — рассказала Гучева. В случае принятия новых рекомендаций меньше семей попадут в руки хороших специалистов и меньше детей получат качественную поддержку.
При этом, если прервать терапию, то у ребёнка может случиться регресс: полученные навыки будет утрачены, в поведение вернутся стереотипия, агрессия и другие проявления. Тест на интеллект Одним из важнейших критериев при оценке состояния человека с РАС считается интеллект: он определяет, как будет складываться образовательный маршрут ребенка, чему и как его будут обучать. По словам Елены Багарадниковой, расхождение в статистике появилось из-за того, что в России много лет не применяют современных методов определения интеллекта у людей с РАС.
Стандартные тесты не всегда подходят: человек может не использовать вербальную речь, иметь сопутствующий синдром дефицита внимания или другую особенность, которая не позволяет применить стандартный тест. В действующей редакции клинических рекомендаций есть современные, валидные, научно доказанные и эффективные тесты для разных возрастов, однако есть проблема с квалификацией специалистов, переводом и адаптацией методик на русский язык. Все эти проблемы можно было бы преодолеть совместной работой государства, научного сообщества, общественных организаций и коммерческих компаний.
Однако если новые клинические рекомендации будут приняты, об этом можно будет забыть. При этом в новых рекомендациях предлагают использовать тест Векслера 1949 года. В этой редакции тест устарел и уже не применяется нигде в мире.
Актуальными считаются 4-я и 5-я версии, а также другие тесты на интеллект — например, методика «Шкалы адаптивного поведения Вайнленд», Батарея тестов интеллекта Кауфманов и Международная шкала продуктивности Лейтера.
Куликов А. Андрей Станиславович — профессионал высшего уровня. Обратилась к нему, поскольку заболел мой близкий человек. Никто ещё из врачей мне так не помог, как Андрей Станиславович. Выслушал, досконально все выспросил, дал советы, пригласил на психотерапевтическую группу. Я почувствовала себя намного лучше, и проблемы с моим близким человеком, который попал в больницу к этому замечательному врачу, стали восприниматься совсем по-другому. Надо отметить, что Андрей Станиславович очень хорошо понимает, что помощь родственникам психически больных нужна не меньше, чем самим больным.
От нашего состояния зависит и то, как будет проходить лечение близких нам людей. Спасибо огромное этому доктору! Побольше бы таких чутких, внимательных, умных, профессионально и с душой работающих, любящих всей душой своё дело! Госпитализация пациентов на стационарное лечение в лечебные отделения осуществляется в плановом и экстренном порядке.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
Психиатр Виктор Рудов объясняет, что частые изменения настроения и странное поведение могут быть первыми сигналами заболевания, особенно если на это указывают окружающие. С углублением болезни происходят изменения в восприятии реальности, памяти и внимания. Человек может избегать общества или наоборот, втягиваться в необоснованные споры.
Анонс выпуска 2 за 2024 год 23-04-2024 16:32 За период с 15 по 21 апреля 2024 года 23-04-2024 16:31 За период с 8 по 14 апреля 2024 года 1641164016391638 Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Мнение авторов сообщений может отличаться от официальной позиции Российского Общества Психиатров.
Например, причиной психических расстройств иногда становился поглощаемый контент, в том числе и сериалы для подростков», - сказал собеседник НСН. Ранее в федеральной сети книжных магазинов «Читай-город» рассказали «Радиоточке НСН» , что подростки выбирают для себя не только фэнтези и мангу, но и классическую мировую литературу.
Избегающее поведение может охватывать разнообразные сферы жизни и значительно нарушать повседневное функционирование, трудоспособность и или качество жизни [50-52]. Даже при активной терапии только малая часть пациентов со временем полностью выздоравливает [48, 49, 53]. Развитие ОКР приводит к ухудшению качества жизни, а также значительно нарушает социальную и трудовую адаптацию [50, 51]. Нарушения касаются многих аспектов жизненного уклада и зависят от остроты симптоматики. К ним, как правило, приводят следующие последствия обсессий или компульсий: - время, затраченное на «прокручивание» навязчивых мыслей и выполнение ритуалов. Как обсессии, так и компульсии или оба вместе представлены в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода. Обсессии мысли, идеи или образы и компульсии действия включают следующие признаки, все из которых должны присутствовать: 1. Они воспринимаются больным, как возникшее в его собственном разуме и не навязаны окружающими влияниями или лицами. Они повторяются и неприятны; как минимум, одна обсессия или компульсия должна пониматься больным как чрезмерная или бессмысленная. Субъект пытается противостоять им, но если они долго существуют, то сопротивление некоторым обсессиям или компульсиям может быть незначительным. Как минимум должна быть одна обсессия или компульсия, сопротивление которой оказалось безуспешным. Осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли сами по себе не вызывают приятных ощущений. Эта особенность должна быть ограничена от временного облегчения тревоги и напряжения. Обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени. Наиболее часто используемые критерии исключения. Обсессии или компульсии не являются результатом других психических расстройств, таких как шизофрения и связанные с ней расстройства F20-F29 или аффективных расстройств настроения F30-F39. Жалобы и анамнез Обращение к психиатру пациентов с ОКР связано с дискомфортом преодоления навязчивых мыслей и ритуалов, которые определяют тяжесть этого расстройства. Больные жалуются на трудности в мышлении, связанные с непроизвольным появлением и назойливым присутствием как отдельных стереотипных мыслей, так и аффективно окрашенных воспоминаний, размышлений и опасений например, богохульных мыслей или страха причинить вред другому человеку ; на необходимость затрачивать все больше времени на выполнение ритуалов, перепроверок например, потребности многократно проверять правильно ли закрыта дверь, выключен газ и т. Такие пациенты в большинстве случаев демонстрируют понимание неестественности, нелогичности навязчивых идей и состояний, однако бессильны в своих попытках преодолеть их. Нередко они высказывают страх «сойти с ума», реализовать агрессивные или аутоагрессивные побуждения. В случае с контрастными навязчивостями, их появление может приводить к напряжённой внутренней борьбе, сопровождаемой выраженной тревогой. Детальный анализ субъективного анамнеза направлен на выявление времени начала и характера течения заболевания, а также на оценку динамики избегающего поведения. Получение объективных анамнестических данных информации от близких пациента необходимо для оценки объема и тяжести компульсивной симптоматики, которую пациенты могут диссимулировать [1 — 3, 41]. При сборе психиатрического анамнеза следует помнить о группах риска развития ОКР, к которым относятся пациенты с симптомами депрессии, тревоги, со злоупотреблением алкоголем и ПАВ в анамнезе, дисморфофобией [30] или расстройствами приема пищи [38]. Для более эффективного выявления у них обсессивной и компульсивной симптоматики можно воспользоваться следующим прямыми вопросами [1, 3, 61]. Подобный скрининг на предмет наличия ОКР также рекомендуется проводить у пациентов дерматологических клиник, у которых повреждения кожного покрова могут сопровождать или быть вторичны по отношению к психическому расстройству [2, 157]. Уровень достоверности доказательств — 5, Уровень убедительности рекомендации — С. Если у пациента было диагностировано ОКР, рекомендуется оценить риск развития самоповреждающего и суицидального поведения, особенно если имеются симптомы депрессии [6, 46]. При оценке этих рисков, а также риска агрессии рекомендуется учитывать влияние компульсий на поведение пациента и его окружения, наряду с коморбидными расстройствами и психосоциальными факторами [37, 50 — 52]. Рекомендуется исключение сопутствующей соматической и психической патологии и других факторов риска [2,3,6].
Российское общество психиатров подготовило клинические рекомендации о лечении гендерных расстройств
А по мнению заслуженного врача России сенатора Владимира Круглого, новшество может быть связано с еще одним приказом Минздрава — о введении в детских поликлиниках должности детского психиатра. Разработчик клинической рекомендации: Общественная организация "Российское общество психиатров". Точно так же на заседание психиатров проникли их пациенты, которые совместно с коллаборантами западной идеологии объявили войну здравому смыслу, российской науке и всему российскому обществу. По версии следствия, врач-психиатр, который по совместительству занимал различные руководящие должности в Сусуманской районной больнице, отнесся к проведению лечения безответственно. Самые свежие новости часа на
Российское общество политологов
| Россиянам нужно больше психологов и психиатров | В сети появился новый проект клинических рекомендаций по РАС, разработанный Российским обществом психиатров. |
| Психиатр рассказал о возможных симптомах шизофрении | А по мнению заслуженного врача России сенатора Владимира Круглого, новшество может быть связано с еще одним приказом Минздрава — о введении в детских поликлиниках должности детского психиатра. |
Конференции и конгрессы
Российское общество психиатров. Исполком Российского общества психиатров (РОП) направил обращения руководителям прокуратуры Астраханской области, Генеральной прокуратуры России, Национальной медицинской палаты, Комитета Госдумы по охране здоровья – в поддержку приговоренного к. Российское общество психиатров (РОП); Московское отделение Российского общества психиатров; Комиссия Общественной палаты Российской Федерации по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения. Российское общество психиатров планирует пересмотреть клинические рекомендации по лечению расстройств аутистического спектра, включая синдром Аспергера и детский аутизм. - журналы, новости, образовательные материалы, Клинические рекомендации по диагностике и лечению, Все версии главы психических расстройств МКБ-10, актуальная информация о конференциях в календаре. Российское общество психиатров (РОП) объявляет о старте проекта «Сбор эпидемиологических данных пациентов с первым психотическим эпизодом в ключевых регионах РФ».
Российское общество психиатров - РОП
Точно так же на заседание психиатров проникли их пациенты, которые совместно с коллаборантами западной идеологии объявили войну здравому смыслу, российской науке и всему российскому обществу. Под одобряющие возгласы ЛГБТ-активистов, либералы, прикрывающиеся западными публикациями, как фиговым листом, атаковали учёных, отстаивающих научный и неполитизированный подход к лечению психосексуальных расстройств. Если раньше к психиатрам по поводу транссексуализма обращались единицы, то теперь их осаждает всё усиливающийся поток пациентов, которых под гребёнку часто за деньги отправляют под нож хирурга. Хирурги наживаются на трагедии людей, которым не оказали необходимую психологическую помощь.
Эксперт подчеркнул, что рассудок и интеллектуальные способности у больных шизофренией людей не пропадают. По его словам, с развитием болезни сильно меняется восприятие реальности, становится хуже память, а также падает внимание. Человек может хотеть находиться в одиночестве, но бывают и обратные случаи — он становится агрессивно навязчивым, спорит и пытается что-то доказать.
По старым рекомендациям, столкнувшись с диагнозом РАС у ребёнка, семья получала от специалиста дорожную карту, упор делался на психолого-педагогическую работу. Как рассказала Александра Гучева, врачи по текущим рекомендациям советуют АВА-терапию, а тем детям, которые не разговаривают, предлагают введение альтернативной коммуникации PECS. При РАС очень важно начать психолого-педагогическую работу как можно раньше, чтобы ребёнок успел получить все необходимые для жизни навыки. Соответственно, чем раньше и быстрее этим ключевым для развития навыкам получится обучить, тем выше шансы, что ребёнок начнёт обучаться и сможет максимально скомпенсироваться, — рассказала Гучева. В случае принятия новых рекомендаций меньше семей попадут в руки хороших специалистов и меньше детей получат качественную поддержку. При этом, если прервать терапию, то у ребёнка может случиться регресс: полученные навыки будет утрачены, в поведение вернутся стереотипия, агрессия и другие проявления. Тест на интеллект Одним из важнейших критериев при оценке состояния человека с РАС считается интеллект: он определяет, как будет складываться образовательный маршрут ребенка, чему и как его будут обучать. По словам Елены Багарадниковой, расхождение в статистике появилось из-за того, что в России много лет не применяют современных методов определения интеллекта у людей с РАС. Стандартные тесты не всегда подходят: человек может не использовать вербальную речь, иметь сопутствующий синдром дефицита внимания или другую особенность, которая не позволяет применить стандартный тест. В действующей редакции клинических рекомендаций есть современные, валидные, научно доказанные и эффективные тесты для разных возрастов, однако есть проблема с квалификацией специалистов, переводом и адаптацией методик на русский язык. Все эти проблемы можно было бы преодолеть совместной работой государства, научного сообщества, общественных организаций и коммерческих компаний. Однако если новые клинические рекомендации будут приняты, об этом можно будет забыть. При этом в новых рекомендациях предлагают использовать тест Векслера 1949 года. В этой редакции тест устарел и уже не применяется нигде в мире. Актуальными считаются 4-я и 5-я версии, а также другие тесты на интеллект — например, методика «Шкалы адаптивного поведения Вайнленд», Батарея тестов интеллекта Кауфманов и Международная шкала продуктивности Лейтера. Некоторые специалисты прямо говорят, что рекомендации пестрят ошибками и неточностями, которые идут вразрез с наукой и интересами пациентов.
По факту обращаемости, однозначно становится больше детей, которые так проявляют свое поведение, что это уже требует обращения к врачу-психиатру, в лучшем случае - к подростковому психологу. Это может браться из семьи, а может и нет. Ко мне обращались подростки из благополучных семей.
Российское Общество Психиатров, ОО
Исполком Российского общества психиатров (РОП) направил обращения руководителям прокуратуры Астраханской области, Генеральной прокуратуры России, Национальной медицинской палаты, Комитета Госдумы по охране здоровья – в поддержку приговоренного к. Российское общество психиатров (РОП). Гештальт и психодрама: Ассоциация Гештальта и Психодрамы – Ассоциация выпускников Московского Института Гештальта и Психодрамы (МИГиП). Помимо того, представители кафедр познакомились с молодыми учеными из многих регионов Российской Федерации и получили приглашение выступить с докладом «Особенности боевой психической травмы у комбатантов СВО в ДНР» на IX Научно-практической конференции с.
Российское Общество Психиатров (РОП)
Об этом в интервью Общественной службе новостей заявил психиатр-нарколог Василий Шуров. независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии и наркологии. ОГРН 1037739081808 ИНН 7718063970 (107076, г. Москва, г. Муниципальный Округ Преображенское, ул Потешная, д. 3). Руководитель - Незнанов Николай Григорьевич. Российское общество психиатров (РОП) создало проект клинических рекомендаций.