В зависимости от того, как болит желчный пузырь можно судить о типе нарушения и возможной патологии. Если у вас холецистит, вы вздрогнете от резкой боли при соприкосновении желчного пузыря с рукой врача.
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
| Как проявляются болезни желчного пузыря? | MedAboutMe | Холецистит желчного пузыря – вторая (после аппендицита) по частоте причина госпитализаций в России. |
| Холецистит – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве | Каковы же основные патологии желчного пузыря, как болит желчный пузырь и каким, следовательно, должно быть его лечение? |
Причины боли в желчном пузыре
Менее распространенные причины включают закупорку желчных протоков из-за рубцов, снижение притока крови к желчному пузырю, опухоли, блокирующие отток желчи из желчного пузыря, или вирусные инфекции, вызывающие воспаление желчного пузыря. Диагностика острого холецистита Если у пациента сильная боль в животе, на первичном приеме гастроэнтеролог проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи. Больному будет предложено сделать глубокий вдох, когда врач прижмет руку к животу чуть ниже грудной клетки. Желчный пузырь должен опускаться при вдохе. Если у пациента холецистит, он почувствует внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача. Если симптомы указывают на холецистит, гастроэнтеролог немедленно направит больного в больницу для дальнейших обследований и лечения.
При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает. Болезнь обусловлена ранним и скорым распространением метастаз ближние ткани и органы. Симптомы главных болезней Клиническая картина и признаки болезней немного различаются. Если это схваткообразные приступы болезней органа, то появляется боль в правом боку с отдачей в спину правее, потом переходит в плечо и под лопатку. Диспепсические расстройства заключаются в рвоте, тошноте. Мышцы живота очень твердые, напряжены.
Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость.
Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии. Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное.
Вторичная профилактика подразумевает снижение частоты рецидивов, предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений. Активное выявление больных с клинически выраженными формами хронического холецистита, частыми обострениями и их адекватная немедикаментозная и лекарственная терапия. Значимую профилактическую роль играет диета - полезна малокалорийная, преимущественно растительного происхождения пища, применение растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е, которые способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, разжижающих желчь, повышают сократительную функцию желчного пузыря.
Растительные жиры особенно важны при застое желчи. Овощи, фрукты, отруби способствуют отхождению желчи, уменьшают содержание в желчи холестерина, тем самым снижают вероятность образования камней. Источники: Клинические рекомендации «Острый холецистит».
Возбудитель размножается в продуктах при отсутствии кислорода обычно в консервах. Пищевое отравление — приводит к интоксикации организма. Лямблиоз, или гирдиаз — болезнь, которую вызывают лямблии — простейшие, паразитирующие в тощей и двенадцатиперстной кишке. Тениоз, или тениодоз — результат проникновения в организм свиного солитера свиного цепня.
Аскаридоз — причиняют аскариды, поселяющиеся в тонком кишечнике.
Причины боли в желчном пузыре
Этот симптом характерен для холецистита, вызванного паразитами; астения в виде подавленности, раздражительности, общей слабости, нарушений сна; появление желтухи. Желтеет кожа, слизистые, склеры глаз. Степень проявления симптомов зависит от вида и стадии болезни. Классификация холецистита По активности проявления холецистит может быть: острый — с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом; хронический — вялотекущий, с мягким проявлением симптомов температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет. По проявлению патологического процесса: катаральный — легкое течение с благоприятным прогнозом; флегмонозный и гнойный — острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений; гангренозный — выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей; смешанный. Клиническая картина схожа с другими серьезными патологиями. Из этого следует, что попытки самостоятельной диагностики и лечения — чрезвычайно опасны и категорически не рекомендуются.
Осложнения болезни.
Желчный пузырь должен опускаться при вдохе. Если у пациента холецистит, он почувствует внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача. Если симптомы указывают на холецистит, гастроэнтеролог немедленно направит больного в больницу для дальнейших обследований и лечения. Первичная диагностика холецистита в больнице включает: анализы крови, чтобы проверить наличие признаков воспаления; УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков желчекаменной болезни желчного пузыря. Если данные УЗИ желчного пузыря носят неточный характер, есть какие-либо сомнения в диагнозе, врач назначит дообследование с помощью: МРТ брюшной полости.
Большое спасибо! Здоровья всем! Удаляла у него желчный с 3 большими камнями два года назад. Ушла на 2 день после операции. Лучшего хирурга я еще не встрачала. Делала мини лапароскопию. Вот я уже и дома, спустя 7 дней после операции. Полет прошел отлично! Кратко расскажу свою историю и пусть она поможет определиться тем, кто еще не решается обратиться к великому Доктору! По показаниям мне необходимо было удалить желчный пузырь и кисту яичника. Если желчный в моем городе могли мне удалить лапароскопически, то удаление кисты только полостной операцией, так как я очень полная. В один из дней я нашла в инстаграмме страницу Константина Викторовича. Читала блог более 2х лет, но никак не решалась написать. Но все-же решилась и написала. Буквально на следующий день Константин Викторович ответил. Я отправила ему все свои анализы, исследования и Профессор написал, приезжайте, удалим болячки одновременно и через проколы хоть я и полная. И вот 12 сентября я в клинике, 13 сентября- операция, а 20 сентября я уже дома, в родном городе. Операция прошла успешно, восстановление идет очень хорошо и быстро, что не радует. Всего один наркоз, одно восстановление, а решены две проблемы сразу! Дорогой Константин Викторович, позвольте выразить Вам мою искреннюю симпатию и благодарность за мое выздоровление. А также примите мое огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать — высоким искусством Врача. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Спасибо Вам за то, что ежедневно из года в год Вы помогаете людям, за Ваш сложный, упорный и благородный труд. Я буду помнить Вас всегда как лучшего из людей, встреченных мной на жизненном пути. Храни Вас Господь! Константин Викторович, выложите, пжл, мою благодарность Вам на своих страничках, пусть все знают, что Вы самый лучший!!!
О заболевании Классификация Симптомы Причины Диагностика Мнение врача Лечение Профилактика Реабилитация Воспаление желчного пузыря с отеком и болевым синдромом происходит из-за нарушения естественного оттока желчи. Застаиваясь, она воздействует на эпителий внутренних стенок и тем самым нарушает его барьерные функции. Вследствие этого различные микроорганизмы легко проникают во внутрь органа, активно там размножаются, выбрасывают токсины, вызывающие локальное повышение уровня гистаминов. В зоне поражения часто наблюдается повышение активности лейкоцитов, которое может привести к появлению гнойных изменений в тканях. При отсутствии надлежащего лечения возможно развитие желчнокаменной болезни. Узнайте больше про заболевания и их лечение: Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём? О заболевании Холецистит — это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Это довольно распространенная патология органов брюшной полости, которая у большинства пациентов сопряжена с наличием желчных конкрементов камней. Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Не являются исключением дети и подростки, для них характерна форма заболевания без образования камней. Классификация холецистита В зависимости от активности воспалительного процесса холецистит может быть: острый: характеризуется яркими симптомами, развивающимися в течение нескольких часов; чаще возникает в результате прекращения оттока желчи из желчного пузыря; хронический: длительный вялотекущий, с периодическими обострениями, воспалительный процесс в желчном пузыре. По происхождению заболевание подразделяется на: калькулёзный из-за образования конкрементов в полости органа ; некалькулёзный безкаменный. По степени тяжести клинических проявлений выделяются следующие виды холецистита: легкая: с характерным слабоинтенсивным болевым синдромом, без функциональных нарушений в работе печени и поджелудочной железы; средняя: со стойкими болезненными ощущениями и явными изменениями в работе печени: повышается АЛТ, АСТ, билирубин; тяжелая: с резко выраженным болевым и диспепсическим синдромами, а также с функциональными нарушениями соседних органов: панкреатит, гепатит. По типу воспалительного процесса определяются следующие виды заболевания: катаральный: характерен выраженный отек стенок, сужение протоков, экссудация; флегмонозный: протекает с гнойными изменениями; гангренозный: сопровождается некрозом тканей; деструктивный: с характерными язвенными дефектами и перфорацией стенок органа. Симптомы холецистита Выраженность симптомов зависит от формы холецистита.
Желчный пузырь, симптомы заболеваний
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. нервные состояния - дискинезия желчного пузыря" - это замкнутый круг, в котором одно из другого вытекает. Болезни желчного пузыря: каковы признаки и симптомы (боль в правом подреберье, горечь во рту и др.)?
Содержание
- Болит желчный пузырь: симптомы, что делать и чем лечить
- Возможные осложнения холецистита
- Острый холецистит: симптомы и лечение – НаПоправку – НаПоправку
- Описание боли
Холецистит
Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения. Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды.
Какой врач лечит боль при застое желчи в желчном пузыре
Чтобы улучшить отток желчи, назначаются растительные желчегонные средства. К ним относится крапива, календула, кукурузные рыльца, лопух. Внутрь назначаются сборы растений в виде желчегонного чая. При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары. Постхолецистэктомический синдром Симптомы Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Симптомы: сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье. Обычно они появляются ночью, после приема пищи; кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз; нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование; нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов; жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике; трещины в уголках рта; слабость, сонливость, низкая работоспособность. Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома.
Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания. Опухолевые заболевания В данном случае нужно проходить лечение под постоянным контролем врачей Симптомы При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму. Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье. О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже. Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря.
Заключение Так как заболевания желчевыводящих путей не всегда проявляются себя в определенных специфических симптомах, врачи могут ставить больному ошибочные диагнозы. Большое значение для постановки правильного диагноза имеет УЗИ.
Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции. Дискинезия желчных путей Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах.
Холангит Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает. Болезнь обусловлена ранним и скорым распространением метастаз ближние ткани и органы.
При этом, острый холецистит различают как калькулезный при котором образуются камни , так и некалькулезный при котором камни не диагностируются. Данное состояние нуждается в оказании срочной медицинской помощи. Хронический холецистит развивается благодаря не до конца убитой патогенной флоре, толчком к обострению является рост стрептококков, стафилококков, эшерихий, энтерококков. При этом, симптомы постепенно становятся интенсивнее, проявляясь, в основном, после еды или физических нагрузок. Появляются: навязчивая, ноющая боль в желчном пузыре, иррадирующая из правого подреберья в область правой лопатки и шею; частая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту; сбои в пищеварении, выражающиеся в тошноте, рвоте или диарее; раздражительность; а также нарушения сна.
Желчнокаменная болезнь Довольно часто диагностируемое заболевание с отложениями в желчном пузыре. Может развиваться по причине застоя желчи или нарушенного обмена веществ. Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж. Причинами желчекаменной болезни также принято считать: неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд; гиподинамию; гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов; заболевания поджелудочной железы или печени. Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто.
Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций.
Холецистит делят на два типа: Острый калькулезный. Клинико-морфологическая классификация острого холецистита: Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи. Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления.
Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены. Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой. Хронический Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой [4].
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени. постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря. Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы.
Как болит желчный пузырь
Как врач лечит боли при застое желчи в желчном пузыре Основные методы лечения боли при застое желчи в желчном пузыре: антиспазмодики позволяют снять судороги и спазмы желчных протоков и желчного пузыря; противовоспалительные препараты: в случае воспаления желчного пузыря холецистита врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства НПВС ; препараты для растворения камней: в случае, если застой желчи вызван желчными камнями, врач может рассмотреть применение препаратов для попытки растворения камней. Данный метод не всегда эффективен и требует много времени; холецистэктомия: это операция по удалению желчного пузыря. Обычно выполняется при полной блокировке или остром холецистите. Холецистэктомия может облегчить боли и предотвратить их рецидив; избегание жирных, острых, жареных и копченых продуктов может помочь снизить боли при застое желчи; врач может назначить анальгетики или антигистаминные препараты для облегчения болей при застое желчи в желчном пузыре. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. Медицинский Совет 2017; 11:100-103.
Широкова Е. Современные подходы к диагностике и лечению холестаза. Беседа И. Лемешко З.
Желчнокаменная болезнь Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь?
Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов.
В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные то есть ивестково-холестерино-пигментовые. Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа. Дискинезия желчевыводящих путей «У меня болит желчный пузырь. Что делать? Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья.
Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности. Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии: гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена; гипертоническая, то есть двигательная активность повышена. Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом: При гипотоническом типе — тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания.
Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней. При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Как лечить заболевания желчного пузыря?
Холестерин при этом начинает выпадать в осадок в виде кристаллов. Они соединяются между собой, образуя все большие по размеру конкременты. Литогенная желчь довольно тягуча, выводится в двенадцатиперстную кишку медленнее.
Длительный ее застой является основной причиной воспаления. Инфекция способствует повышению проницаемости стенки органа и ее повреждению, повышению скорости образования конкрементов. Увеличивает литогенность желчи прием эстрогенсодержащих препаратов и частое употребление пищи, богатой жирами.
Где находится желчный пузырь: Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. В правом подреберье человек ощущает резкую боль, отзывающуюся в руке или спине.
Эти ощущения настолько сильные, что больной часто принимает позу эмбриона и держится за правый бок. Боль может разливаться по всему животу, нарастает на вдохе и в положении на левом боку. Симптомы желчнокаменной болезни Классическими пациентами с ЖКБ являются женщины старше 40 лет, которые страдают ожирением и в прошлом перенесли роды.
Однако сейчас специалисты проявляют большую настороженность в отношении молодых людей и даже детей с ожирением, так как они тоже могут страдать ЖКБ. Также патология может развиваться бессимптомно: камни диагностируются случайным образом. Острые симптомы желчнокаменной болезни в таком случае будут лишь при закупорке протока камнем или холецистите.
Основными клиническими формами ЖКБ принято считать воспаление и колику. Эти состояния могут осложняться билиарным панкреатитом и гнойным воспалением протоков.
Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы. В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера.
Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран. Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают. Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день.
Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется: беременным женщинам в третьем триместре; некоторым людям с циррозом печени рубцевание печени. В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна.
Как и лапароскопическая, полостная холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что вы не будете чувствовать боль во время этой процедуры. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Полостная холецистэктомия — эффективный способ лечения острого холецистита, однако восстановительный период после неё длиннее, чем после лапароскопической. Большинство пациентов после полостной холецистэктомии восстанавливаются примерно шесть недель. Перкутанная холецистэктомия.