Аналоги препарата Протопик. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). В России ТИК представлен пимекролимус кремом 1%. Такролимус выпускается под торговым наименованием Протопик (Protopic), в форме мази, содержащей 0,03% и 0,1% активного.
Протопик мазь аналоги
Протопик (такролимус) — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом. лекарств с аналогичными свойствами. Полными аналогами мазей Протопик и Такропик являются они сами.
Протопик - инструкция по применению
При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей. Противопоказания Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель. В дальнейшем частота применения уменьшается до одного раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.
Не исключено одновременное нанесение Протопика с такими препаратами, как кетоконазол, эритромицин, дилтиазем, итраконазол в том случае, если у пациента имеется тяжелое заболевание обширных участков кожных покровов или зафиксирована эритродермия. До настоящего времени не проводилось медицинских исследований, которые бы подтвердили влияние мази на процесс вакцинации. Однако, не смотря на это, при применении Протопика вакцинация может стать менее эффективной. Чтобы избежать подобных результатов, ее проводят до применения мази или через 2 недели после ее использования. Если пациенту вводят живую аттенуированную вакцину, то этот процесс должен начаться спустя 28 дней после последнего дня использования Протопика. В том случае, если данный интервал выдержать не удается, необходимо применить другую вакцину. Многочисленные эксперименты подтверждают, что детям от 2 до 11 лет можно наносить на кожу Протопик и одновременно вводить конъюгированную вакцину. Не известна реакция человеческого организма на одновременное использование Протопика с другими мазями, предназначенными для наружного применения, а также иммунодепрессантами. Побочные действия Протопика В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер. В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи.
Эффективными препаратами также являются Элидел крем, Акрустал. Винграф — это средство с самой низкой ценой из аналогов средства Протопик. Но составные компоненты у него более низкого качества, что и объясняет данную цену. Противопоказания Главное противопоказание препарата Протопик — это повышенная чувствительность к активному или составным компонентам лекарства. Нельзя применять мазь при дефектах кожи. Например, синдром Нетертона, при котором образуются покраснения дермы больших площадей, является противопоказанием. Нельзя также применять средство при эритродермии, беременным и кормящим женщинам. Детям до шестнадцати лет разрешается применять мазь только с низкой концентрацией. Нельзя использовать детям до двух лет. Если у пациента имеются болезни печени, почек, следует предупредить об этом лечащего врача для корректировки схемы лечения. При этом в ходе лечения надо следить за состоянием печени и почек, чаще сдавая анализы. Случаев передозировки зарегистрировано не было. При попадании средства в слизистые желудка возможно расстройство желудка, в этом случае необходимо промывание и прием адсорбентов. Читайте также: Элидел от дерматита — отзывы, цена, аналоги Из побочных эффектов отмечается аллергическая реакция в виде отеков и высыпаний на коже, усиление зуда. Может повыситься потливость. Нельзя прекращать использовать средство резко. Надо сначала постепенно снижать кратность приемов, рекомендуется в конце терапии использовать мазь с низкой концентрацией. Продолжительность терапии обычно составляет от одной недель до четырех. Протопик — отзывы о лекарственном препарате Отзывы о препарате Протопик в основном положительные, многие отмечают высокую эффективность средства, но также и высокую стоимость. Галина, 44 года, Волгоград Я осталась довольна после использования мази Протопик. Страдаю атопическим дерматитом давно, пробовала разные средства, вплоть до очень сильных лекарств с гормонами в составе. Но симптомы вообще не проходили, хотя диагноз у меня был точный. Врач думал, что мне назначить, потом посоветовал взять мазь Протопик. Использовала строго по инструкции. Средство сняло симптоматику быстро, как и говорилось в инструкции. Мне было достаточно двух недель. Кирилл, 34 года, Уфа У меня диагностировали атопический дерматит. Заметил, что осенью и весной симптомы заметно усиливаются.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в т. Взаимодействие Одновременный прием веществ, ингибирующих или индуцирующих CYP3A4, может повлиять на метаболизм такролимуса, и соответственно снижать или повышать концентрацию такролимуса в плазме крови. Ввиду высокой степени связывания с белками такролимуса возможно взаимодействие с др. ЛС с высоким сродством к белкам крови в т. НПВП, пероральные антикоагулянты и гипогликемические средства для перорального применения. Одновременный прием нейро- и нефротиксических ЛС в т. Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин на фоне терапии такролимусом возможно снижение эффективности вакцин. Повышают концентрацию такролимуса в плазме крови может потребоваться коррекция их дозы : кетоконазол, флюконазол, итраконазол, клотримазол, вориконазол, нифедипин, никардипин, эритромицин, кларитромицин, джозамицин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, даназол, этинилэстрадиол, омепразол, БМКК в т. Снижают концентрацию такролимуса в плазме крови может потребоваться коррекция их дозы : рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой продырявленный Такролимус повышает концентрацию фенитоина в плазме крови. Метилпреднизолон может повышать или снижать концентрацию такролимуса. Амфотерицин B, ибупрофен усиливают риск развития нефротоксичности такролимуса. Не рекомендуется одновременное назначение циклоспорина и такролимуса у пациентов, раннее получавших циклоспорин. Рекомендуется соблюдать осторожность при переводе пациентов с циклоспорина на терапию такролимусом необходим контроль концентрации циклоспорина. Ингибируют метаболизм такролимуса: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, порэтидрон, хинидин, тамоксифен, олеандомицин, верапамил. Индуцируют метаболизм такролимуса: карбамазепин, метамизол, изониазид. Может влиять на метаболизм пероральных контрацептивов необходимо использовать альтернативные методы контрацепции. Следует избегать совместного применения восстановленного концентрата для инфузий с др. ЛС, изменяющими pH раствора в т. Даже самая убитая печень очищается этим средством! Читать далее » Елена Малышева: "Окулисты молчали об этом! На ночь выпивайте чашку простого...
Аналоги лекарства Протопик®
| Протопик – инструкция, применение, цена отзывы аналоги | Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые. |
| Мазь "Протопик": аналоги, инструкция | Всего найдено 60 аналогов Протопик Все аналоги Протопик подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. |
Мазь «Протопик»
- Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат?
- Протопик мазь
- Фармакологическое действие Протопика
- Протопик и его аналог. — 11 ответов | форум Babyblog
Наличие Протопик, мазь для наружного применения 0,1%, 30г в аптеках Нижнего Новгорода
- Протопик — аналоги
- Протопик от дерматита — отзывы, цена, аналоги
- Аналоги Протопик - заменители и синонимы препарата Протопик в справочнике Видаль
- Выбор описания
- Фармакологическое действие Протопика
- Протопик: инструкция по применению
Аналоги Протопик мазь
может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Такропик (250-537₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Элидел (850-3063₽). Аналоги по действующему веществу. tacrolimus. Аналоги Протопик от 26 руб. Такропик – самый дешевый аналог Протопик, его можно купить в Москве по цене от 395 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку.
Мазь "Протопик": аналоги, инструкция
Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения.
Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней. Лечение обострений. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Передозировка При местном применении случаев передозировки не отмечалось.
Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Препарат выпускают с 0. Наносить на кожу нужно тонким слоем, под окклюзивные повязки использовать нельзя. Если положительных изменений нет через неделю лечения, нужно обратиться к врачу. При применении мази пациент может ощущать легкое жжение и покалывание, это нормальная реакция. Чтобы избавиться от таких проявлений, врачи советуют держать мазь в холоде, использовать, не нагревая тюбик. Дополнительные рекомендации: После курса лечения нужно для профилактики обрабатывать участки, которые были поражены, делают это 2 раза в неделю, с промежутком в пару дней. Поддерживающая терапия не должна длиться больше 12 недель. Нельзя применять мазь людям, которые принимают иммунодепрессанты или страдают от врожденного или приобретенного иммунодефицита.
Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем и др. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики.
Оставить отзыв
- Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?
- Форма выпуска и состав
- Свойства препарата и особенности его воздействия на организм
- Общие сведения о мази Протопик ®
- Protopic - analogs
Аналоги Протопик мазь
| Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Мазь Астеллас Фарма Протопик в нашей ситуации оказалась просто спасением! |
| Аналоги по действующему веществу | Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо. |
| Протопик и его аналог. | Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Протопик, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 15. |
| Протопик аналоги | Говорит, аналоги протопика есть, и дешевле, и действие такое же. |
| Мазь "Протопик": аналоги, инструкция | С осторожностью следует использовать Протопик® при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами. |
Протопик, мазь для наружного применения 0,1%, 30г
Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые. Купить протопик мазь 0.03 % 10 г по оптовой цене от 643 руб. в Москве. Протопик, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства.
Аналоги по действующему веществу
Однако для получения наиболее выраженных результатов при отсутствии побочных проявлений рекомендуется предварительно провести полное обследование кожи у врача-дерматолога, чтобы с учетом индивидуальных особенностей организма больного достичь наибольших результатов в лечении. Наибольший эффект от применения данного средства отмечается при наличии воспалений на коже, при ухудшении сопротивляемости кожи к внешним агрессивным воздействиям. Обладая выраженной эффективностью, а также возможности применения в комплексном лечении, Протопик прост в использовании и практически не имеет побочных проявлений при использовании. Взрослым Минимальное количество вероятных побочных проявлений даже при длительном использовании данного наружного средства объясняет постоянный спрос на него среди покупателей. Инструкция по применению препарата для взрослых включает в себя следующие пункты: перед нанесением на пораженный участок следует предварительно тщательно очистить кожу; препарат наносится тонким слоем, не требуя втирания и наложения давящей повязки; частота наложения средства составляет в зависимости от стадии текущего патологического процесса 2-3 раза в сутки; после исчезновения проявлений заболевания следует прекратить использование средства. При наступлении рецидива болезни использование средства может быть возобновлено. Детям и новорожденным Ввиду высокой активности средства и повышенной чувствительности детской кожи применение Протопика детям до 2 лет и новорожденным не рекомендуется.
После достижения двух лет можно наносить средство не более 1 раза в день, отслеживая реакцию организма. После 12 лет использование Протопика показало себя положительно. Частота наложения препарата на пострадавшие участки кожи должно составлять не более 1-2 раз в сутки в зависимости от степени восприимчивости активного вещества организмом и степени чувствительности кожи больного. Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже: При беременности и лактации Поскольку активное вещество быстро проникает в ткани кожи и сквозь плацентарный барьер, следует с повышенной осторожностью использовать Протопик при вынашивании ребенка и в период кормления грудью: действующий компонент проникает также в грудное молоко. В этих случаях средство может быть назначено лечащим врачом-дерматологом при гарантированно положительном воздействии при минимальном отрицательном воздействии на организм ребенка. Противопоказания К противопоказаниям к применению Протопика можно отнести следующие состояния: непереносимость активного вещества средства; выраженная аллергическая реакция на средство в процессе его применения; запущенные стадии в работе почек и печени с их диагностированной недостаточностью функционирования; детский возраст до 2 лет.
Повышенной осторожности препарат требует при имеющихся хронических инфекциях, при частой диарее, расстройствах работы желчного пузыря и печени. Побочные действия К побочным действиям Протопика следует отнести аллергические проявления в виде покраснения и отечности тканей , возникновении области повышенной чувствительности, верхний слой эпидермиса может покраснеть.
Лечение заболевания складывается из нескольких направлений — это увлажнение сухой кожи, снятие воспаления и уменьшение зуда. Рассказываем о противовоспалительном препарате Протопик для терапии атопического дерматита: составе, действующем веществе, показаниях и побочных действиях. Сравниваем с двумя аналогами: Такропик и Элидел. Других лекарственных форм, например, Протопик крем, не существует. Протопик относится к фармако-терапевтической группе «Противовоспалительные средства для местного применения» и включен в Перечень ЖНВЛП жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Из аптек отпускается по рецепту врача. Состав В состав мази Протопик входит одно действующее вещество — такролимус. В качестве вспомогательных веществ мазь содержит парафин мягкий, парафин жидкий, парафин твердый, воск пчелиный, пропиленкарбонат.
Действующее вещество Такролимус обладает иммуномодулирующим действием. Препарат ингибирует активацию иммунных клеток Т-лимфоцитов и блокирует синтез цитокинов — белковых молекул, играющих важную роль в иммунной системе. Протопик: гормональный или нет? Протопик не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов. Наоборот, мазь представляет собой альтернативу местным глюкокортикостероидным средствам, потому что у нее отсутствуют побочные эффекты, свойственные гормональным мазям и кремам: атрофия кожи, розацеа, периоральный дерматит, акне; повышенное оволосение, медленное заживление ран, кожные инфекции; сенсибилизация к кортикостероидам; системные реакции при длительном применении или на обширных участках кожи: повышение уровня сахара, глаукома, надпочечниковая недостаточность.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Согласно клиническим рекомендациям Элидел является препаратом выбора при лечении атопического дерматита на коже лица, шеи, в местах сгибов. Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Для выбора оптимального средства конкретному пациенту требуется консультация специалиста. Краткое содержание Протопик относится к фармако-терапевтической группе «Противовоспалительные средства для местного применения» и включен в Перечень ЖНВЛП. В состав мази входит одно действующее вещество — такролимус. Препарат выпускается в двух дозировках. Не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов. Показанием для применения мази является лечение атопического дерматита в средней и тяжелой форме. Несмотря на то, что лечение мазью оказывает меньше побочных действий, чем применение гормональных средств, у некоторых пациентов возможны негативные реакции, которые проходят через неделю с начала лечения. Такропик содержит то же действующее вещество, что и мазь: у них идентичные форма выпуска, дозировки, показания, противопоказания. Элидел действует мягче и показан для лечения болезни легкой и средней степени тяжести. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам.
Мазь «Протопик»: отзывы, инструкция по применению и состав
Препарат разрешен к применению как в тяжелой форме атопического дерматита, так и в средней. Детям, возраст которых варьируется в пределах 2-16 лет, следует назначать только 0,03-процентную мазь. Детям старше 16 лет и взрослым разрешены к применению мази как 0,1-процентная, так и 0,03-процентная. Противопоказания к применению По инструкции Протопик не следует применять, если: У пациента обнаружен синдром Нетертона либо иные генетические заболевания кожных покровов; У больного ламеллярный ихтиоз; Кожа плохо реагирует на применение мази; Протопик не рекомендуется к применению беременным и кормящим грудью женщинам; Детям возраст от 2 до 16 лет категорически запрещено использовать 0,1-процентную мазь; По медицинским отзывам Протопик не следует назначать детям, возраст которых младше двух лет; Не использовать медикамент при гиперчувствительности к основному или вспомогательным его компонентам. Люди, у которых печеночная недостаточность, нуждаются в постоянном медицинском контроле при применении Протопика. Также рекомендуется регулярно посещать врача детям и взрослым с большими поражениями кожных покровов и при длительном использовании лекарственного средства.
Способ применения и дозировка Согласно инструкции Протопик необходимо наносить на кожные покровы тонким слоем. Следует избегать попадания лекарственного средства под герметичные повязки на теле и на слизистые оболочки. Дети от двух до шестнадцати лет должны начинать применение препарата до 2-ух раз в сутки мазь 0,03 процента. Длительность терапии составляет максимум 3 недели. После данного срока мазь рекомендуется наносить 1 раз в день для того, чтобы кожа полностью очистилась от вируса.
Взрослым следует наносить средство по 2 раза в сутки мазь 0,1 процент. Если наблюдается быстрое улучшение, 0,1-процентную мазь необходимо сменить на 0,03-процентную. Разрешено уменьшать дозировку 0,1-процентной мази 1 раз в сутки. Люди пожилого возраста должны применять Протопик по инструкции и в дополнительной корректировке дозы не нуждаются.
Одновременный прием препаратов или лекарственных трав с установленным ингибирующим или индуцирующим действием на CYP3A4 может соответственно повысить или понизить концентрации такролимуса в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса. Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном.
В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность.
Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин.
Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения.
Инфекции: часто - герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Дерматологические реакции: часто - фолликулит, зуд; редко - акне. Со стороны периферической нервной системы: часто - парестезии, гиперестезия. Прочие: часто - непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Подробнее Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия.
Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. При проявлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму терапии мазью Протопик см. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции Очень частые: жжение и зуд в месте применения.