Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать? Статья рассказывает о причинах, по которым вечером ощущается сонливость, а ночью становится сложно засыпать и объясняет, как справиться с этой проблемой. 4 Почему люди не спят по ночам.
Бессонница
- Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
- Почему я никогда не высыпаюсь? - Азбука Сна и Дыхания
- Почему вы часто просыпаетесь по ночам? Причины плохого сна и гормоны, отвечающие за сон
- Что делать при нарушении сна
Причины кратковременного сна
Мне показалось, что я умираю, хотя никаких симптомов не было. Я просто выбежала из зала, — вспоминает она. С того дня приступы паники и страха случались с ней постоянно. Дарья еще не знала, что это называется паническими атаками, и вообще не понимала, что с ней происходит. Полтора года у нее держалась температура 37,1—37,4, а еще была слабость. Она стала искать у себя болезни. У нее началась ипохондрия, затем невроз, а вместе с этим — и проблемы со сном. Подробнее — Сначала я спала нормально. Бывало, что ночью я внезапно вскакивала от того, что не хватает воздуха, сердце колотится, но все это проходило и я засыпала. Потом в одну из ночей, это был 2015 год, июнь, я проворочалась до утра. Через какое-то время это повторилось, потом я два дня подряд не смогла уснуть и уже стала тревожиться из-за этого, — говорит Дарья.
Многие же считают, что все дело в хандре, говорят: «Пойди займись чем-нибудь». Но мне на тот момент нечего было исправлять, а состояние с каждым днем становилось хуже и хуже. У Дарьи появилась тошнота, ломота, головокружение, температура, все болело. При этом анализы были хорошие. Врачи только разводили руками. Потом я вообще перестала спать, — говорит девушка. Валерианы, выпитой целыми флаконами. Дарью положили в психиатрическую больницу, в отделение неврозов. Диагноз — депрессивно-тревожное расстройство, ипохондрический синдром. Врачи начали подбирать препараты.
Я сутками лежала в кровати, не могла ни встать, ни есть, ни пить. Похудела килограммов на двадцать. И мне было страшно, потому что я не могла спать, — продолжает она. А я ночью просто лежала, а точнее — мучилась. Тошнота, головокружение в это время усиливались, плюс бешеная тревога. Иногда у меня пульс достигал 200 с лишним ударов, казалось, сердце выскочит из груди. Казалось, что вся жизнь Дарьи крутится вокруг сна. Чего только не пробовала: лаванда, теплые ванны, массажи, медитации, зашторить окна, ложиться не позже 21 часа, пить чай с ромашкой, гипноз. Но бессонница только усилилась… Прошел год. Дарья говорит, что все также не спала.
И признается, что ей даже вспоминать это время страшно. Мама, сестра, бабушка и еще подруга — это единственные люди, кто меня поддерживал все это время, понимал, помогал как мог, в том числе финансово. Это важно. Я знаю, что многих людей, с кем я общалась на форумах, родные не понимают: «Ты себе придумываешь, ничего этого нет, займись чем-то, найди хобби», — рассказывает она. Никто из них мне не помог. У всех был один общий ответ — «найди себе хобби, займись чем-нибудь, найди мужчину, роди ребенка и у тебя все пройдет». Вопрос, как это сделать в таком состоянии, вообще никого не волновал. Я лежала три раза в больницах, — продолжает она. Третий опыт был не такой плохой, но и та госпитализация мне не помогла. Больше полезной информации я получала из опыта людей, у которых тоже есть бессонница.
Их я находила на форумах людей с психическими расстройствами и неврозами. Почему так трудно поставить диагноз Есть три группы проблем, которые могут вызвать бессонницу. Или привычками. Например, сегодня пациент сказал мне: «Я выпиваю 10 чашек кофе день и что-то не очень засыпаю».
Стресс и тревожность Стресс и неврозы — частые спутники современных людей.
По мнению ученых, стресс является наиболее распространенной причиной плохого сна. Он нарушает баланс между сном и бодрствованием, вызывая трудности в процессе засыпания. Согласно опросам, многие люди не могут уснуть из-за чрезмерного напряжения, чувства тревоги и беспокойства. Стресс активирует симпатоадреналовую систему, из-за чего и проявляется бессонница. В этом случае хорошо помогут медитация, техника глубокого дыхания или чтение спокойной книги перед сном.
Недостаток физической нагрузки Люди, которые по разным причинам отказываются от спорта и физических упражнений, часто подвержены беспокойному сну и нередко пробуждаются несколько раз в течение ночи. Все это постепенно приводит к нарушению работоспособности и концентрации внимания в течение дня. Те же, кто поддерживает физическую активность и занимается спортом хотя бы 150 минут в неделю, имеют гораздо меньше проблем с засыпанием. Многие люди ошибочно считают, что тренировки в вечернее время нарушают здоровый сон. Умеренная физическая нагрузка примерно за два часа перед сном помогает бороться с бессонницей.
Изменения гормонального фона По статистике, женщины более уязвимы перед бессонницей и расстройствами сна, чем представители сильного пола. Это часто связано с гормональными изменениями, которые происходят с женщинами во время менопаузы, беременности и менструации. Колебательные уровни эстрогена и прогестерона во время месячных сильно нарушают сон. Во время вынашивания малыша повышается число прогестерона в организме, что также может приводить к бессоннице. Менопауза вызывает уменьшение эстрогена и прогестерона, что сказывается на частых ночных приливах, мешающих нормально уснуть.
Решить проблему с изменениями гормонов помогут прием специальных препаратов, одобренных врачом, и теплый вечерний душ или ванна с ароматическими маслами.
Час лежит, два лежит… И сама постель начинает ассоциироваться у него с бессонницей. Получается, в голове возникает определенный «якорь». Положи здорового человека в постель, даже если он не хочет спать, в среднем, через 15 минут он задремлет: «Ой, такая мягкая подушечка, такое уютное одеяльце, вообще, кайф». Все, закрыл глазки и улетел. А положи пациента со сформировавшейся бессонницей, он будет говорить: «Опять эта ненавистная подушка, и постель смялась, и одеяло слишком теплое или слишком холодное, тут свет мешает, там кто-то за стенкой шуршит». И все, то есть постель равно бессонница. И сколько бы человек ни лежал, все равно не может заснуть.
Дальше там еще 5 этапов развития этого недуга. В итоге, все заканчивается катастрофизацией, когда человек думает, что во всех его проблемах виновата бессонница, что жизнь закончилась, а инсомния — это просто кошмар. Такая уже ипохондрическая реакция, которая сама по себе хронизирует ситуацию. Можно ли решить этот вопрос с помощью препаратов? Практически невозможно. Дело в том, что, давая препарат, мы формируем следующий условный рефлекс — боязнь не заснуть без таблетки. Да, лекарства способствуют сну, но мы не убираем рефлексы и страх. Как только мы начнем отменять препарат, у человека появится фобия не заснуть без таблетки: «У меня же сейчас все вернется».
При этом развивается синдром отмены, который еще больше ухудшает сон. Снова назначаются снотворные препараты, потом опять попытки отмены… В результате, человек пожизненно на препаратах. Еще в 1987 году Артур Спилмен Arthur Spielman предложил трехкомпонентную модель условно-рефлекторной бессонницы, которая включает предрасполагающие, вызывающие и поддерживающие факторы. Во всем мире она так и называется — Павловская модель бессонницы. Известно, что впервые формирование условных рефлексов у собак описал отечественный физиолог И. Спилмен впервые также предложил и метод коррекции такой бессонницы — когнитивно-поведенческую терапию. Несколько лет назад я также разработал авторский вариант этой программы и успешно ее применяю у своих пациентов. В чем ее суть?
Это фактически поведенческая и психологическая техника, которая включает в себя лечение бессонницы ограничением сна, как бы странно это ни звучало. Люди, которые утверждают, что не спят 2 недели, 3 недели, месяц... Но у них развивается нарушение восприятия сна, когда человек думает, что он не спит, а он спит на самом деле. А еще люди стараются продлить себе сон, особенно если у них есть возможность полежать подольше. Есть даже такое выражение: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые могу спать сколько захотят и когда захотят». Скажем, раньше человеку нужно было 7 часов, чтобы выспаться, а он продлевает лежание в кровати до 10 часов в попытке добрать недостающее. Его нормальный семичасовой сон расплывется на эти 10 часов. И человек закономерно 3 часа за ночь проведет без сна.
Но не так, что он 7 часов хорошо поспит и 3 часа будет бодрствовать. Эти 3 часа превратятся в кучу маленьких пробуждений по 5 — 10 минут.
Человек рано просыпается или вовсе не может проснуться, не чувствует себя отдохнувшим.
Его беспокоит сонливость днем, вплоть до невозможности делать что-либо, выполнять социальные и профессиональные роли. Диагностика Бороться с нарушениями сна должен сомнолог, однако этого специалиста проблематично найти. Что же делать?
Взрослым необходимо обратиться к терапевту, а он уже направит пациента к невропатологу если асомния связана с болью в голове, спине, онемением конечностей, головокружениями или психотерапевту если патологию сопровождает чувство тревоги, беспокойства, взвинченности. Врач может поставить диагноз после беседы с пациентом — на основании его жалоб и данных осмотра. Чтобы оценить степень нарушения, взрослому предлагают в течение месяца вести дневник сна.
Для этого используют обычный блокнот, в котором ежедневно отмечают время отхода ко сну и пробуждения, оценивают качество сна, количество пробуждений, были ли стрессовые ситуации, характер питания, двигательной активности. При необходимости назначаются консультации узких специалистов, чтобы исключить соматические или нейрофизиологические причины бессонницы. В тяжелых случаях для диагностики используется полисомнография — компьютерное исследование сна, которое показывает длительность его фаз и то, как ведет себя организм во время отдыха.
Как нормализовать сон? Вылечить бессонницу можно, если точно определить ее причину. Обычно нормализовать сон помогают: соблюдение гигиены сна; психо- и физиотерапия; медикаменты.
Обычно бессонницу лечат в домашних условиях. Чтобы нормализовать биоритмы, нужно создать оптимальные условия для полноценного сна: Физическая активность в дневное время. Здоровое питание, легкий ужин овощные блюда, кисломолочные продукты.
Спокойные вечера без эмоциональных переживаний и гаджетов за час до отхода ко сну. Засыпание дома — в безопасной и знакомой обстановке.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Когда и почему возникает бессонница, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. Я стал неполноценным человеком, который без снотворного не может заснуть.
Что съесть, чтобы заснуть
- 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна
- Причины нарушения сна у взрослых. Что делать – читайте на сайте.
- «Проснулся и не могу уснуть»: сомнолог Бузунов назвал частую причину ранних пробуждений ночью
- Как проявляется синдром задержки фазы сна и кто в группе риска
- Просмотр будоражащих фильмов и передач
Нарушения сна
Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз. Содержание [ скрыть ]. Есть множество причин, по которым человек может страдать от прерывистого сна. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть. Ещё одна причина, почему ночью просыпаешься каждые 2 часа, может прятаться за неупорядоченным графиком сна. Люди с таким диагнозом могут внезапно заснуть в течение дня или впасть в каталепсию — состояние, при котором человек находится в сознании, но его мышцы остаются парализованными так, будто он спит.
Спи, тревога, усни
- Бессонница
- Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна
- Факторы, которые влияют на сон человека
- Департамент здравоохранения
- Иллюстрации
- Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать?
Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
Ложусь в 12 ночи, заснуть могу только в 8 утра. 4 Почему люди не спят по ночам. Спящий человек находится в наиболее активном состоянии, сны могут запомниться. это поиск ответов на важные вопросы: причины нарушения сна, способы их преодоления.
Сомнолог объяснил, почему из-за усталости человеку сложно уснуть
Страдающие нарушениями циркадного ритма сна отличаются от людей «вечернего и ночного типа» жесткостью своих неправильно настроенных биологических часов. Если «совы» способны при необходимости подстраиваться под требования окружающей социальной среды, пациенты с СЗФС не могут «изменить время на своих часах» с помощью одной только мотивации. Серьезность проблемы, необходимость ее понимания и признания Обычно при синдроме задержки фазы сна человеку не удается заснуть ранее 2 часов ночи, независимо от того, как рано он встал накануне или насколько устал. А кто-то не может заснуть ранее 6 или 7 часов утра. Некоторые умудряются спать по 3-5 часов в течение рабочей недели, а затем «наверстывают упущенное» за счет избыточного сна в выходные. Но их способность ясно мыслить часто страдает, а нерегулярный режим сна и бодрствования может иметь долгосрочные негативные последствия.
При недостатке сна нарушается ясность мыслей Люди с СЗФС иногда могут вставать рано в течение нескольких дней. Но, как правило, они не способны нормально жить и работать при таком графике, и не в состоянии поддерживать его на постоянной основе в течение длительного периода времени. Кроме того, такое изменение во времени может «сбить с толку» циркадные часы организма, что приведет к нарушению цикла сон-бодрствование и затруднит возвращение к прежнему регулярному графику. Многие люди с этим расстройством отрицают наличие проблемы и отказываются признать, что они, возможно, не в состоянии работать с 9 до 18. Это отрицание часто поощряется друзьями и родственниками, утверждающими, что такой проблемы, как СЗФС не существует, и обвиняющими человека в том, что он «просто ленивый» или ему не хватает силы воли.
Другие даже не подозревают о существовании такого синдрома и воспринимают жизнь как постоянную борьбу за то, чтобы вовремя встать, не заснуть на рабочем месте, на уроке или на лекции, выполнять семейные обязанности. Такие люди часто не успевают в учебе или теряют работу. А это, в свою очередь, может повлиять на уверенность и самооценку, привести к социальным трудностям и проблемам со здоровьем. Попытку человека с СЗФС заставить себя работать по традиционному для всех графику можно сравнить с постоянным 6-часовым джетлагом — приблизительно так же будет ощущать себя тот, кто каждый день перелетает из одного полушария в другое. Это ежедневная борьба, которая в долгосрочной перспективе может стать причиной тяжелой депрессии и целого ряда серьезных заболеваний.
Так ученые называют естественные «биологические часы» нашего организма, которые: регулируют и контролируют процессы жизнедеятельности; определяют, когда мы должны спать, а когда бодрствовать. Наши циркадные ритмы ориентированы на степень освещенности. Когда становится темно, начинают вырабатываться гормоны сна, такие как мелатонин, которые помогают уснуть. В идеале, мы должны просыпаться с восходом солнца и засыпать с закатом.
Ответственный пациент перед приемом любых, даже назначенных доктором, лекарств должен внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать возможных побочных эффектов и последствий. Если в инструкции по применению имеется предупреждение о возможной бессоннице на фоне приема препарата, его лучше не принимать непосредственно перед сном.
Наркотические средства также вызывают перевозбуждение в головном мозге, в результате чего человек длительно не может заснуть. Лучшим вариантом избежать бессонницы в этом случае будет отказ от опасной для жизни зависимости. Кофемания и крепкий чай Кофе и чай являются источниками кофеина , который возбуждающе действует на сердечно-сосудистую и нервную систему. Чрезмерное увлечение этими напитками в одних случаях может вызывать привыкание к ним, когда организму с каждым разом требуется все большее количество напитка, а в других — приводить к перевозбуждению и запредельному торможению. Запредельным торможением в медицине называется ответная реакция нервной системы на чрезмерное воздействие сверх порогового значения. Большие дозы кофеина вместо возбуждения приводят к угнетению деятельности головного мозга, но при этом не вызывают сон.
Головной мозг находится в состоянии бодрствования, но при этом мало реагирует на происходящее вокруг. Аналогичное состояние переживает и кровеносная система. Таким образом, передозировка кофеином может вызывать бессонницу, но при этом работоспособность не повысит. Чтобы избежать подобного состояния, пить последнюю чашечку кофе или крепкого чая следует не менее, чем за 2 часа до сна, а особо чувствительным к кофеину людям — во второй половине дня.
Кто такой сомнолог? Сомнолог — это доктор, который занимается нарушениями сна. Отечественные сомнологи часто имеют смежную специальность. Например, стоматолог, ЛОР-врач, пульмонолог, невролог и др. Это связано с тем, что негативно влиять на качество ночного сна могут различные анатомические аномалии и заболевания.
Какие дефекты, состояния и заболевания могут стать причиной постоянной сонливости и усталости днем? Синдром обструктивного апноэ сна СОАС. Люди с СОАС не могут полноценно дышать во сне. Их дыхательные пути сужены и периодически полностью перекрываются мышцами глотки, которые во время сна расслабляются, теряют свой тонус и провисают. В результате человек на время перестает дышать апноэ — отсутствие дыхания. Затем «по команде» головного мозга мышцы глотки восстанавливают тонус и освобождают путь потоку воздуха, но для этого нужно на несколько секунд проснуться. После этого человек вновь погружается в сон, мышцы опять расслабляются и все повторяется снова. Один из наиболее характерных симптомов апноэ сна — громкий, прерывистый храп, появляющийся из-за вибрации провисших мышц в потоке воздухе. У человека с СОАС во время сна суженные дыхательные пути перекрываются расслабленными мышцами Микропробуждения из-за отсутствия дыхания чаще всего не запоминаются.
Поэтому вам может казаться, что вы нормально спали ночью. На самом деле это не так. Фрагментированный, неглубокий сон апноика с нарушенной структурой вместе с постоянным кислородным голоданием гипоксией — одна из наиболее частых причин постоянной дневной сонливости и усталости, а также метаболических и гормональных нарушений. Последствия хронического стресса, в результате которого не обязательно развивается бессонница. Испытывающий постоянный стресс человек может спать всю ночь, просыпаться невыспавшимся и весь день ощущать усталость. Все потому, что усиленно вырабатывающиеся на фоне нервного напряжения «гормоны стресса» — кортизол, адреналин, норадреналин, кортикостерон — приводят к сбою работы «алгоритмов» сна и восстановительных процессов, истощению организма. Хроническая интоксикация вследствие онкологического или иного тяжелого хронического заболевания например, гепатита. Токсины угнетают активность коры головного мозга, отравляя нам жизнь в буквальном и переносном смысле. Неврологические болезни, нарушающие нормальную работу центральной и вегетативной нервных систем.
Анализ ночного сна позволяет найти источник проблемы Выявить нарушения сна и определить их причину врачу-сомнологу помогают специальные опросники и комплексное аппаратное обследование — полисомнография.
Поэтому очень важно сначала установить, почему возникла бессонница, и только затем планировать лечение. Бессонница — симптом, которую можно вылечить исключительно устранением причины, составляет приблизительно треть всех случаев хронической бессонницы. Если человек подозревает у себя именно такую форму нарушения сна, нужно обратиться к врачу-сомнологу или участковому врачу, который, в случае необходимости, даст направление к специалисту по профилю основного заболевания эндокринологу, невропатологу, кардиологу и др.
Однако большинство случаев хронического нарушения сна — это самостоятельная, обособленная от других нарушений бессонница-болезнь. Предрасполагающий компонент — это особый тип личности человека, который повышает вероятность развития у него бессонницы. Складывается из разных факторов: темперамент; степень реактивности нервной системы в ответ на раздражители; степень стрессоустойчивости; индивидуальные адаптационные возможности и т. Человек, предрасположенный к бессоннице, но еще не имеющий ее — это нормальный, здоровый человек.
Однажды на предрасположенного человека начинают воздействовать какие-то провоцирующие факторы. В большинстве случаев хоть и не всегда это длительная стрессовая ситуация с неопределенным финалом. Когда причина, какой бы она ни была, накладывается на имеющийся биологический фон, человек перешагивает грань между здоровым сном и его нарушением. Развивается острая бессонница.
Далее происходят изменения, которые закрепляют нарушение сна и делают его хроническим, способным существовать годы и десятилетия. Если действие провоцирующих факторов длится более трех месяцев, то у пациента формируются дезадаптивное поведение и негативное мышление. Это усугубляет нарушение сна, и бессонница превращается в самостоятельное заболевание, которое течёт по своим законам и уже не зависит от вызвавших его факторов. Как же конкретно это происходит?
Достаточно 15-20 раз лечь в постель либо проснуться среди ночи и не суметь заснуть после этого, как начинает формироваться условный отрицательный рефлекс боязни не заснуть. Постепенно, с каждым опытом «незасыпания» формируется предчувствие плохого сна. То, что человек испытывает накануне ожидание неудачи в попытке уснуть, «предвкушение» скверного сна и плохого самочувствия утром , программирует для него события предстоящей ночи. Она обособляется в самоподдерживающееся, прогрессирующее состояние — в болезнь!
При хронической бессоннице не помогают снотворные. Бессоннице подчиняются поведение и мышление. Ей также подвластны ваши эмоции. Вы не спите.