Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. Коралловидные камни в почках представляют угрозу как для работы почек, так и для всего организма. В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем. Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки.
Особенности
- Основные методики лечения коралловидных камней
- Комментарии:
- Осложнения
- Перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента почки
- Как в почках образуются камни и какими они бывают
- Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней - Estet-Portal
Конкременты почек
Третья стадия — все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова. Четвертая — почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура. Последствия бездействия Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза — без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота. Подтверждение диагноза Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов: Клинический — осмотр пациента, сбор анамнеза. Лабораторный — проведение ряда анализов преимущественно исследование урины , помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания. Инструментальная — внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование. Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше. Методы лечения коралловых камней в почках Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно.
Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка. Но сегодня наука шагнула вперед, появились другие варианты. Медикаментозная терапия Почечные кораллы, образованные в результате накопления солей поддаются лечению медикаментами. В таком случае прописываются препараты, которые будут тормозить рост камней, а также способствовать выходу избыточных отложений, поддержанию нужного уровня кислотности мочи.
Её основные причины — чрезмерное потребление белка и острой пищи, потребление воды с повышенным содержанием солей кальция, воспалительные заболевания почек и мочевыводящей системы. Большую роль играет наследственная предрасположенность к нарушениям обмена веществ.
Диагностика Как правило, камни обнаруживаются во время ультразвукового исследования. Для того, чтобы определить локализацию, размер и плотность камня, достаточно провести обычную низкодозную компьютерную томографию без контраста и выполнить анализ мочи. Камни в почках либо никак не проявляют себя, либо вызывают характерные неприятные ощущения - это плановая ситуация. Попадание камня в мочеточник вызывает неотложное состояние - почечную колику. Почечная колика Экстренное отделение Ильинской больницы круглосуточно готово к оказанию помощи пациентам с почечной коликой. Почечная колика начинается внезапно - развивается крайне интенсивный болевой синдром, нарастающий в течение нескольких часов.
Основные болевые рецепторы почки находятся в её капсуле. Когда камень перемещается из почки в мочеточник и останавливается там, почка переполняется мочой.
Врачи считают, что это является причиной образования массивных камней, похожих на кораллы, и в данной статье вы узнаете, как можно лечить это заболевание. Причины, провоцирующие образования коралловидных конкрементов Коралловидные камни в почках являются редким, но опасным проявлением нефролитиаза Никто точно не знает, что стало причиной развития нефролитиаза в данном случае. Однако, как и в случае с любым другим типом мочекаменной болезни, нарушение обмена солями в организме играет решающую роль и отражается на работе почек.
Согласно медицинской статистике, образование коралловидных камней в почках становится все более распространенным. Это объясняется более точными методами диагностики, которые позволяют обнаружить коралловые камни на ранних стадиях их формирования, а также другими факторами, такими как: нарушение обмена фосфора и кальция, которое часто наблюдается у людей с ограниченной физической активностью; нарушение обмена белков протеины являются строительным материалом для роста почечных камней ; дисфункция сосудов, поставляющих кровь в почки это приводит к снижению функции почек и оседанию солей в их полостях ; генетическая предрасположенность к некоторым обменным и трофическим процессам; инфекционные поражения почечной ткани различной локализации и бактериальной природы. Необходимо также учитывать гормональные нарушения. Факт того, что женщины заболевают коралловидным нефролитиазом в три раза чаще, чем мужчины, подтверждает это предположение. Кроме того, большинство случаев заболевания приходится на возраст от 20 до 50 лет, когда гормональный фон высок и не подвержен кардинальным изменениям.
Как проявляет себя заболевание — характерные симптомы Когда камень начинает препятствовать оттоку, появляются первые симптомы — тянущие поясничные боли В начальной стадии, когда коралловые камни в почках еще небольшие и не мешают оттоку, заболевание проходит бессимптомно. Однако такие конкременты быстро растут. Известны случаи, когда коралловидные образования стремительно увеличивались за несколько недель и полностью заполняли почечные полости. Особенно быстро формируются массивные конкременты при присоединении бактериального воспаления лоханок. Появление первых симптомов тянущие поясничные боли, незначительное повышение температуры свидетельствует о начале препятствия оттоку.
Процесс необратим и требует вмешательства врача, поэтому состояние только ухудшается, проходя через несколько стадий. Существуют четыре стадии нефролитиаза, от начала формирования конкремента до исхода заболевания. Бессимптомный период, когда камень начинает формироваться в одной чашечке и части лоханки. Появление первых симптомов которым часто не придают должного значения говорит о прорастании конкремента в несколько чашечек и увеличении общего объема в лоханке. На стадии активных клинических проявлений камень закрывает просвет практически всех чашечек и большую часть лоханки.
Стадия гиперазотемии в крови много мочевины и других, не выведенных почками, азотсодержащих соединений наступает, когда отток полностью перекрыт коралловыми камнями, занимающими все внутрипочечные полости. На третьей и четвертой стадии симптоматика нарастает быстро, как субъективные ощущения, так и результаты исследований.
В настоящее время открытые операции применяются достаточно редко.
Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию. Большое значение в эффективности лечения коралловидных камней в почках имеет квалификация хирурга и оснащенность операционной современным оборудованием.
Осложнения Коралловидные камни в почках приводят к нарушению оттока мочи, присоединению инфекционно-воспалительного процесса и нарушению функции почек. При отсутствии лечения исходом заболевания является полная потеря функции почек, удаление нефункционирующей почки.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
| Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить | В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. |
| Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней | – Хирургия коралловидных камней является «высшим пилотажем» в лечении почек. |
| Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней | Коралловидный камень правой почки после открытой операции. Сколько стоит удаление камней в почке и можно ли сделать операцию бесплатно. |
| Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки | конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). |
| Опыт лечения коралловидного камня | Коралловидные камни могут заполнить чашечную лоханку и затем начать разветвление в чашечки. |
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования.
Как в почках образуются камни и какими они бывают
- В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки - ГТРК Чувашия
- Коралловидный камень | Мой уролог
- Лечение крупных (коралловидных) камней почек
- Коралловидные камни в почках (коралловые) и что с ними делать
- Причины появления в почках
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
Время операции составило 55 минут. В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции. При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки. В дальнейшем, на пятые сутки после операции, пациенту произведены контрольные анализы крови и мочи, которые показали отсутствие выраженного воспаления. Осуществлена стандартная "гидравлическая тренировка мочеточника" путём пережатия нефростомического дренажа на 40, 60, и 120 минут : замедления и прекращения тока мочи не наблюдается. Нефростома удалена шестые сутки после операции. Пациент выписан на амбулаторное лечение. Заключение В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия как минимально инвазивный метод лечения мочекаменной болезни прочно вошла в повседневный арсенал урологов и служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней. При этом методе достигается минимальная кровопотеря, в сравнении с традиционными открытыми методиками, а благодаря современным возможностям фрагментации, происходит полное устранение конкремента с минимальным риском оставления фрагментов камня. Данный случай показателен тем, что благодаря относительно "удачному" строению чашечно-лоханочной системы левой почки большая лоханка и широкие шейки чашечек полностью удалить камень удалось с помощью одиночного входа через нижнюю чашечку.
Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни.
Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции. С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц. Обычно развитие такого рода патологии проходит бессимптомно, именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить диспансеризацию», — рассказал завотделением урологии МОНИКИ Алексей Подойницын.
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Конкременты почек
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Коралловидные камни – осложнение мочекаменной болезни, которые считаются одними из наиболее опасных почечных образований. Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).