Обычно пользователи отмечают эффективность инъекций «Эниксум», а также отсутствие различных побочных эффектов. Информация по препарату Эниксум: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Где и по какой цене купить Эниксум (Эноксапарин натрия) в аптеках Москвы. Раствор для инъекций 1 шприц (0,2 мл) действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ (20 мг) вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл. Инструкция по применению Эниксум раствор для инъекций 10000 анти-Xa МЕ/мл 1мл ампулы №10.
Эниксум, р-р д/ин.шприц, 6тыс.МЕ 0,6мл №1
| Эниксум!! Как разводить? | Лекарственная форма: раствор для инъекций. |
| Эниксум: инструкция по применению, цена от 1 881,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Эниксум ® (Enixum) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эниксум ® Раствор для инъекций. |
| Эниксум раствор для инъекций 2000 анти-ХА МЕ/0,2мл ампула 0.2 мл | где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. |
Эниксум раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл 0,5 мл 10 шт.
Если вы хотите продлить срок бронирования, позвоните в аптеку и сообщите об этом провизору. Срочная доставка ЯндексТакси по Москве ежедневно с 10:00 до 20:00. Стоимость - рассчитывается индивидуально. Доставка СберПосылкой по всей России. Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатоцеллюлярное поражение печени; редко — холестатическое поражение печени. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — остеопороз при длительной терапии более 3 мес. Лабораторные и инструментальные данные: редко — гиперкалиемия. Взаимодействие Эноксапарин натрия нельзя смешивать с другими препаратами! При необходимости одновременного применения c эноксапарином натрия следует соблюдать осторожность и проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей. Комбинации, требующие соблюдения осторожности 1. Лекарственные препараты, повышающие содержание калия. При одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими содержание калия в сыворотке крови, следует проводить клинический и лабораторный контроль. Лечение инфаркта миокарда c подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства и Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа. Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска. Первую инъекцию следует сделать за 2 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до операции и через 12 ч после операции. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим. Профилактика венозных тромбозов и эмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим максимально в течение 14 дней. Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений. Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа. Данные в отношении пациентов, применяющих эноксапарин натрия для профилактики или лечения и во время сеансов гемодиализа, отсутствуют. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST. Средняя продолжительность терапии составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2 до 8 дней. Ацетилсалициловая кислота рекомендуется всем пациентам, не имеющим противопоказаний, с начальной дозой 150—300 мг внутрь с последующей поддерживающей дозой 75—325 мг 1 раз в сутки. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту, и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты в дозах 75—325 мг следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней. При комбинации с тромболитиками фибринспецифическими и фибриннеспецифическими эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее.
Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Следует сразу же начать терапию антикоагулянтами для приема внутрь, при этом терапию эноксапарином натрия следует продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта значение МНО должно составлять 2—3. При необходимости контроль антикоагулянтного эффекта следует оценивать по анти-Xa-активности. Средняя продолжительность лечения составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2 до 8 дней. При комбинации с тромболитиками фибринспецифическими и фибриннеспецифическими эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии до 30 мин после нее. После выявления острого инфаркта миокарда, с подъемом сегмента ST, как можно скорее должен одновременно начинаться прием ацетилсалициловой кислоты, который при отсутствии противопоказаний, должен продолжаться в течение не менее 30 дней в дозах от 75 до 325 мг ежедневно. Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом — 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней. Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 60, 80 и 100 мг удаляют излишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг 0,3 мл. Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, так как это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия. Шприцы 40 мг не используются, так как на них отсутствуют деления, и поэтому невозможно точно отмерить количество в 30 мг. Разведение раствора рекомендуется производить непосредственно перед введением. При случайном приеме внутрь даже в высоких дозах всасывание препарата маловероятно. Если же после введения эноксапарина натрия прошло 12 ч и более, введение протамина сульфата не требуется.
Эниксум : инструкция по применению
Клексан Раствор для инъекций 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл Шприц 9 шт. Эниксум раствор для инъекций 4000 МЕ 0,4мл №10. Цена Эниксума не очень устраивает, особенно, если назначают курсом на 10-14 дней. Состав Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.
Эниксум раствор для инъекций 2000 анти-ХА МЕ/0,2мл ампула 0.2 мл
| Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/ 0,6мл амп.№10, Сотекс ФармФирма ЗАО | Эниксум раствор для инъекций 4000анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл №10 теперь в вашей корзине покупок. |
| Эниксум цена в аптеках, купить - Поиск лекарств | Лекарственная форма: раствор для инъекций. |
| Эниксум раствор для инъекций 2000 анти-ХА МЕ/0,2мл ампула 0.2 мл | Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Эниксум р-р д/ин. |
| ьОЙЛУХН — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Найдено 8 аналогов Эниксум c действующим веществом Эноксапарин натрия по цене от 1 096 ₽ до 3 859 ₽. |
Эниксум!! Как разводить?
Найдено 8 аналогов Эниксум c действующим веществом Эноксапарин натрия по цене от 1 096 ₽ до 3 859 ₽. Антикоагулянты. Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл ампула в упаковке контурной ячейковой 0.6 мл №10. Клексан раствор -Ха МЕ/0,8 мл шпр.9 шт. Сравнение цен и наличие Эниксум в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Онлайн-заказ препарата Эниксум раствор с доставкой в ближайшую аптеку.
Позаботьтесь об отсутствии тромбов - используйте Эниксум
Купить Эниксум раствор для инъекций 7000 анти-ха ме/0.7 мл 0,7 мл шприцы 10 шт цена. Достоинства и недостатки товара — Эниксум р-р д/ин. амп. в отзывах покупателей, обзорах, видео и обсуждениях. ЭНИКСУМ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Клексан раствор -Ха МЕ/0,8 мл шпр.9 шт. Эниксум раствор для инъекций 2000 Анти-Ха МЕ 0,2 мл ампулы 10 шт. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.
ЭНИКСУМ р-р д/ин. (амп.) 4 000анти-Ха МЕ - 0.4мл N10 (СОТЕКС, РФ)
При гемодиализе Эниксум- следует ввести в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Средняя продолжительность лечения составляет 2-8 дней до стабилизации клинического состояния больного. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрезкожному коронарному вмешательству. У лиц 75 лет и старше не применяется первоначальное внутривенное болюсное введение.
При комбинации с тромболитиками фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии до 30 мин после нее. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST должен одновременно начинаться прием ацетилсалициловой кислоты и, если нет противопоказаний, он должен продолжаться в течение не менее 30 дней в дозах от 75 мг до 325 мг ежедневно. Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней.
Болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер и эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг удаляют излишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг 0,3 мл. Доза 30 мг может непосредственно вводиться внутривенно.
Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата без устройства для защиты иглы 40 мг, 60 мг, 80 мг и 100 мг. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия. У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 часов до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется.
Разведение раствора рекомендуется производить непосредственно перед использованием. Эноксапарин натрия содержимое шприца для подкожного введения вводится в оставшийся в емкости инфузионный раствор. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается.
Пациенты с почечной недостаточностью. Пациенты с печеночной недостаточностью. В связи с отсутствием клинических исследований следует соблюдать осторожность при назначении эноксапарина натрия пациентам с нарушением функции печени.
Применение во время беременности и в период лактации. В настоящее время имеющиеся клинические данные недостаточны для определения возможного тератогенного или фетотоксического эффектов эноксапарина натрия при назначении его с профилактической целью во время беременности. Эниксум- не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Во время лечения препаратом не следует проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Если планируется эпидуральная анестезия, превентивное лечение эноксапарином натрия следует прекратить, если это возможно, по крайней мере, за 12 ч до анестезии. Эноксапарин натрия не рекомендуется применять у беременных с протезированными сердечными клапанами.
На время лечения эноксапарином натрия грудное вскармливание следует прекратить. Техника подкожного введения. Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.
Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. Эниксум- вводят глубоко подкожно. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг, 30 мг и 40 мг перед инъекцией не следует удалять пузырьки воздуха из шприца во избежание потери препарата.
Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую верхне- или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Иглу необходимо ввести вертикально не сбоку во всю её длину в толщу кожи, удерживая складку кожи большим и указательным пальцами до завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата.
Возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии сопутствующих факторов риска: органические изменения со склонностью к кровотечению, возраст, почечная недостаточность, низкая масса тела и некоторые комбинации лекарственных препаратов.
Интернет-аптека окАптека в городе Москва Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей. Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Москва. Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.
При более продолжительном диализе дополнительно вводят 0,5 мг на кг. Вводится с физраствором. Эниксум, инструкция по применению которого предусматривает отмену лекарственных препаратов, влияющих на систему гемостаза, не назначается одновременно с клопидогрелем , тиклопидином, тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами, за исключением случаев, когда их применение необходимо по жизненным показаниям. Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза. Передозировка Передозировка проявляется геморрагическими осложнениями. Действие эноксапарина нейтрализуют введением протамина сульфата внутривенно. Но его введение связано с риском анафилактического шока , поэтому тщательно взвешивают соотношение пользы и риска.
Эффективность наблюдается в том случае, если эноксапарин вводился не более, чем 8 часов назад.
При подозрении на симптомы, характерные для гематомы спнпиого мозга, необходимы срочная диагностика и лечение, включая, при необходимости, декомпрессию спинного мозга. Риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении может сохраняться в течение нескольких лет. Если анамнестически предполагается наличие гепарин-индуцированной тромбоцитопении, то тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Решение о применении препарата Эниксум в таком случае можно принимать только после консультации с соответствующим специалистом. Чрескожная коронарная ангиопластика С целью минимизации риска кровотечения, связанного с инвазивной сосудистой инструментальной манипуляцией при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q и острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Это необходимо для того, чтобы достигнуть гемостата после проведения чрескожного коронарного вмешательства. При использовании закрывающего устройства интродьюсер бедренной артерии может быть удален немедленно. При применении мануальной компрессии ни интродьюсер бедренной артерии следует удалить через 6 ч после последней внутривенной или подкожной инъекции зноксапарина натрия.
Если лечение эпоксапарином натрия продолжается, го следующую дозу следует вводить не ранее, чем через 6-8 ч после удаления интродьюсера бедренной артерии. Необходимо следить за местом введения интродьюсера. Пациенты с механическими искусственными клапанами сердца Применение эноксапарина натрия для профилактики тромбообразования у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца изучено недостаточно. Имеются отдельные сообщения о развитии тромбоза клапанов сердца у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца на фоне терапии эпоксапарином натрия для профилактики тромбообразования. Оценка этих сообщений ограничена из-за наличия конкурирующих факторов, способствующих развитию тромбоза искусственных клапанов сердца, включая основное заболевание, и из-за недостаточности клинических данных. Переменные женщины с механическими искусственными клапанами сердца Применение эиоксапарина натрия для профилактики тромбообразования у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца изучено недостаточно. Имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о тромбозе клапанов сердца у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца, получавших лечение эноксапарином натрия для профилактики тромбообразования. Беременные женщины с механическими искусственными клапанами сердца имеют высокий риск развития тромбоза и эмболии. Лабораторные тесты В дозах, применяемых для профилактики тромбоэмболических осложний, эноксапарин натрия существенно не влияет на время кровотечения и показатели свертывания крови, а также на агрегацию тромбоцитов или на связывание их с фибриногеном.
При повышении дозы может удлиняться АЧТВ и активированное время свертывания крови. Увеличение АЧТВ и активированного времени свертывания не находятся в прямой линейной зависимости от увеличения антикоагулянтной активности препарата, поэтому нет необходимости в их мониторинге. Профилактика венозных тромбозов и эмболии у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое применение эноксапарина натрия оправдано только, если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из нижеперечисленных факторов риска венозного тромбообразования: возраст более 75 лет; злокачественные новообразования: тромбозы и эмболии в анамнезе; ожирение; гормональная терапия; сердечная недостаточность; хроническая дыхательная недостаточность.
Эниксум!! Как разводить?
Длительность лечения препаратом Эниксум в среднем составляет 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим максимально в течение 14 дней. Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений. Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Данные в отношении пациентов, применяющих эноксапарин натрия для профилактики или лечения и во время сеансов гемодиализа, отсутствуют. Средняя продолжительность терапии составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2-х до 8-ми дней.
Ацетилсалициловая кислота рекомендуется всем пациентам, не имеющих противопоказания, с начальной дозой 150-300 мг внутрь с последующей поддерживающей дозой 75-325 мг один раз в стуки. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства Лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты в дозах 75-325 мг следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней. При комбинации с тромболитиками фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее. У пациентов 75 лет и старше не применяется начальное внутривенное болюсное введение. У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Особенности введения препарата Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.
Препарат нельзя вводить внутримышечно! Подкожное введение Инъекции желательно проводить в положении пациента "лежа". При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально не сбоку , в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата.
Внутривенное болюсное введение Внутривенное болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 60 мг, 80 мг и 100 мг удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг 0,3 мл. Доза 30 мг может непосредственно вводиться внутривенно. Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата 60 мг, 80 мг и 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, так как это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия.
Шприцы 40 мг не используются, так как на них отсутствуют деления и поэтому невозможно точно отмерить количество в 30 мг. Разведение раствора рекомендуется проводить непосредственно перед введением. Из емкости с инфузионным раствором с помощью обычного шприца извлекается и удаляется 30 мл раствора. Эноксапарин натрия содержимое шприца для подкожного введения 60 мг вводится в оставшиеся в емкости 20 мл инфузионного раствора. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Передозировка Случайная передозировка эноксапарином натрия при внутривенном, экстракорпоральном или подкожном применении может привести к геморрагическим осложнениям. При приеме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно.
Антикоагулянтные эффекты можно в основном нейтрализовать путем медленного внутривенного введения протамина сульфата, доза которого зависит от дозы введенного препарата. Один мг 1 мг протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект одного мг 1 мг эноксапарина натрия см. Если же после введения эноксапарин натрия прошло 12 ч и более, введения протамина не требуется. Лекарственное взаимодействие Случайная передозировка эноксапарином натрия при внутривенном, экстракорпоральном или подкожном применении может привести к геморрагическим осложнениям. Особые указания Общие Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, так как они различаются по процессу производства, молекулярной массе, специфической анти-Ха активности, единицам дозирования и режиму дозирования, с чем связаны различия в их фармакокинетике и биологической активности антитромбиновая активность и взаимодействие с тромбоцитами. Поэтому требуется строго выполнять рекомендации по применению для каждого препарата, относящегося к классу низкомолекулярных гепаринов. Кровотечение Как и при применении других антикоагулянтов, при введении эноксапарина натрия возможно развитие кровотечений любой локализации см.
При развитии кровотечения необходимо найти его источник и назначить соответствующее лечение.
Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
При применении в терапевтических дозах у пациентов пожилого возраста особенно в возрасте 80 лет и старше существует повышенный риск развития кровотечений. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости.
Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания. Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг, что может приводить к повышенному риску развития кровотечений.
Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов. Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий.
Эноксапарин натрия следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе более чем 100 дней гепарин-индуцированную тромбоцитопению без циркулирующих антител. Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме. В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое применение эноксапарина натрия оправдано только в том случае, если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и эмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность.
Производитель: Сотекс , Россия Состав Раствор для инъекций 1 шприц 0,2 мл действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ 20 мг вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл Фармакологическое действие Фармакологическое действие — антикоагулянтное Противопоказания повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;активное большое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения — угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты за исключением случаев проведения хирургического вмешательства по этому поводу ;недавно перенесенный геморрагический инсульт;неконтролируемое кровотечение;тромбоцитопения в сочетании с положительным тестом в условиях in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии эноксапарина натрия;детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены см. С осторожностью: состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечений — нарушения гемостаза в т.
В профилактических дозах, назначаемых для предупреждения тромбоэмболических осложнений, Эниксум не оказывает существенного влияния на показатели свертывания крови, время кровотечения, агрегацию тромбоцитов и их связывание с фибриногеном. При повышении дозы препарата возможно удлинение АЧТВ и активированного времени свертывания крови. Увеличение этих параметров не имеет прямой линейной зависимости с ростом антикоагулянтной активности эноксапарина, поэтому нет необходимости их мониторировать. Информация о применении Эниксума для предупреждения образования тромбоза у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца ограничена. Есть сведения о развитии тромбоза клапанов сердца на фоне профилактической терапии эноксапарином.
Нет возможности точно оценить эти сведения, поскольку клинические данные отсутствуют, а у пациентов имеются другие факторы, которые могут способствовать развитию тромбоза клапанов сердца, включая основное заболевание. Информация о применении Эниксума для предупреждения образования тромбоза и эмболии у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца ограничена. У двух женщин из восьми образовались тромбы, которые привели к блокированию клапанов сердца, что повлекло смерть матери и плода. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Отсутствуют данные, свидетельствующие об отрицательном влиянии Эниксума на психомоторные и когнитивные функции человека. Применение при беременности и лактации В доклинических исследованиях не было выявлено тератогенное действие эноксапарина на плод. Клинический опыт применения препарата у беременных женщин отсутствует, адекватные и полностью контролируемые исследования не проводились. Сведений о проникновении вещества через плацентарный барьер нет.
Исследования на животных не всегда позволяют правильно прогнозировать реакцию на применение эноксапарина натрия при беременности у человека. В связи с этим Эниксум может быть назначен только в том случае, если ожидается, что эффект от пользы терапии превзойдет возможные риски. Выделяется ли с грудным молоком неизменный эноксапарин натрия неизвестно, всасывание вещества из желудочно-кишечного тракта у новорожденного маловероятно. Тем не менее в качестве мер предосторожности женщинам рекомендуется прервать грудное вскармливание на период терапии. Применение в детском возрасте Эниксум не используют в педиатрии, поскольку нет достаточных данных, подтверждающих его безопасность и эффективность при лечении детей и подростков в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции почек При почечной недостаточности антикоагулянт должен применяться с осторожностью. У пациентов увеличивается системная экспозиция препарата, что повышает риск развития кровотечения.
При легких и умеренных нарушениях коррекция дозы не требуется, необходимо только наблюдение. При тяжелых нарушениях почечной функции дозу Эниксума снижают. При нарушениях функции печени При печеночной недостаточности антикоагулянт должен применяться с осторожностью. Применение в пожилом возрасте При условии отсутствия нарушений почечной функции коррекция режима дозирования пожилым пациентам не требуется, за исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Во время применения эноксапарина в профилактических дозах не выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. Но при применении лечебных доз такой риск имеется, в связи с чем необходимо тщательное врачебное наблюдение. Лекарственное взаимодействие Эниксум нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Эниксум раствор для инъекций 2000 анти-ХА МЕ/0,2мл ампула 0.2 мл
Нарушения со стороны иммунной системы: часто: аллергические реакции. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: повышение активности «печёночных» ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, более чем в три раза превышающее верхнюю границу нормы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: крапивница, кожный зуд, эритема. Общие расстройства и нарушения в месте инъекции: часто: гематома в месте инъекции, боль в месте инъекции, отёк в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции. Данные, полученные после выхода препарата на рынок Следующие нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении эноксапарина натрия. Об этих побочных реакциях имелись спонтанные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль. Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич см. Нарушения со стороны крови или лимфатической системы: часто: геморрагическая анемия; редко: эозинофилия Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: алопеция; в месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить. Возможно образование твёрдых воспалительных узелков-инфильтратов в месте инъекций препарата, которые исчезают через несколько дней и не являются основанием для отмены препарата.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: гепатоцеллюлярное поражение печени; Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко: остеопороз при длительной терапии более трёх месяцев. Лабораторные и инструментальные данные: редко: гиперкалиемия. Передозировка Случайная передозировка эноксапарином натрия при внутривенном, экстракорпоральном или подкожном применении может привести к геморрагическим осложнениям. При приёме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно.
При применении эноксапарина натрия в терапевтических дозах у пациентов пожилого возраста особенно в возрасте 80 лет п старше существует повышенный риск развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием таких пациентов см. Одновременное применен не других препаратов, влияющих на гемостаз Рекомендуется. Если показаны комбинации эноксапарина натрия с этими препаратами, то следует проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей. Низкая масса тела Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг. Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов.
Пациенты с ожирением Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Следует внимательно наблюдать за состоянием этих пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий. Контроль количества тромбоцитов в периферической крови Риск развития антителоопосредованной гепарин-индуцпроваипой тромбоцитопенин существует и при применении низкомолекулярных генаринов. Если развивается тромбоштгонения, то ее обычно выявляют между 5-м и 21-м днями после начала терапии эноксапарином натрия. Риск возникновения этих явлении снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при применении более высоких доз эноксапарина натрия, а также при использовании постоянных катетеров после операции или при одновременном применении дополнительных препаратов, влияющих на гемостаз, таких как НПВП см. Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции или у пациентов, имеющих в анамнезе указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника. Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксанарина натрия, однако точное время для достижения достаточного снижения антикоагулянтного эффекта у разных пациентов неизвестно. В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти- Ха активность эноксанарина натрия, и отсрочки но времени не являются гарантией того. Точно так же, следует рассмо треть вопрос о возможности отсрочки введения следующей дозы энокеапарина натрия, как минимум, на 4 ч.
Однако дать четки рекомендации по времени введения следующей дозы энокеапарина натрия после удаления катетера не представляется возможным. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов. При подозрении на симптомы, характерные для гематомы спнпиого мозга, необходимы срочная диагностика и лечение, включая, при необходимости, декомпрессию спинного мозга. Риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении может сохраняться в течение нескольких лет.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и схемы лечения. Побочное действие Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аутоиммунная тромбоцитопения с тромбозом, инфаркт органов или ишемия конечностей, геморрагическая анемия, эозинофилия. Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич.. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, гепатоцеллюлярное поражение печени, холестатическое поражение печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, эритема, буллезный дерматит, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: при длительной терапии более 3 мес - остеопороз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия. Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить.
Часто: тромбоцитоз при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечасто: тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у пациентов, находящихся на постельном режиме, и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Очень редко: аутоиммунная тромбоцитопения при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Другие клинически значимые нежелательные реакции вне зависимости от показаний Нежелательные реакции, представленные ниже, сгруппированы по системно-органным классам, даны с указанием определенной выше частоты их возникновения и в порядке уменьшения их тяжести. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко: случаи развития аутоиммунной тромбоцитопении с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз осложнялся развитием инфаркта органов или ишемии конечностей см. Нарушения со стороны иммунной системы: часто: аллергические реакции. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: повышение активности "печеночных" ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, более чем в три раза превышающее верхнюю границу нормы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: крапивница, кожный зуд, эритема. Общие расстройства и нарушения в месте инъекции: часто: гематома в месте инъекции, боль в месте инъекции, отек в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции. Данные, полученные после выхода препарата на рынок Следующие нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении эноксапарина натрия. Об этих побочных реакциях имелись спонтанные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль. Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич см.
Эниксум р-р д/ин 4000МЕ анти-Ха/0,4мл амп 0,4мл №10
Enixumi 7000 ME 0,7 ml D. Фармакодинамика Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Эноксапарин натрия получают щелочным гидролизом бензилового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-О-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-О-дисульфо-D-глюкопиранозида. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом. При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.
Фармакокинетика Биодоступность и абсорбция. Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Анти-IIа-активность в плазме крови примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха-активность. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 4,3 л и приближается к ОЦК.
Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. Особые группы пациентов. Пожилой возраст старше 75 лет. Фармакокинетический профиль эноксапарина натрия не отличается y пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов при нормальной функции почек. Однако в результате снижения функции почек с возрастом может наблюдаться замедление выведения эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста.
Нарушения функции печени. В исследовании с участием пациентов с поздними стадиями цирроза печени, получавших эноксапарин натрия в дозировке 4000 МЕ 40 мг 1 раз в сутки, снижение максимальной анти-Ха-активности было связано с увеличением степени тяжести нарушения функции печени с оценкой по шкале Чайлд-Пью. Нарушение функции почек. Отмечено уменьшение клиренса эноксапарина натрия у пациентов с нарушениями функции почек. Масса тела.
Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска. Первую инъекцию следует сделать за 2 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до операции и через 12 ч после операции. Длительность лечения препаратом Эниксум в среднем составляет 7—10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим.
При крупных ортопедических операциях может быть целесообразно после начальной терапии продолжение лечения путем введения препарата Эниксум в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 5 нед. Для пациентов с высоким риском ВТЭ, перенесших хирургическое вмешательство, абдоминальную и тазовую хирургию по причине онкологического заболевания, может быть целесообразно увеличение продолжительности введения препарата Эниксум в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Профилактика венозных тромбозов и эмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний.
Как и при применении других антикоагулянтов при применении эноксапарина натрия возможно возникновение кровотечения, особенно при наличии факторов риска, способствующих развитию кровотечения, при проведении инвазивных процедур или применении препаратов, нарушающих гемостаз см. Нечасто: забрюшинные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния у пациентов при лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Редко: забрюшинные кровотечения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Часто: тромбоцитоз при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у хирургических пациентов и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее, а также при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечасто: тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у пациентов, находящихся на постельном режиме, и при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Очень редко: аутоиммунная тромбоцитопения при лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Другие клинически значимые нежелательные реакции вне зависимости от показаний Нежелательные реакции, представленные ниже, сгруппированы по системно-органным классам, даны с указанием определенной выше частоты их возникновения и в порядке уменьшения их тяжести. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко: случаи развития аутоиммунной тромбоцитопении с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз осложнялся развитием инфаркта органов или ишемии конечностей см. Нарушения со стороны иммунной системы: часто: аллергические реакции. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: повышение активности "печеночных" ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, более чем в три раза превышающее верхнюю границу нормы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: крапивница, кожный зуд, эритема. Общие расстройства и нарушения в месте инъекции: часто: гематома в месте инъекции, боль в месте инъекции, отек в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции. Данные, полученные после выхода препарата на рынок Следующие нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении эноксапарина натрия. Об этих побочных реакциях имелись спонтанные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль. Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич см. Нарушения со стороны крови или лимфатической системы: часто: геморрагическая анемия; редко: эозинофилия Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: алопеция; в месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить.
Срок годности: 2 года. Условия отпуска Отпускается по рецепту Действие Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Эноксапарин натрия получают щелочным гидролизом бензилового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-О-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-О-дисульфо-D-глюкопиранозида. Эта антикоагулянтная активность опосредована антитромбином III. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом. При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Анти-IIa-активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Xa-активность. Фармакокинетика Фармакокинетика эноксапарина натрия в терапевтических дозах носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. Пациенты пожилого возраста. Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек.
Вследствие этого, препараты низкомолекулярных гепаринов характеризуются различной фармакокинетикой и биологической активностью анти-IIа активность, взаимодействие с тромбоцитами. Если нельзя избежать одновременного применения, необходимо проводить тщательный клинический контроль состояния пациента; декстраном парентеральное введение : повышение риска возникновения кровотечения угнетение функции тромбоцитов под действием декстрана 40. Возможно возникновение гиперкалиемии при одновременном применении с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, антагонистами ангиотензина-II, циклоспоринами, такролимусом и триметопримом. Противосвертывающий эффект эноксапарина натрия усиливается при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами. При одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов ацетилсалициловая кислота в антиагрегантных дозах при кардиологических и неврологических заболеваниях, клопидогрел, абсиксимаб, тиклопидин, эптифибатид, тирофибан, берапрост, илопрост возрастает риск возникновения кровотечения. Особые указания При назначении препарата в профилактических целях не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости. При назначении препарата в лечебных целях существует риск развития кровотечений у пациентов старшего возраста особенно старше 80 лет. Рекомендуется проведение тщательного наблюдения за состоянием пациента. В случае необходимости сочетанного применения эноксапарина натрия с указанными лекарственными препаратами необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием больного и мониторинг соответствующих лабораторных показателей. У пациентов с нарушением функции почек существует риск развития кровотечения в результате увеличения анти-Ха активности эноксапарина натрия. Риск иммунной тромбоцитопении, вызванной гепарином, существует и при использовании низкомолекулярных гепаринов. Если развивается тромбоцитопения, то ее признаки обычно выявляются между 5-м и 21-м днями после начала терапии эноксапарином натрия. В связи с этим следует регулярно контролировать количество тромбоцитов до начала применения препарата и в ходе его применения. Риск возникновения этих явлений снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при увеличении дозы препарата, а также при использовании проникающих эпидуральных катетеров после операции, или при сопутствующем использовании дополнительных препаратов, оказывающих такое же влияние на гемостаз, как НПВП см. Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции, а также у пациентов, имеющих анамнестические указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника. Для снижения риска кровотечения из спинномозгового канала при эпидуральной или спинальной анестезии необходимо учитывать фармакокинетический профиль препарата см. Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксапарина натрия. Установка или удаление катетера должны проводиться спустя 10-12 ч после применения профилактических доз эноксапарина натрия при тромбозе глубоких вен. Последующее введение препарата должно осуществляться не ранее, чем через 2 ч после удаления катетера. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов.
Эниксум р-р д/ин 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл 0,4мл шприц N10 (Сотекс)
Квадрапарин-Солофарм 10000анти-Xa Ме/мл 0,7мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы. Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/ 0,6мл амп.№10. Эниксум, раствор для инъекций. По Вашему запросу "Эниксум раствор для инъекций" не найдены актуальные объявления. Латинское название ENIXUM Действующее вещество эноксапарин натрия Форма выпуска раствор для инъекций Владелец/регистратор ФармФирма СОТЕКС, ЗАО Международная классификация болезней.