Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.
Содержание
- Нимесулид: 25 лет спустя
- Нимесулид (100 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нимесулид)
- Нимесулид Форте гель — Lekas
- Нимесулид: разнообразие терапевтических перспектив uMEDp
Нимесулид — относительно селективное и безопасное НПВС
Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени «трансаминазы». Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата. Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приёма других анальгетиков, включая НПВП в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать приём гастропротекторов мизопростол или блокаторы протонной помпы. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении. Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, например, ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид , лечение препаратом необходимо немедленно прекратить. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида приём препарата должен быть прекращён. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приёме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль. Имеются данные о возникновении редких случаев тяжёлых кожных реакций таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз при приёме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции приём нимесулида следует немедленно прекратить. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние нимесулида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, однако, учитывая нежелательные реакции со стороны нервной системы головокружение, сонливость , следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска Таблетки, 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы. Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения. Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия , общая слабость, повышение уровня ионов калия. Инструкция по применению Нимесулида Способ и дозировка Таблетки Нимесулид, инструкция по применению Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.
Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.
Назначается по рецепту. Помогает купировать Различную острую боль, например, при травмах или боли в зубах. Менструальную боль. Боль при остеопорозе. Доказал свою эффективность как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство. Однако его стоит использовать с осторожностью.
Нимулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид но не варфарин в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Особые указания Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов. При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча , или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить.
Нимесулид Реневал
Каждая таблетка содержит: Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг. Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективным в лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью, в том числе и острой болью при первичной лид стал доступен на рынке с 1985 г. По. Ключевые слова: Нимесулид – противовоспалительные вещества – нестероидный – анальгезия. 51 препарат с действующим веществом Нимесулид, цены в аптеках. Фармакодинамика Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
Нимесулид в Москве
| Нимесулид (100 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нимесулид) | Такое широко использующееся вещество, как нимесулид, всегда оставалось объектом повышенного внимания со стороны европейских регулятивных органов. |
| Нестероидные противовоспалительные средства системного действия | Аргументы и Факты | "Нимесулид" является дженериком "Найза", т. е. препаратом с тем же действующим веществом и его количеством. |
| Нимесулид — одно из лучших обезболивающих | Действующее вещество нимесулид (Nimesulide) — выбор лекарственных препаратов, инструкция, показания к применению и противопоказания. |
| Нимесил и Нимесулид: чем они отличаются и что лучше | В чем разница | Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективным в лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью, в том числе и острой болью при первичной лид стал доступен на рынке с 1985 г. По. |
Нимесулид (100 мг)
За эти годы нимесулид прошел всестороннюю проверку в ходе многочисленных клинических испытаний и доказал свою эффективность и хорошую переносимость. Нимесулид 50 или 100 мг, вспомогательные вещества. Действующее вещество, Группа. Нимесулид (Nimesulide), Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Действующее вещество: нимесулид — 100,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 101, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К 30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). Состав на одну таблетку: Действующее вещество: нимесулид – 100,0 мг. Средства для лечения боли с действующим веществом нимесулид.
Препараты, содержащие Нимесулид
Оформив подписку на Boosty Вы сможете посмотреть Официальную Видео-инструкцию по применению лекарственных препаратов полностью без правок и сокращений. https. активное вещество: нимесулид – 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал натрия гликолят, аэросил, тальк, магния стеарат, кальция гидрофосфат двухводный. На основе Нимесулида также производится препарат Нимесил (отличаются только фармакологической формой, действующее вещество одинаковое).
Нимесулид — относительно селективное и безопасное НПВС
В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 ЦОГ-2 , тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 ЦОГ-1. Легко проникает через гистогематические барьеры. Существует возможность лекарственного взаимодействия нимесулида при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C9. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином , дигоксином , циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид , могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома. Имеются данные об очень редких случаях серьёзных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печёночных» трансаминаз следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени «трансаминазы». Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата. Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приёма других анальгетиков, включая НПВП в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать приём гастропротекторов мизопростол или блокаторы протонной помпы. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении.
Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, например, ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид , лечение препаратом необходимо немедленно прекратить. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
Не применять препарат более 10 дней без консультации врача. Не следует втирать гель интенсивно или наносить его под окклюзионные повязки. Не рекомендуется носить сдавливающую одежду. До и после процедуры следует вымыть руки. Передозировка Передозировка: Случаи передозировки препаратом при наружном применении описаны не были. При нанесении большого количества геля превышающих 50 г на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций тошнота, рвота. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу. Другие лекарства Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не исключено фармакокинетическое взаимодействие препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Входящие в состав НПВП вещества относятся к различным химическим классам, поэтому обладают разными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами. Обзор клинической эффективности НПВП показывает, что различные препараты данной группы обладают примерно схожей терапевтической активностью. Фармакологические свойства НПВП Ингибирование синтеза простагландинов В начале 70-х годов Vane высказал предположение, что в основе противовоспалительного действия Аспирина и аналогичных ему препаратов лежит способность ингибировать биосинтез простагладинов, путем ингибирования ответственного за их синтез фермента циклооксигеназы ЦОГ. ЦОГ-1 отвечает в основном за синтез простагландинов, участвующих в процессах гомеостаза в жизненно важных органах. Большинство токсических эффектов этих препаратов связано с их способностью блокировать синтез физиологических простагландинов, необходимых для обеспечения гомеостаза в почках, желудке и тромбоцитах за счет ингибирования ЦОГ-1. Появление на рынке в конце 90-х годов селективных ингибиторов ЦОГ-2 коксибов давало клиницистам надежду на то, что эта группа НПВП обеспечит высокую фармакологическую эффективность при более низком уровне желудочно-кишечных осложнений. Однако ожидания были оправданы не в полной мере, в частности, получены доказательства того, что применение коксибов сопровождается увеличением частоты тромбоэмболических осложнений, что привело к выводу с рынка во всем мире таких препаратов, как рпсиофекоксиб и валдекоксиб. Кроме того, применение валдекоксиба связывают с частым развитием нежелательных кожных реакций. Кардиотоксичность коксибов объясняют блокированием синтеза простациклинов, опосредованного ЦОГ-2, что нивелирует их защитные эффекты в отношении тромбогенеза, гипертензии и атерогенеза in vivo. Этот активный канал является гидрофобным, у ЦОГ-2 возможно открытие бокового гидрофильного кармана, который у ЦОГ-1 закрыт изолейцином. Так, флурбипрофен, который относят к неселективным НПВП, взаимодействует с ЦОГ-1 посредством связывания фенильной группы с гидрофобным каналом и карбоксильной группы с аргинином в 120-м положении. Взаимодействие флурбипрофена с ЦОГ-2 сходно с вышеописанным, однако, связываясь с аргинином в 120-м положении, карбоксильная группа блокирует активный центр ЦОГ-2, не позволяя ему взаимодействовать с субстратом. Напротив, селективные ингибиторы ЦОГ-2 не могут войти в активный канал ЦОГ-1 и не имеют карбоксильной группы для связывания с аргинином в 120-м положении. Нимесулид — единственный представитель класса сульфонанилидов, преимущественно ингибирующим ЦОГ-2. В исследованиях in vivo использование нимесулида в терапевтической дозе 100 мг 2 раза в сутки продемонстрировало значительное снижение концентрации простагландина E2 в плазме крови. Нимесулид не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов, что было доказано при оценке индуцированной активности ЦОГ-1, и не влияет на образование в желудке простагландина E2 и простагландина I2, а также ЦОГ-1 зависимых эффектов. Фармакокинетический профиль На основании периода полувыведения НПВП могут быть разделены на две большие группы: с коротким периодом полувыведения менее 6 часов и с длительным периодом полувыведения более 10 часов. Достижение равновесной концентрации препарата в плазме крови происходит после его применения в течение периода, превосходящего период полувыведения в 3—5 раз, поэтому достижение пиковой концентрации в плазме крови и максимального клинического эффекта НПВП с коротким периодом полувыведения происходит быстрее, чем препаратов с длительным периодом полувыведения. Нимесулид: фармакологический профиль Нимесулид оказывает быстрое обезболивающее действие, что подтверждают следующие исследования. Применение нимесулида у пациентов с острым артритом характеризуется быстрым началом действия и ранним ингибированием образования простагландина E2 маркера активности ЦОГ-2.
Нимесулид: инструкция по применению
| Разбор препарата Нимесил | Фармакодинамика Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). |
| Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт. — цена, описание, наличие в Москве | «Авилек» («Авиценна Фарма») | Основное действующее вещество: нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку. |
| Нимесулид таблетки 100 мг инструкция по применению | Нимесулид инструкция по применению, описание вещества, действие, показания к применению, противопоказания, при беременности, дозировка, побочное действие, передозировка, особые указания. |
Нимесулид таб 100мг №20
Изменение дозы препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация Сmах нимесулида в плазме крови 3565 мгл. Объем распределения 019035 лкг. Легко проникает через гистогематичсские барьеры.
Метаболизм Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Выведение 4Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма сульфатирование глюкуронирование и др. Период полувыведения Т12 нимесулида составляет 156495 ч 4гидроксинимесулида 289478 ч.
У больных с почечной недостаточностью клиренс креатинина 1848 лч или 3080 млмин а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется. Показания Терапия острой боли: боль в нижней части спины иили области поясницы, болевой синдром связанный с заболеваниями опорнодвигательного аппарата в том числе тендиниты бурситы, боль при ушибах растяжениях связок и вывихах суставов, зубная боль, симптоматическое лечение остеоартроза остеоартрита с болевым синдромом, первичная альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.
Нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии. Меры предосторожности Ишемическая болезнь сердца ИБС хроническая сердечная недостаточность IIIV функциональный класс по классификации NYHA цереброваскулярные заболевания дислипидемиягиперлипидемия сахарный диабет заболевания периферических артерий геморрагический диатез легкая и умеренно выраженная почечная недостаточность клиренс креатинина 3060 млмин системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочнокишечного тракта наличие инфекции Helicobacter pylori пожилой возраст длительное применение НПВП злоупотребление алкоголем курение тяжелые соматические заболевания системная красная волчанка СКВ и другие системные заболевания соединительной такани сопутствующее лечение антикоагулянтами например варфарин антиагрегантами например ацетилсалициловая кислота клопидогрел пероральными глюкокортикостероидами например преднизолон селективными ингибиторами обратного захвата серотонина например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин.
Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется женщинам планирующим беременность. Беременность Нимесулид противопоказан во время беременности. Как и другие препараты из класса НПВП которые ингибируют синтез простагландинов нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности иили развития эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока гипертензии в системе легочной артерии плода нарушению функции почек которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода к повышению риска кровотечений снижению контрактильности матки возникновению периферических отеков у матери.
Имеются данные о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств блокирующих синтез простагландинов. Считается что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения. Период грудного вскармливания При необходимости лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния. Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний желудочнокишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Диуретики НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов.
Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения. Мифепристон Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП в т. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата. Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП в т. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении. Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, например, ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Отличает препарат защитное действие на оболочку желудка, что сглаживает побочный эффект НПВС и позволяет пациентам принимать лекарство на протяжении полугода. Защита желудка становится активной, если таблетки выпиты натощак. Налгезин - препарат на основе напроксена; выпускается дозировками 275 и 550 мг. Не показан до 12 лет, с осторожностью может быть применён для лечения беременных женщин. В отдельную группу попадает Ксефокам: таблетки и лиофилизат с лорноксикамом. В отличие от других неспецифических ингибиторов ЦОГ, вещество в равной степени останавливает функции всех видов фермента, а также не даёт высвободиться свободным кислородным радикалам из лейкоцитов. В сутки его положено принимать в дозе 8-16 мг, а пьют анальгетик до еды. Мелоксикам - селективный ингибитор ЦОГ-2 Полноценнее заменить Найз можно препаратами из группы средств, которые влияют исключительно на вторую форму фермента, активную только при воспалении. Примером таких становится Мелоксикам; вещество не влияет отрицательно на хрящевую ткань и в целом несёт меньше побочных эффектов. Внутрь его принимают по 1-2 таблетки раз в сутки, наружно - тоже дважды в сутки, втирая в кожу над местом поражения. Есть в продаже и раствор для внутримышечного введения. При беременности и до 15 лет Мелоксикам запрещён. Аналог - немецкий препарат Мовалис. Стоит он значительно дороже, производится в виде таблеток той же дозировки, готовой суспензии, суппозиториев и уколов. Свечи этого анальгетика представлены в двух вариантах: по 7,5 и 15 мг. В инструкции указана возможность назначения лекарства с 12 лет - раньше, чем это возможно для дешёвого аналога. И Мовалис, и Мелоксикам действуют одинаково, и разница в их эффекте может возникнуть только от качества сырья и правильности выбора лекарственной формы. Комбинированные препараты с НПВС Лекарства с комплексным составом могут быстрее справиться с болью, но это несёт за собой и некоторые риски. Побочные эффекты в результате будут складываться из работы всех составляющих; также сложный состав может повлиять и на переносимость. Подобные анальгетики не подходят для ежедневного приёма: они нужны, чтобы быстро снять острую боль и воспаление. Некст - сочетание ибупрофена и парацетамола. Быстро снимает боль и жар. В качестве жаропонижающего таблетки можно принимать 3 дня, против боли - 5 дней.
Нимесил и Нимесулид: чем они отличаются и что лучше
Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения. Нимесулид может снижать действие фуросемида. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия, происходящее под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Нимесулид может повысить вероятность наступления побочных эффектов при одновременном приеме с метотрексатом. Уровень лития в плазме повышается при совместном применении препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усилить нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование препарата с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антитромбоцитарными средствами увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Нимесулид ингибирует изофермент CYP2C9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться. Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП в том числе и с ацетилсалициловой кислотой за счет антипростагландинового действия последних. Клинически значимых взаимодействий нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами комбинация соединений алюминия и магния не выявлено. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови, и токсические эффекты могут повышаться. Особые указания В связи с тем, что нимесулид частично выводится почками, для пациентов с нарушениями функции почек необходимо снизить дозу препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина. При снижении клиренса креатинина лечение следует прекратить. Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, принимающих другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено.
Если проявляется любое нарушение зрения, то пациент должен быть направлен на обследование к врачу-окулисту. Следует с осторожностью принимать пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности, в связи со способностью препарата вызывать задержку жидкости в тканях. Пациентам следует находиться под регулярным врачебным контролем, если они наряду с нимесулидом принимают препараты, для которых также характерно ульцерогенное влияние на желудочно-кишечный тракт. Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами включая селективные ингибиторы цог-2 и ненаркотическими анальгетиками. Пациенты, которые проходят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и принимают вместе с этим нимесулид, должны проходить регулярный врачебный контроль. При применении НПВП возможно развитие случаев кровотечения, изъязвлений и перфорации стенок желудка или кишечника. Риск их развития выше при назначении высоких доз НПВП, а также при приеме их пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пожилыми лицами.
Если у пациента нарушилась работа почек, у него могут проявиться тошнота, рвота, боль в животе, а также потемнение мочи. В таких случаях стоит сразу обратиться к врачу, и при этом перестать принимать препарат речь о таблетках, гранулах. Также стоит понимать, что препарат выводиться почками, и если у вас есть нарушение функций почек, дозу препарата стоит снизить. Обязательно расскажите о своих недугах врачу, так как препарат считается достаточно сильным. Те, кто имеют нарушения в сердечно-сосудистой системе, стоит внимательно отнестись к применению такого препарата. Возможно ухудшение состояния. Значит стоит прекращать пить таблетки, и обратиться к врачу. Когда пациент применят данный препарат, стоит отказаться от приема препаратов таких групп: Обезболивающих анальгетиков ; Другие препараты группы НПВС. Многих пациентов волнует вопрос, того, что препарат оказывает негативные побочные эффекты в работе ЖКТ. Но проблемы с желудком и кишечником, могут возникнуть в двух случаях: Если у пациента есть проблемы с данными системами организма; Большая доза употребления препарата.
Если вы болеете сахарным диабетом, тоже обратите внимание на применение препарата, так как в состав препарата входят опасные для диабетика вещества. Есть четкие правила, как правильно применять препарат Нимесулид, и на что стоит обратить внимание во время его применения. Если вы таксист, или часто сидите за рулем, то вас заинтересует вопрос, как влияет препарат на вождение авто. На самом деле ученые не изучали данный вопрос. Поэтому аккуратно водите авто на протяжении всего курса лечения. Если вы используете во время лечения гель, то стоит понимать, что наносить его на глаза, или раны — не в коем случае нельзя! После нанесения препарата, в местах поражения, может возникнуть жжение, но оно исчезает спустя пару дней.
Противовоспалительное действие нимесулида основано науменьшении биосинтезапростагландинов,подавлении фазы воспаления, уменьшении пролиферации соединительной ткани. Кроме того, препятствует разрушению хрящевой ткани, предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена, за счет угнетения синтеза интерлейкина—6, урокиназы и металлопротеаз. Анальгетическое действие нимесулида развивается за счет снижения синтеза простагландинов и простациклина. Оба этих фактора потенцируют болевое действие интерлейкина—1, гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов боли. Кроме того, ограничение экссудации ослабляет сдавление болевых окончаний в воспаленных тканях, уменьшает поступления болевых импульсов в ЦНС и ослабляет ощущения боли. Жаропонижающее действие нимесулида реализуется опять же благодаря ингибированию ЦОГ—2 и уменьшению синтеза простагландина Е2, играющего ключевую роль при лихорадке. Лихорадка — защитная реакция на инфекцию, воспаление, злокачественную опухоль. При лихорадке в центре терморегуляции гипоталамуса активируется ЦОГ—2 и повышается продукция простагландина Е2. Стоит отметить, что НПВС, и нимесулид в том числе, нормализуют температуру тела при лихорадке, но не снижают нормальную температуру гипотермию вызывают, например, седативные антипсихотические средства. В настоящее время зарегистрировано 65 торговых наименований ЛП, содержащих нимесулид. Среди лекарственных форм преобладают твердые лекарственные формы для приема внутрь: таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки шипучие, гранулы и суспензии, но имеются и лекарственные формы для наружного применения — гель и спрей. Назначается внутрь и наружно в качестве симптоматической терапии. Курс терапии не должен превышать 15 суток. Гель, содержащий нимесулид, способствует снижению или исчезновению боли в месте нанесения боль в суставах, их скованность и припухлость. Он хорошо проникает в очаг воспаления, особенно при ацидозе в микроокружении воспаленной ткани и повышенной проницаемости капилляров.
Я приняла еще одну таблетку ночью легла спокойно отдыхать. Нимесулид или Нимесил — что лучше? Применение нестероидных противовоспалительных средств НПВС играет фундаментальную роль в контроле воспалительных расстройств, сопровождающихся болевым синдромом. Эти лекарства имеют различные механизмы действия, но в основном они направлены на угнетение выработки простагландинов путем ингибирования синтеза циклооксигеназ — ферментов, ответственных за производство медиаторов воспаления. Одним из самых популярных НПВС является нимесулид, синтезированный в 1971 году и впервые выпущенный на рынок в 1985 году в Италии. В настоящее время он продается под различными торговыми наименованиями в более чем 50 странах по всему миру и в некоторых из них находится среди лидеров рынка. Также в аптеках можно приобрести ряд лекарств под похожими торговыми наименованиями с приставками «-Тева», «-Фармаплант», «-Канон» с аналогичным составом. Таблетки по 100 мг Тева Если говорить о действующих веществах, очевидно, что по основному компоненту Нимесил и Нимесулид — это одно и то же. Оба обладают выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием за счет основного активного соединения, нимесулида, — это НПВС из класса сульфонамидов. В отличие от многих других НПВС, нимесулид ориентирован прежде всего на снижение синтеза ЦОГ-2, что уменьшает риск гастродуоденальных поражений и некоторых других побочных действий. Кроме того, он имеет ряд других эффектов: За счет своего специфического многофакторного механизма действия оба препарата применяются при большом количестве заболеваний, связанных с воспалительными процессами и острым болевым синдромом, у пациентов старше 12 лет. Чаще всего это воспаления суставов, в том числе ревматизм и подагра, остеоартрит, послеоперационные состояния, дисменорея, неревматоидные нарушения опорно-двигательного аппарата, включая травмы, вывихи, растяжения. Многие медики рекомендуют данные лекарства при сильной гипертермии в тех случаях, когда более безопасные жаропонижающие не помогают. Средства имеют внушительный список противопоказаний, в том числе негативное воздействие на печень и почки, но в целом их преимущества перевешивают возможный риск. Общая допустимая суточная дозировка независимо от формы препарата, возраста пациента от 12 лет и заболевания составляет 200 мг по 100 мг два раза в день. Различия в спектре доступных форм выпуска Главное, чем отличается Нимесил — это разнообразие фирм-изготовителей и форм выпуска последнего. С точки зрения удобства применения, для потребителя во многих случаях преимуществом обладает именно второе средство, так как не всегда есть возможность и время разводить суспензию, однако у итальяно-испанского лекарства есть одно неоспоримое достоинство — проверенный временем бренд. Считается, что выпуск препарата под контролем международной фармацевтической компании в данном случае — Menarini Group гарантирует хорошее качество сырья и высокую степень его очистки, наличие исключительно разрешенных добавок, а также соблюдение всех стандартов производства. Учитывая потенциальную нефротоксичность неативное действие на печень , показатель безопасности ингредиентов не менее важен, чем эффективность. С другой стороны, все лекарства проходят обязательную проверку и сертификацию, опасные или не соответствующие заявленному действию средства не допускаются на российский рынок, поэтому утверждение о том, что Нимесил сильнее или имеет меньше побочных эффектов, бездоказательно. За европейский аналог придется переплатить Оба препарата отпускаются по рецепту врача за исключением геля для наружного применения и доступны практически в каждой аптеке, но если второе средство относится к самым дешевым лекарствам, то итальяно-испанский препарат — яркий пример переплаты «за бренд».
НИМЕСУЛИД Велфарм : инструкция по применению
Состав: Каждая таблетка содержит: Активное вещество: нимесулид 100 мг. Если бы не этот Нимесулид, я бы сошла с ума от зубной боли. Бюджетная замена Нимесилу с тем же действующим веществом и не менее эффективная, правда действует чуть позже. Препарат Нимесулид содержит 100 мг действующего вещества нимесулид. 1 таблетка содержит: действующее вещество нимесулид 100,0 мг.