Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста).
Железисто-фиброзный полип матки
При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.
Полипы желудка
Если же патология доброкачественная, то возможны две тактики: наблюдение и контроль роста полипов или удаление их. Риски связаны с возможным ростом полипов, их дегенерацией и возможным развитием злокачественной опухоли. Я рекомендую обсудить все возможные варианты лечения с вашим врачом- эндоскопистом.
Встречаются как одиночные, так и множественные разрастания, тяжесть течения заболевания связана с их количеством и объемом. Некоторые их виды способны с течением времени перерождаться в злокачественные опухоли, именно поэтому удаление полипов в желудке часто является предпочтительным методом лечения. Оглавление Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Желудок выстлан изнутри специальным эпителием слизистой — клеточным слоем, устойчивым к действию соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, а также к механическому воздействию пищи. Именно эпителий, который принимает на себя основной удар всех вредных соединений из продуктов питания, при длительном травмировании может разрастись и сформировать полип.
В зависимости от типа клеток, ответственных за формирование тела полипа, они делятся на виды: гиперпластический, аденоматозный, фундальных желез и другие. Вид полипа определяется при помощи гистологического исследования, чтобы определить, склонен ли он к перерождению в злокачественную опухоль. Симптомы заболевания Иногда полипоз протекает незаметно для человека и обнаруживается случайно при эндоскопическом обследовании ЖКТ. Однако крупные полипы в желудке симптомы чаще всего вызывают.
Зачастую заболевание маскируется под обычный гастрит или язвенную болезнь. Вопрос остается открытым. При формировании полноценной опухоли клиника остается прежней, что особенно опасно. Определить момент трансформации полипа в рак может быть сложно или невозможно.
Возможны некоторые дополнительные признаки патологического процесса в зависимости от пола. При очень крупных размерах образования встречаются явления компрессии соседних органов. Полип в желудке у женщины в таком случае может спровоцировать компрессию органов репродуктивной системы и т. В любом случае, признаки неспецифичны. Требуется полная диагностика. Осложнения нарушения Осложнения развиваются при достаточно крупных размерах образования. Помимо компрессии окружающих тканей, нарушения проходимости пищи и общего снижения качества жизни, есть угрожающие расстройства. Первое — это массивные кровотечения при травмировании новообразования.
Второе возможное смертоносное расстройство — это злокачественное перерождение полипа. Формирование рака желудка, который также долгое время не дает симптомов вообще или каких-либо типичных проявлений. При этом метаплазия полипа желудка, его предраковое перерождение хорошо заметно. Главное не медлить с диагностикой. Диагностика патологического процесса Диагностика полипов желудка — работа врача-гастроэнтеролога. Обследование начинается с опроса, сбора анамнеза. Это поможет понять причину расстройства. Далее проводится серия инструментальных и лабораторных исследований: ФГДС, эндоскопическое исследование позволяет выявить расстройство с достаточной точностью, но требуется подтверждение изменений; биопсия, гистология, берется небольшой фрагмент образования, после чего оценивается структура условной опухоли; рентгенография желудка с контрастом, в качестве первичной меры для оценки локализации и размеров полипа желудка.
Обратите внимание! Помимо, проводится исследование крови. Обязательна оценка кала, анализ на скрытую кровь позволяет заподозрить не опухоли пищеварительного тракта. Диагноз полипа желудка требует немедленного подбора тактики терапии. Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства. Крупные полипы, аденоматозные полипы удаляются хирургически. Чаще всего опасное заболевание требует эндоскопической коррекции.
Кроме того, крупный полип может начать кровоточить. При незначительном, но регулярном кровотечении со временем появляются признаки анемии: слабость, бледность, сердцебиение, одышка даже при незначительной нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. При более активном кровотечении стул приобретает чёрный цвет из-за переваренной крови железо гемоглобина окисляется в соляной кислоте желудка. Эндоскопия желудка — основной метод диагностики и лечения полипов Массивное кровотечение вызывает рвоту «кофейной гущей», резкое снижение артериального давления вплоть до обморока. Диагностика полипов желудка Основной метод диагностики полипов желудка — эндоскопический.
Врач может сделать некоторые предположения о диагнозе по внешнему виду новообразования, но для окончательных выводов необходимо гистологическое исследование — изучение строения полипа на микроскопическом уровне. Если по каким-то причинам эндоскопия невозможна, дать некоторое представление о наличии новообразований слизистой может контрастная рентгенография желудка. Но для выбора дальнейшей тактики лечения её, как правило, бывает недостаточно — рентгенограмма показывает лишь очертания новообразования, но не дает представления о его клеточной структуре и потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль. Лечение полипов желудка При спорадических железистых полипах удаление, как правило, не показано. Эти новообразования не превышают в размере 5 мм и не осложняются.
Поэтому, как правило, при эндоскопии ограничиваются забором материала для гистологического исследования, чтобы исключить диагностическую ошибку и не пропустить возможную злокачественную опухоль. Сами по себе спорадические железистые полипы не малигнизируются и не угрожают здоровью пациента. Аденоматозные полипы, как спорадические, так и семейные, обязательно удаляют. Если таких новообразований много, может потребоваться серия из нескольких операций. После удаления пациент должен регулярно проходить контрольную гастроскопию.
Первое обследование нужно сделать через 10-12 недель, чтобы удостовериться в эффективном удалении новообразований.
DA44.1 Полип фундальных желез
Обычно такое бывает, если полип расположен в области выхода из желудка, что нарушает процесс прохождения пищи из него в кишечник. Полипы в области разных отделов кишечника, как и полипы желудка, чаще всего не имеют никакой симптоматики. В некоторых случаях они могут себя проявлять выделением небольшой примеси крови в стуле или слизи. Когда надо удалять Решение зависит от типа полипов. Аденоматозные полипы обычно требуют немедленного удаления, в то время как мелкие полипы и не гиперпластические часто оставляются с последующим регулярным мониторингом. После исследования каждый пациент получает консультацию врача-эндоскописта и при необходимости направление к врачу-гастроэнтерологу, — отмечает врач. Какие полипы опасны Полипы бывают разные, и далеко не все способны со временем переродиться в злокачественную опухоль. По словам врача-гастроэнтеролога Марии Лопатиной, почти никогда не перерождаются в рак неопухолевые полипы, или псевдополипы.
Чаще всего это так называемые холестериновые псевдополипы, которые представляют собой отложения холестерина на стенке желчного пузыря. Кроме холестериновых псевдополипы еще бывают: воспалительные. Они развиваются из-за воспаления в слизистой оболочке; лимфоидные. Это разрастание лимфоидной ткани; гранулематозные.
Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности. Лечение В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение гистероскопия — исследование и одновременное удаление приводит к исчезновению полипов. При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» — проводится полипэктомия.
В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива. Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода — примерно десять дней — пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» показаны женщинам до 35-40 лет , «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» показаны женщинам после 35-40 лет. Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев. Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии. Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины. После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа.
Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции. Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, — женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут. Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.
Зачастую заболевание маскируется под обычный гастрит или язвенную болезнь. Вопрос остается открытым. При формировании полноценной опухоли клиника остается прежней, что особенно опасно. Определить момент трансформации полипа в рак может быть сложно или невозможно.
Возможны некоторые дополнительные признаки патологического процесса в зависимости от пола. При очень крупных размерах образования встречаются явления компрессии соседних органов. Полип в желудке у женщины в таком случае может спровоцировать компрессию органов репродуктивной системы и т. В любом случае, признаки неспецифичны. Требуется полная диагностика. Осложнения нарушения Осложнения развиваются при достаточно крупных размерах образования. Помимо компрессии окружающих тканей, нарушения проходимости пищи и общего снижения качества жизни, есть угрожающие расстройства. Первое — это массивные кровотечения при травмировании новообразования.
Второе возможное смертоносное расстройство — это злокачественное перерождение полипа. Формирование рака желудка, который также долгое время не дает симптомов вообще или каких-либо типичных проявлений. При этом метаплазия полипа желудка, его предраковое перерождение хорошо заметно. Главное не медлить с диагностикой. Диагностика патологического процесса Диагностика полипов желудка — работа врача-гастроэнтеролога. Обследование начинается с опроса, сбора анамнеза. Это поможет понять причину расстройства. Далее проводится серия инструментальных и лабораторных исследований: ФГДС, эндоскопическое исследование позволяет выявить расстройство с достаточной точностью, но требуется подтверждение изменений; биопсия, гистология, берется небольшой фрагмент образования, после чего оценивается структура условной опухоли; рентгенография желудка с контрастом, в качестве первичной меры для оценки локализации и размеров полипа желудка.
Обратите внимание! Помимо, проводится исследование крови. Обязательна оценка кала, анализ на скрытую кровь позволяет заподозрить не опухоли пищеварительного тракта. Диагноз полипа желудка требует немедленного подбора тактики терапии. Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства. Крупные полипы, аденоматозные полипы удаляются хирургически. Чаще всего опасное заболевание требует эндоскопической коррекции.
Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита. В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией. Очень редко крупный антральный полип, особенно растущий на ножке, подвергается дистальному пролапсу и обеспечивает обструкцию привратника. При гиперпластическом полипе довольно высок риск малигнизации, особенно если фоновым изменением служит атрофический гастрит. Отдельную группу составляют множественные гиперпластические полипы желудка у лиц с функционирующими аденомами околощитовидных желез и гиперхлоргидрией, множественными липомами кожи, множественными аденомами толстой кишки без наличия семейного аденоматозного полипоза , карциномой полости рта, пищевода и желчного пузыря. Полип из фундальных желез Полип из фундальных желез сии. Это групповое обозначение заболеваний, включающее в себя три разновидности: множественные полипы фундальный пол и поз у лиц с семейным аденоматозным полипозом, имеющих аутосомно-доминантный тип наследования; множественные полипы фундальный полипоз без наличия у пациентов семейного полипоза; одиночный или 2—3 полип а у лиц, не страдающих семейным полипозом. Макроскопически все эти разновидности представляют собой пальцевидные или грибовидные мягкие узелки диаметром от 1 мм до 2 см. Их биологические потенции широко варьируют и потому, в целом, непредсказуемы. Под микроскопом, в отличие от железистой части узелка, ямочный профиль поверхности желудка выглядит неизмененным или слегка уплощенным.
Выделяют две разновидности строения фундального полипа. Железы могут формировать скопления или располагаться пучками, разделенными рыхлой, нередко отечной стромой, почти всегда лишенной воспалительного инфильтрата. Вторая разновидность представлена кистами и кистозно-расширенными ямками или железами, выстланными обкладочными и главными клетками. Указанные кисты и железы обычно лежат в глубине полипа, а над ними, сразу под поверхностью с укороченными ямками, располагаются деформированные железы с нормальной выстилкой.
Почему образуются полипы?
- Лечение полипа ингибитором протонной помпы
- Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
- Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
- DA44.1 Полип фундальных желез
- Полипы фундальных желез
- Женщина и полип
Причины образования полипа эндометрия
- Женщина и полип
- Полипоз желудка
- Общие сведения
- Железисто-фиброзный полип матки
- Костюк Игорь Петрович - официальный личный сайт врача хирурга онколога
Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Полип фундальных желез желудка — вопрос №493738. Галина. полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией.
Что такое полип желудка
Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания. Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом.
Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома.
Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией?
Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия. Ректальное кровотечение Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Таким образом, боли в животе , кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя. Диагностика полипов кишечника Основное средство диагностики основного заболевания — скрининг.
Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия — скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее. Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание.
Adenocarcinoma arising in gastric inverted hyperplastic polyp: A case report and review of the literature. Pathology — Research and Practice.
Diagnosis and treatment of gastric hamartomatous inverted polyp GHIP using a modified combination of laparoscopic and endoscopic approaches to neoplasia with a non-exposure technique modified CLEAN-NET : a case report. Surgical Case Reports. Multifocal adenocarcinomas arising within a gastric inverted hyperplastic polyp. The Korean Journal of Pathology. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis.
Digestive system tumors. International Agency for Research on Cancer.
Кровотечение полипа можно предположить по косвенным признакам — чёрному стулу или рвоте с кровью. Защемление полипа может возникать, если новообразование имеет тонкую длинную ножку и расположено в привратнике желудка — узком просвете на стыке желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае человек может испытывать приступы сильной боли, которая распространяется по всему животу. Непроходимость пищи возникает, если полип крупный и расположен в узкой части просвета желудка. Состояние характеризуется непривычно быстрым насыщением, тошнотой или рвотой после еды. Развитие злокачественной опухоли — это редкое осложнение при полипах желудка.
Как правило, оно возникает на фоне генетической предрасположенности или при отсутствии диагностики и своевременного лечения крупных или растущих полипов. Диагностика полипов в желудке При появлении симптомов, которые могут указывать на развитие полипов в желудке, необходимо обратиться к гастроэнтерологу — этот специалист отвечает за здоровье желудочно-кишечного тракта. Перед обследованием врач проведёт общий осмотр и пальпацию живота, а также задаст ряд вопросов о состоянии здоровья пациента и наследственных заболеваниях в семье, образе жизни пациента, принимаемых лекарствах и биологически активных добавках. По результатам осмотра врач принимает решение о необходимости дальнейших исследований. Наиболее информативным методом диагностики полипов желудка считается эндоскопическое обследование гастроскопия. Гибкую трубку, оснащённую камерой и инструментами, вводят через рот под местным или общим обезболиванием. В ходе обследования врач оценивает состояние слизистой оболочки и изучает новообразования на её поверхности. Эндоскопическое исследование назначают, если есть симптомы воспаления боль в подреберье, тошнота, расстройство стула и другие признаки , а также при наследственной предрасположенности к развитию новообразований.
При необходимости прямо во время эндоскопии врач принимает решение об удалении полипа или берёт небольшие участки тканей для анализа — биопсии.
Специалист самостоятельно решает, какие из них лучше всего пройти пациентке, ориентируясь на её жалобы и имеющиеся симптомы.
На первом этапе в обязательном порядке проводится стандартное гинекологическое исследование. Гинеколог осуществляет визуальный осмотр шейки матки и влагалища для выявления полипов и других отклонений, при которых может потребоваться медицинская помощь. Необходимо помнить, что полипы небольших размеров практически невозможно определить визуально.
С помощью гинекологического зеркала можно увидеть лишь крупные образования, в особенности если они закрывают собой цервикальный канал или выступают за пределы матки. В дальнейшем женщинам, как правило, назначают следующие исследования для подтверждения диагноза: Трансвагинальное УЗИ малого таза — безболезненное исследование, которое позволяет оценить характеристики новообразований — их размер, количество и расположение. Гистероскопия — эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть полость матки.
Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа. Во время гистероскопии врач может визуально оценить состояние тканей и при необходимости взять их образцы для биопсии. Гистологический анализ — позволяет определить характеристики исследуемого полипа, а также исключить наличие факта его озлокачествления.
Также процедура помогает подтвердить или опровергнуть присутствие других патологий. В более редких случаях пациентке могут порекомендовать пройти гидросонографию. Это информативный метод исследования, который представляет собой УЗИ с введением рентгеноконтрастного вещества.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Записаться на прием Лечение железисто-фиброзных полипов современными методами Полипы эндометрия — преимущественно ненаблюдаемая патология. Как правило, новообразования удаляют независимо от размеров, места локализации и интенсивности проявляемой симптоматики.
Даже если опухоли не беспокоят пациентку, специалист будет настаивать на их хирургическом удалении. В крайне редких случаях маленькие полипы могут исчезнуть самостоятельно. Если специалист обнаружил, что у пациентки присутствуют образования минимальных размеров, он может предложить понаблюдать за ними в течение короткого промежутка времени.
Удаление простого железисто-фиброзного полипа может осуществляться несколькими современными способами: гистерорезекция; удаление с помощью радиоволнового воздействия; удаление с помощью электрических импульсов. Все вышеперечисленные методы являются щадящими и малоинвазивными.
Причины появления полипов желудка
- Полип желудка: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Прытких Ж. В.
- Полип фундальной железы
- Общие сведения
- Причины возникновения и классификация полипов эндометрия
- Женщина и полип
Полипы в желудке
| Полип фундальных желез и кисты желудка | это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. |
| Полипы эндометрия | Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов. |
| Что такое железистый полип эндометрия | К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом. |
| Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн | В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. |
Фундальные полипы желудка
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
Чем опасны полипы в желудке? Полипы желудка повышают риск рака желудка. При этом важно знать, что при выявлении множественных полипов фундальных желез или при получении дисплазии полипа фундальных желез в заключении гистологического исследования, нужно исключить редкое заболевание как синдром семейного аденоматозного полипоза, при котором риск озлокачествления высокий, а сами полипы могут вырасти не только в желудке, но и в кишечнике. При подозрении на данную патологию обязательным является выполнение видеоколоноскопии.
Могут ли «рассосаться» полипы в желудке? Да, могут при устранении причины возникновения полипа. После отмены кислотоснижающих препаратов группы ингибиторов протонной помпы регресс полипов фундальных желез происходит в среднем через 3 месяца.
В случае с аденоматозными полипами поможет только удаление полипа, подробнее об этом поговорим в разделе лечение. Методы лечения полипов желудка Лечение и тактика наблюдения зависит от типа выявленного полипа. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак.
При выявлении множествественных полипов фундальных желез удаление полипа показано при размерах более 1 см или самого наибольшего по размеру для уточнения его гистологического строения и исключения дисплазии, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика наблюдения. Первым этапом ведения пациентов с выявленным гиперпластическим полипом должно быть тестирование на инфекцию Helicobacter Pylori и проведение эрадикации уничтожения данной инфекции при ее наличии, то есть лечение фонового гастрита. При выявлении рефлюкс- или аутоиммунного гастрита также показан курс терапии.
Для решения вопроса об удалении полипа имеет значение его размер после проведенного курса лечения, так как, как мы писали ранее, полип может уменьшиться в размерах или исчезнуть вовсе без дополнительного «хирургического» лечения. Если после курса проведенной терапии размер гиперпластического полипа более 1 см или он имеет симптомы, то такой полип рекомендовано удалять у врачей-эндоскопистов.
Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы. Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион: Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне.
Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка. Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб. Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы. Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару. Можно есть некислый творог, сметану нежирную , йогурты и кефир.
Что касается мясных продуктов, то можно включать в рацион куриную грудку, телятину, кролика и индейку. Разрешены бананы и яблоки, также под запрет не попадают кабачки, свеклам раз в неделю , морковь, тыква и соцветия цветной капусты. В период восстановления запрещается включать в рацион: Из круп под ограничение попадает только манная. Что касается яиц, то их нельзя зажаривать. Из мясных блюд в рационе должны входить баранина, свинина и говядина, а также жирные сорта птицы утка и гусь.
Из мучных изделий стоит отказаться от любой свежей выпечки, от тортов и пирожных, от сдобы и жареных пирожков. Некоторые овощи и фрукты также запрещены к потреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Не следует есть инжир, сливы и виноград. Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтом не стоит потреблять суп-харчо, солянку и иные супы на отваре из жирного мяса.
Нельзя добавлять в блюда маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должны быть высокой. Под запретом любые колбасные изделия, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить рацион отсутствием в нем острых соусов и любых пищевых добавок. Если была проведена эндоскопическая процедура, то, как правило, реабилитация не занимает много времени.
Полное восстановление слизистой органа произойдет спустя период от 10 до 40 дней. Профилактика Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет: Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности. Лекарства принимать только по предписаниям врача. Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.
По словам врача-гастроэнтеролога Марии Лопатиной, почти никогда не перерождаются в рак неопухолевые полипы, или псевдополипы. Чаще всего это так называемые холестериновые псевдополипы, которые представляют собой отложения холестерина на стенке желчного пузыря. Кроме холестериновых псевдополипы еще бывают: воспалительные.
Они развиваются из-за воспаления в слизистой оболочке; лимфоидные. Это разрастание лимфоидной ткани; гранулематозные. Они появляются в результате воспалительных процессов; аденомиомы.
Они возникают из-за гиперплазии — увеличения количества клеток слизистой оболочки или утолщения мышечной ткани. С ними немного сложнее. По словам Марии Лопатиной, в большинстве источников говорится, что аденомиомы не несут риска развития онкологии, но Национальная комплексная онкологическая сеть NCCN считает, что потенциально это возможно.
Другое дело — опухолевые полипы, среди которых самые частые — аденома и аденокарцинома. Аденокарцинома — это уже развившаяся злокачественная опухоль из клеток железистого эпителия. Аденома хоть и доброкачественная опухоль, но способна стать аденокарциномой.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Полипы желудка
Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью.
Levine, 2008. Множественные полипы фундальных желез желудка.
В области тела желудка выявлены три небольших «сидячих» полипа. Один полип расположен на передней стенке и проявляется кольцевым накоплением контраста, отграничивающим поражение стрелка. Два других полипа, локализованных на задней стенке, проявляются дефектами наполнения указатели. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически чаще у женщин среднего возраста. Такие полипы происходят из эпителия желез дна и тела желудка и не имеют высокого риска малигнизации. Установлено, что железистые полипы ассоциированы с длительным применением ингибиторов протоновой помпы и иногда регрессируют спонтанно. При контрастной рентгенографии они выглядят в виде множественных небольших менее 1 см «сидячих» полипов в верхней трети желудка Levine, 2008. Аденоматозный полип.
После эндоскопической резекции слизистой оболочки установлено, что образование представляет собой аденоматозный полип с фокусами МРЖ.
Гистологические исследования показали, что в процессе малигнизации полипов наблюдается ряд последовательных превращений эпителия: нормальный, пролиферирующий эпителий, карцинома in situ, инвазивный рак. Отметим, что в настоящее время доказано, что иссечение полипа эндоскопическая полипэктомия не только не приносит пользы, но и даже наоборот приводит к запущенному раку. Поэтому специалисты многих клиник придерживаются мнения о необходимости резекции желудка [2]. С 1993 г. Британским гастроэнтерологическим обществом обсуждается роль ингибиторов протонной помпы в развитии полипов фундального отдела желудка. Исследованиями продемонстрировано, что среднее время развития полипов составило 32 месяца 2,5 года. По их данным, регрессия полипов наблюдалась через 3 месяца после отмены ингибиторов протонной помпы.
Цель работы: Определить частоту трансформации слизистой оболочки желудка в виде полипов и гиперпластических состояний у больных, применявших в терапии ингибиторы протонной помпы. Материалы и методы исследования. На базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Мордовия» проведено клинико-инструментально-морфологическое обследование 60 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в комплексной терапии получали ингибиторы протонной помпы. Больным до назначения противоязвенной терапии и в ее процессе проводилась эзофагогастрофиброскопия. Саранска для гистологического анализа. В момент исследования брались два кусочка со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка с целью изучения микрофлоры геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Проводились исследования общего анализа крови и ряда ее биохимических показателей. Результаты исследования и их обсуждение.
Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протоновую помпу, локализовались в антральном отделе желудка. При макровизуальной оценке они были полушаровидной или щаровидной формы, разной высоты, гладкой поверхности, чаще розового цвета. Приведем несколько примеров. У больной К. У больной И. У больной Ц.
Какой метод из всех вышеперечисленных лучше выбрать в каждом отдельном случае решает лечащий врач.
Сегодня одним из лучших среди них является гистероскопия, выполняемая с помощью гибкого оптического прибора, оборудованного камерой и дополнительным каналом для ввода в полость матки хирургических инструментов. Таким образом гистероскоп позволяет врачам не только выявить и точно определить местонахождение полипов, но также взять образцы тканей на гистологию, а при необходимости провести прицельное удаление того или иного железисто-фиброзного выроста. Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем. Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием.