Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. сильная головная боль.
Медицинские аспекты горного туризма
Купите прибор и начинайте мерять, тогда, возможно, Вам смогут еще что-то порекомендовать! В заключение, хочу сказать, что если у Вас проблемы возникли уже на высоте 3200 м и не проходят 3-5 дней, а кроме того, если Вы еще имели какие-то проблемы со здоровьем сердца или с повышенным давлением дома, то нужно подумать о возвращении домой! Но, этот вопрос решает каждый за себя! Так, например, известный путешественник по отелям и ресторанам во всем Мире Д. Крылов вернулся из Лхасы в Москву после нахождения там 2-3 дней, почувствовав себя плохо....
Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердцем, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, могут быть противопоказанием из-за высокой нагрузки на сердце в условиях высокогорья. Проблемы с дыханием. Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ , астма или другие заболевания, ухудшающие функцию дыхания, могут усугубиться на больших высотах. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Травмы, артрит, остеопороз и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут увеличить риск травм и ухудшиться в условиях гор. Эпилепсия и неврологические расстройства. Неконтролируемые эпилептические приступы или другие неврологические расстройства могут представлять опасность в условиях высокогорья. Проблемы с зрением и слухом. Серьезные проблемы со зрением или слухом могут затруднить надлежащее восприятие окружающей среды и повысить риск травм. Беременные женщины, особенно на поздних сроках, могут столкнуться с дополнительными рисками из-за недостатка кислорода и более высокого давления. Проблемы с психическим здоровьем. Тяжелые психические расстройства или проблемы с психическим здоровьем могут быть противопоказанием из-за стресса и изоляции в горах. Инфекционные болезни.
Активные инфекционные заболевания, особенно те, которые затрагивают дыхательные пути, могут ухудшиться в условиях низкого давления и недостатка кислорода. Начните с посещения врача. Только он точно определит состояние здоровья, включая течение хронических болезней. Узнайте эпидобстановку в регионе, в который собираетесь и сделайте нужные вакцины.
В квартирах и офисах, где люди проводят подавляющую часть дня, их значительно меньше — всего 20-80. В лесу же эта норма превышена и доходит до 2000-2500 на кубический сантиметр, а в горах — до 3000. Тут следует говорить уже не о гипоксии, а о перенасыщении свежим воздухом в некоторых случаях и об отравлении им. Отсюда появляются и головные боли. Переохлаждение Головные боли во время прогулки по лесу прохладным ранним утром либо поздним холодным вечером могут быть связаны с переохлаждением или с аллергией на холод. Такое явление, как метеопатия, может проявить себя совершенно неожиданно. Человек, страдающий повышенной чувствительностью к изменениям погоды, остро реагирует на избыток озона в лесном воздухе особенно его много в сосновом бору и в хвойных лесах. В результате появляются конъюнктивит, кашель, головная боль, головокружение. Астматикам и беременным женщинам следует особенно осторожно планировать подобные променады. Перегрев Наш организм охлаждается самостоятельно, увеличивая приток крови к кожным покровам тела, в том числе и черепа.
При этом реакции имеют индивидуальные различия и могут проявляться в виде: учащения сердечных сокращений в покое и при любом уровне нагрузки; увеличения частоты дыхания и дыхательного объёма; учащённого мочеиспускания; одышки при физической нагрузке, которая быстро проходит после отдыха; снижения качества сна частые пробуждения, бессонница, яркие сны ; преходящего головокружения при принятии вертикального положения. В результате этих и других физиологических изменений приезжие часто чувствуют себя на большой высоте иначе, чем на уровне моря. Полезно рассматривать эти различия в рамках предварительного консультирования путешественников, поскольку это помогает предотвратить неверное толкование нормальной реакции как признаков болезни и позволяет лучше распознавать патологию. Все люди, не прошедшие акклиматизацию на больших высотах, потенциально подвергаются риску высотной болезни. Характерные мозговые или лёгочные аномалии хорошо заметны, но если их не распознать или игнорировать, могут угрожать жизни. Как проявляется высотная болезнь Выделяют острую, подострую и хроническую формы высотной болезни. Проявления обычно возникают через 6—12 часов после подъёма и варьируют от лёгких до тяжёлых. Обычно, если дальнейшего подъёма нет, через 1—2 дня наступает улучшение, но иногда восстановление затягивается. Головная боль обычно начинается через 2—12 часов после восхождения и часто во время или после первой ночёвки. Обычно она проходит через 12—48 часов акклиматизации. Симптомы могут быть выраженными и мешать работе , в случае сильной головной боли, тошноты, нарушения координации, а иногда и одышки в состоянии покоя придётся спускаться вниз. В дополнение к симптомам острой горной болезни присоединяются вялость и сонливость, спутанность сознания, отсутствие координации. Важнейший ранний признак развивающегося высотного отёка мозга — атаксия. Атаксия — это неспособность сохранять вертикальное положение в неподвижном состоянии или во время движения. В качестве универсального диагностического теста можно использовать «пяточно-носочную пробу». При ранней атаксии наблюдается небольшая неуклюжесть при ходьбе или координации рук или пальцев. Как только появляется атаксия, пациенту становится трудно двигаться. В тяжёлых случаях может вызвать полную неспособность двигаться и сочетается с серьёзными ошибками в суждении и трудностями в речи. Возможно агрессивное поведение. Человеку с высотным отёком мозга нужно немедленно спуститься вниз, зачастую достаточно спуска на 300 метров, иначе он может умереть в течение суток после того, как нарушилась координация. Если спуск невозможен например, из-за погодных условий , обеспечить пострадавшего дополнительным кислородом и поместить пациента в портативную барокамеру , пока спуск не станет возможным, а симптомы не исчезнут. Заболевание развивается у восприимчивых людей в течение первых 2—4 дней после прибытия на высоту более 2500 м. Как и другие варианты острой высотной патологии, HAPE вызван быстрым восхождением и избыточной нагрузкой и потенциально может быть смертельным, если вовремя не оказать помощь.
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Это очень важно, поскольку эритроциты доставляют кислород к тканям и органам. Низкий уровень эритроцитов может быть вызван различными причинами, и наиболее распространенной является дефицит железа. Концентрация эритроцитов может быть понижена и из-за нехватки витамина B. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может порекомендовать принимать пищевые добавки с железом и витамином B. Если вы путешествуете по горным районам Центральной или Южной Америки, там можно купить листья коки. Хотя листья этого растения запрещены в России и во многих других странах, местные жители Центральной и Южной Америки используют их для того, чтобы избежать высотной болезни. Если вы путешествуете по этим регионам, можно приобрести немного листьев и просто жевать их или заваривать чай. Учтите, что даже одна чашка чая может привести к положительному результату теста на употребление кокаина. Кока обладает стимулирующим действием, и исследования показали, что она вызывает биохимические изменения в организме, которые помогают справиться с нагрузками на значительных высотах. Indian Journal of Clinical Biochemistry. Обезвоживание снижает способность организма приспосабливаться к горным условиям.
За день до начала путешествия начните пить по 2—3 литра воды в день. Во время подъема в горы прибавляйте к этому количеству еще один литр. Пейте достаточно воды и в процессе спуска. Не употребляйте спиртные напитки за 48 часов до начала подъема в горы и во время него. Алкоголь является депрессантом, он снижает частоту дыхания и способствует обезвоживанию организма. Следует также воздерживаться от кофеиносодержащих продуктов, таких как энергетические и сладкие газированные напитки. Кофеин способен вызвать обезвоживание мышц.
Мне нравятся правила типа: "ходи высоко, спи низко" и не более 1000м максимум разницы в высоте ночевок, ориентировать акклиматизацию лучше по самым слабым. Если есть ощущение, что у кого-то развиваются тяжелые формы горняшки, лучше замедлить темп набора высоты вдвое, что даст больше времени на адаптацию. Можно запороть всю акклимуху, если поспешить. Мало данных на данный момент Экспериментальный метод, заключается в посещении гипоксических камер для экономии времени на фактическое пребывание в условиях акклиматизации. Но, как показывают смешанные данные. Не все типы камер и схемы эффективны. Повышенная белковая диета моя догадка, ничем не подтверждена Механизм возврата жидкости обратно в сосуды обусловлен концентрацией белка, в частности альбумина, в крови онкотическое давление. Механизм вообще интересный. В школах нам говорят, что кровь идет от сердца к тканям, там отдает О2 и полезные вещества и возвращается по венам обратно к сердцу. Но люди обычно удивляются, что в ткани приходит условно 20л крови в сутки, а венами возвращается 17л. Где же 3л украли? Они возвращаются обратно в кровоток с лимфой по системе лимфатических сосудов. Если онкотическое давление нарушено, то проблем будет больше. Пилообразная акклиматизация по дням, в зависимости от высоты Особенности женского организма и высотной болезни Данные про высотную болезнь и ее проявления зачастую связаны с массивом информации, собранным с мужчин. К счастью, в современном мире сцена спорта меняется и появляется все больше статистических данных для изучения особенностей женского ответа на гипобарическую гипоксию. Нет известных данных о разнице в частоте проявления между мужчинами и женщинами Высокогорный отек легких у женщин возникает РЕЖЕ Периферические отеки у женщин ЧАЩЕ Высокогорный отек мозга - нет данных о разнице в частоте проявления Прогестерон лютеиновая фаза в менструальном цикле улучшает реакцию на низкий кислород. Но достоверных данных все еще нет, что определенные фазы цикла дают преимущество в акклиматизации. Менструальный цикл может измениться под влиянием высоты, так же и ассоциированных факторов, как джетлаг, холод, снижение веса и физическая нагрузка. Нет достоверных данных о преимуществе в акклиматизации, связанном с приемом оральных контрацептивов. При длительной экспедиции следует учитывать повышенный но все равно минимальный риск тромбозов, связанный с приемом КОК, в комбинации с вторичной полицитемией ответ организма на гипоксию - синтез бОльшего количества эритроцитов , обезвоживанием и холодом. Риск может быть меньше при приеме КОК второго поколения в отличие от первого и третьего. Низкое сывороточное железо может привести к ухудшению акклиматизации на экстремальной высоте. Можно заняться коррекцией железа задолго до восхождения. Золотой стандарт. Минимум спуска составляет от 300 до 1000м в зависимости от высоты. В идеале спускаемся до максимального улучшения состояния пациента. Используем как дополнение к спуску. Портативные гипербарические камеры Мешок Гамова Специальные камеры с насосом, позволяющие поднять давление в них на 130мм рт. Это может соответствовать спуску на 1800-2400м в зависимости от высоты. В них есть специальные клапаны, для предотвращения накопления CO2. Мешок Гамова Медикаментозное ведение горной болезни Сложный момент, пишу его для ознакомительных целей. Сейчас объясню почему. По своему опыту скажу, что на восхождениях ребята всегда очень готовы принимать лекарства, часто не осознавая весь риск и все нюансы лекарственных взаимодействий, противопоказаний и побочных эффектов. В качестве простого примера приведу уже частую готовность походников пить лоперамид, хотя при инфекциях он не рекомендован. Существенной проблемой является дифференциальный диагноз.
Неприятные ощущения могут возникнуть не только после бега. Некоторые люди жалуются на них даже после поднятия тяжестей, занятия сексом и даже долгого чихания. Обычно боль длится несколько минут, но бывает и такое, что она не отпускает по несколько дней. Обычно головную боль после бега ощущают молодые люди до 30 лет Статистика показывает, что головная боль после бега беспокоит людей в возрасте от 22 до 40 лет. Но почему именно они, никто не знает — нужно провести исследования. Читайте также: Почему многих людей укачивает в транспорте Почему после спорта болит голова Организмы у людей разные. Также каждый человек тренируется в разных условиях. Поэтому единой причины головной боли после спорта нет — есть несколько вероятных причин. Расширение кровеносных сосудов Когда человек занимается спортом, поток крови к его головному мозгу увеличивается — он нуждается в большем количестве кислорода. Однако, вместе с кислородом, кровь доставляет в мозг углекислый газ и тепло, от которых нужно избавиться.
Недавнее неконтролируемое наблюдательное исследование строителей, производивших работы на большой высоте, показало, что повторные пребывания в течение 7 месяцев на большой высоте, защищало жителей равнин от острой горной болезни с увеличением эффекта с течением времени, даже когда промежутки между пребываниями в высокогорье достигали 5 месяцев. Предварительная гипоксия. Нет доказательств, позволяющих считать физическую подготовку защитой от острой горной болезни. Однако возрастает интерес к использованию предварительной гипоксии для предотвращения острой горной болезни, хотя на настоящий момент объём фактических данных ограничен. В неконтролируемом интервенционном исследовании, в котором люди проходили ежедневно преакклиматизацию с использованием гипобарической камеры в течение трёх недель и через 8 дней были на высоте 4300 м, симптомы острой горной болезни были смягчены. Также недавно той же группой было выявлено увеличение физической выносливости на 4300 м после 6 дней преакклиматизации в барокамере с условиями "2200 м", а также снижение частоты и выраженности острой горной болезни в течение последующего быстрого восхождения на 4300 м. В недавнем двойном слепом плацебо контролируемом исследовании предварительная гипоксия была эффективна в уменьшении частоты острой горной болезни на восхождении до 3611 м, но не было выявлено преимущества на участке подъёма от 3611 до 4559 м. Фармакологические средства. Улучшение оксигенации с использованием лекарств, таких как ингибиторы карбоангидразы например, ацетазоламид , или ослабление цитокинового или воспалительного ответов например, с помощью глюкокортикоидов или антиоксидантов - два главных фармакологических подхода к предотвращению острой горной болезни и высотного отёка мозга. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид ингибирует почечную карбоангидразу, тем самым повышая диурез бикарбоната. Итоговый метаболический ацидоз стимулирует вентиляцию. Кроме того, он возможно уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также возможно привносит свой вклад. Мета-анализ и систематические обзоры наблюдательных полевых исследований показали, что профилактический приём ацетазоламида в дозах между 125 мг и 1 г в день обычно выписываемого в дозе 125 или 250 мг дважды в день уменьшает симптомы острой горной болезни. Восходители должны начинать приём ацетазоламида хотя бы за один день до восхождения и продолжать его приём до начала спуска. Побочные эффекты ацетазоламида - парестезии, диурез в течение 24-48 часов, и неприятный металлический привкус - обычно переносятся хорошо, и аллергические реакции - редки. Мы рекомендуем любому, кто планирует использовать ацетазоламид на большой высоте, приобретать препарат в надёжной аптеке и проверить переносимость препарата, приняв разовую дозу на уровне моря до путешествия. Точный механизм действия глюкокортикоидов, таких препаратов, как, например, дексаметазон, - не известен, но некоторые авторы предполагают, что уменьшается проницаемость стенки капилляров и высвобождение цитокинов. Дексаметазон в дозировке 8 мг ежедневно в дробных приёмах использовался для предотвращения острой горной болезни; более низкие дозы менее эффективны. Считается, что возможные побочные эффекты глюкокортикоидов перевешивают их преимущества, поэтому их применение для профилактики не оправдано. Исключение - ситуации, когда ацетазоламид противопоказан, или когда требуется очень быстрое восхождение - например, в случае экстренных спасательных работ. Гинкго билоба. Гинкго билоба - традиционное китайское лекарство, которое содержит флавоноловые гликозиды flavonol glycosides и терпеновые лактоны terpene lactones , которые, среди прочих эффектов, удаляют излишек свободных радикалов. Существуют противоречивые данные о его эффективности в предотвращении острой горной болезни. Проспективное рандомизированное плацебо контролируемое исследование показало преимущества гинкго билоба 80 мг дважды в день, начиная за 24 часа до восхождения. Однако, более крупное рандомизированное плацебо контролируемое исследование обнаружило, что гинкго билоба 120 мг дважды в день было не эффективным, в сравнении с ацетазоламидом 250 мг дважды в день и в сравнении с плацебо. Недостаток стандартизированных химических препаратов гинкго теоретически мог послужить причиной в различии результатов. Как лечить острую горную болезнь? Когда это возможно, спуск в сопровождении на 300-1000 м остаётся наиболее эффективным лечением для всех форм высотной болезни. Другие способы лечения острой горной болезни отражают варьирующую остроту клинических симптомов. Для мягких случаев Lake Louise баллы 3-4 отдых и потребление жидкости лучше всего сочетаются с симптоматическим облегчением головной боли с помощью ибупрофена. Для случаев от умеренных до острых Lake Louise баллы 5 или больше - ацетазоламид, глюкокортикоиды, или и то, и другое - лучшая острая терапия "acute therapy" , при условии, если пациент не принимал эти лекарства профилактически. Алгоритм лечения острой высотной болезни Рандомизированное плацебо контролируемое полевое исследование острой терапии ацетазоламидом показало улучшение по всем пунктам опросника Lake Louise, хотя облегчение симптомов может занять 24 часа и головная боль может временно усилиться. В 2010 г. Лечение можно прекратить, когда симптомы исчезнут. Дексаметазон 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально часто ослабляет симптомы острой горной болезни достаточно для безопасной эвакуации. Идеальная длительность лечения после спуска пациента - неизвестна. Мы рекомендуем, в случаях, когда принимается только дексаметазон, нужно принимать его весь промежуток времени, пока опасность острой горной болезни или высотного отёка мозга сохраняется. Комбинация ацетазоламида 500 мг с дексаметазоном 4 мг дважды в день была более эффективна, чем просто ацетазоламид в лечении острой горной болезни у небольшой группы участников исследования. Когда 31 участник был разбит по группам, либо в искусственный спуск до 2250 м в портативной гипербарической камере на 1 час, либо дексаметазон - для лечения острой горной болезни, дексаметазон в дозировке 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов в дальнейшем - превзошёл гипербарическую камеру по длительности клинического улучшения и облегчения симптомов Lake Louise. В полевых исследованиях, повышение артериальной кислородной сатурации быстро уменьшает симптомы болезни. Портативная гипербарическая терапия и продолжительное воздушное нагнетение-вентиляция - увеличивают давление вдыхаемого кислорода и артериальную кислородную сатурацию. Как лечить высотный отёк мозга? Череп - твёрдая структура с фиксированным объёмом, содержащая мозг, мозговые кровяные сосуды и спинномозговую жидкость, каждая из этих структур имеет непостоянный объём. Некоторые субъекты могут амортизировать "buffer" гораздо большие по объёму изменения, чем другие субъекты. О таких людях говорят, что они имеют "податливый мозг" "compliant brains". Другие люди, у которых относительно небольшое изменение объёма вызывает раннее увеличение внутричерепного давления, о них говорят "тугой мозг" "tight brains". Ross предположил, что податливость размеры мозга способность справиться с отёком мозга - связана с разницей в подверженности острой горной болезни. Высотный отёк мозга - жизнеугрожающее состояние, при котором податливость размеров мозга была превышена быстро возросшим внутричерепным давлением.
Горы и мозг
Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Врач Хорошев заявляет, что главная причина головных болей летом у большинства людей – недостаток воды в организме. Я хожу часто по горам, и редко но все же бывает так, что у меня начинает сильно болеть голова (а болеть начинает из-за резкого перепада высоты или если подует резкий холодный ветер когда я без шапки или сильной нагрузки или утамленности) и чтобы избавиться от головной. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация. При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. Почему в небе болит голова?
Что происходит с организмом на большой высоте
Участковый терапевт московского диагностического центра № 5 Анна Землянухина считает, что причиной головных болей является большое содержание кислорода. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация. Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация.